Главная страница

Здравоохранения российской федерации


Скачать 0.8 Mb.
НазваниеЗдравоохранения российской федерации
Дата18.12.2018
Размер0.8 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла3_kurs_5_semestr.doc
ТипУчебно-методическое пособие
#60791
страница2 из 4
1   2   3   4

Основная документация врача – стоматолога:

- Медицинская карта стоматологического больного; форма № 043 / у.

- Листок ежедневого учета работы врача стоматологического профиля; форма № 037 / у.

- Сводная ведомость учета работы врача – стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета; форма « 039 / у.

Тестовые задания для оценки уровня усвоения.

1. Основные факторы риска стоматологических заболеваний:

А) низкое содержание фтора в питьевой воде

Б) экстрагенитальные заболевания матери

В) превышение норм сахара в питании

Г) гипоплазии твердых тканей зубов

Д) вредные привычки

2. Периоды наиболее высокой эффективности профилактики кариеса молочных зубов:

А) грудной

Б) от года до 3 – х лет

В) от 3 – х до 6 лет

Г) эмбриональный

Д) любой из выше перечисленных.

3. Меры профилактики стоматологических заболеваний в грудном возрасте:

А) соблюдение рекомендаций педиатра по кормлению и нормам сахара в питании

Б) консультации отоларинголога, миогимнастика по показаниям

В) обеспечение хорошей гигиены полости рта

Г) эндогенная лекарственного вещества для эндогенной профилактики кариеса в 1 год.

4. Основной дефект питания современного ребенка:

А) ленивое жевание

Б) избыточное количество углеводов

В) неполноценная жевательная нагрузка

Г) несбалансированное содержание белков, жиров и углеводов

Д) длительная термическая обработка пищи

Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.

Задача 1. На приём к стоматологу в кабинет здорового ребенка педиатрической поликлиники обратились родители с девочкой 10 месяцев с жалобами на желтый цвет и шероховатость эмали прорезывавшихся зубов. У матери был токсикоз первой половины беременности и бронхит – во второй. Грудное вскармливание до 3 – х месяцев. Пьет сладкую воду. Сосет пустышку во время бодрствования. Об – но: лицо симметрично, пропорционально. Губы приоткрыты, дышит ртом. В полости рта 51, 61, 71, 81 зубы. Режущий край желтого цвета, эмаль шероховатая. 2 группа здоровья. Дайте рекомендации по индивидуальной профилактике стоматологических заболеваний. Содержание фтора в питьевой воде 0,4 мг/л. Фторирование питьевой воды не проводится.


Список литературы.

1. Виноградова, Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т.Ф. Виноградова с соавт. Руководство для врачей. - М.; Медицина, 1988.

2. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградова с соавт. Руководство для врачей. - М.; Медицина, 1987.

3. Водолацкий М.П. Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний /М. П. Водолацкий с соавт. – Ставрополь, 2004.

4. Курякина Н. В. Профилактика стоматологических заболеваний / Н. В. Курякина. Медицинская книга. – Н. Новгород. Издательство НГМА, 2001.

5. Максимовский Ю.М., Сагина О.В. Основы профилактики стоматологических заболеваний / Ю.М. Максимовский, О. В. Сагина. – М.: Изд-во ВЛАДОС – ПРЕСС, 2005.

6. Попруженко Т. В., Терехова Т. Н. Профилактика основных стоматологических заболеваний. / Т. В. Попруженко, Т. Н. Терехова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.

7. Сунцов, В.Г. Стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов с соавт. Руководство для студентов и врачей. - Н. Новгород. Издательство НГМА, 2001.
Тема: Санитарное просвещение в организованных коллективах (организация, формы, методы, средства), гигиеническое обучение и воспитание различных групп населения (практические занятия в женских консультациях, в детских садах, школах).

Цель: Научить составлению плана проведения санитарно-просветительной работы. Научить методике проведения санитарно-просветительной работы.

Занятия основаны на ФГОС – 3 ВПО, изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций.

Конкретные цели.

