Лекция 1. Законом Российской Федерации О ветеринарии
 Скачать 184 Kb.
|
Методы вскрытия трупов животныхРазработаны три метода вскрытия трупов: изолированного извлечения органов, эвисцерации и частичного расчленения. Метод изолированного извлечения органов (разработан Р. Вирховым). После предварительного осмотра органы извлекают с учетом анатомо–физиологических связей и патологических изменений и исследуют каждый в отдельности. Метод легко доступен, но нарушается взаимосвязь органов и их патологических изменений. Метод эвисцерации – комплексное извлечение органов головы, шеи, грудной, брюшной и тазовой полостей (разработан Г. В. Шором). Он позволяет исследовать органы, не нарушая анатомо–физиологических связей между ними. Его применяют при вскрытии трупов мелких животных с коротким кишечником (собаки, пушные звери, кошки и др.). Внутренние органы птиц и лабораторных животных исследуют на месте их естественного расположения. Метод частичного расчленения органокомппексов проводят с учетом анатомо–физиологических и системных связей. Этот метод дает возможность исследовать комплексы органов: язык, органы шеи и грудной полости, печень, двенадцатиперстную кишку и поджелудочную железу, тонкий и толстый кишечник, мочеполовые органы и т. д. Указанные методы исследования применяют с учетом анатомо–физиологических особенностей животных разных видов, возраста, характера болезни и задач патологоанатомического исследования, но во всех случаях стремятся более полно и обстоятельно исследовать каждый орган. Неполное (частичное) вскрытие чаще практикуют в тех случаях, когда исследователь по разным причинам не может получить труп целиком. При организации и проведении патологоанатомического исследования трупа животного придерживаются определенного порядка и последовательности в работе: регистрация, сбор анамнестических данных об условиях жизни , история болезни и обстоятельства смерти животного; наружный осмотр. При проведении наружного осмотра обращают внимание на: –опознавательные признаки; –посмертные (трупные) изменения; –состояние естественных отверстий и видимых слизистых оболочек; –кожу и ее производные (шерсть, рога, копыта, когти); –подкожную клетчатку (после снятия кожи); –молочную железу и наружные половые органы; –поверхностные (соматические) лимфатические узлы (подчелюстные, заглоточные, поверхностные шейные, надколенные, наружные паховые и др.); –скелетную мускулатуру; –кости и костный мозг, сухожилия, связки и суставы; внутренний осмотр предусматривает: –вскрытие и осмотр естественных полостей тела – брюшной (с определением высоты купола диафрагмы) и плевральной; –извлечение селезенки и сальника и их исследование; –извлечение желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника; –извлечение печени и поджелудочной железы; –вскрытие брюшной аорты и передней брыжеечной артерии (у лошадей); –удаление толстого кишечника; –извлечение почек (у мелких животных с мочеточниками и мочевым пузырем) и надпочечников; –вскрытие тазовой полости и удаление ее органов; –вскрытие ротовой полости, шеи, грудной полости и удаление их органов; –осмотр, вскрытие и исследование извлеченных органов: сердца, аорты и легочной артерии; языка, миндалин, глотки, пищевода с последующим отделением последнего; бронхиальных и средостенных лимфоузлов, гортани, трахеи, бронхов и легких; печени и поджелудочной железы; почек и надпочечников; влагалища, матки и яичников (у крупных животных с мочевым пузырем); –вскрытие черепной полости, извлечение головного мозга и исследование его; –вскрыше носовой полости, придаточных полостей черепа; вскрытие спинномозгового канала, извлечение спинного мозга и его исследование; –осмотр, вскрытие и исследование желудка, тонкого и толстого кишечника; –составление патологоанатомического диагноза и заключения. Во время вскрытия в необходимых случаях берут патологический материал для дополнительных лабораторных исследований (гистологического, микробиологического, химического и др.). Прозектор может изменить план