Биохимия лактации. Биохимия лактации

• Название: Биохимия лактации
• Дата: 11.10.2021
• Размер: 278.5 Kb.
• Имя файла: Биохимия лактации.doc
• Тип: Учебно-методическое пособие; #245257
• страница: 1 из 5

ГОУ ВПО ТВЕРСКАЯ ГМА РОСЗДРАВА

Кафедра биологической и органической химии


БИОХИМИЯ ЛАКТАЦИИ

Тверь 2010
УДК 615.011

ББК 52.82

ЕН.Ф.06

Составители: доцент кафедры биологической и органической химии ТГМА, кандидат химических наук Л.Я.Дьячкова, доцент кафедры педиатрии педиатрического факультета, кандидат медицинских наук О.Б.Федерякина, доцент кафедры биологической и органической химии ТГМА, кандидат биологических наук Д.В.Лещенко.
Рецензенты: доцент кафедры педиатрии педиатрического факультета, кандидат медицинских наук Ю.С. Апенченко, доцент кафедры общей и биоорганической химии ТГМА, кандидат химических наук Н.П. Лопина.
Учебно-методическое пособие утверждено на заседании ЦКМС ТГМА

от протокол №
Биохимия лактации [Текст]: Учебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета/ составители: Л. Я. Дьячкова,О.Б.Федерякина, Д. В. Лещенко. - Тверь: ТГМА, 2010- 41с.
Учебно-методическое пособие может быть рекомендовано студентам 2 курса педиатрического факультета для самоподготовки к практическим занятиям и экзаменам по вопросам биохимии лактации, химическому составу грудного и коровьего молока.

УДК 615.011
© ГОУ ВПО Тверская ГМА

Росздрава,2010

© Кафедра биологической и органической химии,2010


Содержание

1. 
   Введение……………………………………………………………………..….5
   
2. 
   Лактация………………………………………………………………………..5
   

II.1. Молочная железа………………………………………………………....5

II.2. Процессы синтеза в молочной железе………………………………….6

II.3. Энергетические потребности женского организма в период лактации…………………………………………………………………..7

III. Состав женского молока…………………………………………………….....8

III.1. Молозиво……………………………………………………………….….9

III.2.Зрелое женское молоко………………………………………………….10

III.2.1.Вода в женском молоке……………………………………………..11

III.2.2. Белки и аминокислоты грудного молока…………………..............11

III. 2.3. Неметаболизируемые белки женского молока….……………….13

III. 2.4. Иммунологический статус грудного молока…….…………….....13

III. 2.5. Ферменты женского молока…………………….…………………14

III.2.6. О гормональном статусе грудного молока……….………………..15

III.2.7. Углеводы женского молока……………………….…………….…..15

III.2.8. Липиды грудного молока…………………………...………………..16

III.2.9. Витамины женского молока………………………………………..19

III. 2.10. Минеральные соли, микро- и макроэлементыгрудного молока...21

IV. Смешанное и искусственное вскармливание………………………...…….24

IV.1. Сравнительная ценность женского и коровьего молока……………..24

IV.2. Молочные смеси…………………………………………………….........24

IV.3. Кисломолочные смеси…………………………………………………...25

IV.4. Безмолочные смеси……………………………………………………....27

IV.5.Эффективность питания ребенка……………………………....……...27

IV.6 Психологические преимущества грудного вскармливания…………….29

IV.7 Материнское молоко для вскармливания недоношенных……………...29

IV.8 Лечебные смеси…………………………………………………………...29

V. Алиментарная патология, связанная с употреблением молока…….……31

V.1. Непереносимость лактозы……………………………..….………….....31

V.2. Аллергические реакции на компоненты молока.......................................32

V.3. Галактоземия………………………………………………………..........33

VI. Лабораторный практикум …………………………………………………....35

VI.1. Тема 1. Биохимия молока. Органические и минеральные

компоненты молока……………………………………………………......35

VI.2. Тема 2. Биохимия молока. Белки и ферменты молока…………………..38

VII.Литература………………………………………………………………...…....41


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

РНК - рибонуклеиновая кислота

НАД - никотинамидадениндинуклеотид

НАДФ - никотинамидадениндинуклеотидфосфат

ФАД - флавинадениндинуклеотид

ФМН - флавинмононуклеотид

ТГ - триглицериды

ФЛ - фосфолипиды

Гал-1-Ф- галактозо-1-фосфат

УДФ - уридиндифосфат

ХМ - хиломикроны

ЛПОНП (пре β-ЛП) - липопротеины очень низкой плотности ( пре β- липопротеины)