Знать


Уметь

1. Теоретические аспекты проведения санитарно-просветительной работы.

1.Проводить санитарно-просветительную работу в детском коллективе(в зависимости от возраста)и женской консультации.

2. Основные принципы и подходы санитарно - просветительской работы в детских коллективах.

2. Использовать при проведении урока здоровья с детьми различного возраста.

3. Основные принципы санитарно-просветительной работы в женских консультациях.

3. Использовать при проведении урока здоровья с беременными женщинами.

4. Основные принципы санитарно-просветительной работы с врачами других специальностей.

4. Использовать данные принципы при проведении санитарно - просветительной работы с различными контингентами населения.

Мотивационная характеристика.

Всем профилактическим мероприятиям должна предшествовать и сопутствовать санитарно-просветительская работа.

Основная цель работы - это пропаганда медицинских знаний о здоровом образе жизни, о путях и методах сохранения здоровья, предупреждение заболеваний.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.

  1. Особенности психо-эмоционального развития детей по возрасту.

  2. Сроки прорезывания молочных зубов

  3. Сроки прорезывания постоянных зубов.

  4. Основные методы и средства индивидуальной гигиены.

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.

1. Основные темы санитарно – просветительной работы.

  1. Активные методы санитарно – просветительной работы.

  2. Пассивные методы санитарно – просветительной работы.

  3. Основные контингенты населения при проведении санитарно – просветительной работы.

  4. Основные способы воздействия на контингент, в зависимости от возраста.

Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.

1.Медработник должен ежемесячно проводить санитарно-просветительскую работу:

  1. 7 часов

  2. 4 часа

  3. 2 часа

  4. 3 часа

2.Темы санитарного просвещения должны быть рассчитаны на:

  1. беременных

  2. неорганизованное население

  3. организованное население

  4. конкретную аудиторию

3.Класс гигиены рассчитан на:

  1. 30-40 учащихся

  2. 50-60 учащихся

  3. 15-20 учащихся

  4. 20-30 учащихся

4.Санитарно-просветительскую работу следует начинать с:

а) школьников

б) дошкольников

в) студентов

г) родителей и воспитателей

5.Обучение гигиеническим навыкам детей в возрасте 2-3 года строится в виде:

  1. лекций

  2. игры

  3. беседы

  4. урока

Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.

Задача 1. Бригада зубных врачей при обследовании школьников 12 лет в количестве 30 человек выявила, что из них-17 человек нуждается в санации, 7человек-ранее санированы, 6 человек имеют здоровые зубы.

1. Подсчитать уровень интенсивности кариеса зубов в данной группе школьников.

2. Составить группы для диспансерного наблюдения с учетом активности кариеса.

3. Определить кратность санации, если из 24 человек (подлежащих санации и ранее санированных):

-У каждого из 15 человек: КПУ+ кп=8

( сумма индексов =15*8=120)

-У каждого из 5 человек: КПУ+ кп= 6

( сумма индексов = 5*6=30)

- У каждого из 4 человек КПУ+ кп= 3

( сумма индексов = 4*3=12)

4. Какие профилактические мероприятия нужно проводить с данными учащимися?

План проведения занятия.

Место проведения занятия: терапевтический кабинет и кабинет гигиены.

Продолжительность: 3 часа.

Оснащение занятия: стом. оборудование и инструментарий, набор медикаментов и пломбировочных материалов, муляжи, диапроектор, экран, ситуационные задачи, контрольные вопросы, тестовые задания.

Схема ориентировочной основы действия.

Всем профилактическим мероприятиям должна предшествовать и сопутствовать санитарно-просветительская работа.

Каждый медицинский работник ежемесячно 4 часа рабочего времени должен использовать для санитарно-просветительской работы среди населения.

Имеются определенные формы санитарно-просветительской работы (активные и пассивные). Как активные, так и пассивные формы санитарно-просветительской работы должны быть рассчитаны на конкретную аудиторию.

При проведении санитарно-просветительской работы по профилактике стоматологических заболеваний рекомендуется придерживаться определенных тем:

1.Взаимосвязь заболеваний полости рта и общего состояния здоровья детей.

