Закономерности роста и развития в целом. Частная изучает закономерности возрастных изменений отдельных органов. Задачи
 Скачать 1.44 Mb.
|
|
Обоняние: - Уже в первые месяцы жизни дети реагируют на сильные раздражители путем сокращения мимических мышц. Различение запахов появляется на 2-3 месяце жизни. У грудных детей обоняние менее развито, чем в раннем детстве. Порог различия запахов повышается с возрастом. Вкусовой рецептор: - Новорождённом свойственны все 4 ощущения вкуса, они отличают приятный вкус от не приятного. В момент рождения вкусовые рецепторы реагируют лучше обонятельных. Вкусовая чувствительность меньше, чем у взрослого. С возрастом восприятие вкуса улучшается. Температурный анализатор: Температурная чувствительность (холодовая и тепловая) хорошо развита к моменту рождения, морфологическое развитие терморецепторов полностью завершено. Чувствительность к охлаждению существенно выше, чем к перегреванию. Температура тела новорожденного очень зависима от температуры окружающей среды: если она ниже 20 °С, наступает быстрое охлаждение организма, если выше 35 °С, — перегревание. Новорожденный реагирует на холод гримасой неудовольствия, криком. Локальное раздражение холодом вызывает ответную реакцию в виде сморщивания лица, дрожания, крика, задержки дыхания. Тепло действует успокаивающе. Чувствительностью к теплу и холоду обладает не только наружная поверхность, но и слизистые оболочки. У грудных детей слизистая оболочка полости рта весьма чувствительна к различной температуре пищи, при этом наблюдаются индивидуальные различия чувствительности. Наиболее чувствительными к температурным раздражителям являются кожа лица и слизистые оболочки полости рта и гортани. У новорожденных отсутствует четкий суточный ритм колебаний температуры тела, резче выражена температурная асимметрия разных участков. В целом чувствительность терморецепторов у детей ниже, чем у взрослых, но с возрастом она довольно быстро повышается. Болевой анализатор: - Высокая тактильная чувствительность имеется уже у новорожденных детей. В течение 1 года жизни точная локализация раздражений отсутствует, так как в коже мало свободных нервных окончаний. С годами возбудимость тактильных рецепторов повышается, достигает максимума в 17 – 27 лет. Ощущение боли у новорожденных без точной локализации. На раздражения кожи новорожденные реагируют уже на 1-2 день. Реакция на электрический ток ниже, чем у детей старшего возраста. Точная локализация всех раздражителей в первые месяцы и год жизни отсутствует. К концу 1 года дети различают механические и термические раздражения кожи. 22. Дошкольный возраст. Дети 4-6 лет Все размеры тела увеличиваются относительно равномерно. Происходит первое вытягивание- полуростовой скачок. Прирост составляет 7-9 см ежегодно. Исчезает или становится неотчетливой поперечная линия живота. В среднем в 6 лет появляются первые постоянные зубы. Выраженный рост сердца, продолжается рост сосудов Красный костный мозг в диафизах костей продолжает замещаться желтым костным мозгом К концу дошкольного возраста заканчивается формирование легочной ткани. Изменяется соотношение активности желез внутренней секреции. В желудочно кишечном тракте ( как в сосудистой и дых-й системах) происходят изменения в форме, строении и положении органов. Морфологическое и функциональное развитие нервной системы 23. Младший школьный. Дети 7-10 лет Темпы роста замедляются, у мальчиков и девочек в 11-12 лет длина тела увеличивается интенсивнее роста. В этом периоде появляются половые различия, в размерах и форме тела. Темпы роста у девочек выше, чем у мальчиков. У девочек быстрее растут нижние конечности, происходит увеличение массы, изменяются пропорции тела. В возрасте 7-8 лет окружности конечностей и грудной клетки бывают довольно постоянными. Сердце имеет особенности строения, к-е отличают от сердца взрослого. Появляется нижний носовой ход Бронхи узкие, их хрящи мягки, мышечные клетки и эластические волокна развиты относительно слабо. Легкие (развитие их характеризуется количественным и качественным показателем) Слизистые железы развиты слабо, в слизистой оболочке желудка меньшее количество желез Почки расположены располагаются ниже, чем у взрослых Мочевой пузырь лежит в полости малого таза ( выше чем у взрослых) Мочеточники приобретают вид как у взрослого Усиление функции гипофиза и надпочечников (роль вилочковой железы ослабевает) Увеличивается вес головного мозга Развитие лобных долей гм. Морфологическое развитие нервн системы заканчивается. 