1. Вид дистрофии, которая развилась в печени

• Название: 1. Вид дистрофии, которая развилась в печени
• Анкор: Zadachi_po_patanatmii.doc
• Дата: 23.08.2018
• Размер: 289 Kb.
• Имя файла: Zadachi_po_patanatmii.doc
• Тип: Задача; #23479
• страница: 1 из 5

Задача №1.

Мужчина средних лет страдал хроническим алкоголизмом, смерть наступила от алкогольной интоксикации (содержание этилового спирта в крови 5,2‰). На судебно-медицинском вскрытии печень увеличена в размерах, охряно-желтого цвета, дряблой консистенции.

1. Вид дистрофии, которая развилась в печени.

2. Микроскопические (гистологические) изменения гепатоцитов при такой дистрофии.

3. Образное название печени при этой дистрофии.

4. Этиологический фактор дистрофии печени в данном случае.

5. Обратимость данной дистрофии у больных с алкоголизмом.

Задача №2.

Больной 62-х лет умер от острого лейкоза. На вскрытии, кроме проявлений основного заболевания, обнаружены изменения в сердце. Оно увеличено в размерах, миокард дряблый, на разрезе глинистого вида, со стороны эндокарда, особенно в области папиллярных мышц, бело-желтая исчерченность.

1. Вид дистрофии, которая развилась в миокарде

2. Микроскопические изменения миокарда

3. С чем связан характерный вид сердца (желтая исчерченность) со стороны эндокарда?

4. Образное название сердца при этой дистрофии.

5. Клиническое значение описанной патологии миокарда.

Задача №3.

У больного тяжело протекающий гломерулонефрит, нефротический синдром, высокая протеинурия. Смерть наступила от почечной недостаточности. При гистологическом исследовании секционного материала патология почек подтверждена, имеются изменения эпителия извитых канальцев – в них гиалиново-капельная и гидропическая дистрофия.

1. Определение гиалиново-капельной дистрофии.

2. Определение гидропической дистрофии.

3. Что лежит в основе патогенеза гиалиново-капельной дистрофии в данном случае?

4. Обратимость этих видов дистрофии, влияние на функцию почек.

5. К каким дистрофиям (по локализации процесса) они относятся?

Задача №4.

В патологоанатомическое отделение поступил биопсийный материал с клиническим диагнозом лейкоплакия шейки матки. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке влагалищной порции шейки матки обнаружен гиперкератоз (избыточное ороговение) и паракератоз (неправильное ороговение).

1. 
   Вид дистрофии, развившейся в многослойном плоском эпителии.
   
2. 
   Определение этой дистрофии
   
3. 
   Клиническое название процесса у этой пациентки.
   
4. 
   Клиническое значение данной патологии.
   
5. 
   Пример другого заболевания, при котором имеется гиперкератоз.
   

Задача № 5.

Больной умер от ревматического порока сердца. На вскрытии створки митрального клапана утолщены, укорочены, деформированы, плотные, режутся с хрустом, на разрезе белесоватого вида.

1. 
   Назовите последовательность стадий дезорганизации соединительной ткани митрального клапана.
   
2. 
   К какому виду дистрофий (по локализации и виду нарушенного обмена) они относятся.
   
3. 
   Опишите микроскопическую картину изменений створок митрального клапана умершего.
   
4. 
   Что формируется в результате данных изменений?
   
5. 
   Возможные осложнения.
   

Эталоны ответов:

Задача №1.

1. Паренхиматозная жировая дистрофия.

2. Цитоплазма гепатоцитов содержит жировые вакуоли (мелко- и крупнокапельное ожирение).

3. «Гусинная печень».

4. Токсическое воздействие алкоголя.

5. На ранних стадиях при прекращении токсического воздействия процесс обратим.

Задача №2.

1. Паренхиматозная жировая дистрофия.

2. В цитоплазме кардиомиоцитов определяются депозиты липидов.

3. Липиды откладываются преимущественно по ходу венул (в местах меньшей оксигенации)

4. «Тигровое сердце»

5. Сопровождается сердечной недостаточностью (декомпенсацией)

Задача №3.

1. Белковая дистрофия, характеризующаяся накоплением в цитоплазме клеток эозинофильных, гиалиноподобных белковых депозитов, имеющих вид глыбок и капель.

2. Белковая дистрофия, сопровождающаяся нарушением водно-электролитного обмена, и характеризующаяся накоплением в цитоплазме вакуолей с жидкостью.