вскрытия в зависимости от анатомо–физиологических особенностей животных разных видов и возраста, целей вскрытия, характера болезни и обстоятельств гибели животного. Например, при смертельных травмах в первую очередь исследуют поврежденные органы, при смещениях кишечника – его пораженные участки и т. д. Принимают во внимание также удобства проведения вскрытия, например для исключения септических заболеваний и изменений кровенаполнения селезенку и сердце вскрывают первыми, желудок и кишечник удобнее вскрывать последними, чтобы не загрязнять поле действия их содержимым. Данные регистрации и анамнез. Перед вскрытием трупа животного проводят регистрацию и собирают анамнез, для чего используют сопроводительные документы и историю болезни. Выясняют, откуда поступил труп, кому принадлежало животное, условия кормления, содержания и эксплуатации животных в хозяйствах. Выясняют, когда заболело животное, когда и с какими симптомами (или с каким клиническим диагнозом) протекала болезнь, оказывали ли животному лечебную помощь и какую, когда оно пало, имеются ли в хозяйстве животные с подобным симптомокомплексом или другие случаи падежа. Затем проводят бактериологическое исследование крови для исключения сибирской язвы. Следует иметь в виду, что при кишечной форме сибирской язвы животные погибают до появления сибиреязвенного сепсиса от метеоризма желудочно–кишечного тракта и результат исследования мазков периферической крови может быть отрицательным. При подозрении на сибирскую язву осторожно вскрывают брюшную полость, осматривают селезенку и толстый отдел кишечника, где чаще выявляются сибиреязвенные изменении. Наружный осмотр. Наружный осмотр включает: общий осмотр трупа и определение опознавательных признаков животного, определение степени выраженности посмертных (трупных) изменении; специальную часть – исследование естественных отверстии, видимых слизистых оболочек, кожи и ее производных, молочной железы у самок и наружных половых органов у самцов, опорно–двигательного аппарата и соматических лимфатических узлов, т. е. выявление патологоанатомических (прижизненных) изменений до вскрытия полостей тела. Общий осмотр трупа и опознавательные признаки животного. Сначала устанавливают факт наступления смерти. Смерть – необратимое прекращение всех жизненных процессов. Процесс смерти (танатогенез) условно разделяют на три периода: агонию, клиническую (обратимая) смерть, биологическую (необратимая) смерть. Различают естественную (физиологическую) и преждевременную (патологическую) смерть. Факт наступления смерти (клинической) регистрируют по первичным (клиническим) признакам: прекращению функционирования центральной нервной системы, легких и сердца (треугольник Бита). Окончательное свидетельство наступления биологической смерти – трупные изменения (см. ниже). К опознавательным признакам относят вид, породу, пол животного, его возраст, масть, особые приметы, особенности телосложения (правильное, пропорциональное). Если телосложение неправильное, непропорциональное, с анатомическими отклонениями, отмечают, в чем они проявляются: провислость спины, брюха, искривления различных частей конечностей, изменение конфигурации грудной клетки и живота, степень развития хозяйственно полезных признаков, категория упитанности. Последнюю определяют до и после снятия кожи по состоянию подкожного жира и мускулатуры. Она может быть хорошей (мышечные группы различимы слабо, округлы), средней (мышечные группы рельефно очерчены), плохой (выделяются ребра, маклоки и другие части костяка). Отмечают цвет жира: у старых и истощенных животных жир желтый или желто–коричневого цвета. В необходимых случаях труп животного взвешивают для точного определения массы и уточняют размеры тела. Архитектурой трупа называют изменение его конфигурации при самопроизвольном разведении конечностей в стороны вследствие вздутия брюшной области, выпячивание прямой кишки из анального отверстия без признаков воспаления, т.