алалия. Алалия отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка
 Скачать 32.01 Kb.
|
|
Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка Причины: воспалительные поражения головного мозга травматические поражения головного мозга кровоизлияния в мозг в результате тяжелых или стремительных родов обменные нарушения в период внутриутробного и раннего развития последствия тяжелого рахита и заболеваний дыхательной системы Происходит: запаздывание созревания нервных клеток в определенных областях горы головного мозга (стадия нейробластов) – в обоих полушариях головного мозга – билатеральное поражение. Может быть: врожденное недоразвитие ранопреобретенное недоразвитие ( в доречевом периоде) Моторная алалия – системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического характера, обусловленное несформированностью языковых операций порождения речевых высказываний при относительной сохранности смысловых и сенсорных операций. Моторная алалия -- нарушение продуцирования самостоятельного высказывания при сохранном понимании обращенной речи Симптомы речевые: фонетические нарушения(звукопроизношение) недоразвитие фонематического слуха аграмматизмы в речи нарушения структуры слова и фразы резко обеднен словарный запас нет связной речи несформирована мотивация общения понимание речи сохранно Симптомы неречевые: общая моторная неловкость и недоразвитие мелкой моторики нарушения координации движений недоразвитие психических функций (внимание, память, мышление) патологические качества личности (низкая работоспособность, негативизм) вторичная задержка умственного развития (конкретность мышления, бедность логических операций, снижение способности к символизации, обобщению, абстрактности) нарушение орального и динамического праксиса несформированность игровых навыков импульсивность, хаотичность деятельности нестойкость интересов Различают три уровня недоразвития речи: уровень: отсутствие общеупотребительной речи уровень: зачатки общеупотребительной речи уровень: речь с элементами недоразвития во всей речевой системе. Образцы речи: 1 уровень: аморфные слова-корни («тя бах» - чашка упалла, «Дека мо» -- девочка моет) могут быть понятны только в соответствующей ситуации при подкреплении жестами и мимикой ребенок пользуется только ситуативной речью 2 уровень: простая фразовая речь («Сек.Ипята.Сябака бесит гоки» - Снег. Ребята. Собака бежит с горки) 3 уровень: речь включает развернутые аграмматичные высказывания («У бабути каева и гути и маненьки сяньаты» - у бабушки корова и гуси и маленькие поросята) уровень: Методика логопедического воздействия при алалии Коррекционная работа при моторной алалии – это поэтапное формирование речи. В коррекционной работе выделяют 5 этапов. 1 этап -- однословное предложение ( с неговорящими детьми) Цель: вызвать подражательную речевую деятельность в форме звуковых проявлений расширять объем понимания речи занятия проводятся индивидуально, в игровой форме избегают использования слов «скажи», «повтори», т.к. у детей на эти слова м.