1. Metencephalon положение, строение. Основные ядра и нервные центры. Iv желудочек
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
1. Metencephalon: положение, строение. Основные ядра и нервные центры. IV желудочек. Задний мозг Мост- имеет вид поперечного валика, который располагается спереди и выше продолговатого мозга. Прилежит к скату черепа. Задняя боковая часть обращена к мозжечку и участвует в образовании 4 желудочка. Спереди имеется базилярная борозда от одноименной артерии. Мост соединяется с мозжечком через средние ножки мозжечка. Внутреннее строение Ядра, серое вещество моста: Трапециевидное ядро ( передача информации справа- налево, слева- направо, участвует в передачи слуховой информации) Собственные ядра- (передают информацию от мозжечка к коре) Вторичные ядра олив ( вторичные центры равновесия) Ядра черепно- мозговых нервов: 5-8 пары- разделение слуховой и вестибулярной информации Ядра ретикулярной формации Мозжечок Это малый мозг. Располагается в заднее черепной ямке, под затылочными долями больших полушарий, кзади от моста и продолговатого мозга. Масса 120-150 гр. Состоит из 2 долей. Соединение долей- червь мозжечка. Серое вещество образует снаружи слой 1-2,5мм. Белое вещество располагается внутри, образует «древо жизни». В белом веществе находятся отдельные ядра: Зубчатое ядро Пробковидное ядро Шаровидное ядро Ядра Шатра Мозжечок имеет ножки, они образуют Шатер или Крыша 4-го желудочка Задние ножки соединяют мозжечок с продолговатым мозгом. Средние ножки соединяют мозжечок с мостом. Верхние ножки соединяют мозжечок и средний мозг. 2 . Cutis: строение, функции. Придатки кожи. Наружный покров тела. Является много функциональным органом. Площадь кожи 1,5-2 м/2, толщина 0,5-5 мм. Масса 3 кг. Обновляется каждые 7-11 дней. Слои кожи Эпидермис- поверхностный слой. Представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Дерма –(собственно кожа)- представляет собой соединительную ткань с эластичными волокнами и гладкими мышечными клетками. Толщина от 0,5- до 5мм. Подразделяется на 2 слоя: 1 1. Сосочковый- прилежит к эпидермису, состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани. 2. Сетчатый слой- состоит из плотной неоформленной соединительной ткани, содержащей эластические, коллагеновые и ретикулярные волокна. Функции: 1. Защищает от механических воздействий 2. Выделяет наружу пот, кожное сало 3. Учувствует в терморегуляции 4. Содержит энергетический запас 5. Синтезирует витамин Д 6. Компонент иммунной системы 7. Участвует в водном, минеральном обмене 8. Депо крови 9. Рецепторный орган( ощущение боли) 10. Отражение эмоционального состояния человека Придатки кожи: Потовые железы- распределены неравномерно. Наиболее богата ими: кожа ладони и подошв, подмышечные и паховые складки. Потовые железы- это простые трубчатые железы с выводными протоками, выстланные однослойным железистым эпителием. сальные железы- располагаются повсеместно. Они связаны с волосами. Секрет- кожное сало- смазывает эпидермис и волосы. Волосы- состоят из стержня выступающего над поверхностью кожи, и корня скрытого в ее толще. Корень волоса располагается в соединительнотканной сумке волоса, в нее открывается проток сальных желез. Ниже расположена мышца- подниматель волоса. Питание волос осуществляется за счет сосудов находящихся в волосяном сосочке. Ногти –производные эпидермиса. Представляют собой роговые пластинки, лежащие в ногтевом ложе. Кожные складки ограничивают ноготь с боков и сзади- называются валиками. Тело ногтя- видимая часть, прикрывающая тыльную поверхность дистальной части ногтевой фаланги., она оканчивается свободным краем, выступающим за пределы ногтевого ложа. 3. Кровь и лимфа. Группы крови, резус-фактор. В крови имеются особые белковые вещества: в эритроцитах - агглютиногены, а в плазме -агглютинины. В эритроцитах могут находиться два вида агглютиногенов - А и В, а в плазме - два вида агглютининов, обозначаемых греческими буквами аα (альфа) и β (бета). Агглютинация и гемолиз происходят только в том случае, если встречаются одноимённые агглютинины и агглютиногены - α и А, β и В. Характеристика групп крови. По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов кровь людей делят на четыре группы. В эритроцитах крови группы I, или, как ее называют, группы 0, нет агглютиногенов, а в плазме содержатся два агглютинина - α и β. В эритроцитах крови группы II, или группы А, содержится агглютиноген А, а в плазме - агглютинин β. В эритроцитах крови группы III, или группы В, содержатся агглютиноген В, а в плазме - агглютинин α. Группа крови Групп а Агглютиноген ы Агглютинин ы 0 (I) Нет α и β A (II) A β B (III) B α AB(IV ) AB Нет 2 Наконец, в группе IV, или группе АВ, в эритроцитах содержатся два агглютиногена - А и В, а в плазме агглютинины отсутствуют. Кроме основных агглютиногенов А и В, в эритроцитах могут быть дополнительные, в частности так называемый резус-фактор (Rh-фактор). Резус-фактор необходимо учитывать при переливании крови. 