24. Средний школьный. Дети 11-14 лет. Происходит увеличение скоростей роста- пубертатный скачок. У девочек наблюдается скачек веса. У мальчиков только проявляются пики роста 13-14 лет. Максимальные приросты у мальчиков столь велики, что они перерастают девочек. К концу подросткового периода размеры тела составляют 95% своей окончательной величины. Продолжают формироваться вторичные половые признаки. У девочек начало менструального цикла. Происходит половое сохревание. В период полового созревания у подростков отмечается наиболее высокий темп развития дыхательной системы. Подростковый возраст — это период продолжающегося двигательного совершенствования моторных способностей, больших возможностей в развитии двигательных качеств. У детей среднего школьного возраста достаточно высокими темпами улучшаются отдельные координационные способности (в метаниях на меткость и на дальность, в спортивно-игровых двигательных действиях), силовые и скоростно-силовые способности; умеренно увеличиваются скоростные способности и выносливость. Низкие темпы наблюдаются в развитии гибкости. 25. Старший школьный возраст. Дети с 15 лет. Рост тела замедляется или вообще прекращается. Отчетливо формируется соматип индивидуума. Более четким становятся различия в размерах, пропорциях тела, функциональных характеристиках. У девушек туловище длиннее, а ноги короче, чем у юношей. Вес сердца в среднем 292 г. Заметно увеличиваются размеры сердца. К 18 достигает величин, характерным взрослым. Повышается артериальное давление. У юношей постепенно, у девушек скачкообразно. Нервная регуляция сердечно-сосудистой системы становится совершенной, глубина дыхания продолжает увеличиваться. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА: к концу периода завершается процесс полового созревания. Соотношение активности желез как у взрослого. НС: Устанавливается гармоничные отношения коры и подкорковых отделов. Совершенствуется деятельность больших полушарий(анализаторско-синтетическая) Нервные процессы очень подвижны, хотя возбуждение все еще преобладает над торможением. Мышечная масса и прирост мыш. силы. у девушек на 13% относит содержание мышц меньше, а масса жир. ткани > на 10%.В 15 лет разница мыш. силы составл 8-10 кг.,а в 18- 15-20. Однако девушки превосходят юношей в координации точности движений. Опорнодвигательный аппарат может уже выдерживать знач. напряжения и выполнять длит. работу. Наиболее заметно повышение выносливости к работе и умеренной интенсивности. Повышается анаэробная производительность. Следует заметить что барьерные функции крови развиты слабее, чем у взрослых. Продукция антител еще недостаточна. Адаптационные, иммунологические механизмы несовершенны, и сопротивляемость разл. факторам понижена. 26. Зрелый возраст. Четких критериев оценки биологического возраста нет из-за разновременности возрастной динамики различных систем организма. Есть данные, что после 28-29 лет меняются глубинные свойства клеток. Уже с 27-29-летнего возраста снижается общий уровень обменных процессов. Способности организма противостоять заболеваниям. С возрастом происходит нарушения всех иммунных функций. Значительные изменения происходят в эндокринной системе: уменьшается концентрация в крови гормонов половых желез, снижаются функции щитовидной, вилочковой желез, надпочечников. Эти первичные изменения ведут к видимым вторичным изменениям: атрофии покровов, вялости, дряблости, морщинистости кожи, поседению и выпадению волос, сокращению объема и тонуса мускулатуры, ограничению подвижности в суставах. Ограничение объема двигательной активности начинается с 40 лет. Происходит возрастное увеличение количества жира, за счет снижения двигательной активности. Биологический возраст у взрослых определяется по следующим показателям: жизненная емкость легких, артериальное давление, частота пульса, уровень холестерина в крови, мышечная сила рук, острота зрения, уровень гормонов в биологических жидкостях, подвижность в суставах, число залеченных зубов и ряд психомоторных качеств. 