Главная страница
Навигация по странице:

  • «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»

  • Усвоение питательных веществ и гомеостаз

  • Модуль - Усвоение питательных веществ и гомеостаз Часть 1 - Гомеостаз и экскреция (патология) Тема ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

  • Занятие №1. Лейкоцитозы, лейкоцитопении . Анемии . Виды анемии. Гемоглобинопатии

  • Задание № 1. Проанализировать лейкоцитарные формулы при различных видах лейкоцитозов и лейкопений, сделать заключение (таблица № 1).

  • Задание № 2. Кейс-стади. Задача №1

  • Задание № 3. Работа с обучающей компьютерной программой по теме «Лейкоцитозы, лейкоцитопении»

  • Задание №

  • гомеостаз часть-1 .студ русс — (копия). Занятие 1. Лейкоцитозы, лейкоцитопении. Анемии. Виды анемии. Гемоглобинопатии


    Скачать 401.43 Kb.
    НазваниеЗанятие 1. Лейкоцитозы, лейкоцитопении. Анемии. Виды анемии. Гемоглобинопатии
    Дата13.02.2022
    Размер401.43 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлагомеостаз часть-1 .студ русс — (копия).docx
    ТипЗанятие
    #360644
    страница1 из 3
      1   2   3





    «С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
    НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д. АСФЕНДИЯРОВА»



    Патологическая физиология


    Модуль - Усвоение питательных веществ и гомеостаз

    Часть 1- Гомеостаз и экскреция (патология) для студ.


    Редакция: 1

    Страница из




    Модуль - Усвоение питательных веществ и гомеостаз

    Часть 1- Гомеостаз и экскреция (патология)
    Тема ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

    Занятие №1. Лейкоцитозы, лейкоцитопении. Анемии. Виды анемии. Гемоглобинопатии.

    По окончании занятия студент будет способен демонстрировать:

    • знания вопросов темы занятия

    • понимание патогенеза изменений состава белой крови, анемий

    • способность применить знания при анализе лейкограмм при различных видах лейкоцитозов и лейкопений и гемограмм при различных видах анемий

    • навыки эффективной работы в команде


    Основные вопросы темы:

    1. Лейкоцитоз, определение, классификация, патогенез.

    2. Характеристика отдельных видов лейкоцитозов.

    3. Изменения в лейкоцитарной формуле при нейтрофильном лейкоцитозе. Понятие о нейтрофильном ядерном сдвиге влево. Виды ядерного сдвига влево.

    4. Лейкопении, определение, классификация, патогенез.

    5. Понятие об агранулоцитозе (гранулоцитопении), причины возникновения, значение для организма

    6. Лейкемоидные реакции, общая характеристика.

    7. Особенности изменения лейкоцитарной формулы в возрастном аспекте

    8. Анемии, определение, качественные изменения эритроцитов при анемиях.

    9. Принципы классификации анемий.

    10. Этиология и патогенез постгеморрагических анемий.

    11. Гемолитические анемии, этиология, патогенез внутри и внесосудистого гемолиза эритроцитов, изменения в периферической крови при наследственных и приобретенных гемолитических анемиях.

    12. Патогенез анемий при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты.

    13. Апластические анемии, этиология, патогенез нарушения кроветворения и клинических проявлений.



    Практическая работа


    Задание № 1. Проанализировать лейкоцитарные формулы при различных видах лейкоцитозов и лейкопений, сделать заключение (таблица № 1).


    В заключении указать:

    1. Вид лейкоцитоза, лейкопении.

    2. Наличие ядерного сдвига гранулоцитов.

    3. Абсолютное или относительное изменение видов лейкоцитов.

    4. Заболевание, при котором встречается данное нарушение.

