Закончил дистанцию (10 км) и отдыхает в горизонтальном положении
 Скачать 2.71 Mb.
|
|
Задача 19. Поддержание постоянно ионного состава в возбудимых тканях необходимо для их нормального функционирования. Отсутствие солей кальция в питьевой воде и пище у населения приводит к нарушению функций скелетной мускулатуры. Обследование показало, что даже практически здоровые люди жаловались на повышенную мышечную утомляемость и недостаточную физическую силу. 1. Какова роль ионов кальция в механизме мышечного сокращения? В расслабленном мышечном волокне белок тропонин препятствует взаимодействию головок выростов миозина с актином. Мышечное сокращение начинается с выхода ионов кальция из Т-систем и эндоплазматического ретикулума. Ионы кальция соединяются с тропонином, и он сдвигается в сторону. Головки выростов миозина вступают в контакт с актином, обеспечивая скольжение нитей актина вдоль миозина. Длина саркомеров миофибрилл уменьшается. Длина всей мышцы уменьшается. 2. Какая концентрация кальция является пороговой для запуска электро-механического сопряжения в клетке? кальций, поступающий в клетку, активирует мембрану СР, являющегося внутриклеточным депо ионов Са2+ (в СР их концентрация достигает = 10″3 моль/л), и высвобождает кальций из пузырьков СР, в результате чего возникает так называемый «кальциевый залп» 3. Где депонируются ионы кальция в мышечных клетках? Источником ионов кальция служат цистерны агранулярнойэндоплазма-тической сети. Они вытянуты вдоль миофибрилл около каждого саркоме-ра и образуют саркоплазматическую сеть. Именно в ней аккумулируются ионы кальция, когда миосимпласт находится в расслабленном состоянии. 4. Какие причины вызывают утомление мышц? Количество связанных с тропонином ионов кальция определяет количество поперечных мостиков между нитями актина и миозина и, следовательно, силу и длительность сокращения. Поэтому недостаток в организме ионов кальция у людей приводит к уменьшению мышечной силы и повышению физической утомляемости. 5. От каких факторов зависит сила сокращения мышц? Величина сокращения (степень укорочения) мышцы при данной силе раздражения (т. е. при данном числе активированных волокон) зависит как от ее морфологических свойств, так и от физиологического состояния. Задача 19. Быстрые мышцы при сокращении потребляют в единицу времени больше энергии АТФ, чем медленные. 1. С чем это связано? АТФ – непосредственный источник энергии для сокращения мышцы. Чем быстрее волокно (чем больше пульсаций и выше активность АТФазы), тем больше молекул АТФ ему нужно в единицу времени. В результате работы быстрые мышцы потребляют в единицу времени больше и сохраняют при тоническом напряжении меньше АТФ (энергии), чем медленные. 2. Что такое двигательная единица? Двигательная единица (ДЕ) - совокупность мышечных волокон, иннервируемых разветвлениями аксона одного мотонейрона. Количествомышечных волокон в ДЕ может быть от несколько десятков - в мышцах точныхдвижений до несколько сотен - в мышцах менее точных движений. Различают три видадвигательных единиц: 1) медленные, малоутомляемые; 2) быстрые, легко утомляемые: 3) быстрые, устойчивые к утомлению. Каждый вид ДЕ содержит только один типмышечных волокон. Тип ДЕ определяется типом а-мотонейрона. В мышце имеются, какправило, все виды ДЕ, но в разных соотношениях, генетически детерминированных и сохраняющихся в течение жизни 3. Какие функции выполняют разные двигательные единицы? I. Медленные неутомляемые. Они образованы красными мышечными волокнами, в которых меньше миофнбрил. Скорость сокращения и сила этих волокон относительно небольшие, но они мало утомляемы. Поэтому их относят тоническим. Регуляция сокращений таких, волокон осуществляется небольшим количеством мотонейронов, аксоны которых имеют мало концевых веточек. Пример, камбаловидная мышца. Н В. Быстрые, легко утомляемые. Мышечные волокна содержат много миофибрилл и называются "белыми". Быстро сокращаются и развивают большую силу, но быстро утомляются. Поэтому их называют фазными, Мотонейооны этих ..'11^ самые крупные, имеют толстый аксон с многочисленными концевыми веточками. Они генерируют нервные импульсы большой частоты. Мышцы глаза. II А. Быстрые, устойчивые к утомлению. Занимают промежуточное положение. 4. Какие типы сокращений мышц вы знаете?  