Радиобиология. 30. Классификация лучевых поражений
 Скачать 22.05 Kb.
|
|
30. Классификация лучевых поражений - лучевая болезнь. Характеризуется внешним бета-, гамма- нейтронным облучением; - лучевые ожоги. Вызываются контактным путем (попаданием радиационного воздействия на одежду, кожу, слизистые оболочки). -отдаляемые последствия. Лучевая болезнь классифицируется В зависимости от степени тяжести: -острая. Когда лучевое воздействие нескольких часов до 2 недель. -хроническая. Воздействие небольшой дозы в течение от 2 недель и более. В зависимости от локализации места облучения: -при локальном воздействии(жкт, сердце) -при тотальном(общем) По степени тяжести -легкая -средняя -тяжелая -крайне тяжелая. Отдаленные последствия( животное переболело, потом проявляется): -соматические( у переболевших) -генетические( у потомства облученных) Соматические: -опухолевые -неопухолевые 31. Острая лучевая болезнь животных средней степени тяжести При легкой форме признаки выражены слабо и период развития небольшой. При тяжелой и крайне тяжелой степенях развивается бурно и злокачественно. Степень тяжести зависит от величины дозы радиации: -легкая( до 3 грей) -средняя(3-4 грея) -тяжелая(4-6 грей) -крайне тяжелая(больше 6). Острая лучевая болезнь особенно (средней степени тяжести) развивается по периодам: Первичных реакций(2-3 суток. Жажда, возбуждение, затем торможение, снижение аппетита) Латентный( скрытое течение болезни). Через 1-2 дня те признаки потухают. Животное кажется здоровым. Выраженные клинические проявления или разгар. (Через 7-10 суток. Геморрагический синдром(кровоизлияния в коже и слизистых, кровь из ноздрей, возможна гибель) Восстановления(не выздоровление). Через 3-4 недели. Нет клинических признаков, толстеют. 3 пути восстановления: -выздоровление -гибель -переход в хроническую форму 32. Патологоанатомические изменения при острой лучевой болезни При вскрытии признаки выраженного геморрагического диатеза: кровоизлияния во всех органах и тканях, коже и подкожной клетчатке, кроме селезенки. Чем раньше погибло животное, тем меньше кровоизлияний. Дистрофические изменения. 33. Видовые особенности острой лучевой болезни КРС: Клинические признаки нечеткие, геморрагический синдром развит слабо, в коже и слизистых кровоизлияние точечное. Узкий диапазон доз( 350-легкая, 450-тяжелая). Храмота Лошадь: Ярко выраженные первичные реакции(возбуждение, затем ступор). Передние ноги расставлены, голова опущена. Аутоиммунная реакция, после облучения собственные клетки атакуют себя же. Жеребцы Выпадение пениса Свиньи: Выраженный геморрагический синдром. Овцы: Выпадение шерсти 34. Диагностика и прогнозирование острой лучевой болезни. На основе комплексных признаков, но обязательно надо учитывать анамнез (радиационная ситуация на местности). БАК (при инфекционных вверх, при облучении вниз). Прогноз: -легкая. Ложное выздоровление. Благоприятный прогноз. -средняя. Откорм 2 месяца, далее убой -тяжелая. Убой в течение 2 дней. 35. Терапия и профилактика лучевой болезни Специфического лечения нет, заместительная терапия (переливание крови), симптоматическая терапия, диета. Профилактика: -физическая (укрытие животных от радиационного воздействия -фармакодинамическая защита(радиопротекторы) -биологическая защита(витамины, микроэлементы). 36. Хроническая лучевая болезнь. Ее классификация и характеристика Возникает в результате длительного повторяющегося воздействия ионизирующего излучения в относительно малых дозах. Подразделяется: -ХЛБ, вызванная воздействием внешнего равномерного облучения -ХЛБ, обусловленная перимущественно местным облучением. Синдромы лучевой болезни: Геморрагический. Изменение функциональных свойств тромбоцитов. Кожный. Выпадение волос, прежде всего на голове. Восстановление волосяного покрова происходит за 2 нед, если доза облучения не выше 700 рад. Лучевой дерматит: наиболее чувствительна кожа подмышечных впадин, паховых складок, локтевых сгибов, шеи. Поражение ЖКТ. Усиление функций гипофизарно-надпочечниковой системы. Периоды ХЛБ: •Период формирования. Среди синдромов ЛБ наиболее часты Гематологический синдром (тромбоцитопения, лейкопения, лимфопения), Трофические нарушения: ломкость ногтей, сухость кожи, выпадение волос •Восстановительный период возможен только при условии прекращения воздействия радиации • Период отдалённых последствий и осложнений. Ускорение процессов старения: атеросклероз, катаракта, раннее угасание функций половых желёз Прогрессирование хронических заболеваний внутренних органов, латентно протекавших в период формирования (хронический бронхит, цирроз печени и др.). 