    5. Патогенез изменений в лейкоцитарной формуле

    таблица №1


    К-во лейкоцитов в 1л крови


    Базофилы


    Эози-нофилы

    Нейтрофилы


    Лим-фоциты


    Моно

    циты

    Миелоциты

    Мета

    миелоциты

    Палоч-коядер-ные

    Сегменто-ядерные

    4 - 9 * 109

    0-0,08*

    109

    0,1-0,4*

    109

    -

    -

    0,18-0,4*

    109

    3-5,5*

    109

    1,8-2,5*

    109

    0,2-0,6*

    109




    0-1%

    1-5%

    -

    -

    1-5%

    51-67%

    21-35%

    4-8%

    Изменения в лейкоцитарной формуле

    №1. 15*109

    -

    1%

    -

    2%

    15%

    65%

    13%

    4%

    №2. 11*109

    -

    16%

    -

    -

    2%

    56%

    21%

    5%

    №3. 7*109

    5%

    2%

    -

    -

    5%

    60%

    22%

    6%

    №4. 10*109

    -

    2%

    -

    -

    3%

    45%

    46%

    4%

    №5. 9*109

    -

    2%

    -

    -

    2%

    51%

    24%

    21%

    №6. 1*109

    -

    -

    -

    -

    -

    30%

    61%

    9%

    №7. 16*109

    -

    1%

    3%

    5%

    16%

    55%

    13%

    7%

    №8. 12*109

    -

    -

    -

    -

    6%

    60%

    25%

    9%

    №9. 3,4*109

    -

    1%

    -

    -

    2%

    45%

    44%

    8%


















































































    Задание № 2. Кейс-стади.

    Задача №1

    Мужчина 45 лет, после длительного приема левомицетина, отмечает повышение температуры, слабость, потливость, язвенно-некротические поражения полости рта, умеренная кровоточивость десен, увеличение регионарных лимфоузлов. В общем анализе крови: гемоглобин – 90 г/л; эритроциты – 3,5*1012/л; ретикулоциты – 0%; тромбоциты – 200*109/л; лейкоциты -1,5*109/л; нейтрофилы: метамиелоциты -0%; палочкоядерные - 0%; сегментоядерные-15%; эозинофилы -0%; базофилы – 0%; лимфоциты – 82%; моноциты – 3% СОЭ - 25мм/час

    1. Объяснить патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных

    2. На основании анализа лейкограммы обоснуйте предварительный диагноз данного заболевания крови, укажите этиологию и патогенез.

    3. Объясните патогенез язвенно-некротических поражений полости рта


    Задача №2

    Мужчина 36 лет, находится на лечении в стационаре после ножевого ранения. При обследованиии через неделю в общем анализе крови обнаружено: гемоглобин – 100 г/л; эритроциты – 3,0*1012/л; ретикулоциты – 10%; тромбоциты – 240*109/л; лейкоциты -14,5*109/л; нейтрофилы: метамиелоциты -2%; палочкоядерные -13%; сегментоядерные-60%; эозинофилы -4%; базофилы – 1%; лимфоциты – 17%; моноциты – 3% СОЭ - 20мм/час

    1. Объяснить патогенез отклонений от нормы в лабораторных данных

    2. При каких заболеваниях может быть такая картина крови?
    Задание № 3. Работа с обучающей компьютерной программой по теме «Лейкоцитозы, лейкоцитопении»

    Задание № 4.

    Указать анемии, при которых отмечаются следующие качественные изменения эритроцитов.



    1



    2







    3



    1. Анизоцитоз, пойкилоцитоз. Микросфероциты. Такая картина крови характерна для микросфероцитарной анемии Минковского-Шоффара.

    2. Анизоцитоз (микроциты), пойкилоцитоз (анулоциты – кольцевидные эритроциты). Такая картина крови возможна при железодефицитной анемии.

    3. Серповидные эритроциты (Серповидно-клеточная анемия)


    Задание № 5. Проанализировать гемограммы и сделать заключение по ним.



    Гемограмма № 1.

    Эритроциты ………3.0*1012

    Гемоглобин ………80 г /л

    Ц.П. ……….?