3 .Повреждение гломерулярного фильтра с реабсорбционной недостаточностью эпителия извитых канальцев.

4. Необратимы, функция почек нарушена.

5. К паренхиматозным дистрофиям.

Задача №4.

1. Роговая дистрофия.

2. Роговая дистрофия – избыточное образование рогового вещества в ороговевающем эпителии или образование его там, где в норме нет.

3. Лейкоплакия.

4. Предраковый процесс.

5. Ихтиоз.

Задача № 5.

1.Мукоидное набухание, фибриноидное набухание, фибриноидный некроз, склероз и гиалиноз.

2.К стромально-сосудистым, белковым дистрофиям.

3.В створках клапана имеют место склероз, гиалиноз, кальциноз.

4.Порок сердца.

5.Возможные осложнения: хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия с развитием инфарктов в головном мозге, почках, селезенке, миокарде.

Задача № 1.

На гистологическое исследование доставлен кожный лоскут с наличием опухолевидного образования чёрно-коричневого цвета. Микроскопически в опухоли, обладающей глубоким инвазивным ростом в подкожную жировую клетчатку, определяются клетки с выраженным атипизмом, содержащие в цитоплазме пигмент коричневого цвета.

1. 
   Какая это опухоль по гистогенезу и степени зрелости?
   
2. 
   Пигмент, который обнаружен в опухолевых клетках в этом случае?
   
3. 
   Назовите фоновую патологию для этой опухоли.
   
4. 
   Как называется врожденное отсутствие данного пигмента?
   
5. 
   Возможные пути метастазирования опухолей?
   

Задача № 2.

Смерть больного с длительно существующим пороком митрального клапана наступила от сердечной недостаточности. При аутопсийном исследовании: легкие уплотнены, с поверхности и на разрезе имеют бурую (ржавую) окраску.

1. 
   Наличие какого пигмента обусловило бурый цвет легких?
   
2. 
   К какой группе эндогенных пигментов он относится?
   
3. 
   Название накопления данного пигмента в органах и тканях.
   
4. 
   Как называются клетки, синтезирующие и фагоцитирующие этот пигмент?
   
5. 
   На какие три группы делятся эндогенные пигменты?
   

Задача № 3.

При патологоанатомическом вскрытии у умершего обнаружена злокачественная опухоль головки поджелудочной железы, сдавливающая внепеченочные желчные протоки. Кожа, слизистые оболочки и склеры окрашены в желтый цвет.

1. 
   Накопление какого пигмента приводит к желтухе?
   
2. 
   К какой группе пигментов он относится?
   
3. 
   Какая разновидность желтухи имеет место в данном случае?
   
4. 
   Какие еще виды желтухи наблюдаются в клинической практике?
   
5. 
   Основные причины этих желтух.
   

Задача № 4.

У больного, страдавшего раком желудка, смерть наступила от кахексии. При аутопсийном исследовании: сердце уменьшено в размерах, имеет бурую окраску, сосуды под эпикардом извиты.

1. 
   Назовите пигмент, обусловивший бурый цвет миокарда.
   
2. 
   К какой группе пигментов он относится?
   
3. 
   Как называется процесс избыточного накопления этого пигмента в тканях и органах?
   
4. 
   В каком органе, наряду с миокардом, накапливается этот пигмент при кахексии?
   
5. 
   Значение накопления данного пигмента для функции органов?
   

Задача № 5.

У больного язвенной болезнью желудка развилось обильное

желудочное кровотечение, приведшее к смерти. Рвотные массы имели цвет «кофейной гущи». В процессе патологоанатомического вскрытия на малой кривизне желудка обнаружена хроническая язва, дно которой окрашено в черный цвет.

1. 
   С наличием какого пигмента связан характерный цвет желудочного содержимого и дна язвы?
   
2. 
   К какой группе пигментов он относится?
   
3. 
   В результате чего образуется этот пигмент?
   
4. 
   Этот пигмент содержит железо?
   
5. 
   С помощью какой гистохимической реакции выявляются железосодержащие пигменты? Результат реакции.
   

Эталоны ответов:

Задача № 1.

1. 
   Злокачественная меланома.
   
2. 
   Меланин.
   
3. 
   Пигментные невусы (родинки).
   
4. 
   Альбинизм.
   
5. 
   Лимфогенный, гематогенный, имплантационный, смешанный.
   

Задача № 2.

1. 
   Гемосидерина.
   
2. 
   Гемосидерин относится к гемоглобиногенным пигментам.
   