37. Хроническая лучевая болезнь КРС Клинические признаки тяжелой степени: общая вялость; снижение продуктивности; бледность, иногда желтушность видимых слизистых; усиление роста волос (до 10--15 см). Сухость, утолщение, шелушение кожи, отечность подкожной клетчатки; отек межчелюстного пространства, подгрудка, суставов, иногда хромота; нарушение половых циклов, часто аборты, тяжелые преждевременные роды, послеродовые осложнения, аномалии и болезни приплода, заболевания органов дыхания и пищеварения. При вскрытии павших животных устанавливают некроз, разрушение щитовидной железы, пневмонию, плевриты, гастроэнтериты, гепатиты; изменения в селезенке, половых железах; желтушность и слизистое перерождение околопочечной и перикардиальиой жировой ткани, внутреннего жира; кровоизлияния в различных органах и тканях; атрофию или гиперплазию лимфатических узлов грудной и брюшной полостей. Признаки средней степени: снижение продуктивности (упитанности, удоев, приростов); бледность видимых слизистых оболочек; усиление роста волос, их взъерошенность, курчавость; нарушение половых циклов; очаги облысения кожи, ее утолщение, повышение складчатости; частые патологии при беременности и развитии плода; ускоренное старение животных. При вскрытии павших животных обнаруживают атрофию, изменения щитовидной железы, различные виды зоба, пневмонии, плевриты, гастроэнтериты, гепатиты, легкую желтушность слизистых оболочек, и других тканей; изменения половых желез; атрофию и гиперплазию лимфатических узлов грудной и брюшной полостей. Прогноз неблагоприятный. Хозяйственно полезные качества теряют 50--70 % животных. В течение 5--б мес. больной скот подлежит убою в соответствии с требованиями действующих рекомендаций. Хроническая лучевая болезнь легкой степени проявляется только при экстремальных условиях: неполноценном кормлении, плохом содержании и уходе, беременности, родах, даче лекарственных средств, болезненном состоянии и других неблагоприятных факторах. Клинические признаки заболевания следующие: неустойчивость картины крови, , повышение заболеваемости, понижение продуктивности, нарушение половых циклов, увеличение процента патологии беременности и приплода, дерматиты, катаракта, ускоренное старение. Обнаруживают патологоанатомические изменения: умеренную атрофию или гиперплазию щитовидной железы, кисты тиреоидиой ткани, различные патологические изменения во внутренних органах. Прогноз: для воспроизводства и молочной продуктивности -- сомнительный; для откорма -- благоприятный. 38. Сочетанные радиационные поражения Сочетанные радиационные поражения - это поражения, возникающие вследствие одновременного или последовательного воздействия внешнего излучения, аппликации на кожу либо слизистые оболочки радионуклидов, их поступления внутрь организма через органы дыхания и пищеварения, а также через раневые и ожоговые поверхности. Особенности, отличающие течение ОЛБ при сочетанном облучении от поражения, вызываемого изолированным внешним у- или у-нейтронным воздействием: ? более выраженные симптомы первичной реакции на облучение, сопровождающиеся раздражением слизистых верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз, первичной эритемой на открытых участках тела; ? удлинение периода первичной реакции на облучение, уменьшение продолжительности скрытого периода или его отсутствие, быстрое наступление периода разгара, более длительный период восстановления; ? более ранние и выраженные проявления геморрагического синдрома (носовые кровотечения в скрытом периоде, появление кровоизлияний в восстановительном периоде и т.