    Лейкоциты ………7,5*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………2%

    Базофилы ………0%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………0%

    палочкоядерные ………4%

    сегментоядерные ………56%

    Лимфоциты ………35%

    Моноциты ………3%

    В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, микросфероцитоз. Ретикулоциты – 7%


    Гемограмма №2.

    Эритроциты ……2,2*1012

    Гемоглобин ………81г /л.

    Ц.П. ……….?

    Тромбоциты……290*109

    Лейкоциты………14*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………4%

    Базофилы ………0%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………4%

    палочкоядерные ………12%

    сегментоядерные………58%

    Лимфоциты ………16%

    Моноциты………6%

    В мазке крови: анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз эритроцитов, полихроматофильные эритроциты, нормобласты, эритроциты с базофильной пунктацией


    Гемограмма №3

    Эритроциты ………3,6*1012

    Гемоглобин ………95г /л.

    Ц.П. ……….?

    Тромбоциты………280*109

    Лейкоциты………16*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………3%

    Базофилы ………1%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………2%

    палочкоядерные ………9%

    сегментоядерные ………64%

    Лимфоциты ………18%

    Моноциты………3%

    В мазке крови: анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз, ретикулоцитоз-4%, полихроматофилы, единичные нормобласты.



    Гемограмма № 4.

    Эритроциты ………3,02*1012

    Гемоглобин ………72г /л

    Ц.П. ……….?

    Ретикулоциты ………4%

    Тромбоциты ………400*109

    Лейкоциты ………9*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………1%

    Базофилы ………0%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………0%

    палочкоядерные ………4%

    сегментоядерные………63%

    Лимфоциты ………25%

    Моноциты ………7%

    В мазке крови анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты


    Гемограмма № 5.

    Эритроциты ………1,8*1012

    Гемоглобин ………54г /л.

    Ц.П. ……….?

    Тромбоциты………94*109

    Лейкоциты………3,2*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………0%

    Базофилы ………0%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………0%

    палочкоядерные ………0%

    сегментоядерные ………26%

    Лимфоциты ………63%

    Моноциты ………11%

    В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, ретикулоциты – 0,1%.

    Гемограмма № 6.

    Эритроциты ………3,8*1012

    Гемоглобин ………68г /л.

    Ц.П. ……….?

    Тромбоциты………280*109

    Лейкоциты………4,5*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………2%

    Базофилы ………1%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………0%

    палочкоядерные ………4%

    сегментоядерные………56%

    Лимфоциты ………30%

    Моноциты ………7%

    В мазке крови: гипохромия, значительная количество микроцитов, пойкилоцитов, анулоцитов, ретикулоциты – 0,1%

    Гемограмма № 7.

    Эритроциты ………1,44*1012

    Гемоглобин ………66г /л

    Ц.П. ……….?

    Тромбоциты………120*109

    Лейкоциты………2,8*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………5%

    Базофилы ………0%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………0%

    палочкоядерные ………1%

    сегментоядерные………43%

    Лимфоциты ………48%

    Моноциты………3%

    В мазке крови: выраженный анизоцитоз (макроцитоз), пойкилоцитоз, мегалоциты, мегалобласты, эритроциты с базофильной зернистостью и другие патологические включения, большие гиперсегментированные нейтрофилы, ретикулоциты-0,4%

    Гемограмма № 8.

    Эритроциты ………2,9*1012

    Гемоглобин ………52г /л

    Ц.П. ……….?

    Ретикулоциты ………5%

    Тромбоциты………280*109

    Лейкоциты………3,8*109

    Лейкоцитарная формула:

    Эозинофилы ………0,5%
    Базофилы ………0%

    Нейтрофилы:

    метамиелоциты ………0%

    палочкоядерные ………0,5%

    сегментоядерные………70%

    Лимфоциты ………27%

    Моноциты………2%

    В мазке крови: анулоциты, пойкилоциты, базофильная пунктация эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови увеличено
      1   2   3


    написать администратору сайта