б. негативная реакция («угадай, ответь»), преобладают невербальные задания дети должны слышать правильную речь, без скандирования по слогам, необходимо многократное повторение одного и того же словесного материала Понимание речи: запоминание названий игрушек, частей тела, одежды (покажи нос, мишку, платье) понимание словосочетаний, подкрепленных наглядным действием оречевление бытовых ситуаций (умывание, одевание и др. «Идем умываться. Давай откроем кран. Нет, в другую сторону. Открыл? Бери мыло. Взял? Намыливай руки. Три пальчики. Хорошо. Смывай мыло водой. Теперь будем мыть лицо») понимание вопросов КТО? ЧТО? КУДА? КОМУ? ОТКУДА? – вопросы задаются в контексте: «Откуда достал книги?», а не «Откуда?» понимание инструкций («Поставь игрушки так: кубик, кукла, машина»; «Куклу посади на стул, машину положи на стол») Нельзя повторять за ребенком аморфные слова-корни, допустимо лишь использование общепринятых упрощенных форм: КУКЛА – ЛЯЛЯ, а не КУКА Развитие самостоятельной речи: создается ситуация, вызывающая потребность в речи (красивая кукла у логопеда: «Дай») – активизация речевого подражания называние близких людей («мама, папа») выражение просьб: (на, иди, дай, там, здесь, еще) выражение состояния междометьями (ай, ой, тшш! – через игровую ситуацию) звукоподражание животным (собака – ав-ав, корова – муу) подзывы животных (кис-кис, цып-цып), управление животными (Ноо!, Тпру! Брысь!) введение звукоподражаний в стихи: ГУСИ, ГУСИ – ГА-ГА-ГА и т.д. подражание музыкальным игрушкам: дудочка – ду-ду-ду, балалайка – ля-ля-ля, барабан – бум-бум-бум подражание транспортным шумам: машина – би-би, самолет – у-у-у, поезд – ту-у-у введение звукоподражаний в стихи: Посмотрите в небеса – самолет там, как оса: У-У-У при игре в лото использование слов ДАЙ, НА, ВОТ, БЕРИ формирование фраз ДАЙ ПИТЬ ХОЧУ ПИТЬ ДАЙ ЕЩЕ ХОЧУ ГУЛЯТЬ МАМА, НА ИДЕМ ГУЛЯТЬ МАМА ИДЕМ ИДЕМ ДОМОЙ и т.д. 2 этап -- первые формы слов (у детей появилась возможность соединить в одной фразе 2-4 аморфных слова без грамматических связей) Понимание речи: различение количества предметов (много –мало--один) различение величины предметов (большой --маленький) различение вкуса (сладкий – соленый) пространственное расположение (здесь – там, тут – вот) различение ед. и множ. Число: ДОМ – ДОМА различение отрицательной частицы НЕ: ИДИ – НЕ ИДИ (без предмета), ВОЗЬМИ – НЕ БЕРИ, СПРЯЧЬ МЯЧ – НЕ ПРЯЧЬ МЯЧ (с предметом) различение, к кому обращена команда: ВОВА, СЯДЬ – ДЕТИ САДИТЕСЬ, СЯДЬ – САДИТЕСЬ (форма повелительного наклонения глагола в единственном и множественном числе) Развитие самостоятельной речи: звукопроизношение – уточнение артикуляции гласных (кроме Ы), согласных М,П,Б,Т,Д; остальные звуки – приближенное произношение называние знакомых предметов наращивание слогов к концу слова: МУ -- … РУ -- … ПО -- , ЛАП-- + КА Способность детей воспроизводить слова различной слоговой структуры связана с возможностью объединять слова в предложения: как только появляется раза из 2 аморфных корней, возникает возможность воспроизводить по подражанию слово из двух слогов. двусловное предложение со словами «ЭТО, ВОТ, ЗДЕСЬ, ТАМ, ТУТ + существ.»: ВОТ ЗАЙКА ТАМ ПАЛКА ТУТ КОТ ЭТО МАШИНА употребление повелительного наклонения глагола: команды куклам – ИДИ, СИДИ, БЕГИ, ЛОВИ, СТИРАЙ употребление фразы «обращение+ повелительный глагол»: КАТЯ, ИДИ! СИДИ, МИША употребление фразы «обращение + повелительный глагол+ Вин. Падеж существ.»: КАТЯ, ДАЙ МЯЧ (= И.п.), ВОВА, НАДЕНЬ ШУБУ ( не совпадает с И.