лабораторное занятие. Лабораторное занятие. Занятие (2 часа). Тема

• Название: Занятие (2 часа). Тема
• Анкор: лабораторное занятие
• Дата: 22.04.2023
• Размер: 26.05 Kb.
• Имя файла: Лабораторное занятие.docx
• Тип: Занятие; #1081062

Лабораторное занятие (2 часа).
Тема: Проведение базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР). СЛР при особых обстоятельствах. Острые нарушения сознания. Оказание первой помощи при инородных телах верхних дыхательных путей.
Кейс-задание. (Письменно)

На природе во время купания в холодном озере в жаркий летний день у старшеклассника возникли судороги и он стал тонуть. Вы находитесь на берегу реки, слышите крики: «Помогите, помогите, человек утонул!». К моменту извлечения его из воды оказалось, что сознание и дыхание отсутствуют, пульс не определяется.

Задание 1. Как извлечь пострадавшего из воды?

Ответ : Подплыв к утопающему надо поднырнуть под него и взяв сзади одним из приемов захвата (классический - за волосы), транспортировать к берегу. В случае если утопающему удалось схватить вас за руки, шею или ноги, освобождайтесь и немедленно ныряйте - инстинкт самосохранения заставит потерпевшего вас отпустить.

Если человек погрузился в воду, не бросайте попыток найти его в глубине, а затем вернуть к жизни. Это можно сделать, если утонувший был в воде около 6 минут.

Задание 2. Как называется состояние пострадавшего на момент его извлечения?

Ответ: Клини́ческая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания.

Задание 3. Расскажите о последовательности действий одного спасателя при оказании первой помощи в данном неотложном состоянии.

Ответ : 1. извлечения из воды перевернуть пострадавшего вниз лицом, положив на колено животом для извлечения из дыхательных путей воду.

2. Уложить пострадавшего на спину лицом вверх и очистить полость рта и глотки от песка, ила и др.

3. Начать выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

-проводит реанимацию 1 человек на 30 компрессии 2 вдоха 

-каждые 2 минуты проверять пульс на сонных артериях.

4. После восстановления дыхания направить пострадавшего в больницу.

4-5 минут - время, в течение которого можно оживить человека после остановки сердца

Прежде чем приступить к выполнению искусственного дыхания, надо уложить пострадавшего на спину, осмотреть полость рта и носа, убедиться, что его воздухопроводящие пути свободны для прохождения воздуха. Максимально запрокинуть назад его голову, раскрыть рот, затем очистить салфеткой ротовую полость от слюны и приступить к выполнению искусственного дыхания. На открытый рот пострадавшего положить в один слой салфетку (или носовой платок), зажать ему нос, сделать глубокий вдох и с силой выдохнуть в рот пострадавшего. Вдувать необходимо такую порцию воздуха, чтобы она при каждом вдувании вызывала более полное расправление лёгких поражённого. Это обнаруживается по движению его грудной клетки.

Задание 4. Как организовать согласованную работу двух спасателей при оказании первой помощи?

Ответ : Если вы вдвоем оказываете помощь, то один постоянно качает, а второй делает 2 вдувания через каждые 30 нажатий. Если один, то все равно, сначала 30 нажатий, а затем 2 вдувания (не более 5 секунд на 2 вдоха).

Ситуационная задача. (Письменно)

В школьной столовой у ученицы 5 класса во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Её беспокоит боль в области гортани. Школьница растеряна, говорит с трудом, испытывает страх. Лицо цианотично. Осиплость голоса. Периодически повторяются приступы судорожного кашля и шумное дыхание с затруднением вдоха.

Задания

1. 
   Определите неотложное состояние пациента.
   

Ответ: инородное тело верхних дыхательных путей.

2. 
   Составьте алгоритм оказания первой помощи.
   

Ответ :  Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) с помощью третьего лица вызвать бригаду "скорой медицинской помощи";

б) попытаться удалить инородное тело с помощью пальцев. При неэффективности применить прием Гемлиха или придать пострадавшей дренажное положение с использованием вибрацион­ного массажа грудной клетки;

в) срочная госпитализация в ЛОР-отделение.

Тема: Первая помощь при травмах. Закрытые повреждения. Переломы. Травмы головы, груди, позвоночника. Первая помощь при травмах живота и таза. Транспортная иммобилизация. Транспортировка пострадавших.


Задание для самостоятельной работы. (Письменно)

Изучите особенности оказание неотложной помощи при механических травмах. Заполните таблицу.

