Занятие 15 Тема. Пародонт. Строение и функции. Воспалительные заболевания пародонта. Клиника, диагностика

• Название: Занятие 15 Тема. Пародонт. Строение и функции. Воспалительные заболевания пародонта. Клиника, диагностика
• Дата: 01.05.2021
• Размер: 362 Kb.
• Имя файла: PRAKTIChESKOE_ZANYaTIE_15-17.doc
• Тип: Занятие; #200720
• страница: 6 из 6

Задача 9. Укажите сроки эксплуатации зубной щетки:

Зубные щетки	Сроки эксплуатации
	1-3 мес.	2 мес.	6 мес.	4 мес.	1 мес.	12 мес.	3 мес.
1. Мягкая 2. Средней жесткости 3. Жесткая

Задача 10. Соотнесите:

	Виды гигиены полости рта
	индивидуальная	профессиональная
1. Тщательное и регулярное удаление каждым человеком отложений с поверхности зубов и десен 2. Тщательное удаление мягких и твердых зубных отложений со всех поверхностей зубов и десен профилактическими средствами, под контролем индикаторов зубного налета, обучение, учет, контроль за гигиеническим состоянием полости рта

Ситуационные задачи

Учебные

1. При осмотре полости рта в пришеечной области практически всех зубов обнаружено значительное скопление мягкого зубного налета. При опросе выяснилось, что последняя зубная щетка используется пациентом при чистке зубов в течение полугода.

Перечислите возможные причины подобной гигиенической ситуации в полости рта. Укажите сроки эксплуатации зубной щетки.

2. К врачу-стоматологу обратился пациент с жалобой на кровоточивость и болезненность межзубных сосочков в области 43, 42, 41, 31, 32 и 33 зубов. При осмотре – сосочки отечны, гиперемированы, на некоторых из них обнаружена раневая поверхность. Из анамнеза выяснилось, что пациент очищал межзубные промежутки с помощью шелковой швейной нити длиной около 10 см.

Объясните причину острого воспаления межзубных сосочков. Какие средства индивидуальной гигиены для очищения межзубных промежутков вы можете предложить, опишите технику их применения.

3. Больная М., 27 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Болевые ощущения отсутствуют.

Объективно: межзубные сосочки и маргинальная десна отечны, гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Мягкий зубной налет в пришеечной области. Поставлен диагноз – острый серозный гингивит.

Какую зубную щетку по степени жесткости необходимо рекомендовать пациентке на период лечения? Ответ обоснуйте.

4. Пациент затрудняется подобрать себе зубную щетку. Проведите консультацию по подбору зубной щетки пациенту, укажите, на что нужно обратить внимание.

5. При проведении профессиональной гигиены полости рта в ходе опроса врачом-стоматологом было выяснено, что при очищении поверхности зубов с помощью зубной щетки и зубной пасты пациент использует преимущественно возвратно-поступательные движения в области всех сегментов зубных рядов. Время, затрачиваемое на чистку зубов, не превышает одной минуты.

Каким основным правилам чистки зубов должен обучить пациента врач-стоматолог? Определите время и продолжительность чистки зубов.

6. Пациент указывает на то, что при чистке зубов ему не удается удалить пищевые остатки в межзубных промежутках. Укажите, что необходимо рекомендовать пациенту?

7. К врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов, откусывании жесткой пищи.

При объективном исследовании обнаружено: зубодесневые сосочки верхней и нижней челюстей отечны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. Обильный мягкий зубной налет. Множественные очаги деминерализации эмали.

Диагноз: хронический катаральный гингивит легкой степени тяжести.

Какие зубные пасты необходимо рекомендовать пациенту в составе комплексного лечения в соответствии с конкретным стоматологическим и гигиеническим статусом пациента? Обоснуйте.

8. При проведении профессиональной гигиены в первое посещение врач обследовал полость рта с последующей регистрацией клинического и гигиенического состояния зубов, дал рекомендации по правильному выбору предметов и средств гигиенического ухода за полостью рта, определил продолжительность чистки зубов. Следующее посещение назначено через неделю.

