Тесты по акушерству. 1 вариант при постановке биологических проб на беременность положительной считается
 Скачать 0.87 Mb.
|
|
1 ВАРИАНТ 1. При постановке биологических проб на беременность положительной считается реакция появления специфических изменений во внутренних половых органах животного. Какой гормон, присутствующий в моче женщины, вызывает эти изменения? Хорионический гонадотропин 2. На основании каких данных можно достоверно диагностировать беременность раннего срока? по совокупности сомнительных, вероятных признаков беременности, положительной биологической или иммунологической реакции, УЗИ 3. Назовите границы плоскости широкой части полости малого таза: середина лонного сочленения, середины гладких пластинок вертлужных впадин, сочленение между 2 и 3 крестцовыми позвонками 4. Механизм отделения плаценты: в последовом периоде плацентарная площадка сокращается и уменьшается в размерах; плацента не способна сокращаться, поэтому отделяется 5. Какова клиника нормального послеродового периода? удовлетворительное состояние, достаточная лактация, правильная инволюция матки, нормальное количество и качество лохий 6. Перечислите мероприятия по профилактике послеродовых инфекционных заболеваний в послеродовом периоде: строгое соблюдение санэпидрежима в послеродовом отделении, уход за родильницей, соблюдение родильницей правил гигиены 7. Назовите основные принципы консервативной терапии при непрогрессирующей отслойке нормально расположенной плаценты: нормализация тонуса матки, наблюдение за состоянием плода, строгий постельный режим 8. В каком из указанных случаев наиболее вероятно развитие ДВС- синдрома? преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, тяжелая преэклампсия, задержка мертвого плода в матке 9. На фоне родостимуляции в первом периоде родов у роженицы с низкой плацентацией началось кровотечение, которое продолжается и после проведенной амниотомии. Что делать? кесарево сечение с восполнением кровопотери 10. Основные причины аномалий родовой деятельности: причины общего характера, функциональные и органические изменения в матке, осложнения беременности и родов 11. Основные осложнения при многоплодии во втором и третьем триместрах беременности: угроза прерывания беременности, преэклампсия, неравномерное развитие плодов, неправильное положение плодов, плацентарная недостаточность 12. Возможные осложнения для матери и плода во время беременности и в родах при преэклампсии: сочетания вышеуказанных осложнений 13. Для тяжелой преэклампсии характерны симптомы: головная боль, нарушение зрения, рвота, боли в эпигастрии или правом подреберье, снижение диуреза в сочетании с признаками гестоза 14. Каковы причины слабости родовой деятельности при анатомически узком тазе? сочетание названных ранее факторов 15. Кого из беременных можно отнести к группе риска по ГБН по резус-фактору? беременные с резус-отрицательной кровью, имеющие в анамнезе гемотрансфузии, мертворождения, рождение детей с ГБН и наличием антител при настоящей беременности 16. Назовите основные причины истмико-цервикальной недостаточности: наличие в анамнезе абортов, травматичных родов, родов крупным плодом, предлежание плаценты, хронические воспалительные заболевания гениталий 17. Назовите возможные осложнения при течении запоздалых родов: аномалии родовой деятельности, травматизм, асфиксия плода, кровотечение, отслойка нормально расположенной плаценты 18. Назовите основные параметры, определяющие тяжесть геморрагического шока: величина АД, ЦВД, пульса, шокового индекса, частота дыхания, почасовой диурез 19. Как происходит ушивание разрыва шейки матки? двурядным непрерывным синтетическим швом 20. Санитарная норма площади на одну материнскую койку в родильном доме составляет: 7 м2 21. Передняя стенка влагалища в верхнем отделе граничит с: с основанием мочевого пузыря 22. На основании каких данных устанавливается срок беременности? по последней менструации, первому шевелению плода, первой явке в женскую консультацию, по данным УЗИ, по объективным данным 23. Какие разновидности тазовых предлежаний плода существует? ягодичное: чистое и смешанное, ножное: полное, неполное и коленное предлежание 24. Что является наиболее вероятным источником инфекции при септических послеродовых заболеваниях? Влагалище 25. Наиболее достоверный метод дифференциальной диагностики серозного мастита и лактостаза: бактериологическое исследование молока 26. Понятие перинатальной смертности означает: анте-, интра- и ранняя неонатальная гибель 27. Что такое асфиксия новорожденного? сочетание гипоксии и метаболического ацидоза 28. Когда сердечная деятельность новорожденного оценивается в 2 балла по шкале Апгар? 120-160 уд/мин 29. Перечислите фазы яичникового цикла : фолликулиновая, овуляции, лютеиновая 30. Какой базальный ритм по КТГ является физиологическим? 