5. В каких движениях используются быстрые, а в каких – медленные двигательные единицы? медленные двигательные единицы используются при любых движениях, а быстрые – только в тех случаях, когда понадобится большая сила сокращающихся мышц. Задача 171. В рассказе Дж. Лондона описывается 12-летний мальчик, который с 7 лет занимался трудом, связанным с конвейерным производством. Вопросы: 1. К какому виду труда относится данный режим выполнения действий и чем он характеризуется? 2. Как изменяются вегетативные процессы при длительном выполнении такой работы? 3. Какие изменения функций ЦНС наблюдаются при этом? 4. Люди с каким типом темперамента более устойчивы к выполнению монотонной работы без высокой напряженности?Меланхолик 5. Люди с каким типом темперамента более устойчивы к выполнению монотонной работы с высокой напряженностью?Флегматик Задача 172. По типу хронотипу люди делятся на «сов», «жаворонков» и «голубей» Вопросы: 1. Как в течение суток изменяется их работоспособность? У «сов» пик работоспособности приходится на вечер, у «жаворонков» – на утро, «голуби» являются амбивалентными в этом отношении. 2. Перечислите стадии работоспособности.Фаза врабатывания, фаза устойчивой работоспособности, фаза снижения работоспособности, фаза вторичного повышения работоспособности. 3. Что такое работоспособность? Потенциальные возможности человека совершить работу на определенном отрезке времени. 4. Какие виды труда вы знаете? умственный и физический труд; простой и сложный труд. 5. Какие внешние и внутренние факторы определяют работоспособность?Адаптированность, квалификация, степень тренированности, выраженность мотивации. Задача 173. При анализе условий труда рабочих в кузнечном цехе установлено: температура воздуха в зоне работы +45°С, движение воздуха отсутствует. К концу рабочей смены снижение массы тела у рабочих составляет 2-3 кг. Вопросы: 1. Чем это объясняется?Большой потерей жидкости организмом.Энергозатраты=КФА*Осн.Обмен Основной обмен=70кг*1ккал/кг*ч*24ч=1680; Энергозатраты =1680*1,9=3192 ккал 2. Какие способы теплоотдачи эффективны в данных условиях?Теплопроведение, Конвекция, теплоизлучение, испарение. В данных условиях эффективно испарение. 3, Как и почему изменится диурез в этих условиях?Диурез уменьшится. Механизмы нервно – рефлекторные и гуморальные. Потеря жидкости через кожу → уменьшение интерстициальной жидкости → диффузия жидкости из сосудов → сгущение крови → повышение осмотического давления → передняя доля гипоталамуса активирует синтез вазопресина (АДГ) → выброс АДГ из задней доли гипофиза → повышение реабсорбции воды в почечных канальцах → моча концентрированная и её мало. 4. Секреция какого гормона, регулирующего диурез будет при этом повышаться?АДГ вазопрессин 5. Каков механизм действия этого гормона?,,,,   Задача 174. К участковому терапевту обратилась женщина 42 лет, рост 170 см, вес 72 кг. Работает преподавателем в университете. Вопросы: 1. К какому типу труда относится пациент и чему должна быть равна среднесуточная калорийность ее рациона? Я думаю, что труд пациента относится к 1 группе , легкий труд(150 ккал. Ч, пульс 80) 2. Какие профессиональные группы людей вам известны по степени тяжести труда? 1-я группа - работники преимущественно умственного труда: - руководители предприятий и организаций, инженерно-технические работники, труд которых не требует существенной физической активности; - медицинские работники, кроме врачей-хирургов, медицинских сестёр, санитарок; - педагоги, воспитатели, кроме спортивных; - работники науки, литературы, печати; 2-я группа - работники, занятые лёгким физическим трудом: - инженерно-технические работники, труд которых связан с некоторыми физическими усилиями; - работники, занятые на автоматизированных процессах; - работники радиоэлектронной и часовой промышленности; - швейники; 3-я группа - работники среднего по тяжести труда: - станочники, занятые на металлообработке и деревообработке; - слесари, наладчики, настройщики; - врачи-хирурги; 4-я группа - работники тяжёлого физического труда; - строительные рабочие; - сельскохозяйственные рабочие и механизаторы; - горнорабочие, занятые на поверхностных работах; 5-я группа - работники, занятые особо тяжёлым физическим трудом: - горнорабочие, занятые непосредственно на подземных работах; - сталевары; - вальщики леса и рабочие, занятые на разделке древесины; - каменщики, бетонщики; 3. Какие механизмы высшей нервной деятельности активируются при выполнении работы преподавателем? 