Пономарева Вероника 2-1 Фарм. Занятие 3
 Скачать 36.29 Kb.
|
|
Пономарева Вероника группа 2-1Фарм. Занятие № 3 Тема: Аптечные организации, обслуживающие население. Задачи, функции, требования к устройству и оборудованию. Состав помещений аптечной организации, их функциональное назначение, организационная структура аптечной организации. Виды аптечных учреждений: 1. Аптека: - готовых лекарственных форм; - производственная; - производственные с правом изготовления асептических препаратов; - больничная; - межбольничная; - учреждения здравоохранения; - гомеопатическая; - центральная, районная, городская. 2. Аптечный пункт: - с правом изготовления лекарственных средств; - без права изготовления лекарственных средств. 3. Аптечный киоск. 4. Аптечный магазин. 1.2. Производственные аптеки. В них находятся производственные помещения, где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм; аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей. Классификация по характеру отпуска ГОСТом 91500.05.0007-2003. 1.3. В крупных аптеках пять отделов: 1. Отдел запасов: функции заявки, хранение, отпуск 2.Рецептурно-производственный прием рецептов, заготовка, фасовка, контроль качества. 3. Отдел безрецептурного отпуска 4. Отдел готовых лекарственных форм, основными функциями которого являются прием рецептов и отпуск по ним готовых ЛП. 5. Отдел бесплатного льготного отпуска 1.4. Состав, площадь, планировка и оснащение аптечных помещений обусловливаются объемом работы и производственной деятельностью аптеки. Минимальная площадь аптеки - 90 кв.м. С развитием аптеки ее площадь должна соответствовать объему и характеру выполняемой работы. Состав помещений и оснащение аптеки определяется с учетом рекомендаций Минздрава РФ и СНиПа. Минимальный состав помещений аптеки включает: торговый зал, помещение для приготовления лекарств, помещение для получения дистиллированной воды, моечную, кабинет заведующего, комнату персонала, помещение для хранения запасов лекарственных средств, туалет, гардеробная. 1.5. Производственная аптека для выполнения своей основной задачи должна иметь дополнительные помещения: - асептический блок для приготовления асептических и стерильных лекарственных форм; - автоклавную; - кабинет химика - аналитика; - помещение для получения апирогенной воды; - помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико - химическими свойствами. Расположение производственных помещений должно исключать встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и нестерильных лекарственных средств. 1.6. Аптечный киоск — самый простой вариант аптеки, имеющий массу ограничений. Так, аптечный киоск не может отпускать наркотические, сильнодействующие средства; отпускать ЛС бесплатно или со скидкой, а также изготавливать лекарственные препараты или внутриаптечные заготовки. Основная деятельность аптечного киоска? — реализация населению лекарственных препаратов без рецепта врача; реализация расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены; — предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; — оказание первой медицинской помощи. 1.7. Основное отличие аптечного пункта от полноценной аптеки — отсутствие возможности отпускать предметы через пункт проката, осуществлять реализацию наркотических и психотропных веществ. Деятельность аптечного пункта сводится к: — реализации населению готовых лекарственных препаратов без рецептов врача и по рецептам врача (за исключением наркотических средств и психотропных веществ); реализации лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены; — изготовлению лекарственных препаратов по рецептам врача, изготовлению внутриаптечной заготовки в соответствии с утвержденными прописями и фасовку лекарственных препаратов с последующей их реализацией; — отпуску лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключенных договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями; — предоставлению населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; оказанию консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения; — предоставлению медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения необходимой информации об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах; — оказанию первой медицинской помощи; 1.8. В Трудовом кодексе РФ предусмотрено три вида материальной ответственности: Ограниченная индивидуальная (ст. 238, 241 ТК РФ) – наступает в случаях, когда работодатель не заключил с работником