е. без набухания и кровоизлияний на слизистой оболочке. Посмертные (трупные) изменения. После прекращения сердечной деятельности у животного появляются признаки смерти: первичные (клинические), вторичные (трупные) и третичные (признаки разложения). К трупным изменениям, свидетельствующим о наступлении биологической смерти, относятся физико–химические изменения, обусловленные прекращением биологического обмена веществ: охлаждение, окоченение, посмертное перемещение и свертывание крови, появление трупных пятен и признаков разложения. Степень выраженности трупных изменений зависит от внешних условий, причины смерти и внутренних особенностей организма. Трупные изменения дают возможность определять время наступления смерти животного, положение трупа в момент смерти, особенности течения той или иной болезни и, наконец, более точно выявлять и дифференцировать прижизненные патологические процессы от посмертных. Охлаждением называют понижение температуры трупа до уровня ее во внешней среде. Установлено, что после смерти животного по второму закону термодинамики температура трупа постепенно снижается до уровня температуры окружающей среды, а иногда на 2– 3°С ниже вследствие испарения влаги с поверхности трупа. Причиной понижения температуры трупа является прекращение биологического обмена веществ и связанной с ним выработки тепла. Скорость охлаждения трупа зависит от окружающей температуры (холод ускоряет, тепло замедляет охлаждение), влажности воздуха и скорости его движения, массы трупа (трупы мелких животных охлаждаются быстрее, чем крупных), а также от характера болезни и причины смерти. По данным Евтихиева, температура трупа начинает падать в течение первых суток в среднем на 1°С в 1 ч, а в течение вторых – на 0,2 °С. В первую очередь охлаждаются уши, конечности, голова, затем туловище и внутренние органы. При некоторых болезнях с преимущественным поражением центральной нервной системы (столбняк, бешенство) и при инфекционно–токсических болезнях (сепсис, сибирская язва), а также травмах мозга можно наблюдать кратковременное (в течение первых 15– 20 мин после смерти) повышение температуры (иногда до 42°С) вследствие перераздражения терморегулирующих центров мозга, а затем более быстрое снижение (до 2 С за 1 ч) ее. При некоторых других болезнях (например, желтухе) температура иногда понижается у животных еще при жизни до 32°С. При температуре внешней среды около 18 °С полное охлаждение наступает у трупов мелких животных (свиньи, овцы, собаки) примерно через 1/2– 2 сут, а у крупных (крупный рогатый скот, лошади) – через 2– 3 сут. Охлаждение трупа определяют на ощупь, а при необходимости измеряют термометром через прямую кишку. Степень трупного охлаждения позволяет судить о примерном времени наступления смерти животного, что может иметь значение при судебно–ветеринарных вскрытиях и служит одним из диагностических признаков. Окоченением трупа называются посмертное уплотнение и затвердение скелетной мускулатуры и связанная с этим неподвижность суставов, а также сердечной и гладкомышечной тканей. Первые признаки окоченения посмертно расслабленных и мягких мышц появляются через 2– 4ч (иногда раньше), а сердечной мышцы – через 1– 2 ч. Оно начинается с мышц головы, особенно жевательных, распространяется на мышцы шеи, плечевого пояса, передних конечностей, спины и груди, брюха, паха и задних конечностей. При этом труп и его органы фиксируются в том положении, которое было в момент смерти. Степень трупного окоченения определяют по неподвижности челюстей, сгибанию и разгибанию конечностей в суставах. Снятие его физическим усилием не сопровождается повторным окоченением. При обычных условиях наибольшей выраженности трупное окоченение достигает через 24ч. после смерти, сохраняется до двух суток, а затем постепенно проходит в той же последовательности, т. е. начиная с мыши головы и т. д. Трупное окоченение как своеобразный физико–химический процесс обусловлено посмертным распадом гликогена, сопровождающимся накоплением в мышцах молочной, аденозинтрифосфорной и креатинфосфорной