2.Значение питания в обеспечении здоровья полости рта и правила приема пищи.

3. Роль оздоровительных мероприятий для развития и состояния органов и тканей полости рта.

4. Гигиенический уход за полостью рта.

5. Предупреждение заболеваний полости рта.

6. Выявление и устранение вредных привычек для предупреждения пороков развития зубочелюстной системы.

Например, проводя беседы среди беременных женщин, можно рассказать об особенностях ухода за полостью рта при беременности, о вреде алкоголя, курения, приема лекарственных средств без назначения врача, о закладке и формировании зубной ткани плода, о грибковом стоматите у детей первого года жизни.

Все население, как аудиторию санитарного обучения, условно делят на следующие группы:

- будущие родители,

родители новорождённых детей раннего возраста (0-2 года);

- дети дошкольного возраста (3 – 6 лет);

- дети младшего (6 – 9 лет) и среднего (10 – 14) школьного возраста;

- старшеклассники (15 – 18 лет);

- молодые люди (18 – 25 лет);

- взрослое население (лица старше 25 лет);

- пожилые люди (старше 65 лет).

Санитарно-просветительская работа и гигиеническое обучение и воспитание среди детей должны быть строго дифференцированными по целям и содержанию в зависимости от возраста.

Ведущая форма работы с взрослым населением – это убеждение и пропаганда. Основной формой воздействия на ребенка – это обучение с повседневным повторением при обязательном личном примере взрослых. Прививать (закреплять) детям гигиенические навыки должны родители, воспитатели, педагоги.

Гигиеническое воспитание детей дошкольного возраста проводится не только родителями, но и в рамках групповой профилактики – стоматологом, его медсестрой, медсестрой детского дошкольного учреждения, воспитателями и педагогами. Основными задачами обучения являются выработка положительных условных гигиенических навыков- рефлексов, а также исключение вредных привычек, для чего подходят сюжетно – ролевые игры, а с детьми до 5 – 6 лет проводить беседы, конкурсы, «интеллектуальные викторины». Продолжительность занятия 15-20мин.

Санитарно – просветительская работа с детьми младшего и среднего школьного возраста проводится стоматологом, курирующим школу, стоматологической медсестрой, школьной медсестрой, педагогами, классными руководителями. В соответствии с государственными профилактическими и образовательными программами и по согласованию со школьной администрацией для стоматологического просвещения отводятся учебные часы в рамках учебных предметов («Человек и мир»).

При планировании и проведении уроков гигиены для детей 6 – 10 лет следует выполнять следующие требования:

- продолжительность одного урока должна составлять не более 20 – 30 мин.;

- в уроке должны быть использованы игровые приемы и ситуации;

- информация должна излагаться просто, с небольшим числом терминов, хорошо понимаемых детьми;

- изложение материала нужно подкреплять демонстрацией на фантомах, моделях, рисунках и т.д.;

- в ходе урока следует активно привлекать детей к диалогу.

Санитарно – просветительская работа с детьми 11 – 14 лет и подростками. В средней и старшей школе отдельные вопросы профилактики стоматологических заболеваний должны обсуждаться в рамках учебных предметов: на уроках биологии упоминают и микроорганизмах, вызывающих заболевания полости рта, на уроках анатомии говорят о строении и функциях ЧЛО человека, на уроках химии – о макро- и микроэлементах, важных для здоровья зубов, и т.д. На уроках стоматологического здоровья обсуждают строение и функции зубов и периодонта, причины возникновения патологии, логику рационального питания, особенности современных средств гигиены, методику флоссинга.

При планировании уроков стоматологического здоровья для подростков:

- урок должен длиться не более 25 – 30 мин;

- информация должна быть новой, обоснованной, вызывающей интерес у подростков;

- для профилактической мотивации подростков следует опираться на социальное (эстетическое, коммуникативное, сексуальное, профессиональное, престижное) значение красивой улыбки, здорового дыхания и т.д.

Структура проведения лекций:

  1. Лекция состоит из 3 –х частей: вводная, основная, заключительная.