п.) употребление фразы «глагол в неопред. Форме + ХОЧУ, НЕ ХОЧУ, НАДО, НЕ НАДО, МОЖНО, НЕЛЬЗЯ»: ХОЧУ СПАТЬ, НЕ НАДО ПИСАТЬ, МОЖНО КУШАТЬ, ИДИ Упражнение: «Кто что будет делать?». Куклы в различных костюмах (фартук, пижама … Кто должен идти спать? Кукла Катя, иди спать Ребенок должен усвоить: место ударения в заученных словах, воспроизводить ритмико-интонационную структуру 2-сложных слов. 3 этап -- двусоставное предложение (Для детей, у которых объем предложения составляет 2-3 слова) Понимание речи: Различение слов, близких по звучанию: МИЛА – МЫЛО, ОСЕЛ – КОЗЕЛ Различение слов, имеющих сходство в предметной ситуации: НЕСЕТ—ВЕЗЕТ, РИСУЕТ – ПИШЕТ, ШЬЕТ – ВЯЖЕТ, МОЕТ – УМЫВАЕТСЯ -- СТИРАЕТ различение слов с противоположным значением: НАДЕТЬ – СНЯТЬ, ВСТАТЬ – СЕСТЬ, различение приставок в страдательных причастиях: ОТКРЫТО - ЗАКРЫТО, РАССТЕГНУТО - ЗАСТЕГНУТО понимание и различение возвратных глаголов: КУПАЕТ – КУПАЕТСЯ, КАТАЕТ – КАТАЕТСЯ различение множественного и единственного числа глаголов СПЯТ – СПИТ, ЛЕТЯТ – ЛЕТИТ различение рода глаголов прошедщего времени: ЖЕНЯ УПАЛ – ЖЕНЯ УПАЛА различение объекта и субъекта действия: ВОВА, ЛОВИ НИНУ. Кто убегает? понимание взаимоотношений действующих лиц: ЗАЯЦ УБЕГАЕТ ОТ ВОЛКА. – ВОЛК УБЕГАЕТ ОТ ЗАЙЦА. Где ошибка? Пространственные отношения предметов: предлоги НА, В, ПОД, ОКОЛО, ИЗ, ЗА и их различение: В-НА, ПОД-ИЗ, ИЗ-ОТ, ОКОЛО-ЗА Обобщение предметов по их назначению: ЧТО НАДО, ЧТОБЫ РИСОВАТЬ? Различение ед. и мн. числа сущ. Предл. падежа: КАТАЮТСЯ НА ВЕЛОСИПЕДЕ – КАТАЮТСЯ НА ВЕЛОСИПЕДАХ, СИДЯТ НА СТУЛЕ – СИДЯТ НА СТУЛЬЯХ Понимание прилагательных, противоположных по значению: УЗКИЙ -- ШИРОКИЙ, ДЛИННЫЙ – КОРОТКИЙ, НИЗКИЙ – ВЫСОКИЙ различение пространственных наречий: ВНИЗУ, ВВЕРХУ, ДАЛЕКО, БЛИЗКО, ВПЕРЕД, НАЗАД Самостоятельная речь: составление предложения «существ. + глагол + прямое дополнение»: ДЕВОЧКА ПЬЕТ СОК, МАМА ВАРИТ СУП составление предложения «существ. + глагол + дополнение, не совпад. в Вин пад. с Им.» : МАМА ЧИТАЕТ КНИГУ ответ на вопрос «Что делает?» (подбор названий действий к названию предмета) МАМА ЧИТАЕТ, СЛУШАЕТ, ГОВОРИТ … подбор названий предметов к названиям действий: ИДЕТ … МАМА, ПАПА, ДЕВОЧКА, ТЕТЯ, БРАТ … СИДИТ… КОШКА, ПТИЧКА … употребление возвратной формы глаголов: МОЕТСЯ, ПРИЧЕСЫВАЕТСЯ, УЛЫБАЕТСЯ заучивание двустиший и четверостиший с договариванием слов: ДОЖДИК, ДОЖДИК, КАП-КАП-КАП, МОКРЫЕ ДОРОЖКИ. НАМ НЕЛЬЗЯ ИДТИ ГУЛЯТЬ … формирование слоговой структуры слова: отхлопывание слогов в словах а) из двух одинаковых слогов: ПАПА, МАМА; б) из трех открытых слогов: МАШИНА формирование звукопроизношения – развитие слухового восприятия: выделение слов из потока: ШАПКА, КОТ, НОС, ЗУБ, КОТ, РОТ, КОТ …; различение близких по звучанию слов: УДОЧКА—УТОЧКА, расширение объема слуховой памяти (2-3 ступенчатые инструкции, 3-4 картинки) 4 этап -- предложения из нескольких слов Цель: научить строить предложения из 3-5 слов научить простейшему словоизменению существительных и глаголов формировать навыки связной речи Понимание речи: понимание падежных окончаний существительных понимание прилагательных и наречий Самостоятельная речь: закрепление конструкций предыдущего этапа составление предложения «существ. + глагол. + 2 сущ в Вин и Дат