27. Пожилой возраст, проблема геронтологии. Пожилой возраст характеризуется нарастанием признаков старения и заболеваний, свойственных этому возрасту. Происходит старение всех структур и систем организма. К старости происходит снижение головного мозга. Пожилые люди не атк уже способны выдержить длительную физическую нагрузку. утрачивается живость тканей организма, что тесно связано с уменьшением в них содержания жидкости. В результате такого обезвоживания суставы пожилых людей затвердевают. Если это происходит в костных сочленениях грудной клетки, то затрудняется дыхание. Возрастное обезвоживание приводит к иссушению кожи, она становится более чувствительной к раздражениям и солнечным ожогам. Иссушение кожи, в свою очередь препятствует потовыделению, которое регулирует поверхностную температуру тела. Из-за ослабления чуткости нервной системы пожилые и старые люди замедленно реагируют на изменения внешней температуры и поэтому больше подвержены неблагоприятному воздействию жары и холода. Происходят изменения чувствительности разных органов чувств, внешние проявления которых выражаются в ослаблении чувства равновесия, неуверенности поступи, в потере аппетита, в потребности более яркой освещенности пространства. Многие исследования свидетельствуют о старении сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной, нервной и других систем, т.е. об отрицательных сдвигах, происходящих в организме в процессе его инволюции. Вместе с тем накапливаются материалы, которые приводят ученых к пониманию старения как чрезвычайно сложного, внутренне противоречивого процесса, для которого характерно не только снижение, но и усиление активности организма. С физиологической и психологической точек зрения, старость менее жестко связана с хронологическим возрастом, чем любой более ранний период жизни. Природой предусмотрено, что каждый орган человека состоит из огромного количества клеток. Процесс старения имеет индивидуальные особенности. Даже у мужчин и женщин он различен Преждевременное старение или, иными словами, износ наблюдается у всех больных и характеризуется степенью различия между календарным и биологическим возрастом. Проблемы геронтологии Процесс постарения населения, связанный с успехами медицинских и социальных наук, неуклонно наращивает темпы в большинстве стран Европы, в том числе в России. Уже сейчас во многих регионах люди в возрасте старше 60 лет составляют более 25% населения, а в России число людей в возрасте старше 65 лет составляет 14%. Возрастает абсолютное и относительное количество тех, кто достиг старческого возраста (свыше 75 лет) и долгожителей (90 и более лет). Поэтому вполне закономерен интерес медицинских работников, всего населения к проблемам геронтологии - науки о старении - и гериатрии, или клинической геронтологии, — той составной части геронтологии, которая касается медицинских аспектов стареющего организма. Сегодня создана и продолжает совершенствоваться целая система организации медицинской и социальной помощи пожилым и престарелым людям, издаются руководства по геронтологии и гериатрии, написано значительное число монографий, статей, учебно-методических пособий. Во многих медицинских вузах России организована последипломная подготовка врачей по вопросам геронтологии и гериатрии. 28. Эмбриогенез скелета. На 5-ой неделе эмбрионального развития появляются островки хрящевой ткани. Скелет- совокупность костей и их соединений. Кости в нашем организме развиваются на месте менее специализированно, чем костная ткань. На дуге позвонка формируются суставные и поперечные отростки. Вентральные дуги проникают в передние отделы миотомов, формируя ребра. Передние концы 9 верхних ребер расширяются, сливаясь между собой, образуют две продольные полоски – закладку грудины. Соединяется двумя путями: - за счет деятельности клеток остеобластов, которые вырабатывают минеральные соли и белковое вещество оссеин. Некоторые кости образуются на основе перепончатой соединительной ткани и имеют прямой путь окостенения, так называемые первичные кости. - другие образуются на месте хрящевой модели ( вторичные кости). В начале 8-й недели начинается замена хрящевого скелета костным. В эмбриогенезе костная ткань появляется на 7–8 неделе развития, когда зародыш имеет уже все виды тканей. Кость - очень прочное и твердое вещество. Внутриутробно