3. 
   Гемосидероз.
   
4. 
   Гемосидеробласты и гемосидерофаги.
   
5. 
   Гемоглобиногенные, протеиногенные, липидогенные.
   

Задача № 3.

1. 
   Билирубина.
   
2. 
   К гемоглобиногенным.
   
3. 
   Механическая (подпеченочная) желтуха.
   
4. 
   Гемолитическая (надпеченочная), паренхиматозная (печеночно-клеточная).
   
5. 
   Внутрисосудистый гемолиз, заболевания печени с поражением её паренхимы.
   

Задача № 4.

1. 
   Липофусцин.
   
2. 
   Липидогенные пигменты.
   
3. 
   Липофусциноз, бурая атрофия.
   
4. 
   В печени.
   
5. 
   Существенного влияния на функцию органов он не оказывает.
   

Задача № 5.

1. 
   С наличием солянокислого гематина.
   
2. 
   К гематинам (группа гемоглобиногенных пигментов).
   
3. 
   Солянокислый гематин образуется в эрозиях и язвах желудка при взаимодействии ферментов и соляной кислоты желудочного сока с гемоглобином.
   
4. 
   Содержит.
   
5. 
   С помощью гистохимической реакции Перлса. Результат реакции – железосодержащие пигменты окрашиваются в зеленовато-синий цвет (берлинская лазурь).
   

Задача № 1.

При аутопсии выявлены следующие изменения: в селезенке – очаг треугольной формы (клиновидный), бело-жёлтого цвета, плотной консистенции; в головном мозге – неправильной формы очаг 5х6Х4см, в котором вещество мозга представлено серой кашицеобразной массой; в почке – участок серо-белого вида, треугольной формы; в сердце на створках митрального клапана тромботические наложения в виде "бородавок".

1. Процесс, развившийся в селезёнке, головном мозге, почке.

2. Его определение.

3. Указать непосредственную причину его развития у данного пациента.

4. Перечислить возможные исходы этого процесса.

5. Клинико-морфологические формы этого процесса в селезёнке, головном мозге, почке.

Задача № 2.

У мужчины 60-ти лет на аутопсии в верхней доле правого легкого обнаружены несколько округлых, ограниченных фиброзной капсулой, очагов 0,5-1см в диаметре, представленных сухими, крошащимися массами, серо-жёлтого цвета, творожистого вида. Лёгочная ткань вокруг рубцово-деформирована.

1. Заболевание, к которому в наибольшей степени соответствуют обнаруженные изменения.

2. Патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных очагов.

3. Его клинико-морфологическая форма.

4. Возможные благоприятные исходы процесса в данном случае.

5. Назовите еще одно заболевание, при котором развивается подобный процесс.

Задача № 3.

Пациент пожилого возраста, страдающий тяжелой формой сахарного диабета и атеросклерозом артерий нижних конечностей, обратился к хирургу с жалобами на почернение кожи и потерю чувствительности первого пальца правой стопы. При осмотре: кожные покровы пальца сухие, сморщенного вида, плотные, чёрного цвета. Пульсация артерий стопы не определяется. Принято решение ампутировать пораженный палец.

1. Патологический процесс в пальце стопы.

2. Его клинико-морфологическая форма.

3. Дайте определение этой формы, назовите другие её варианты.

4. Назовите другие клинико-морфологические формы этого патологического процесса.

5. Дайте определение мутиляции.

Задача №4.

У больного имеет место перелом позвоночника с повреждением спинного мозга, паралич нижних конечностей. Находится в вынужденном лежачем положении на спине. В коже и мягких тканях крестцовой области сформировался участок некроза черного цвета 8х10 см с дефектом, в дне которого грязно-серые наложения.

1. Название некроза в коже и мягких тканях крестцовой области.

2. Название вещества, с которым связан черный цвет некротизированных тканей.

3. Вид некроза, к которому относится данный процесс (в зависимости от причины его вызвавшей).

4. Патология, при которой часто развивается данный вид некроза.

5. Перечислите виды некроза, на которые он делится в зависимости от причины его вызвавшей.

Задача №5.

На патологоанатомическом вскрытии женщины пожилого возраста диагностирован атеросклероз сосудов головного мозга. В правом полушарии, в области подкорковых ядер имеется неправильной формы, не имеющий чётких границ очаг 4х5х3см, в котором ткань мозга имеет кашицеобразную консистенцию, светло-серый цвет.

1. Название процесса, развившегося в мозге.

