Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении

• Название: Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении
• Дата: 09.10.2022
• Размер: 2.71 Mb.
• Имя файла: Kei_774_sy.docx
• Тип: Закон; #723647
• страница: 68 из 96

Вопросы:

1. 
   Какие процессы терморегуляции ингибируются при действии ганглиоблокаторов и миорелаксантов?
   
2. 
   Какой физиологический смысл искусственной гипотермии?
   
3. 
   Какова роль и механизмы холодовой дрожи?
   
4. 
   В чем заключается эндокринная регуляция несократительного термогенеза?
   
5. 
   Как влияет температура тела на обмен веществ и потребление кислорода? Ответы:
   

1. 
   Какие процессы терморегуляции ингибируются при действии ганглиоблокаторов и миорелаксантов? Блокада симпатических ганглиев резко снижает несократительный термогенез в ответ на стимуляцию холодовых рецепторов при развивающейся гипотермии, а блокада синапсов скелетных мышц - резко снижает сократительный термогенез. Смысл этих мероприятий состоит в сохранении энергетических резервов организма, необходимых для выхода из гипотермии в послеоперационном периоде.
   

2. 
   Какой физиологический смысл искусственной гипотермии? Прежде всего сохранение энергетических резервов.Гипотермия - это снижение температуры ядра тела. Различают умеренную гипотермию - температура тела снижается до 32-28 градусов и глубокую до 20 градусов.
   

Гипотермия достигается путем увеличения теплоотдачи либо в охлаждающей водной среде (ванне), либо перфузией охлаждения крови через аппарат искусственного кровообращения и сосуды организма.

Для ускорения охлаждения используют наркоз, лекарства, обеспечивающие выключение терморегуляторного тонуса и мышечной дрожи(миорелаксанты); снижающие несократительный термогенез (ганглиоблокаторы, препятствующие активации симпато- адреналовой системы). Этим предупреждается перенапряжение механизмов терморегуляции и сохраняются метаболические резервы организма, необходимые для восстановления температуры тела (разогрева).
При снижении температуры тела на 1 градус происходит снижение скорости обменных процессов и потребления кислорода на 5-6%. Снижение температуры мозга до 20 градусов

приводит к падению потребления кислорода в 5-8 раз по сравнению с нормотермией. Это позволяет замедлить развитие повреждения тканей мозга после прекращения в них кровообращения на более длительный срок по сравнению с обычной температурой.

3. 
   Какова роль и механизмы холодовой дрожи? Повышение секреции адреналина и тиреоидных гормонов увеличивает интенсивность окислительных процессов, разобщает окислительное фосфорилирование. Глюкокортикоиды усиливают действие адреналина.
   

4. 
   В чем заключается эндокринная регуляция несократительного термогенеза? Усиление секреции адреналина и тиреоидных гормонов приводит к увеличению интенсивности окислительных процессов, разобщению окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий, увеличению образования первичной теплоты (разобщает окисление и фосфорилирование высокий уровень билирубина и ген злокачественной гипертермии в 17 хромосоме)
   

Увеличение секреции глюкокортикоидов на холоде усиливает действие адреналина в результате увеличения синтеза бета - адренорецепторов.

5. 
   Как влияет температура тела на обмен веществ и потребление кислорода? Повышение температуры тела повышает основной обмен, повышает потребление кислорода, учащая дыхание.
   

Задача 107. А.Д. Слоним исследовал процессы терморегуляции у кондукторов товарных поездов, которые в течение рейса находились на открытой тормозной площадке последнего вагона. Он обнаружил, что за 12 часов до выхода в рейс у них регистрировалось повышение температуры тела в зимний период.