  2. Вводная часть по времени составляет ¼ часть от всей лекции.

  3. Основная часть 2/4 от всей лекции.

  4. Заключительная часть ¼ от всей лекции.

  5. Работа с детьми проводится в зависимости от возрастной группы.

  6. В вводной части объясняется цель лекции и ее необходимость.

  7. В основной части проводится раскрытие основного вопроса (демонстрация на фантомах, моделях, видеофильмах, плакатах)

  8. В заключительной части контроль усвоения и закрепление основного материала.

Тестовые задания для оценки уровня усвоения.

1.Аналитическая эпидемиология вскрывает:

  1. Механизмы возникновения болезней

  2. Среду обитания человека

  3. Распространенность заболеваний

  4. Факторы и механизмы возникновения болезней

2.Эпидемилогическое исследование начинается с:

  1. Определения методики обследования

б) Выбора объекта исследования

в) Формулировки гипотезы

г) Составления плана исследования

3.Уровень заболеваемости кариесом зубов оценивается при обследовании детей:

  1. 12-летних

б)17-летних

в)5-летних

г)10-летних

4.Распространенность заболеваний пародонта группы населения оценивается у детей в возрасте:

а) 12 лет

б) 15 лет

в) 14 лет

г) 9 лет
Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.

Задача 1. В среднюю группу детского сада для проведения санитарно – просветительской работы по уходу за полостью рта пришли студенты стоматологического факультета. Для урока здоровья они подготовили тематическое театрализованное представление, написали плакаты по теме, принесли поощрительные призы.

Оцените правильность подхода студентов в зависимости от психо-эмоциональных особенностей детей.

Список литературы.

1. Виноградова, Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т.Ф. Виноградова с соавт. Руководство для врачей. - М.; Медицина, 1988.

2. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградова с соавт. Руководство для врачей. - М.; Медицина, 1987.

3. Водолацкий М.П. Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний /М. П. Водолацкий с соавт. – Ставрополь, 2004.

4. Курякина Н. В. Профилактика стоматологических заболеваний / Н. В. Курякина. Медицинская книга. – Н. Новгород. Издательство НГМА, 2001.

5. Максимовский Ю.М., Сагина О.В. Основы профилактики стоматологических заболеваний / Ю.М. Максимовский, О. В. Сагина. – М.: Изд-во ВЛАДОС – ПРЕСС, 2005.

6. Попруженко Т. В., Терехова Т. Н. Профилактика основных стоматологических заболеваний. / Т. В. Попруженко, Т. Н. Терехова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.

7. Сунцов, В.Г. Стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов с соавт. Руководство для студентов и врачей. - Н. Новгород. Издательство НГМА, 2001.


Тема: Эпидемиологическое стоматологическое обследование. Этапы, методики, регистрация и анализ результатов обследования. Освоение методики проведения эпидемиологического обследования населения. Особенности программ профилактики стоматологических заболеваний для отдельных групп населения (рабочих промышленных предприятий, пациентов с соматической патологией, лиц с ограниченными возможностями, людей, проживающих в условиях неблагоприятной экологии, находящихся в условиях длительной изоляции и др.)

Цель: освоить методику проведения эпидемиологического обследования населения, изучить особенности стоматологических заболеваний у отдельных групп населения, методы их профилактики.

Занятия основаны на ФГОС – 3 ВПО, изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся общекультурных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций.

Конкретные цели.

Знать

Уметь

1.Методика проведения эпидемиологического обследования населения.

1. Проводить эпидемиологическое обследование населения.

2. Особенности программ профилактики стоматологических заболеваний.

2. Проводить программу профилактики стоматологических заболеваний.

3. Особенности стоматологических заболеваний у отдельных групп населения.

3. Выявлять стоматологические заболевания у отдельных групп населения.

Мотивационная характеристика.