падежах»: КАТЯ ЧИТАЕТ КНИГУ ОЛЕ; МАМА ДАЕТ КОНФЕТУ ДОЧКЕ составление предложения «существ. + глагол + 2 сущест в Вин и Тв падежах): МАМА РЕЖЕТ ХЛЕБ НОЖОМ; ПАПА РУБИТ ДРОВА ТОПОРОМ составление предложения по конструкции «сущ + глагол + наречие» ТАНЯ ПОЕТ ГРОМКО составление конструкции с предлогом У: У КОРОВЫ РОГА; У ДЕВОЧКИ КНИГА составление конструкции с предлогом В: ПОСТАВЬ ИГРУШКИ В ШКАФ, ИГРУШКИ СТОЯТ В ШКАФУ Игра «Что в кармане?» составление конструкции с предлогом НА: ЦВЕТОК СТОИТ НА СТОЛЕ ; МИША КАТАЕТСЯ НА САНКАХ составление конструкции с предлогом С: ВОВА ГУЛЯЕТ С СОБАКОЙ составление конструкции с предлогом К: СОБАКА ПОБЕЖАЛА К ВОВЕ составление конструкций с предлогом ПОД: ПОД СТОЛ – ПОД СТОЛОМ составление предложения «сущ + глагол + инфинитив +1-2 существит в косвенных падежах» ВОВА ХОЧЕТ ИГРАТЬ В МЯЧ С ТАНЕЙ образование множественного числа существительных: СТУЛ – СТУЛЬЯ, ЛИСТ – ЛИСТЬЯ образование уменьшительной формы существительных: ОГУРЕЦ – ОГУРЧИК образование отрицательной формы глагола: ПОЙДУ ГУЛЯТЬ – НЕ ПОЙДУ ГУЛЯТЬ («непослушные дети») сопоставление глагольных форм: ЛЕЖИ – ЛЕЖИТ – ЛЕЖУ, МОЙ –МОЕТ-МОЮ образование инфинитива МАЛЬЧИК КОПАЕТ ПЕСОК И МЫ БУДЕМ КОПАТЬ слоговая структура слова: проговаривание стечений – МНА, МНО, МНЕ … постановка звуков заучивание стихов (двустиший и четверостиший) заучивание рассказов: ПЕТУШОК ПОЕТ. КУРИЦУ С ЦЫПЛЯТАМИ ЗОВЕТ. ПЕТУШОК ЗЕРНЫШКИ НАШЕЛ. САМ НЕ СЪЕЛ, ЦЫПЛЯТАМ ОТДАЛ. Или ВОТ НАША КУХНЯ. НА ПЛИТЕ ЧАЙНИК – ВСЕЙ ПОСУДЫ НАЧАЛЬНИК. В НЕМ ВОДА КИПИТ. БУДЕМ ЧАЙ ПИТЬ 5 этап -- расширение объема предложения, сложное предложение Цель: научить детей строить сложные предложения продолжить работу над словоизменением научить согласовывать местоимения и прилагательные с существительными (для детей, владеющих фразовой речью с проявлениями аграмматизма) Самостоятельная речь: образование словосочетаний «наречие МНОГО + прилаг + сущ в Род пад»: МНОГО РАЗНОЦВЕТНЫХ ШАРОВ согласование местоимений с существит: МОЙ МЯЧ – МОЯ КУКЛА – МОЕ ВЕДРО согласование прилагательных с существительными: ГОЛУБАЯ РЕКА – ГОЛУБОЕ ОЗЕРО – ГОЛУБОЙ РУЧЕЙ различение приставок в глаголах: УЕХАЛ – ДОЕХАЛ – ЗАЕХАЛ – ПЕРЕЕХАЛ – ПОЕХАЛ – ОТЪЕХАЛ составление конструкции с союзом А: СНЕГ БЕЛЫЙ, А УГОЛЬ ЧЕРНЫЙ составление предложений с однородными подлежащими БЕЛКА, ЗАЯЦ, МЕДВЕДЬ, ЛОСЬ ЖИВУТ В ЛЕСУ составление предложений с однородными сказуемыми: ДЕТИ В ШКОЛЕ ЧИТАЮТ, ПИШУТ, СЧИТАЮТ, РИСУЮТ составление предложений с однородными определениями: МОРКОВЬ ВЫРОСЛА БОЛЬШАЯ, ВКУСНАЯ, ОРАНЖЕВАЯ, СОЧНАЯ, СЛАДКАЯ составление предложений с однородными дополнениями : МАША НАРИСОВАЛА ЛОШАДКУ, КОШКУ, КОЗУ, ПИРАМИДКУ составление предложений с однородными обстоятельствами СНЕГ ЛЕЖИТ НА КРЫШАХ, НА ЗЕМЛЕ, НА ДЕРЕВЬЯХ, НА ЗАБОРЕ согласование местоимений с предлогом У: У МЕНЯ, У НЕГО, У НИХ составление предложений с союзом А: САША РИСУЕТ, А МАША ЧИТАЕТ КНИГУ составление предложений со словами СНАЧАЛА, ПОТОМ: СНАЧАЛА НАДО НАДЕТЬ ПАЛЬТО, А ПОТОМ ВАРЕЖКИ составление предложений с союзом ИЛИ: САША ХОЧЕТ РИСОВАТЬ ИЛИ ЛЕПИТЬ составление предложений с союзом ПОТОМУ ЧТО: ВОВА ЗАБОЛЕЛ, ПОТОМУ ЧТО ПРОМОЧИЛ НОГИ составление предложений с союзом ЧТОБЫ: Я ВЗЯЛ МЯЧ, ЧТОБЫ ИГРАТЬ В ФУТБОЛ игра «Что сказали по телефону» образование