4. Система нижней полой вены. Нижняя полая вена является самой крупной веной. Находится на задней стенке живота справа от брюшной аорты, проходит через отверстие в сухожильном центре диафрагмы в грудную полость, где вскоре впадает в правое предсердие. Она образуется на уровне 4-5 поясничных позвонков путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Каждая общая подвздошная вена образуется путем слияния внутренней и наружной подвздошных вен своей стороны. По нижней половой вене оттекает кровь в правое предсердие из вен нижней половины тела: от живота, таза, и нижних конечностей. 5. Система органов репродукции: ovarium, положение, строение, функция. Парная медналивидной формы половая железа ,белисовато-розового цвета , вставленная в задний листок широкой связки матки. Длина 3,4-4 см, ширина 2-2,5 см, толщина 1-1,5 см, вес 6-8 грамм. Яичник покрыт зачатковым эпителием, под ним находится тонкая белочная оболочка, без четких границ----- корковое вещество ----мозговое вещество. Корковое вещество состоит из фолликулов на разной стадии развития и желтых тел, тоже на разных стадиях развития. Мозговое вещество состоит из сосудов и нервов, которое питает, иннервирует яичник. Функция – репродуктивная, эндокринная. В момент созревания в фаликулах он вырабатывает в организм женщины эстрогены, а в момент созревания желтого тела – прогестерон. 6. Trachea, bronchi, principals: положение, строение, кровоснабжение,иннервация, функция. Трахея- это дыхательное горло, соединяющее верхние дыхательные пути и бронхи. Длина 9-15 см, Д 15-18мм. Начало 6-7 ш.п. заканчивается 4-5 г.п. состоит из 15-20 хрящевых полуколец. Имеет 2 отдела: шейный и грудной Функции: воздухопроведения. Согревание, увлажнение и очищение воздуха. Оболочки: внутренняя слизистая, фиброзно-хрящевая, наружная адвентициальная. По бокам и спереди располагается щитовидная железа. По бокам- сосудисто-нервные пучки. Снизу- аорта, дуга аорты ,система непарной вены, грудная клетка. Сзади- пищевод, блуждающий нерв. Кровоснабжение трахеи осуществляется ветвями нижних щитовидных артерий и ветвями бронхиальных артерий, берущих начало от нисходящей аорты или верхних межреберных артерий. Иннервация трахеи осуществляется ветвями возвратных и верхнегортанных нервов. Кроме того, трахея имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Часть нервных волокон — спинномозговые (от С1 до D6). Бронхи Это органы выполняющие функцию проведения воздуха от трахеи к легким и обратно. Состоят из хрящевых полуколец- крупные бронхи, и хрящевых колец- мелкие бронхи. Правый главный бронх 1-3 см, 6-9 хрящевых полуколец. 3 Левый главный бронх 4-6 см, 9-12 хрящевых полуколец. Главный бронх входит в воротного легкого и образует долевые бронхи, справа (верхний, средний и нижний), слева (верхний и нижний).—сегментные бронхи слева и справа по 10—субсегменты бронхов 1го порядка. Все это делится 23 раза. Кровоснабжение бронхов осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих , симпатических и спинальных нервов 7. Uterus, tubauterina: положение, строение, кровоснабжение, иннервация. Матка – гладкомышечный полый орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Длиной 7-9 см, шириной в области дна 4,5-5 см, в области перешейка 1-1,5 см. Вес матки 50-100 гр. Толщина стенок матки до 1,5 см. Различают три отдела: Тело (есть дно) Перешеек Шейка 2/3 длины приходится на тело и 1/3 на шейку. Матка состоит из 3х слоев: Эндометрий – состоит из двух слоев: базального, который плотно прилегает к мышечному – ростковый, из него ежемесячно восстанавливается функциональный (отпадающий) – отпадает во время менструации. Миометрий – состоит из 3х видов мышечных волокон: продольные, косые, круговые и опять продольные. Периметрий - листки брюшины, покрывающие матку со всех сторон спереди и сзади, которая образует по бокам от матки широкие связки. Функция – детородная, является плодовместилищем. Матка иннервируется нервными волокнами, отходящими от нижнего подчревного сплетения, которое образуется из нервных волокон поясничного