Профилактика стоматологических заболеваний полости рта – вопрос, беспокоящий стоматологов нашей страны не первое десятилетие. Реализовать массовую профилактику стоматологических заболеваний предполагалось через конкретные программы, разработанные организаторами стоматологической помощи каждого района с учетом реальной материально-технической базы и кадрового обеспечения. Осуществлять профилактику необходимо было на всех уровнях от района до страны. В КПП стоматологических заболеваний основная роль отводится деятельности детских стоматологов. Но обязательным является участие отделов народного образования, санитарно – эпидемиологической службы, домов санитарно – просветительской работы, женских консультаций, детских поликлиник, дошкольных детских учреждений и школ. Целью программы является достижение предложенного ВОЗ уровня глобального стоматологического здоровья.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия.

1.Понятие интенсивности кариеса.

2.Заболевания тканей пародонта.

3.Понятие редукции кариеса.

4.Гигиенические и пародонтальные индексы.

5.Учетно-отчетная документация.

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний.

1. Как определить качество санации полости рта?

2. Что является основными показатели эффективности профилактических программ?

3. По какой методике проводится оценка активности кариеса?

4. Какие уровни оценки интенсивности кариеса вам известны?

Тестовые задания для оценки исходного уровня знаний.

1. При проведении эпидемиологического стоматологического обследования по методике ВОЗ в одном районе рекомендуется осматривать группы населения одного и того же возраста в количестве человек не менее:

1. 20

2. 30

3. 50

4. 100

5. 500

2. Распространенность кариеса зубов выражается в:

1. абсолютных единицах

2. процентах

3. относительных единицах

4. коэффициентах

5. константах

3. Уровни интенсивности кариеса по ВОЗ определены для возрастных групп:

1. 6 и 12 лет

2. 15 и 18 лет

3. 12 лет и 35-44 года

4. 12 и 15 лет

5. 35-44 года и 65 лет и старше

4. Ключевой возрастной группой для оценки состояния тканей пародонта в популяции является возраст (лет):

1. 6

2. 12

3. 15

4. 35-44

5. 65 и старше

Ситуационные задачи для оценки исходного уровня знаний.

Задача 1. В двух первых классах одной школы до проведения профилактики: кп + КПУ = 4,4;

ИГ = 2,1.

Через год: В профилактируемом классе:

кп + КПУ = 5,07;

ИГ= 1,5;

В контрольном классе

кп + КПУ = 5,42;

ИГ = 1,5.

Рассчитайте, насколько возросла степень пораженности кариесом в обоих классах, прирост кариеса зубов, редукцию кариеса. Оцените полученные результаты.

План проведения занятия.

Место проведения занятия: терапевтический кабинет и кабинет гигиены.

Продолжительность: 3 часа.

Оснащение занятия: стом. оборудование и инструментарий, набор медикаментов и пломбировочных материалов, муляжи, диапроектор, экран, ситуационные задачи, контрольные вопросы, тестовые задания.

Схема ориентировочной основы действия.

Для внедрения первичной профилактики стоматологических заболеваний необходимо проведение комплекса мер, в обязательном порядке включающих эпидемиологическое обследование населения.

Эпидемиологическое обследование необходимо для выявления двух основных показателей: распространенности стоматологических заболеваний и интенсивности поражения ими. Распространенность заболеваний обычно выражается в % (число больных на 100 осмотренных), а интенсивность поражения — с помощью специальных индексов.

Так, интенсивность кариеса зубов выражается индексами кп, КПУ, КПУ + кп. Глубина поражений тканей пародонта — индексами PJ, РМА, КПИ и т.д.

С помощью эпидемиологического обследования необходимо решить следующие основные задачи:

1. Оценить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний.

2. Выявить потребность в их лечении.

3. Определить качество санации полости рта.

4. Сравнить состояние заболеваемости в различных регионах.

5. Рассчитать силы и средства, необходимые для лечебно-профилактической работы.

6. Выявить фоновые (исходные) данные стоматологической заболеваемости, необходимые для дальнейшего определения эффективности профилактической работы.

Основным документом эпидемиологического обследования является специальная карта. В нашей стране чаще всего используется карта, разработанная в ЦНИИ стоматологии, комбинированная карта Всемирной Организации Здравоохранения (карта ВОЗ), карты ММСИ.