притяжательных местоимений: ЗАЯЧИЙ ХВОСТ, БАБУШКИНЫ ОЧКИ образование относительных прилагательных: ДЕРЕВО – ДЕРЕВЯННЫЙ образование прилагательных от наречий: БЫСТРО – БЫСТРЫЙ образование степеней сравнения прилагательных: ХОЛОДНЫЙ – ХОЛОДНЕЕ образование однокоренных слов: ЧАЙ – ЧАЙНИК – ЧАЕВНИЧАТЬ – ЧАЙНЫЙ – ЧАЕПИТИЕ образование существительных от существительных: СОЛЬ – СОЛОНКА, ПЕРЕЦ – ПЕРЕЧНИЦА подбор многозначных слов: ЛИСИЧКИ, КОСА, КЛЮЧ подбор антонимов – существительных, глаголов, прилагательных: ДЕНЬ – НОЧЬ, ДНЕВНОЙ – НОЧНОЙ, ВСТАВАТЬ – САДИТЬСЯ различение слов с оттенками значений -- ИДЕТ – МАРШИРУЕТ различение близких по значению слов: РВЕТ -- ЛОМАЕТ замены глагольных форм в пересказе: 1 лицо ед и мн число на 3 лицо образование глаголов будущего времени: ПИСАТЬ – БУДУ ПИСАТЬ – НАПИШУ образование степеней сравнения от наречий: БЫСТРО – БЫСТРЕЕ, ВКУСНО – ВКУСНЕЕ Сенсорная алалия Сенсорная алалия -- нарушение понимания речи вледствие нарушения работы речеслухового анализатора, что возникает при поражении височной доли доминантного полушария Проявления: ребенок слышит, но не понимает обращенную речь, физический слух при этом сохранене при обследовании слуха с помощью аппаратуры обнаруживается слуховая неустойчивость ( одинаковые сигналы то воспринимаются, то нет) – делают 8-10 аудиограмм для постановки окончательного диагноза не формируется связь между словом и предметом (действием) – замыкательная акупатия гиперакузия - повышенная чувствительность к звукам, безразличным для окружающих (шуршание листьев, спичек в коробке, бумаги, скрип, капание воды) Здоровые люди реагируют на них в период утомленности и крайнего раздражения. У алаликов – беспокойство, плач, крутят головой, показывают на уши – сверхраздражители Психофизические и речевые особенности при сенсорной алалии – от полного непонимания речи до понимания отдельных обиходных слов и предложений: большую роль в понимании речи играет ситуация (понимают не отдельные слова, а фразу в ситуации при определенном порядке слов в предложении ухудшение понимания при изменении темпа речи говорящего улучшение понимания при многократном медленном повторении трудности во включении, переключении и распределении слухового внимания (не сразу реагируют на речь, замедленность слухового восприятия) улучшение понимания после проговаривания (подкрепление собственными кинезиями) улучшение понимания, если алалик смотрит на говорящего улучшение понимания при общении с матерью Речь при сенсорной алалии: из-за непонимания речи окружающих невозможность или грубое искажение собственной речи двигательное беспокойство, трудности поведения дети мало пользуются жестами и мимикой реагируют на интонацию, не понимания смысла игру сопровождают модулированным лепетом логорея – бессвязное воспроизведение всех известных ребенку слов эхолалия -- повторение обращенной речи при появлении первых слов: о шибки в ударении замены искажения структуры не фиксированного характера (каждый раз другая ошибка) высказывания ребенка не точны по содержанию и ошибочны по форме В целом речь ребенка при сенсорной алалии может быть охарактеризована как ПОВЫШЕННАЯ РЕЧЕВАЯ АКТИВНОСТЬ НА ФОНЕ ПОНИЖЕННОГО ВНИМАНИЯ К РЕЧИ ОКРУЖАЮЩИХ И ОТСУТСТВИЯ КОНТРОЛЯ ЗА СОБСТВЕННОЙ РЕЧЬЮ. Методика логопедического воздействия при сенсорной алалии Основные направления коррекции: сознательный анализ состава речи развитие фонематического восприятия понимание речевых структур Основной принцип коррекционной работы: последовательное и систематическое воздействие на все стороны речевой деятельности ребенка + специфическое лечение, стимулирующее созревание клеток коры головного мозга Строгая организация звукового и речевого режима (т.