отдела симпатического ствола и ветвей крестцового. Основными сосудами, обеспечивающими кровоснабжение матки, являются парные маточные артерии . Обычно каждая из них отходит от передней ветви внутренней подвздошной артерии. Маточные трубы – парные мышечные трубки длиной 10-12 см, шириной от 0,1 до 0,9 мм, начинается от углов матки и идут внутренним боковым стенкам малого таза. Маточные трубы состоят из трех отделов: Интерстициальный Истмический Ампулярный(заканчивается фимбриями или бахромками) Одна бахромка прикреплена к яичнику (яичниковая). Маточные трубы состоят из трех слоев: Внутреннего (слизистого) - он выстлан многослойным мерцательным эпителием, реснички которого мерцают в сторону матки. Слизистая представлена в виде продольной складчатости. Мышечный слой – состоит из трех видов мышечных волокон. 4 Функция – репродуктивная. В Ампулярный части маточной трубы происходит оплодотворение и способствует передвижению зиготы в полости матки, является яйцеводом. Кровоснабжение маточной трубы происходит ив двух источников: трубной ветви маточной артерии и ветви от яичниковой артерии. Маточные трубы иннервируется нервными волокнами, отходящими от нижнего подчревного сплетения, которое образуется из нервных волокон поясничного отдела симпатического ствола и ветвей крестцового. 8. Mediastinum: органы средостения. Средостение (mediastinum) - это комплекс органов, заполняющих в грудной полости пространство между двумя медиастинальными плеврами. Пространство это ограничено спереди грудиной и частично хрящами ребер, сзади - грудным отделом позвоночного столба, по бокам - медиастинальными плеврами, снизу - сухожильным центром диафрагмы, а вверху через верхнюю апертуру грудной клетки сообщается с областью шеи. Средостение делится на переднее изаднее; в переднем средостении принято выделять нижний и верхний отделы. В состав нижнего отдела переднего средостения входит сердце с околосердечной сумкой (перикардом), а в состав верхнего отдела - вилочковая железа , восходящая аорта, дуга аорты, легочный ствол, верхняя полая вена и другие сосуды, а также диафрагмальные нервы и лимфатические узлы. Заднее средостение включает пищевод, блуждающие нервы, грудную аорту, грудной лимфатический проток, непарную и полунепарную вены и др. Между органами средостения находится жировая соединительная ткань 1 9. Сосуды малого круга кровообращения. ЛЕГОЧНЫЙ СТВОЛ- начинается из правого желудочка сердца, идет косо вверх, влево и под дугой аорты делится на правую и левую легочные артерии, направляющиеся каждая к соответствующему легкому. В легком легочная артерия делится на долевые, а затем на сегментарные ветви, которые вместе с бронхом ветвятся в соответствующем сегменте легкого вплоть до капилляров, оплетающих альвеолы. Здесь происходит газообмен. Из капиллярной сети начинаются притоки легочных вен. ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ- образуются венами легкого, приходящими преимущественно между сегментами.. из каждого легкого выходят по Легочные вены, впадающие в левое предсердие. От места деления легочного ствола к вогнутой части аорты тянется артериальная связка. Она является Боталловым протоком, отводившим у зародыша кровь из легочного ствола в аорту. 10 . Ureter, vesicaurinaria, urethra: положение, строение, функция, кровоснабжение, инннервация. Мочеточник. Полая трубка длиной около 30 см, диаметром от 3 до 9 мл, соединяющая между собой почечную лоханку и мочевой пузырь. Отделы: Брюшной отдел Тазовый отдел Внутрипузырный (1-2 см) Изгибы: Брюшной – точка перехода почечной лоханки в мочеточник. Тазовый – переход брюшного отдела в тазовый отдел, то есть перегиб через пограничную линию таза Пузырный - точка вхождения мочеточника в мышечную оболочку мочевого пузыря 5 Сужения мочеточника: см. выше Оболочки: Внутренняя – слизистая, с хорошо выраженной подслизистой, которая формирует продольные складки (многослойный переходный) Мышечная – верхняя треть мочеточника 2 слоя гладкой мышечной ткани, наружный поперечные волокна, внутри продольные, нижняя треть мочеточника три слоя гладкой мышечной ткани (2 продольных, один поперечный). В нижних отделах формируется сфинктер, препятствующий обратному току мочи. Наружная – спереди серозная; сзади и с боков адвентициальная. Функция: активное продвижение мочи из лоханки в мочевой пузырь; мышечное препятствие мочепузырному рефлюксу. Кровоснабжение – общая подвздошная артерия. Иннервация – блуждающий нерв. Мочевой пузырь. Непарный мышечный полый орган. Объем до 500-700 