Схема оценки уровня заболеваемости кариесом по материалам эпидемиологических исследований (ВОЗ):

1) по распространенности: 50—70% — высокий;

70—90% — массовый;

свыше 90% — сплошной;

2) по интенсивности: до 3,0 — низкий;

3,0—6,0 — средний;

более 6,0 — высокий.

Оптимальным методом эпидемиологического стоматологического исследования признан разведочный (поисковый) метод, обеспечивающий оптимальную информацию при минимальных затратах. Основу метода составляет стратифицированная (кластерная) выборка – группа из 25 – 50 человек одного возраста и пола, постоянно проживающая в том или ином географическом и социально-экономическом районе страны. Обычно для стоматологического обследования страны формируют группы в 10 – 15 ее точках. Возрастные группы выбирают по двум признакам: существенность возраста для стоматологического статуса и доступность возрастной группы для проведения исследований. ВОЗ рекомендует проводить исследования в 8 возрастных группах.

Поисковый метод может быть осуществлён в одном из двух вариантов: экспериментальном и национальном. В экспериментальном варианте исследуют только самые важные подгруппы населения одного (двух) индексных возрастов (в том числе группа 12-летних детей). Национальный поисковый метод является основным для планирования, мониторинга и оценки оказания стоматологической помощи.

Основные этапы эпидемиологического обследования.

I. Подготовительный этап включает в себя формирование смотровой группы, освоившей методику обследования, знакомой с критериями оценки поражения органов и тканей полости рта. Небольшая рабочая группа специалистов (обычно 2—3 человека) должна пройти соответствующую подготовку, чтобы однозначно оценивать стоматологический статус. Различия между отдельными исследованиями должны быть минимальными. Поэтому необходимо проводить так называемую калибровку исследователей и исследований. Калибровка включает в себя:

1) одинаковую интерпретацию, понимание и применение критериев различных заболеваний и состояний;

2) уверенность, что каждый исследователь осматривает по постоянному стандарту и вариации между отдельными исследованиями минимальны.

Если в работе участвует 1 врач, то при повторных осмотрах той же группы должно быть не менее 80% совпадений результатов. Если работает группа врачей, то верные эпидемиологические данные могут быть получены при расхождении результатов обследования не более 15%. При недостаточности смотрового инструментария (зондов, зеркал) в состав смотровой группы желательно ввести медицинскую сестру для обеспечения возможности обработки инструментов и непрерывного ведения осмотра.

II. Непосредственное обследование проводится по графам выбранной карты. Каждый пациент обследуется с помощью специальных стандартных инструментов и стандартных методик, обговоренных ранее. Данные заносятся в соответствующие разделы и графы карты. Заполнение этих карт должно быть максимально стандартизировано, без лишних данных и подробностей, что убыстряет процесс обследования и дальнейшей расшифровки результатов.

III. Подсчет и оценка результатов. Начинается этот этап с расчета распространенности и интенсивности основных стоматологических заболеваний (кариеса и поражений пародонта, аномалий зубочелюстной системы), их отдельных симптомов и показателей. Частота встречаемости тех или иных заболеваний или симптомов (распространенность) выражается в %. Интенсивность поражения — в средней арифметической на группу, школу, регион.

Средняя арифметическая обозначается «М». Для сравнения данных высчитывается среднее квадратичное отклонение «ơ»и средняя ошибка «м». Данные после расчета сводятся в единую таблицу, которая и является отражением заболеваемости обследуемой группы, учреждения, региона.

По данным эпидемиологических обследований можно оценить эффективность оказания стоматологической помощи. Для такой оценки необходима раскладка индекса КПУ, то есть величина отдельных составных этого индекса «К», «П», «У». Если в структуре индекса КПУ преобладает «П», мал «У» и «К», то санационную работу следует оценить высоко. Если преобладает «К» — санация не ведется, если преобладает или очень велик «У», значит, в комплексе санационных мероприятий преобладает хирургическая тактика в ущерб консервативной.

Эпидемиологическое обследование при оценке эффективности профилактики стоматологических заболеваний.