к беспорядочная слуховая нагрузка задерживает развитие речи) определяют часы и дни отдыха ограничивают излишнее общение исключают воздействие звуковых аппаратов: телефон, радио, телевизор щадящий звуковой режим + ситуация зрительного и слухового голода («темная комната») – для повышения восприимчивости к звукам привлечение внимания ребенка (попасть в поле его зрения, повернуть к себе, взять за руку) пробуждение интереса к звукам окружающего мира и речевым звукам различение шумов, звуков неречевого характера (звон ложки в стакане, стук карандаша) развитие направленного внимания и работоспособности – вкладыши, разрезные картинки, палочки, мозаика – сортировка, классификация по цвету, форме, величине и т.д.) развитие зрительной и двигательной подражаемости : «ладушки», «сорока» развитие потребности общения, мотивации общения различение звучащих игрушек и инструментов (Ребенок наблюдает за действием логопеда, делает действие сам, закрывает глаза (по жесту), различает источник звука) Секрет: в работе избегают хлопков в ладоши, топанья по полу, стука по столу, т.к. в этих случаях воспринимается не звучание, а вибрация введение в шумовой ряд сильного речевого звука (а,р,у), который связывается с предметом или явлением нормализация работоспособности, поведения, деятельности (копирование действий, подчинение неречевым инструкциям) выработка условных связей между словом и предметом или его изображением: УУУ- паровоз, РРР- собака, МУУУ- корова различение слогов: АУ--УА--АМ; МА—ПА--НА—ТА различение слов (с помощью двигательного, зрительного и тактильного подкрепления) – ребенок показывает картинку и выполняет движение различение характера звука, источника звучания, его локализации предметно-практические действия – не только повторение слова, а умение выполнить действие с предметом по словесной инструкции: ВЫПЕЙ МОЛОКО ИЗ БУТЫЛКИ, ПОДУЙ НА МОЛОКО, НАЛЕЙ МОЛОКО понимание стандартных фраз (слова произносятся в определенном порядке с неизменной интонацией и носят обиходно-бытовой характер – при общении с одним человеком при общении с разными людьми при определенной ситуации с опорой на мимику, жест развитие фонематического слуха формирование собственной речи (не повторять и не заучивать фразы, а ставить ребенка в ситуацию мыслительных задач) формирование понимания логических, грамматических и тематических групп слов: посуда, мебель мытье рук, мыло, полотенце, вода, мыть, вытирать летит – летят конкретизация понятий (цвет – красный, синий …, вкус – соленый, сладкий…) раннее обучение грамоте Возможность полной ликвидации сенсорной алалии исследователями ставится под сомнение. Прогноз неопределенный. Результат зависит от состояния слуховой чувствительности времени и характера проводимого лечения коррекционно-воспитательного воздействия возраста и интеллекта ребенка |