ЛПНП (β-ЛП) - липопротеины низкой плотности (β-лпопротеины)

ЛПВП (α-ЛП) - липопротеины высокой плотности (α-липопротеины)

ЛДГ - лактатдегидрогеназа

КТ – кетоновые тела

W-ЖК – омега - жирные кислоты

1. 
   Введение
   

Во время внутриутробного развития эмбрион получает питательные вещества от матери через плаценту. После рождения питательные вещества поступают к новорожденному с молоком, вырабатываемым молочными железами матери.

Женское молоко - универсальный продукт питания для ребенка.

Состав молока исключительно сложен и вряд ли может быть исчерпывающе познан методами современной науки. Почти ежегодно в этой области происходят открытия новых и новых компонентов существенного биологического значения. Сложность изучения состава молока связана с непостоянством его состава, большим числом факторов, влияющих на концентрацию тех или иных нутриентов. Молоко, олицетворяющее после окончания пуповинной связи эквивалент пуповинной крови, несет в себе как просто питательные вещества уникального качества и усвояемости, так и широчайший спектр информационных и регулирующих веществ, включая гормоны, и гормоноподобные вещества, и растворенные рецепторы, и регулирующие пептиды, простагландины, интерлейкины, тканево-специфические ростовые и дифференцировочные факторы. Наконец, грудное молоко стерильно.
II. Лактация

II. 1. Молочная железа

Молочная железа состоит из железистой и соединительной ткани, и по своему происхождению относится к группе кожных желез, эмбриологически близких к потовым железам. Во время лактации молочная железа функционирует беспрерывно. Подготовка молочных желез к лактации является лишь частью единого процесса, происходящего во время беременности и регулируемого при участии половых гормонов. Секреция молока происходит в эпителиальных клетках альвеол молочной железы.

Различают 4 стадии секреции молока:

1. 
   Поглощение предшественников молока из крови и тканевой жидкости.
   
2. 
   Синтез составных частей молока.
   
3. 
   Формирование, накопление и перемещение синтезированных продуктов в цитоплазме секреторных клеток.
   
4. 
   Отделение молока из них в полость альвеолы или мелкие выводные протоки и более крупные емкости молочной железы.
   

Для того чтобы лактация могла беспрепятственно продолжаться, протоки молочной железы должны регулярно опорожняться.
II.2. Процессы синтеза в молочной железе

Молоко образуется в молочной железе из веществ, доставляемых к ней кровью. Для образования одного литра молока через железу коровы должно пройти около 450 литров крови.

Между молоком и плазмой крови имеются качественные и количественные различия. Молочная железа не только забирает те или иные вещества, но часто подвергает их коренной переработке. Так, характерные составные части молока – казеиноген и лактоза - в готовом виде ни в крови, ни в других тканях и органах не встречаются.

Лактоза, как известно, является дисахаридом и состоит из остатков глюкозы и галактозы. С кровью же в молочную железу доставляется лишь глюкоза. Следовательно, в молочной железе лишь часть глюкозы трансформируется в галактозу, а затем здесь же осуществляется синтез лактозы.

Фосфоглюкокиназа
ГЛЮКОЗА глюкозо-6-фосфат
Фосфоглюкомутаза

Глюкозо-1-фосфат

УТФ, глюкозо-1-фосфатуридилтрансфераза

УДФ-глюкоза

эпимераза глюкоза, лактозосинтетаза

УДФ-галактоза ЛАКТОЗА
Схема 1. Синтез лактозы

Лактозосинтетаза обнаруживается только в лактирующей молочной железе, поэтому в других органах синтез лактозы не происходит.