первыми окостеневают ключицы. Окостенение происходит сверху вниз. Суставы начинают формироваться на 6 – 11 неделе эмбрион. развития. Соединения костей. Симфизы. Диартрозы и Синовиальные. Первичные точки окостенения в диафизах трубчатых костей закладываются на 2-м месяце внутриутробного развития и разрастаются в направлении эпифизов. Оба эпифиза трубчатых костей конечностей в течение эмбриональной жизни сохраняют свой хрящевой характер. Таким образом, к моменту рождения первичные точки окостенения появляются во всех костях конечностей, за исключением надколенника, костей запястья, а также клиновидных и ладьевидной костей стопы. Оссификация этих костей происходит после рождения, в результате появления вторичных точек окостенения. Однако в течение всего периода роста на границе между эпифизом и диафизом остается слой хрящевой ткани, так называемая хрящевая пластинки, которая обеспечивает рост кости в длину. У новорожденных детей эпифизы преимущественно хрящевые. 29. Эмбриогенез Мышц. Из мезодермы развивается мышечная ткань на 3 неделе эмбрион. развития. Появляются сомиты ( мезодерма разделяется) верхняя часть сомитов образует миотомы, которые имеют начало почти всем скелетным мышцам. У плода мышечные волокна образуются в первую очередь в языке, губах, диафрагме, межреберных мышцах и мышцах спины. Прежде всего в конечностях ( сначала в руках, потом ноги) Сверху вниз идет развитие мышцы диафрагмы. В период эмбриогенеза преобладают мышцы сгибатели. 30. Эмбриогенез Нервной системы ЦНС развивается из нервной трубки на 3 неделе эмбр. развития. Из переднего отдела нервной трубки развивается головной мозг и органзы чувств. Передний отдел имеет быстрые темпы роста, большие размеры, замедленными и поздними сроками созревания. Из заднего отдела развивается спинной мозг. Задний отдел имеет верхнюю и нижнюю пластинку, начало эфферентных нейронов. У нервной трубки различают нейробласты и спонгиобласты. В дальнейшем кора больших полушарий активно развивается в первые два три года после рождения. Все основные борозды и извилины формируются у ребенка к моменту рождения. Клетки зачатки спинальных ганглиев – ганглиобласты. 31. Эмбриогенез Сердечно-сосудистой системы. Кровообращение плода. На 4 неделю у эмбриона уже есть сердце. У плода левый и правый желудочек сердца нагнетает кровь в аорту. Левый непосредственно, а правый через Боталов проток. Оба желудочка работают параллельно. Нижняя половина тела у плода получается кровь с меньшим содержанием О2 и питательных веществ. На 4 неделе возникает межпредсердная перегородка ( овальное окно). Виды кровообращения плода. Желточное кровообращение. Осуществляется посредством пупочно-брыжейной артерии и вены. Аллантоидное кровообращение. Начинается на 6 неделе. Плацентарное кровообращение. Дополнительный кровоток проходит через овальное окно и Боталов проток. Боталов проток соединяет легочный ствол со спинной аортой. Кровь легочной артерии примешивается к аорте. 32. Эмбриогенез системы крови и органов кроветворения. Красный костный мозг начинает формироваться на 8 неделе. У 14 летнего плода развиваются кровеносные сосуды, появляются очаги кровотечения. У 20-28 недельного эмбриона крастный костный мозг начинает функционировать как основной орган кроветворения. Затем появляются очаги кроветворения в эпифизах. Лимф. узлы возникают на 8 неделе. В конце 3 го месяца эмбрион. развития лимфатические узлы начинают функционировать, как кроветворные органы. Селезенка. Закладывается на 4 -6 неделе эмбр. развития в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. В начале развития селезёнка представлена плотным скоплением мезенхимных клеток, пронизанных кровеносными сосудами. 33. Эмбриогенез Дыхательной системы. Органы дыхания образовываются на 4 неделе эмбр. развития из гортанно- тархеального выроста, который имеет вид трубки и соединен с глоткой. На 6 неделе образовываются 2 утолщения в форме пузырьков, правый пузырёк больше левого. Это лёгочные почки. Хрящи гортани развиваются из пары жаберных дуг. На 8 неделе начинают формироваться хрящи трахеи и ее мышцы. Одновременно с формированием легочной ткани из мезенхимы развивается сеть кровеносных сосудов. К моменту рождения у ребенка ветвления бронхиального дерева достигают 18 порядков. 34. Эмбриогенез пищеварительной системы. |