2. Определение этого патологического процесса.

3. Непосредственные причины его развития.

4. Клинико-морфологическая форма процесса в данном случае.

5. Возможный исход данного процесса в головном мозге.

Эталоны ответов:

Задача № 1.

1. Некроз (инфаркт).

2. Некроз – омертвение, гибель клеток и тканей в живом организме. Инфаркт – сосудистый (ишемический) некроз.

3. Тромбоэмболия. Источник тромбоэмболии – тромботические наложения на створках митрального клапана.

4. Организация, образование кисты, гнойное расплавление.

5. В селезёнке и почке – коагуляционный некроз; в головном мозге – колликвационный некроз.

Задача № 2.

1. Туберкулез.

2. Некроз.

3. Коагуляционный (сухой), творожистый (казеозный) некроз.

4. Организация, петрификация, оссификация.

5. Сифилис.

Задача № 3.

1. Некроз.

2. Сухая гангрена.

3. Гангрена – некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой. Влажная гангрена, газовая, разновидность гангрены – пролежни.

4. Коагуляционный, колликвационный, жировой некроз.

5. Мутиляция (самоампутация) – самостоятельное отторжение погибших тканей и органов.

Задача №4.

1. 
   Пролежень (гангрена).
   
2. 
   Сернистое железо.
   
3. 
   Трофоневротический некроз.
   
4. 
   Развивается в результате нарушений иннервации тканей при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.
   
5. 
   Травматический, токсический, трофоневротический, аллергический, сосудистый.
   

Задача №5.

1. Инфаркт.

2. Инфаркт – сосудистый некроз.

3. Тромбоз, тромбоэмболия, длительный спазм сосуда, функциональное перенапряжение органа в условиях гипоксии.

4. Колликвационный некроз.

5. Формирование кисты.

Задача №1.

У умершего от декомпенсированного порока сердца на вскрытии выявлены признаки хронического венозного застоя в малом и большом кругах кровообращения. Причиной смерти явилась хроническая сердечная недостаточность.

1. Название процесса в легких, развившегося вследствие сердечной недостаточности.

2. Основные микроскопические изменения в легких.

3. Название печени при хроническом венозном полнокровии.

4. Макроскопические изменения в селезенке у данного больного.

5. Название процесса в селезенке при хроническом венозном полнокровии.

Задача №2.

Больной 42-х лет умер от массивного желудочного кровотечения. На вскрытии найден источник кровотечения – зияющий кровеносный сосуд в дне хронической язвы желудка. В просвете желудка и кишечника большое количество жидкой крови и свертков.

1. Определение кровотечения.

2. Причина кровотечения в данном случае.

3. Причина смерти больного.

4. Название примеси крови к каловым массам.

Задача №3.

У больного на высоте гипертонического криза развилась внезапная потеря сознания. Через сутки в реанимационном отделении наступила смерть. На вскрытии в правом полушарии головного мозга обнаружена полость 7х7х5см, заполненная сгустками крови.

1. Вид обнаруженного кровоизлияния, его определение.

2. Три причины кровотечения.

3. Причина этого кровоизлияния.

4. Пигменты, которые можно обнаружить в зоне кровоизлияния.

5. Исходы подобных кровоизлияний.

Задача №4.

Смерть больного, длительное время страдавшего хронической ишемической болезнью сердца (ХИБС), наступила от хронической сердечной недостаточности. При аутопсийном исследовании зарегистрированы выраженные признаки хронического венозного застоя с типичными изменениями печени, почек, селезенки. В брюшной полости обнаружено около 1000мл прозрачной светло-желтой жидкости.

1. Название печени при хроническом венозном полнокровии.

2. Термины, применяемые к изменениям почек, селезенки при венозном застое.

3. Внешний вид кожи и мягких тканей нижний конечностей умершего.

4. Название скопления отечной жидкости в брюшной и плевральных полостях.

5. Название отека подкожной клетчатки тела.

Задача № 5.

У пожилой женщины, страдавшей циррозом печени, в брюшной полости скопилось большое количество жидкости. Во время быстрого выведения этой жидкости путем лапароцентеза наступила потеря сознания, после чего развился гемипарез.

1. Название скопления жидкости в брюшной полости.

2. Изменения в ЦНС возникшие при быстром выведении жидкости из брюшной полости.

3. Вид местного малокровия в головном мозге.

4. Назовите другие виды местного малокровия.

5. Название уменьшения содержания тканевой жидкости.