4. Какие механизмы ЦНС активируются при выполнении работы преподавателем? 5. Какие пять главных принципов оптимизации умственного труда предложил Н.Е. Введенский? Н. Е. Введенский сформулировал основные положения продуктивной умственной работы, которые актуальны для оптимизации умственного труда и сегодня. 1. В работу нужно «входить» постепенно. 2. Надо соблюдать определенный ритм, так как ритмичная работа способствует выработке навыков и замедляет развитие утомления. 3. Необходимо придерживаться последовательности в деятельности. Сначала легкая нагрузка, потом тяжелая, в конце работы снова легкая. 4. Следует установить правильное чередование труда и отдыха. При умственной работе отдых должен быть активным, сочетаться с физическими нагрузками. 5. Высокая работоспособность сохраняется только при постоянной и систематической деятельности. Задача 178. Пациентка длительное время (недели и месяцы) принимает синтетический аналог гонадолиберина, создавая постоянно высокую концентрацию его в крови. Вопрос: 1. Что произойдет с уровнем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) и половых гормонов в крови? Синтез сначала возрастет, затем угнетается 2. Где образуется ФСГ и ЛГ?.ФСГ и ЛГ относят к гонадотропным гормонам, поскольку они вырабатываются гонадотрофами (клетками передней доли гипофиза). 3. Что стимулирует и что тормозит выработку гонадолиберина?нейромедиаторы норадреналин, адреналин и дофамин - стимулируют образование ГнРГ. нейромедиаторы серотонин и эндорфины – тормозят образование ГнРГ 4. Какие фазы овариально-маточного цикла(ОМЦ) вы знаете? Овариальный цикл состоит из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Отсчет фолликулярной фазы цикла начинается с первого дня очередной менструации, при идеальном менструальном цикле первая фаза продолжается около 2-х недель, характеризуется ростом и созреванием доминантного фолликула и завершается его овуляцией, происходящей на 13-14-й дни цикла. 5. Опишите динамику активности половых гормонов в каждой фазе ОМЦ Фолликулярная фаза начинается с началом менструации и заканчивается в день быстрого увеличения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ). Лютеиновая фаза начинается в день быстрого увеличения концентрации ЛГ и заканчивается в начале следующей менструации.  Задача 182. У ребёнка в возрасте 3 лет наблюдается остановка роста, специфические изменения кожи, волос, мышц, резкое снижение скорости процессов обмена, глубокие нарушения психики. Вопрос: 1. Нарушение деятельности какой железы наблюдается у ребенка?У ребенка нарушение деятельности щитовидной железы, т.к наблюдается не только задержка роста, но и психические нарушения 2. Какие гормоны секретируются в этой железе? В щитовидной железе образуются Т3, Т4, тиротропоцитами, кальцитонинкальцитоницитами 3. Назовите физиологические эффекты гормонов этой железы.Физиологические эффекты: 1) Т3, Т4гликогенолиз, липолиз, увеличение аппетита, протеогенез, важны для развития ДС, НС, работы ССС, повышают уровень глюкозы в крови и тд. 2)Кальцитонина: усиление отложения Са2+ в крови 4. Что является основным гипоталамическим стимулятором деятельности данной железы?Стимулятором функции щитовидной железы является тиреотропный гормон передней доли гипофиза, секреция которого находится под контролем гипоталамической области 5. С чем связан каждый из этих симптомов?Врождённый гипотиреоз. В результате уменьшения тиреотропного гормона нарушается синтез и поступление тиреоидных гормонов. Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к нарушению всех видов обмена. Резкое снижение окислительных процессов и понижение синтеза белка служат причинами задержки роста у детей. Задача 31. При возникновении экстремальной ситуации на флоте звучит команда «свистать всех наверх!», что требует боевой готовности и мобилизации всего экипажа. Вопросы: 1. При возбуждении какого отдела автономной нервной системы возникает состояние, аналогичное тому, которое требует эта команда? 2. В чем заключается состояние «боевой готовности» при возбуждении этого отдела автономной нервной системы? 