договор о материальной ответственности. Если вы при приеме на работу не подписывали этот документ, материальный ущерб вы возмещаете в пределах своей средней месячной зарплаты, даже когда ущерб превышает последнюю. Согласно ст. 248 ТК РФ, работодателю для этого достаточно просто вынести письменное распоряжение. Полная индивидуальная (ст. 242, 243 ТК РФ) – состоит в обязанности сотрудника возмещать ущерб в полном размере на основании договора о полной материальной ответственности с каждым сотрудником. Полная коллективная (ст. 245 ТК РФ) – основана на заключении договора о коллективной материальной ответственности, который определяет ответственность группы лиц (как правило, коллектива аптеки, смены) за материальные ценности. Процедура возмещения ущерба при полной коллективной или индивидуальной ответственности зависит от суммы ущерба и срока взыскания. 1. Недостача по результатам инвентаризации 2. Воровство материальных средств во время рабочей смены 3. Воровство в торговом зале, например, с витрин открытого доступа. 4. Повышенная ответственность при недостаче наркотических веществ. 2. Задача. Решить следующую ситуационную задачу: Аптека купила товар у организации оптовой торговли на 800 тыс. руб. Розничная стоимость этого товара при продаже составила 1100 тыс. руб. Расходы аптеки на продажу товара составили 180 тыс. руб. Определите сумму и уровень торговых наложений, прибыль от реализации товара и уровень рентабельности. Дано: Опт-800000 тыс. руб Розн-1100000 тыс. руб Расходы на продажу-180000 тыс. руб Решение: 1100000-800000=300000 тыс. руб 300000-180000=120000 тыс. руб (прибыль от реализации) Себестоимость=Затраты на сырье и т.д+Прочие затраты Себестоимость=800000+180000=980000 тыс. руб Рентабельность=Прибыль/Себестоимость*100%=120000/980000*100%=12,24% ТН=ТО-ТО (общ.пок) ВП=ТН=1100000-800000=300000 тыс. руб УВП=ВП/ТО (общ. розн)*100% УВП=300000/1100000*100%=27,27% ОТВЕТ: 27,27% 2.2.1. К должности «заведующий аптекой» в Трудовом Кодексе РФ не указаны специальные профессиональные требования к кандидату. Условия приема специалиста на данную должность зависят от уровня образования. Высшее образование К сотруднику с высшим образованием применяется Постановление Правительства РФ № 1081 от 22.12.2011 г. «О лицензировании фармацевтической деятельности». Оно гласит: для руководителя оптовой или розничной фармацевтической организации обязательно наличие: высшего фармацевтического образования; стажа работы по специальности не менее 3 лет. Также кандидату в заведующие необходимо иметь сертификат УЭФ, который дает возможность занимать такие должности как директор (заведующий, начальник) аптечной организации, заместитель директора (заведующего, начальника) аптечной организации, заведующий складом организации оптовой торговли лекарственными средствами, заместитель заведующего складом организации оптовой торговли лекарственными средствами, заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела) аптечной организации. Среднее профессиональное образование К сотруднику со средним профессиональным образованием применяется Постановление Правительства РФ № 1081 от 22.12.2011 г. «О лицензировании фармацевтической деятельности». Согласно ему у заведующего должны быть: среднее профессиональное фармацевтическое образование; стаж работы по специальности не менее 5 лет; сертификат специалиста. В аптеках, которые находятся в удаленных районах, руководящую должность может занимать фармацевт, имеющий среднее профессиональное образование по специальности «Фармация» и сертификат специалиста по специальности «Фармация». К стажу работы в таких случаях строгих требований нет. 2.2.2. Аптечный киоск. Через аптечный киоск можно продавать только препараты, которые отпускаются без рецепта. Рецептурные препараты запрещены к реализации. Аптечный пункт. В аптечном пункте можно продавать препараты по рецептам врача, безрецептурные лекарства, но нельзя заниматься реализацией наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых медикаментов. 2.3.1 в) производственной аптеке 2.3.2 а) полная индивидуальная б) бригадная (коллективная) в) частичная (ограниченная) индивидуальная 2.3.3 г) распаковочная; Задача № 21 Пономарева Вероника К фармацевту обратилась женщина, купившая накануне вечером листья крапивы. В связи с возникшим сомнением по поводу качества сырья, она просит заменить листья крапивы на препарат викасол. Как должен поступить фармацевт? Возможна ли замена, о которой просит женщина? Назовите фармакологическую группу препарата, дайте её классификацию. Расскажите о применении, возможных побочных эффектах и противопоказаниях к применению викасола. Подберите аналоги. Расскажите о правилах маркировки лекарственных средств. Эталон Ответа: В этом случае фармацевт может заменить листья крапивы, на препарат викасол, т.