кислот. По мере распада и ресинтеза этих кислот актомиозин набухает, уплотняется. С прекращением этого процесса происходит размягчение мышц. Продолжительность и интенсивность трупного окоченения подвержены большим колебаниям. На практике это важно учитывать, так как по степени выраженности их судят о характере болезни и времени наступления смерти. При высокой внешней температуре, отравлении некоторыми ядами, вызывающими судороги и свертывание белка (стрихнин), при смерти от столбняка, бешенства и т. д. наступление и прекращение трупного окоченения происходит быстрее. Низкая внешняя температура, а также вещества, парализующие мышцы, задерживают окоченение. У крупных животных с хорошо развитой мускулатурой при скоропостижной и насильственной смерти трупное окоченение наступает быстрее и сильнее развивается. У собак, убитых электрическим током, уже через 2– 3 ч после смерти наступает полное окоченение всех мышц. У животных, павших от сепсиса (сибирской язвы и др.) или долго болевших, а также у новорожденных – гипотрофиков трупное окоченение слабо выражено или его не бывает. Дистрофически измененные скелетная мускулатура и мышца сердца подвергаются слабому окоченению или оно вообще не наступает. Таким образом, трупное окоченение служит диагностнческим признаком, что следует учитывать при судебно–ветеринарном вскрытии. Трупные пятна образуются вследствие посмертного изменения физико–химического состояния крови и ее перераспределения. В результате спастического сокращения медии артерий при трупном окоченении кровь перемещается в венозную систему и под воздействием силы тяжести стекает по сосудам в нижележащие части трупа. Трупные пятна появляются через 2– 3 ч после смерти животного и бывают в двух стадиях: гипостаза и имбибиции. Для гипостаза характерно наличие крови в сосудах нижележащих частей трупа и во внутренних органах. Поэтому различают наружные и внутренние гипостазы. В этой стадии трупные пятна темно–красной окраски и синюшного оттенка неясно очерчены, при надавливании бледнеют, а на поверхности разреза выступают капли крови. При изменении положения трупа пятна могут перемещаться. Внутренние гипостазы сопровождаются выпотом кровянистой жидкости в серозные полости (трупная транссудация). Стадия имбибиции начинается через 18ч. или позже, в зависимости от температуры внешней среды и интенсивности трупного разложения. Она характеризуется эритролизом, выхождением гемолизированной крови из сосудов и пропитыванием окружающих тканей. При пальпации такие пятна не бледнеют и не перемещаются при изменении положения трупа. После снятия кожи трупные пятна хорошо заметны со стороны подкожной клетчатки, за исключением свиней и некоторых других животных, у которых они видны на поверхности кожи. Трупные пятна особенно хорошо заметны у животных, погибших от асфиксии, и у полнокровных животных; у истощенных и новорожденных они слабо выражены, а при убое обескровливанием их вообще не бывает. Трупные пятна следует отличать от прижизненных расстройств кровообращения (гиперемии, кровоизлияний и т.д.). Гиперемия бывает не только в нижележащих частях тела; кровоизлияния отличаются четкими очертаниями, припухлостью, наличием кровяных сгустков Физико–химическое состояние крови после смерти изменяется по–разному. Чаще кровь свертывается с образованием кровяных сгустков, особенно в крупных сосудах и полостях сердца. При быстром наступлении смерти кровяные сгустки красные, при длительной агонии вследствие осаждения эритроцитов они желтые. Кровяные сгустки в отличие от тромбов, появляющихся при жизни животных, легко извлекаются из сосудов, эластичны, влажны, имеют гладкую поверхность разреза. При смерти от септических болезней, некоторых отравлений, удушения и т. д. кровь жидкая, плохо свернувшаяся. Трупные пятна могут служить диагностическим признаком септических болезней, убоя и обескровливания в атональном состоянии, указывают на положение трупа в момент смерти. Трупное разложение наступает вследствие аутолиза и гниения. Аутолиз (греч. – саморастворение) происходит под воздействием протеолитических ферментов клеток самого организма. Этот процесс наступает сразу после смерти животного, но не одновременно в разных органах, а по мере разрушения структурных элементов. Степень развития трупного аутолиза зависит от упитанности животного, количества протеолитических ферментов в органах, вида болезни, продолжительности агонального периода, температуры окружающей среды. В железистых органах, особенно в органах пищеварения, а также в головном мозге наступает быстрее. При аутолизе, носящем диффузный характер, объем органа и его клеточных элементов не увеличивается (в отличие от зернистой дистрофии паренхиматозных органов). Процессы гниения начинаются обычно к концу первых суток после смерти животного. Они вызываются ферментами микробов, которые проникают во внутренние органы из пищеварительного тракта, дыхательных и мочеполовых путей, а также из окружающей внешней среды. При гниении химические окислительные и восстановительные реакции сопровождаются образованием разнообразных органических кислот, аминов, солей, дурно пахнущих газов (сероводород и др.). При недостатке влажности, воздуха и низкой температуре гниение замедляется. При определенных условиях, особенно в сухой среде, труп может подвергаться мумификации. Возникающий при трупном разложении сероводород при соединении с гемоглобином крови образует соединения (сульфгемоглобин, сернистое железо), придающие тканям зеленоватое, серо– зеленое окрашивание (трупная зелень). Такие пятна в первую очередь появляются на брюшных покровах и в межреберных пространствах. Накопление газов (сероводорода, метана, аммиака, азота и др.) сопровождается вздутием брюшной полости, образованием газовых пузырьков в органах, тканях и в крови (трупная эмфизема). Особенно быстро трупное разложение наступает в том случае, если смерть наступила от септических заболеваний или процесс разложения и накопления в тканях гноеродных и гнилостных микробов наблюдался при жизни животного. По мере разложения трупа консистенция органов становится дряблой, появляется пенящаяся жидкость и органы превращаются в зловонную грязно– серо– зеленую массу. В конечном счете происходит их минерализация. При температуре ниже 5° и выше 45 °С гниение трупа задерживается. При более низких температурах (ниже О °С) труп замерзает и процессы гниения прекращаются. Перед вскрытием такие трупы размораживают при комнатной температуре. Исследование отдельных поверхностей частей трупа. При исследовании естественных отверстий (глаз, рта, ушей, ануса, наружных половых органов) обращают внимание: закрыты они или зияют, есть ли выделения (если они имеются, то определяют их количество, цвет, запах, консистенцию). Осматривают видимые слизистые оболочки. Определяют, какого они цвета (бледно– розовые, красноватые, желтушные и т. д.), набухшие или нет, имеются ли какие– либо наложения, повреждения, кровоизлияния и т. д. Осмотр кожи и ее производных дает возможность определить внешний вид волосяного покрова (гладкий, взъерошенный, блестящий, тусклый, прочность прикрепления волос); состояние кожи (эластичная, грубая), ее цвет, толщину, влажность, изменения (ссадины, ушибы, раны, омертвение, язвы, гиперемия, кровоизлияния, сыпь, инфильтраты, абсцессы и т.д.). Характер изменения кожи имеет диагностическое значение при сапе, чуме, роже свиней, оспе, некробактериозе, паразитарных и грибных болезнях и т. д. Прижизненные изменения, в частности ранения, разрезы в области шеи, необходимо отличать от посмертных надрезов и повреждений кожи по неровным краям и кровоподтекам или воспалительной инфильтрации прилегающих тканей. Заканчивая наружный осмотр кожи, исследуют венчик, кожу межкопытной щели, копыта и когти. Определяют природу изменений, повреждений, деформации. Более полное исследование кожи проводят после ее снятия. Следует помнить, что снимать шкуры с трупов животных запрещается (ее уничтожают вместе с трупом) при ботулизме, брадзоте овец, бешенстве, злокачественном