3. Где находятся центры симпатической нервной системы? 4. Какие еще отделы, кроме симпатического выделяют в автономной нервной системе? 5. Имеется ли связь между симпато-адреналовой и соматической нервной системой? Ответ: 1. Симпатического. 2. изменяется состояние мышечной ткани – повышается ее восприимчивость к соматическим нервным импульсам; изменяются возбудимость рецепторов и функциональные свойства ЦНС; повышаются адаптивные возможности эффектора; активируются иммунные процессы, барьеры, свертывание крови, процессы терморегуляции; изменение гомеостатических констант организма (растет АД, выход крови из депо, в кровь – ферменты, глюкоза, снижение мочеобразования, угнетение функций ЖКТ. 3. Центральная часть симпатического отдела представлена симпатическими ядрами боковых рогов спинного мозга  - .4. парасимпатический; метасимпатический. 5. Да, они функционируют содружественно. Задача 32. Различные заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся воспалением брюшины, приводят к возникновению так называемых симптомов раздражения брюшины, основным из которых является симптом мышечной защиты – напряжение мышц передней брюшной стенки. Вопросы: 1. Каков физиологический рефлекс обеспечивает возникновения этого симптома? 2. Какие виды висцеро-висцеральных вегетативных рефлексов вы знаете? 3. Какие высшие центры регуляции вегетативной нервной системы вам известны? 4. Активность какого отдела вегетативной нервной системы была повышена в этом случае? 5. Зачем при операциях на органах брюшной полости в некоторых случаях производят новокаинизацию брыжейки? Ответ: 1.верхний, средний, нижний брюшные рефлексы(кожно-мышечный рефлекс) 2.а)Рефлекс Геринга контролирует глубину и частоту дыхания. При задержке дыхания→замедление пульса (урежение сокращений сердца) б)Гастро-илеальный рефлекс - освобождение подвздошной кишки при попадании пищи в желудок в) Рефлекс Гольца У человека при раздражении механорецептороворганов брюшной полости или брюшины →уменьшение частоты сердечных сокращений или полная остановка сердца г) Рефлекс Тома-Ру- Удар ниже мечевидного отростка грудины -область солнечного сплетения у человека может привести: к понижению давления, к замедлению пульса, к кратковременной потере сознания, к остановке сердца, к смерти 3. Центральная часть симпатического отдела представлена симпатическими ядрами боковых рогов спинного мозга - , парасимпатический – ствол мозга и в спинном мозге  - .4. симпатического 5.В частности, для подавления висцеро-висцерального рефлекса Гольца: раздражение рецепторов брюшной полости (в том числе брыжейки кишки) приводит к повышению активности парасимпатических волокон в составе блуждающего нерва и к торможению деятельности сердца вплоть до остановки (наркоз не выключает этого рефлекса). Введение новокаина в брыжейку прерывает афферентное звено этого рефлекса Задача 33. Для снятия тахикардии в клинической практике используют фармакологические препараты, блокирующие β-адренорецепторы (напримерпропранолол). Вопросы. 1. Почему блокада вышеназванных рецепторов может снять приступ тахикардии? 2. Заблокирована активность какого отдела вегетативной нервной системы? 3. Можно ли применять эти препараты у людей, склонных к бронхоспазмам? 4. Можно ли применять эти препараты при пониженном артериальном давлении? 5. Каков механизм передачи в нервно-эффекторном синапсе, описанный в задаче? Ответ: 1. Норадреналин, являющийся медиатором в постганглионарных окончаниях симпатических нервов, взаимодействует с β-адренорецепторами миокарда, приводя к увеличению частоты сердечных сокращений. 2. Симпатического 3. Нет. В гладких мышцах бронхов локализованы β-адренорецепторы, активация которых симпатическими нервами приводит к расслаблению мышц. Соответственно, применение β-адреноблокатора приводит к повышению тонуса бронхов. 4. Нет. Применение β-адреноблокатора приводит к понижению артериального давления. 5. В холинергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством медиатора ацетилхолина. АЦХ синтезируется в цитоплазме окончаний холинергических нейронов, депонируется в синаптических пузырьках (везикулах). Нервные импульсы вызывают высвобождение АЦХ в синаптическую щель, где происходит взаимодействие с холинергическим рецептором. |