д.), эндогенной интоксикации, сильные нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной систем; ? более тяжелое течение местных радиационных поражений (инфицирование ран, удлинение сроков их заживления); ? длительный период клинического выздоровления, характеризующийся выраженными астеновегетативными расстройствами, функциональной неустойчивостью, снижением толерантности к физическим и психическим нагрузкам; ? высокий риск отдаленных (главным образом онкологических) последствий облучения. Диагностика Оценка степени тяжести внешнего лучевого поражения, а также установление характера, локализации и степени тяжести лучевых поражений, формирующихся при наружном радиоактивном загрязнении кожных покровов и слизистых оболочек или при инкорпорации радионуклидов. С этой целью используются данные физической и биологической дозиметрии, анамнеза, объективного обследования, результаты клинико-лабораторных и радиометрических исследований. 39. Лучевые ожоги. Классификация, лечение и всякая эта херь Излучение альфа и бетта. Обычно возникают при непосредственном контакте бетта-излучающих загрязнений с кожей и слизистыми. Т.е. бетта-ожоги—это локальное лучевое поражение кожи и слизистых. Отличие от термических ожогов: -Отсутствие термического фактора -Меньшая болезненность -Более длительное развитие и длительные сроки заживления в 4-7 раз 4 периода развития: Первичных реакций Скрытого течения Период острой воспалительной реакции Восстановления 4 степени тяжести: -легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая. Легкая. 5 грей. Период первичной реакции развит слабо. Напоминает ожог на пляже. Покраснение, зуд, жжение кожи. Далее заживление. Средняя. 15-20 грей. В период острой воспалительной реакции пузырьки с прозрачным содержимым. Быстро вскрываются в течение нескольких суток. На их месте обо=разуются эрозии. Могут стать воротами инфекции Тяжелая. 20-30 грей. На месте лопнувших пузырьков незаживающие рубцы+ общая воспалительная реакция. Крайне тяжелая. Больше 50 грей. Латентный период не выражен. На коже рубцы и гипертрофические язвы. Заживление при легкой от 4-7 недель, при крайне тяжелой от 2 лет. Лечение При легкой и средней степени, когда поражено не более 5% поверхности тела Диагноз на основе анамнеза и клинических признаков. Терапия Обезболивание пораженных участков 0,25% новокаина, для проводниковой блокады- 0,5% новокаина. Так же мази и линименты( вишневского, стрептоцидная). Профилактика Укрытие от радиационных осадков, своевременная санация. 40. Комбинированные радиационные поражения Не являются лучевыми поражениями. Это комбинация разных по природе поражений, т.е. тех, что происходят в условиях ядерного взрыва. 3 компонента: Радиационный(проникающая радиация). Синергический эффект или эффект взаимного отягощения, когда разные компоненты поражения усиливают друг друга. Ведущие поражения, которые определяют исход. Например, после ядерного взрыва животное получило перелом, а через неделю у нее развилась острая лучевая болезнь. При КРП развиваются радиационные миксты-это раны, загрязненные радионуклидами. Лечение Симптоматическое, противошоковое. Обезболить, заместить, поддерживающая терапия. 41. Соматические эффекты отдаленных последствий последствий У облученных животных. Подразделяют на: -опухолевые -неопухолевые Опухолевые. Относятся к беспородным, т.е. частота возникновения в какой-то мере зависит от дозы, а тяжесть не зависит. Это происходит потому, что после облучения поражается только одна или несколько клеток. Проявляется через 7-8 лет в среднем. У человека через 30-40 лет. Самый ранний вид лучевой онкологии-лейкозы. Неопухолевые. 3 состояния: -дисгормональные последствия(практически у всех. Поражение эндокринных желез, далее истощение или разжирение, диабеты и тп) -склеротические изменения(склероз сосудов, далее лучевая катаракта. Ускоренное старение) -гипопластические(апластические) изменения(анемия, снижение иммунного статуса) Зависят от дозы, имеют пороговый характер. 42. Генетические эффекты отдаленных последствий лучевого поражения Мутации генные, геномные, хромосомные. После радиации чаще всего генные. Могут быть доминантные(проявляются сразу в 1 поколении), рецессивные(спустя несколькл поколений). Рецессивные только в том случае. Если поражен один и тот же ген у отца и у матери. Обычно в виде аномалий роста, развития, уродств |