Основными показателями эффективности профилактики являются следующие: по кариесу зубов — снижение прироста кариеса (по сравнению с контролем — группой детей без профилактики) в единицах кп, КПУ и редукция кариеса (в %). В отношении заболеваний пародонта эффективность рассчитывается по снижению индексов РМА, PJ. Расчет этих показателей проводится путем повторного эпидемиологического обследования населения через год после фонового (предыдущего). При повторном обследовании вновь определяются индексы кп, КПУ, РМА, PJ, индексы гигиены и другие показатели. Затем эти показатели сравниваются в профилактируемой и контрольной группах одного и того же возраста.

Одним из самых информативных показателей является динамика очаговой деминерализации эмали (белых кариозных пятен) в профилактируемой группе. Важность этого показателя заключается в том, что это единственный обратимый процесс и показатель интенсивности кариеса. Поэтому его динамика является бесспорным свидетельством характера активности течения кариозного процесса. Позитивные показатели белых пятен: исчезновение в результате профилактики, уменьшение в размерах, снижение интенсивности сорбции красителя, отсутствие прироста новых пятен. К отрицательной динамике относится появление новых пятен, увеличение «старых» в размерах, повышение сорбции красителя. Данный показатель имеет то преимущество, что позволяет определить эффективность профилактики уже в самые короткие сроки (1—3 месяца). Проведенная оценка эффективности профилактики должна быть положена в основу планирования и коррекции следующих сеансов.

Тестовые задания для оценки уровня усвоения.

1. Эпидемиологическое стоматологическое обследование населения проводят специалисты:

1. гигиенисты

2. врачи-стоматологи

3. стоматологические медицинские сестры

4. врачи-эпидемиологи

5. санитарные врачи

2. КПУ (з) - это индекс:

1. интенсивности кариеса временных зубов

2. интенсивности кариеса постоянных зубов

3. интенсивности кариеса поверхностей

4. гигиены полости рта

5. определения состояния тканей пародонта

3. Процентное отношение лиц, имеющих признаки стоматологического заболевания, к общему числу обследованных называется:

1. распространенностью стоматологического заболевания

2. интенсивностью стоматологического заболевания

3. качеством стоматологической помощи населению

4. уровнем стоматологической помощи населению

5. качеством стоматологической помощи населению

4. Калибровка специалистов, участвующих в эпидемиологическом стоматологическом обследовании населения, проводится в период:

1. подготовительный

2. обследования

3. подведения итогов

4. анализа результатов

5. планирования программы профилактики
Ситуационные задачи для оценки уровня знаний.

Задача 1. В контрольной подгруппе получен прирост интенсивности кариеса через один год = 1,5. В подгруппе, которой проводили профилактические мероприятия, прирост кариеса через один год был ниже – 1,0. Какое значение показателя редукции кариеса? (выражается в %).

Список литературы.

1. Виноградова, Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т.Ф. Виноградова с соавт. Руководство для врачей. - М.; Медицина, 1988.

2. Виноградова, Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградова с соавт. Руководство для врачей. - М.; Медицина, 1987.

3. Водолацкий М.П. Профилактика и эпидемиология стоматологических заболеваний /М. П. Водолацкий с соавт. – Ставрополь, 2004.

4. Курякина Н. В. Профилактика стоматологических заболеваний / Н. В. Курякина. Медицинская книга. – Н. Новгород. Издательство НГМА, 2001.

5. Максимовский Ю.М., Сагина О.В. Основы профилактики стоматологических заболеваний / Ю.М. Максимовский, О. В. Сагина. – М.: Изд-во ВЛАДОС – ПРЕСС, 2005.

6. Попруженко Т. В., Терехова Т. Н. Профилактика основных стоматологических заболеваний. / Т. В. Попруженко, Т. Н. Терехова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.

7. Сунцов, В.Г. Стоматологическая профилактика у детей. / В.Г. Сунцов с соавт. Руководство для студентов и врачей. - Н. Новгород. Издательство НГМА, 2001.

1   2   3   4


написать администратору сайта