к, препарат викасол является синтетическим препаратом, который содержит витамины К. Применяется в качестве кровоостанавливающего средства (витамин К) при различных кровотечениях ( маточных, кишечных и др.). Фармакологическая группа: Гемостатический препарат. Препарат витамина К. Классификация: Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови. Показания к преминению: Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий; геморрагическая болезнь новорожденных (лечение и профилактика); профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением. Побочное действие: Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений. Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение АД, тахикардия, "слабое" наполнение пульса. Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей). Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи. Прочие: гипербилирубинемия, "профузный" пот. Местные реакции: при в/м введении - боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место. Противопоказания к применению: Повышенная чувствительность к менадиону, повышенная свертываемость крови (гиперкоагуляция), тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для парентерального применения), беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 3 лет – в зависимости от лекарственной формы. С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность. Аналоги: Викасол-Виал, Викасол-Дарница. Кровоостанавливающим действием обладают также: трава пастушьей сумки, трава горца перечного, трава горца почечуйного, трава горца птичьего, столбики с рыльцами кукурузы, трава тысячелистника, кора калины и др. Правила маркировки ЛС: Маркировка – текст, условные обозначения или рисунок, нанесенные на упаковку, товар, др. вспомогательные средства, предназначенные для идентификации товара или отдельных его свойств, доведения до потребителя информации о производителях, количественных и качественных характеристиках товара. Требования к маркировке ЛС: 1. ФЗ «Об обращении ЛС» 2. ФЗ «О защите прав потребителя» 3. Методические рекомендации "Графическое оформление ЛС. Общие требования. МР 64-03-004-2004" 4. Методические рекомендации «Единые правила оформления ЛС, приготовляемых в аптечных учреждениях» 1997. Маркировка первичной упаковки 1.название (МНН или хим., или торговое); 2.номер серии и дата изготовления; 3.срок годности 4.доза и форма выпуска; 5.объем и количество доз для иммунобиологических препаратов. Маркировка вторичной упаковки ЛС: 1.название (МНН или хим., или торговое); 2.название производителя; 3.номер серии и дата изготовления (для МИП); 4.номер регистрационного удостоверения; 5.срок годности; 6.способ применения 7.доза и количество доз в упаковке; 8.форма выпуска; 9.условия отпуска; 10.условия хранения; 11.меры предосторожности при применении; 12.предупредительные надписи. Маркировка фармацевтических субстанций: 1.название (МНН или хим., и торговое); 2.название производителя; 3.номер серии и дата изготовления; 4.количество в упаковке и единицы измерения количества; 5.срок годности; 6.условия хранения. ЛС, полу. ЛС, полученные из крови, плазмы крови, органов, тканей человека, на вторичной упаковке имеют надпись: ” Антитела к ВИЧ-1, ВИЧ-2, вирусу гепатита, С и поверхностный антиген вируса гепатита. В отсутствуют” Сыворотки поступают в обращение с указанием, из крови, плазмы крови, органов, тканей какого животного они получены. На вторичной упаковке ЛС зарегистрированных как гомеопатические, должна быть надпись “Гомеопатические”. ЛС, полученных из растительного сырья, должна быть надпись: « Продукция прошла радиационный контроль”. ЛС, предназначенные для лечения животных, имеют надпись на первичной и вторичной упаковке “Для ветеринарного применения”. ЛС, предназначенные для клинических исследований, имеют надпись: «Для клинических исследований «на первичной и вторичной упаковках. ЛС, предназначенные исключительно для экспорта, имеют маркировку в соответствии с требованиями страны-импортера на вторичную упаковку ЛП наносится штрих-код. ТЕСТ б г а г в в б а а,б,в б а-2, б-4, в-1, г-3 д а,б, а а б а а,б,г в а б г а в в |