Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении

• Название: Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении
• Дата: 09.10.2022
• Размер: 2.71 Mb.
• Имя файла: Kei_774_sy.docx
• Тип: Закон; #723647
• страница: 49 из 96

Вопросы:

1. 
   Назовите показатели КОС, которые могут помочь отличить ацидоз от алкалоза.
   
2. 
   Что такое КОС?
   
3. 
   Что представляют собой ацидоз и алкалоз?
   
4. 
   Какие рецепторы реагируют на изменение КОС в организме?
   
5. 
   ^{Расшифруйте показатели Рсо}2^{, SB, ВЕ, ВВ.}
   

Ответ:

1. 
   Назовите показатели КОС, которые могут помочь отличить ацидоз от алкалоза. Такими показателями являются титрационная кислотность и содержание аммония в моче, которые при ацидозах увеличиваются, а при алкалозах уменьшаются.
   
2. 
   Что такое КОС? КОС- это соотношение кислых и основных веществ в организме. Кислотами считаются вещества, освобождающие в процессе диссоциации водород, а основными - вещества, связывающие эти ионы. В организме это соотношение зависит и может быть нарушено в результате образования кислот и оснований в процессах обмена веществ, поступления их из внешней среды и потере из организма.
   
3. 
   Что представляют собой ацидоз и алкалоз? Ацидоз -это нарушение КОС, характеризующееся появлением в крови абсолютного или относительного избытка кислот. Может быть без существенного изменения pH крови (компенсированный ацидоз), также со снижением pH крови (суб- и декомпенсированный ацидозы).
   

Алкалоз- это нарушение КОС с абсолютным или относительным увеличением количества оснований в крови. Может быть без существенного изменения pH крови (компенсированный алкалоз), а также с повышением pH крови (суб- и декомпенсированный алкалозы).

4. Какие рецепторы реагируют на изменение КОС в организме? Хеморецепторы.

5. 
   ^{Расшифруйте показатели Рсо}2^{, SB, ВЕ, ВВ.}
   

^{Напряжение углекислого газа (Рсо}2^{)- отражает концентрацию растворенного в плазме} СО2, определенную без доступа воздуха при температуре 37*С. В артериальной крови= 40 (36-43) мм рт ст., в венозной = 46+ 3 мм рт ст. (совместимые с жизнью отклонения 15- 100 мм рт ст). Первичные изменения Рсо2 возникают при дыхательном характере расстройств: при дыхательном ацидозе этот показатель увеличивается, при дыхательном алкалозе- уменьшается. В виде компенсаторной реакции Рсо2 изменяется при метаболических расстройствах: при метаболическом ацидозе этот показатель уменьшается, при метаболическом алкалозе- увеличивается.

Стандартный бикарбонат ( SB)- (23 + 2,5 ммоль/л)- рассчитанное содержание НСО3 в плазме крови при стандартных условиях (полное насыщение гемоглобина кислородом, Рсо2= 40 мм рт ст и 30*С).

Избыток и дефицит буферных оснований крови (ВЕ)- отклонение концентрации ВВ от нормального уровня: ВЕ с положительным знаком свидетельствует об избытке оснований, с отрицательным знаком - о дефиците оснований, нормальный диапазон + 2,5 ммоль/л.

Этот показатель является наиболее информативным при метаболических нарушениях КОС, кроме того, он показывает то количество кислоты или основания, которое надо добавить, что нормализовать рН.

Буферные основания крови (ВВ= 48+ 5 ммоль/л ): сумма всех оснований буферов крови, определенная в стандартных условиях (Рсо2= 40 мм рт ст и 37*С), так как этот показатель прямо не зависит от Рсо2, от отражает метаболический характер изменений КОС.

Вследствие широкого диапазона нормальных значений ВВ (32-65 ммоль/л) диагностическая ценность его невысока.

Задача 75. В Италии есть так называемая «собачья пещера». При нахождении в ней человека в течение часа серьезных нарушений состояния не происходит, у собак же развивается тяжелое состояние вплоть до гибели. При этом рН крови у них снижается до 7.0, SB повышается до 30 мМ/л.