мл, который выполняет функцию накопления и выделения мочи. Форма: зависит от его наполнения и от полового признака. У мужчин форма эллипса, у женщин при наполнении грушевидная форма, после опорожнения верхушка вогнута. Отделы: Верхушка – часть мочевого пузыря, располагающаяся выше лобкового симфиза и прилежащая к передней брюшной стенке. Тело – средняя часть. Дно – обращено книзу и кзади и располагается мочепузырный треугольник. (2 входных отверстия мочеточника и выходное отверстие мочеиспускательного канала) Шейка мочевого пузыря – переход дна в мочеиспускательный канал. Оболочки: Слизистая с хорошо выраженной подслизистой на теле и верхушке , на дне подслизистая отсутствует (складок нет) Мышечная оболочка – 3 слоя гладкой мышечной ткани , средний слой в шейке образует непроизвольный сфинктер Серозная, адвентициальная и жировая клетчатка. Произвольный сфинктер – не находится в мочевом пузыре и образован мышечной диафрагмой полости малого таза. У мужчины – это перепончатый отдел мочеиспускательного канала, у женщины - нижний отдел. Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется мочепузырными артериями. Чувствительную иннервацию мочевой пузырь получает от крестцового сплетения. Двигательные боковых рогах II IV крестцовых сегментов. Мочеиспускательный канал. Мужской мочеиспускательный канал. Длина 18-23 см, диаметр 5-7 мм. Отделы: 6 Внутрипузырный 0,5 см – точка перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал Предстательный отдел 3 см – функция вспомогательного сфинктера Перепончатый отдел 0,5-1,5 см – прохождение через мышечную диафрагму полости малого таза , произвольный сфинктер, открываются протоки бульбоуретральных желез Губчатый отдел 15-20 см – начинается от луковицы полового члена и заканчивается наружным отверстием Изгибы: передний и задний. Сужения: выход из мочевого пузыря, перепончатый, наружное отверстие мочеиспускательного канала Расширения: Предстательное У основания или в луковице полового члена Ладьевидная ямка головки полового члена Оболочки: Слизистая – верхние отделы многослойный переходный эпителий, далее в теле полового члена призматический , в конце – в области наружного отверстия многослойный плоски неороговиващий эпителий Мышечная оболочка – 2 слоя гладкой мышечной ткани Наружная – адвентициальная Женский мочеиспускательный канал. Длина 2,5-3,5 см, диаметр 8-12 мм. Оболочки: Внутренняя – слизистая с хорошо выраженной подслизистой. Эпителий в начальных отделах переходный, в конечных отделах многослойный, плоский, неороговиващий. Подслизистая образует продольные глубокие складки. Слизистая богата собственными железами и в слизистой имеются слепые отверстия – лакуны. Мышечная оболочка – 2 слоя гладкой мышечной ткани . внутренний – продольный, наружный - поперечный Преимущественно жировая клетчатка и в меньшей степени адвентициальная Иннервация мочеиспускательного канала осуществляется из пещеристого симпатического сплетения, а также спинальными ветвями крестцовых нервов. Кровоснабжение мочеиспускательного канала осуществляется через ветви внутренней срамной артерии. 11 .Cor: положение, строение. Проводящая система сердца. Сердце. Верхняя граница – верхний край 3его ребра или 2е межреберье по краям грудины. Правая граница – 2 см латерально от правого края грудины от 2ого межреберья или верхнего края 3его ребра до 5го ребра. 7 Левая граница – выпуклая, дугообразная краевая линия от 2го межреберья или верхнего края 3его ребра до точки верхушечного толчка. Нижняя граница – условная линия соединяющая нижний край правой и левой границы. Верхушечный толчок – точка максимального близкого расположения верхушки сердца к поверхности грудной клетки. Располагается в 5м межреберье на 1-2 см медиальней средней ключичной линии. Внешнее строение сердца. Поверхности: Передняя: грудинно-реберная Нижняя: диафрагмальная Боковые: легочные. Борозды: Венечная Левая и правая межжелудочковые Клапаны: 1. 3х створчатый клапан справа 2. 2х створчатый клапан слева между предсердием и желудочком. (створка, хорды, сосочковая мышца) 3. Полулунные клапаны: полулунный клапан аорты (между аортой и левым желудочком); полулунный клапан легочного ствола (между легочным стволом и правым желудочком) Проводящая система. Способность сердца автономно ритмические сокращаться под влиянием импульсов возникающих в нем самом независимо от раздражений поступающих из вне. Синусо-предсердый узел (узел Киссафлека) Предсердно-желудочковый узер ( Ашота Товара) Предсердно – желудочковый пучок (ножки, ствол) |