отеке, сапе,мелиоидозе (ложный сап), эпизоотическом лимфангоите лошадей, оспе овец, коз, свиней, энтеротоксемии овец, эмфизематозном карбункуле крупного рогатого скота. Снятие кожи делают после продольного разреза ее секционным ножом от угла нижней челюсти по средней вентральной линии шеи, груди, брюшной области (обходя с двух сторон у самок молочную железу, у самцов половой член и семенники, у новорожденных пуповину) , паха до анального отверстия. Затем к продольному разрезу кожи проводят четыре перпендикулярных разреза по медиальной поверхности передних и задних конечностей. В области путовых суставов и позади углов рта делают циркулярные разрезы. Снимать кожу начинают с головы. Отделяют ее от губ, а у рогатого скота – от основания рогов. Ушные раковины отделяют вместе с кожей. Затем, оттягивая кожу от подлежащих тканей, отделяют ее в области шеи, груди, передних и задних конечностей, спины. Хвост отрезают вместе с кожей на уровне 3– 4– го хвостового позвонка. При снятии кожи обращают внимание на ее состояние, кровенаполнение сосудов, а у свиней – на наличие или отсутствие кровоизлияний, язв, опухолей и т. д. Поврежденные места кожи оставляют нетронутыми. После снятия кожи осматривают подкожную клетчатку, оценивают состояние жировых отложений (ожирение, серозная атрофия жира), определяют цвет (бледно– розовый, желтушный и т. д.), кровенаполнение сосудов, кровоизлияния, повреждения и т. д. Сухость подкожной клетчатки указывает на эксикоз (обезвоживание) трупа. Изменения подкожной клетчатки сопоставляют с соответствующими участками поверхности кожи. Затем исследуют поверхностные соматические лимфатические узлы (подчелюстные, заглоточные, поверхностные шейные, надколенные, наружные паховые, надвымянные и др.). Определяют их величину, цвет, консистенцию, рисунок на разрезе, характер изменений (наличие гиперемии, кровоизлияний, гиперплазии, опухолевых разрастаний, очагов некроза и т. д.). Слюнные железы исследуют так же, как лимфоузлы. У самок исследуют молочную железу, а у самцов – половой член и семенники. При осмотре молочной железы учитывают ее цвет, величину, консистенцию. После сагиттальных разрезов отдельных долей, сосков молочных цистерн определяют цвет и характер выделений. Обращают внимание на возможные воспалительные изменения железы, на соединительнотканные и жировые разрастания, а также склеротические уплотнения стромы. У самцов вскрывают мошонку и влагалищную оболочку. Семенной канатик отпрепаровывают до пахового кольца. Если необходимо выяснить степень распространения патологического процесса, семенники извлекают вместе с другими органами мочеполовой системы или же перерезают семенной канатик и разрезают семенники на пласты толщиной 1– 2см. У кастратов обращают внимание на культю и состояние кассационной раны или ее рубцов (ботриомикоз, тромбоз сосудов). При осмотре полового члена выявляют состояние и содержимое препуциального мешка, отделяют половой член от брюшной стенки и отрезают его у задней седалищной вырезки или откидывают каудально, не отделяя от трупа. Затем его удаляют вместе с органами таза. В дальнейшем вскрывают с вентральной стороны мочеиспускательный канал и рассекают член поперек на пласты толщиной 1– 2см. Скелетные мышцы. Определяют степень их развития, консистенцию, цвет, рисунок строения, сухость или влажность поверхности разреза мышц, наличие или отсутствие кровоизлияний, воспаления, некрозов и т.д. Особое внимание обращают на жевательные мышцы, мускулатуру плеча, холки, спины и бедра. Сухожилия, кости, суставы конечностей, позвонки и ребра исследуют путем осмотра, пальпации, определяя их конфигурацию, целостность, величину, плотность, а при их изменении, деформации, повреждениях разрезают или распиливают и оценивают поверхность распила (компактного и губчатого вещества), определяют состояние содержимого суставных полостей, сухожильных влагалищ и синовиальных сумок, синовиальных оболочек, хрящевой и костной тканей, костного мозга (соотношение красного и желтого) и т. д. |