120-160 уд/мин 31. Назовите второй момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания: внутренний поворот головки 32. Что относится к разрыву промежности второй степени? разрыв кожи, поверхностной поперечной мышцы промежности, слизистой влагалища 33. Что такое предвестники родов? отхождение слизистой пробки, повышенная возбудимость матки 34. Когда наступает своевременный разрыв плодного пузыря? при полном или почти полном открытии маточного зева 35. Что относится к критериям тяжелой преэклампсии? АД более 160/110 мм рт.ст. с протеинурией более 0,3 г/л 2 ВАРИАНТ 1. Назовите границы плоскости входа в малый таз: верхний край лона, терминальные линии, мыс крестца 2. Чем клинически дискоординированная родовая деятельность отличается от слабости родовой деятельности? сочетание указанных выше признаков 3. Как головка плода при переднем виде затылочного предлежания проходит плоскость узкой части полости малого таза? в состоянии умеренного сгибания совершает внутренний поворот так, что стреловидный шов переходит из косого размера таз в прямой 4. За какими параметрами должен наблюдать врач в родах? за состоянием роженицы, состоянием плода, динамикой родового акта 5. Как оценивается динамика родового акта в первом периоде родов? оцениваются характер схваток и темп раскрытия шейки матки (партограмма) 6. Почему чисто ягодичное предлежание из всех тазовых предлежаний является наиболее благоприятным для матери и плода? тазовый конец лучше, чем ножки готовит родовые пути для рождения последующей головки, а вытянутые вдоль туловища ножки удерживают ручки от запрокидывания 7. Назовите особенности ведения родов при неполном предлежании плаценты (кровопотеря не более 200 мл): амниотомия, ведение родов с иглой в вене, ручное отделение плаценты и выделение последа, введение сокращающих матку средств в раннем послеродовом периоде 8. Когда при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты возможны роды через естественные родовые пути? при частичной непрогрессирующей отслойке плаценты легкой степени тяжести 9. Во втором периоде родов при чисто ягодичном предлежании плода развилась слабость потуг, ягодицы плода в выходе таза, родостимуляция не эффективна. Что делать? экстракцию плода за паховый сгиб 10. Дайте определение первичной слабости родовой деятельности: родовая деятельность, при которой схватки редкие и короткие, а скорость раскрытия у первородящей менее 1 см/час, у повторнородящей - менее 2 см/час в активной фазе первого периода родов 11. Профилактические мероприятия во время беременности при многоплодии включают: длительный прием препаратов железа, токолиз во второй половине беременности, профилактика плацентарной недостаточности 12. Назовите основные дифференциально-диагностические признаки многоводия и многоплодия: количество крупных пальпируемых частей, симптом флюктуации, количество зон ясного сердцебиения плода, величина и отношение предлежащей части ко входу в малый таз 13. Какие заболевания можно отнести к первому этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова - Бартельса? эндометрит, послеродовая язва 14. Назовите основные симптомы клинически узкого таза: отсутствие продвижения головки во втором периоде родов при хорошей родовой деятельностив течение 40-60 минут, положительный признак Вастена и Цангермейстера 15. Назовите основные принципы лечения беременных с изосенсибилизацией по резус-фактору: профилактика первичной плацентарной недостаточности, снижение титра антител 16. Перечислите показания к назначению гормональных препаратов при угрозе прерывания беременности: гипофункция яичников, генитальный инфантилизм, синдром склерокистозных яичников, адреногенитальный синдром 17. Кого из беременных можно отнести к группе риска по перенашиванию беременности? отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, эндокринопатии, первородящие в возрасте старше 28 лет, перенашивание в анамнезе, прикрепление плаценты в дне матки 18. Назовите основные принципы лечения геморрагического шока: восполнение ОЦК, лечение ДВС-синдрома, нормализация периферического кровообращения, поддержание функции жизненно важных органов 19. Совместное пребывание матери и новорожденного организуется: в любом родильном доме 20. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки: Циркулярный 21. Под акушерской промежностью подразумевают участок тканей: между задней спайкой и анусом 22. Какова продолжительность раннего послеродового периода? 2 часа 23. Изменения в какой системе превалируют при преэклампсии? Сосудистой 24. Уровень АД 150/100 мм рт.