Таблица 2

Механические травмы

№ п/п	Вид травмы	Основные признаки	Первая помощь	Запрещенные действия
1	Ушиб мягких тканей	болезненность пострадавшего участка, усиливающуюся при контакте с ним; повышение температуры тела в ушибленном месте; ограниченность движений ушибленной конечности.	В первые минуты к пострадавшему месту нужно приложить что-то холодное. По мере нагревания импровизированный компресс нужно менять. Если вы прикладываете лед, не забудьте между ним и кожей положить ткань. Далее накладывают тугую, давящую повязку. Под давлением повязки сужается просвет кровеносных сосудов, что позволяет остановить кровотечение из поврежденных сосудов, предотвратить возникновение обширной гематомы, отёка. При тяжёлых и ушибах средней тяжести используют гипсовую лонгету.	Нельзя делать согревающие компрессы
2	Вывих	Отечность, припухлость, боль в области сустава, затруднение движения	Сразу после получения травмы следует обеспечить полный покой больному суставу для предотвращения еще большего повреждения тканей. Для предотвращения отека и воспаления к поврежденной области следует приложить лед, предварительно обмотанный тканью. Холод нужно держать не более 15-20 минут. При сильных болях необходимо принять обезболивающие препараты. В срочном порядке следует обратиться в медицинское учреждение – там сделают рентгеновский снимок, поставят диагноз и проверят нет ли перелома костей. При наличии вывиха врачи его вправят и наложат повязку. После посещения врача травмированный сустав рекомендуется несколько дней не тревожить и избегать резких движений.	Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно
3	Растяжение и разрыв связок	Боль при движении, отёк, гематома (синяк).	прежде всего накладывают повязку тугое бинтование, фиксирующее сустав наложение холодного компресса на область сустава, давящей и шинной повязок, создание неподвижного состояния	Запретить двигать конечности.
4	Ушиб головного мозга	Утрата сознания до 10 минут, головная боль, сонливость, оглушенность , неполная ориентация во времени и в окружающем.	Пострадавшего необходимо уложить, голову приподнять. При потере сознания уложить на правый бок, голову повернуть вниз, согнуть правую руку и ногу. Такая поза позволяет избежать попадания слюны или рвотных масс в дыхательные пути, западения языка. К месту ушиба приложить холод. Вызвать скорую или обратиться в травмпункт	До осмотра врача пострадавшего желательно не поить и не кормить, давать какие-либо лекарства запрещено.
5	Перелом основания черепа	Скапливающейся крови вокруг глаз,вызывающий синяки вокруг глаз. Зрачки разного размера, головокружении, приступы рвоты и тошноты, выделение цереброспинальной жидкости с кровью из ушей и носовых проходов, недержании мочи, сбои сердечного ритма, нарушение сознания,проблемы с кровообращением и дыханием.	Вызвать скорую помощь, человека в сознании кладут лицом вверх на ровную поверхность,раны надо накрыть повязкой с антисептиком, прикладывать сухой холод до приезда врачей. В случае обморока укладывают на спину, приподнимают с одной стороны корпус и подкладывают под бок валик из одежды, вынимают протезы зубов, если нет пульса и дыхания делать искусственное дыхание.	Запрещены наркотические анальгетики, они могут прмвести к нарушению дыхания.
6	Перелом позвоночника	Повреждены кости и мышцы, но целостность кожного покрова не нарушена; боль.	Положить пострадавшего вниз лицом на носилки или что – либо их заменяющее.	тянуть пациента за нижние или верхние конечности; садить больного или поднимать его в вертикальное положение; попытки самостоятельного вправления позвонков или иные воздействия на позвоночный столб; давать любые лекарственные препараты при нарушении функций глотания или спутанности сознания.
7	Травма грудной клетки	Тахикардия, аритмия; Цианоз; Частое, поверхностное дыхание; Изменение глубины и ритма дыхания.	Вызвать скорую помощь, запретить говорить и глубоко дышать,освободить пострадавшего от стесняющей одежды, если без сознания запрокинуть голову назад и слегка на бок, если в сознании принять обезболивающий препарат, контролировать сознание и пульс.	Нельзя говорить и глубоко дышать
8	Травма живота	Резкая боль, вздутие живота, головокружение, нарушение сознания, слабость, бледность кожных покров.	Холод на область живота при закрытых травмах. При наличии раны – наложить салфетку (повязку). При выпадении в рану органа брюшной полости –, закрыть перевязочным материалом (), при необходимости фиксация повязкой «бублик». При наличии проникающего инородного тела в ране - зафиксировать его лейкопластырем или повязкой, обеспечив стабильное положение.	вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего.
9	Перелом костей таза	боль в паху, бедре или пояснице усиление боли при ходьбе или движении ног онемение или покалывание в области паха или ног боль в животе затрудненное мочеиспускание затруднения при ходьбе или стоянии	Осмотр тела больного на предмет наличия других повреждений Иммобилизацию больного в горизонтальном положении с согнутыми коленями в позе «лягушки» Фиксацию таза с помощью перевязки подручным материалом, например, одежды Под колени необходимо положить валик До приезда скорой помощи необходимо следить за состоянием больного, щупать пульс, измерять давление	Категорически запрещается пытать поставить больного на ноги. Пытаться посадить больного.

Задание 2. (Письменно)

Решите ситуационные задачи.

1. 
   Во дворе многоэтажного дома на катке школьница упала, ударилась головой об лёд и потеряла сознание.
   

Чем вызвано такое состояние?

Перечислите объем и очередность первой помощи.

Ответ : Определить пульс на сонной артерии.

После определения пульса на сонной артерии (состояние комы) пострадавшего необходимо немедленно повернуть на бок или живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника.

Очистить полость рта.

Приложить холод к голове.

Вызвать скорую помощь.

2. 
   В результате автомобильной катастрофы девочка получила тяжёлую травму. Жалобы на боль в правой нижней конечности, резко усиливающуюся при попытке движений. При осмотре состояние тяжёлое, кожа и видимые слизистые бледные. Артериальное давление 100/160 мм. рт. ст., пульс 100 ударов в минуту. Правое бедро деформировано, укорочено на 5 см. При попытке движений определяется патологическая подвижность в средней трети бедра.
   

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания первой помощи.

3. Опишите технику проведения транспортной иммобилизации поражённой конечности.

1. 
   Диагноз: закрытый перелом правого бедра. Травматический шок I степени.
   
2. 
   Алгоритм оказания неотложной помощи:
   

а)введение обезболивающих средств ( 50% р-р анальгина 2,0 в/м, баралгина, тригана, спазгана );

б) транспортная иммобилизация с помощью шин Крамера;

в) холод на место повреждения;

г) транспортировка на носилках в травматологическое отделение стационара.