Все ли мероприятия выполнены врачом? Какая существует периодичность и сроки посещения врача?

9. На приеме у врача-стоматолога пациентка предъявила жалобы на зуд и жжение в области десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи.

При осмотре: межзубные сосочки и маргинальная десна гиперемированы, отечны, болезненны и кровоточат при дотрагивании. Мягкий зубной налет в пришеечной области.

После проведения лечебных мероприятий пациентке была рекомендована для гигиенического ухода за полостью рта простая лечебно-профилактическая паста с повышенными абразивными свойствами.

Верны ли рекомендации? Дайте обоснование. Предложите ваши рекомендации в соответствии с данным статусом пациентки.

10. Во второе посещение по поводу профессиональной гигиены полости рта пациент перед зеркалом самостоятельно очистил поверхности зубов с помощью зубной щетки и пасты. Врач дал рекомендации по правильному использованию межзубных очистителей.

Все ли мероприятия, предусмотренные на данном этапе профессиональной гигиены, выполнены врачом?
Контрольные

1. При осмотре полости рта в пришеечной области зубов верхней и нижней челюстей значительное скопление мягкого зубного налета. При детальном опросе выяснилось, что пациент длительное время пользуется мягкой зубной щеткой.

Каковы причины данного гигиенического статуса в полости рта? Дайте рекомендации по уходу, хранению и срокам эксплуатации зубной щетки.

2. Пациент затрудняется подобрать себе зубную щетку и межзубные очистители. Проведите консультацию по подбору пациенту этих средств индивидуальной гигиены полости рта, укажите, на что нужно акцентировать внимание.

3. К врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на кровоточивость и болезненность десны в области 35, 34 и 33 зубов.

Объективно: межзубные сосочки и маргинальная десна в области указанных зубов отечны, гиперемированы, с раневой поверхностью. Из анамнеза выяснено, что пациент пользовался новой зубной щеткой.

Объясните и перечислите возможные причины острого воспаления десны.

4. Пациент К., 30 лет, обратился с жалобами на боль при приеме пищи, чистке зубов, самопроизвольную кровоточивость десен.

При объективном исследовании – маргинальная десна и зубодесневые сосочки отечны, гиперемированы, сосочки увеличены в размере, кровоточат при прикосновении. Обнаружены ложные десневые карманы без нарушения зубодесневого прикрепления.

Диагноз: обострение хронического катарального гингивита средней степени тяжести.

Какую зубную щетку и зубную пасту на период лечения необходимо рекомендовать пациенту? Дайте обоснование.

5. В ходе профессиональной гигиены полости рта при опросе выяснилось, что во время чистки зубов пациентка использует скребущие и возвратно-поступательные движения на всех поверхностях зубов, начиная с фронтальных зубов и заканчивая областью моляров.

Есть ли нарушение в методике чистки зубов? Если да, то опишите основные правила очищения поверхности зубов.

6. В процессе проведения профессиональной гигиены полости рта врач обследовал полость рта, окрасил зубной налет с последующей демонстрацией пациенту, удалил зубные отложения, дал рекомендации по правильному выбору средств индивидуальной гигиены полости рта.

Перечислите этапы, предусмотренные профессиональной гигиеной полости рта.

7. К врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов.

Объективно: межзубные сосочки и краевая десна отечны, гиперемированы, сосочки кровоточат при дотрагивании. Индекс гигиены составляет 1,6 балла. Поставлен диагноз – острый серозный гингивит.

Какие зубные пасты могут быть рекомендованы пациенту в соответствии с данным статусом?

8. При проведении профессиональной гигиены полости рта в третье посещение пациент очистил поверхность зубов с помощью зубной щетки и пасты самостоятельно. Врач проконтролировал качество чистки зубов.

Все ли манипуляции были выполнены на данном этапе? Перечислите сроки повторного контроля за соблюдением пациентом гигиены полости рта.

9. Пациент предъявляет жалобы на повышенную чувствительность зубов от внешних раздражителей.