ст., отеки на голенях и передней брюшной стенке, протеинурия 0,5 г/сут. Диагноз? Преэклампсия 25. При кровотечении в раннем послеродовом периодематка плотная. Какова предположительная причина продолжающегося кровотечения? ДВС-синдром 26. О чем свидетельствует расположение контракционного кольца на один палец выше уровня пупка? об угрожающем разрыве матки 27. Характер кровотечения в раннем послеродовом периоде при травме шейки матки: Постоянный 28. Статистический показатель перинатальной смертности определяется следующим образом: число мертворожденных и умерших в первую неделю после рождения на 100 родившихся мертвыми и живыми 29. Оценка новорожденного по Апгар при тяжелой асфиксии: 1-3 балла 30. Гемическая гипоксия обусловлена: Анемией 31. Функцию яичников непосредственно регулируют: Гонадотропины 32. ФСГ является гормоном: передней доли гипофиза 33. Состав околоплодных вод можно определить с помощью: Амниоцентеза 34. Что является точкой фиксации в третьем моменте биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания? подзатылочная ямка 35. Четвертым приемом Леопольда-Левицкого определяется: отношение предлежащей части плода к плоскости входа в малый таз 3 ВАРИАНТ 1. На основании каких данных устанавливается срок беременности? по данным анамнеза, сроку беременности при первом посещении врача, результатам объективного исследования и данным УЗИ 2. Назовите границы плоскости узкой части полости малого таза: нижний край лонного сочленения, седалищные ости, крестцово-копчиковое сочленение 3. Как происходит рождение головки плода при переднем виде затылочного предлежания? продолжая поступательные движения, рождается затылок, подзатылочная ямка фиксируется под лоном, вокруг этой точки происходит разгибание головки и ее последовательное рождение 4. Как происходит рождение плечиков и туловища плода при переднем виде затылочного предлежания? после завершения внутреннего поворота плечики устанавливаются в прямом размере выхода. Верхняя треть переднего плечика фиксируется под лоном, в результате бокового сгибания позвоночника рождается заднее плечико и туловище 5. Как происходит обратное развитие матки после родов? в результате сокращения матки и обратного развития мышечных элементов 6. Укажите основные причинные факторы тазовых предлежаний: изменения в мышечно-рецепторном аппарате матки, препятствия для фиксации головки в нижнем сегменте, нарушение пространственных взаимоотношений плода и полости матки, гипоксия плода 7. Назовите показания к кесаревому сечению при предлежании плаценты: все ответы верны 8. Укажите факторы, действие которых ведет к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты? все факторы 9. В первом периоде родов у роженицы развился приступ эклампсии. Что делать? кесарево сечение 10. От чего зависит выбор метода лечения первичной слабости родовой деятельности? от состояния женщины, плода, периода родов, длительности безводного промежутка, имеющихся осложнений 11. Что называется слабостью родовой деятельности? такая родовая деятельность, при которой схватки недостаточны по силе, частоте и продолжительности, а раскрытие шейки матки и продвижение предлежащей части происходит в замедленном темпе 12. Возможные осложнения для матери и плода во время беременности и в родах при гестозе: сочетание выше указанных осложнений 13. Какие заболевания относят ко второму этапу распространения патологического процесса по классификации Сазонова-Бартельса? метрит, параметрит, аднексит, пельвиоперитонит, тазовый флебит 14. Назовите причины травматизма матери и плода при анатомически узком тазе: длительное стояние головки в одной плоскости 15. В каком сроке и каким методом целесообразно родоразрешить беременную с изосенсибилизацией по резус-фактору? в сроке 37-38 недель проводится амниотомия и родовозбуждение 16. Назовите основные причины угрозы прерывания беременности в раннем сроке: хромосомные аномалии, нейрогормональные нарушения, инфекции гениталий 17. Перечислите основные принципы лечения угрозы прерывания беременности: покой, нормализация функции ЦНС, обменных процессов, улучшение маточно-плацентарного кровообращения, снижение тонуса матки 18. Тактика врача в последовом периоде при кровотечении и неотделившемся последе: провести ручное отделение плаценты и выделение последа 19. Что следует понимать под термином "пельвиоперитонит"? воспаление тазовой брюшины 20. Первое прикладывание к груди здоровых новорожденных проводится: в течение 30 минут после родов 21. Границами между внутренними и наружными половыми органами является: девственная плева 22. Основные особенности строения влагалища: правильно А и Б 23. Третьим приемом Леопольда-Левицкого определяется: предлежащая часть 24. Иммунная система во время беременности: развивается иммунодефицит 25. Где завершается внутренний поворот головки при затылочных предлежаниях? в плоскости выхода малого таза 26. Симптом флюктуации при многоводии: Выражен 27. Как происходит раскрытие шейки матки у первородящих? происходит раскрытие внутреннего зева, укорочение и сглаживание шейки матки, раскрытие наружного зева 28. Каковы особенности родов в заднем виде затылочного предлежания? удлинение периода изгнания, родовой травматизм 29. Какое определение можно дать беременности, продолжающейся 290 дней, если новорожденный не имеет признаков переношенности и нет изменений в плаценте? Пролонгированная 30. Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе: вставление головки обязательно в одном из косых размеров таза, сгибание головки во входе в таз, максимальное сгибание при переходе из широкой части 31. Что такое шоковый индекс? отношение пульса к систолическому АД 32. Назовите клинику угрожающего разрыва матки в родах: напряжение круглых связок, высокое стояние контракционного кольца, |