|
|
окб зачет по основам комплексной безопасности. Здоровье как важнейший показатель жизнедеятельности человека и основной ресурс экономики
Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной.
Временные способы остановки
Способы временной остановки зависят от типа кровотечения:
Капиллярное:
Слабые капиллярные кровотечения останавливаются сами без посторонней помощи.
Сильные достаточно перебинтовать.
При этом рану следует дезинфицировать.
Венозное:
Основным способом остановки кровотечения является сильное давление (компрессия) на рану руками: правило 3Д «Давим-Десять-Десять» — давить на рану двумя руками (десять пальцев) в течение 10 минут. При несильных кровотечениях достаточно пальцевого прижатия раны до 10 минут.
Местные гемостатические средства в виде порошков, гранул или салфеток позволяют останавливать до 80 % даже сильных кровотечений любой локализации в сочетании с использованием компрессии раны и давящей повязки.
Давящая повязка накладывается на рану в сочетании с местными гемостатическими средствами или без них. Давящая повязка выполняется из салфеток или перевязочного пакета и тугого бинтования эластичным бинтом.
Жгут является средством остановки только артериальныхкровотечений. Сразу же жгут накладывается только при ампутациях и разрушениях конечностей, при фонтанирующем кровотечении, либо при нахождении пострадавшего в зоне непосредственной опасности. В большинстве (70-80 %) остальных случаев кровотечение можно остановить с помощью местного гемостатического средства и сильного постоянного прижатия раны руками (10 минут при отсутствии местного гемостатического средства, 3 минуты — с использованием местного гемостатического средства). При наложении жгута время наложения пишут на лбу пострадавшего в формате ЧЧ:ММ — записки из-под жгута теряются при транспортировке (особенно в боевых и экстремальных условиях). Неправильное наложение жгута, использование веревок, узких полос ткани и проволоки в 50 % приводит к ампутации конечностей. Чем шире жгут — тем легче остановить кровотечение. Жгут может быть наложен на время до часа летом и получаса зимой. Раннее ослабление жгута непрофессионалом может привести к возобновлению кровотечения и смерти от кровопотери.
В случае нахождения пострадавшего с любым сильным кровотечением в зоне непосредственной опасности (например, при нахождении раненого под обстрелом), применяется жгут вне зависимости от типа кровотечения. После эвакуации пострадавшего в относительно безопасную зону, определяется тип кровотечения и если артерии не повреждены, жгут снимается и дальше помощь оказывается по алгоритму для венозного кровотечения.
Внутренние:
Первая помощь заключается в как можно скорейшем доставлении пострадавшего в медучреждение.
Окончательные способы остановки.
Ушивание сосудов;
Тампонада раны — в случае невозможности ушивания сосудов;
Эмболизация сосудов. При этом методе в сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно в месте повреждения. Наиболее часто применяется в операциях на сосудах головного мозга;
Изменение — при помощи введения естественных и синтезированных искусственно местно и в общий кровоток.
39. Нарушения целостности кожного покрова, вызванные различными
повреждающими факторами.
Нарушение целостности кожных покровов — это травмы кожи. Перечень видов: шелушение; потёртости; опрелости; ссадины; раны; ожоги; обморожения.
Ссадины, потёртости и шелушения локализуются преимущественно в пределах кожи. Для раны характерно повреждение тканей на всю глубину (толщину) кожного покрова.
Опрелости появляются в складках влажной кожи. Поражённый участок воспаляется, краснеет, зудит.
Ожоги могут возникать под воздействием прямого повреждения кожи пламенем, паром, горячим предметом (термические ожоги); кислот, щелочей и других агрессивных веществ, (химические ожоги); электричеством (электроожоги).Оказание помощи при различных видах ожогов практически одинаково. Выделяют четыре степени ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.
О
тморожение - местное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков.
Низкие температуры чаще всего повреждают пальцы рук и ног, щёки, нос и кончики ушей. Для I-й степени характерно побледнение кожи и потеря её чувствительности на этом участке. При II-й степени обморожения появляются кровянистые пузыри, при III-й — происходит омертвление кожи. Необходимо оказать первую помощь уже при первых признаках обморожения. Надо защитить человека от дальнейшего воздействия холода — отвести или перенести в тёплое помещение. Промёрзшую одежду и обувь следует осторожно снять, дать пострадавшему тёплое питьё, растереть обмороженные участки тела, растирая их руками, но не снегом или жёстким материалом.
|
|
|
Скачать 0.51 Mb.