В составе комплексного лечения пациенту была рекомендована зубная паста, содержащая гидроксиапатит или трикальций фосфат, а также фторсодержащая зубная паста с нитратом калия.

Правильно ли рекомендованы зубные пасты? Назовите группы зубных паст, к которым относятся вышеперечисленные пасты, и опишите механизм их действия.

10. На прием к врачу-стоматологу обратился пациент с жалобами на кровоточивость десен при употреблении жесткой пищи и при чистке зубов.

Объективно: межзубные сосочки отечны, гиперемированы, имеют цианотичный оттенок, кровоточат при дотрагивании. Обильный мягкий зубной налет. Индекс гигиены 4 балла.

Какие методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта могут быть рекомендованы пациенту? Дайте обоснование.
Тестовый контроль знаний

1. Какие средства гигиены полости рта относят к индивидуальным?

а) зубные щетки;

б) флоссы;

в) зубные пасты;

г) ирригаторы;

д) резиновые чашечки.

2. Какие компоненты входят в состав гигиенических зубных паст?

а) абразивы;

б) увлажняющие вещества;

в) природные смолы;

г) пенообразующие вещества;

д) анестезирующие вещества;

е) лечебно-профилактические добавки.

3. Как подразделяются лечебно-профилактические зубные пасты?

а) сочетанные;

б) комбинированные;

в) сложносоставные;

г) простые;

в) комплексные.

4. Что относят к межзубным очистителям?

а) зубочистки;

б) флоссы;

в) ирригаторы;

г) штрипсы.

5. Какие из перечисленных веществ относят к компонентам лечебно-профилактических зубных паст?

а) абразивы;

б) увлажнители;

в) консерванты;

г) детергенты;

д) лечебно-профилактические добавки;

е) антибиотики;

ж) прижигающие вещества.

6. Укажите методы индивидуальной профилактики полости рта:

а) чистка зубов;

б) удаление зубного камня;

в) ирригация полости рта;

г) удаление зубных отложений с недоступных поверхностей.

7. Перечислите основные движения, применяемые при чистке зубов:

а) подметающие;

б) трущие;

в) круговые;

г) возвратно-поступательные.

8. Какие вещества входят в состав противокариесных зубных паст?

а) фторид натрия;

б) противовоспалительные компоненты;

в) противомикробные препараты.

9. Какие вещества входят в состав зубных паст, применяемых для профилактики заболеваний пародонта?

а) фтористые соединения;

б) растительные экстракты;

в) фосфорно-кальциевые соединения.

10. Для чего предназначены гигиенические зубные пасты?

а) очищение от налета;

б) дезодорирование полости рта;

в) профилактика заболеваний десен;

г) профилактика повышенной чувствительности зубов.
Домашнее задание:

а) дать определение индивидуальной и профессиональной гигиене;

б) перечислить средства индивидуальной гигиены полости рта;

в) перечислить гигиенические пасты;

г) состав зубных паст;

д) классификация лечебно-профилактических зубных паст;

е) этапы профессиональной гигиены полости рта.
Литература

Основная

1. Боровский Е.В., Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. – М.: Медицина, 2001. – С. 212-219, 266-269, 718-727.

2. Зубные болезни: практическое руководство / под ред. проф. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь: Изд-во СтГМА, 1998. – С. 338-342.

3. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова. – М.: Медицина, 2002. – С. 225-231.

Дополнительная

1. Терапевтическая стоматология: учебное пособие / под ред. проф. Л.А. Дмитриевой. – М., 2003. – С. 580-585.

2. Тестовые задания для контроля уровня знаний по пропедевтике стоматологических заболеваний / под ред. проф. М.М. Пожарицкой. – М., 2000. – С. 48

3. Тестовые задания по пропедевтике стоматологических заболеваний. Часть I. Терапевтическая стоматология / под ред. проф. Н.Н. Гаражи. – Ставрополь, 2003. – 40 с.

4. Улитовский С.Б. Зубные пасты / С. Б. Улитовский. – СПб., 2000. – 272 с.