Существенной перестройке в молочной железе подвергаются также азотистые вещества, имеющиеся в крови. В секреторных клетках молочной железы осуществляется весь процесс новообразования этих белков из аминокислот плазмы крови. Количественная сторона этого процесса характеризуется соотношением между концентрацией свободных аминокислот в плазме крови (0,25%) и содержанием белка в молоке (3%). В отношении интенсивности синтеза белков лактирующая молочная железа может быть поставлена на первое место среди других органов и тканей.
II.3. Энергетические потребности женского организма в период лактации

Лактация зависит от многих факторов – состояния здоровья матери, режима труда и отдыха. Энергетические потребности женского организма в период лактации даже больше, чем при беременности. Подсчитано, что у кормящей женщины поступление энергии должно на 25% превышать нормальную потребность. Только со 100 мл грудного молока женщина отдает около 72 килокалорий. Эффективность функционирования систем формирования молока составляет в организме около 80%, что означает реальные затраты на эти 100 мл молока уже около 90 ккал. При продукции 800-900 мл молока ежедневно женщина только на нужды молокопродукции должна иметь ежедневно дополнительно к нормальному питанию 720-910 ккал. Такое интенсивное энергообеспечение возможно только при совместном использовании энергии рациона и энергетических депо, заложенных во время беременности.

Для компенсации энергетических и пластических затрат женского организма питание кормящей женщины должно быть разнообразным и сбалансированным. Особенно важное значение имеет поступление достаточного количества полноценных белков, которые являются источником аминокислот для синтеза молочных белков, а также для образования ферментов, гормонов, иммунных тел. Принято считать, что для синтеза 1г белка молока необходимо 2г белков пищи. В связи с этим содержание белков в рационе кормящей женщины должно быть повышено в 2 раза по сравнению с количеством белка, выделенного с молоком за сутки. В соответствии с существующими в настоящее время рекомендациями, количество белка в суточном рационе кормящей женщины должно составлять не менее 110–120г, жира–110–120г, углеводов–480–520г. Имеются многочисленные подтверждения убедительной связи состава молока с характеристикой пищевого рациона матери, социальным и экономическим статусом семьи. В условиях Центральной Африки при широком распространении энергетической и белково-энергетической недостаточности, как среди детей, так и среди взрослого населения, наблюдается теснейшая связь количества и качества молока с питанием женщины. Известен факт связи повышенного содержания белка в молоке женщин слаборазвитых стран с более высоким уровнем инфекционной и паразитарной пораженности. При этом повышение концентрации белков молока происходит исключительно за счет иммунных белков типа IgA и лактоферрина, а количество лактальбумина, а значит, и метаболизируемого белка, оказывается или обычным, или даже сниженным.

Из эндогенных факторов на состав молока может повлиять начало менструального цикла или гормональная цикличность, предшествующая возобновлению менструации. В середине лютеиновой и фолликулиновой фаз цикла в молоке возрастает содержание натрия и снижается концентрация лактозы. Эти изменения могут быть причиной отказа ребенка от груди.
III. Состав женского молока

Сформировавшийся в процессе длительной эволюции качественный состав женского молока хорошо адаптирован к особенностям пищеварения и обмену веществ у ребенка. Содержание основных пищевых веществ в грудном молоке значительно меняется в течение периода лактации, особенно в течение 2-3 недель после родов (что соответствует неонатальному периоду - возрасту ребенка от момента рождения по 28 день включительно). В соответствии с этим, меняется и само название секрета молочных желез: молозиво - переходное молоко – зрелое молоко.
Таблица 1. Сравнительный состав женского и коровьего молока

Компоненты молока	Женское молозиво, г/л	Женское зрелое молоко, г/л	Коровье молоко, г/л
Общее количество белков	55,0	12,5	33,0
Казеиноген	20,0	5,0	28,0
Альбумины, глобулины	35,0	7,5	5,0
Жиры	32,0	35,0	38,0
Лактоза	57,0	65,0	47,0
Кальций	-	0,3	1,4
Фосфор	-	0,5	2,0

III.1. Молозиво

Молозиво - секрет молочной железы, выделяемый во второй половине беременности и в первые 2-3 дня после родов. Под влиянием систематического опорожнения молочных желез при сосании молозиво сначала превращается в т.н. переходное (транзиторное) молоко. Затем с 2-3 недель, когда его состав относительно стабилизируется, - в зрелое молоко. Молозиво - физиологическая пища для детей первых дней жизни. Это продукт высокой
пищевой и биологической ценности, имеющий большое значение для вскармливания рожденного ребенка.

Во-первых, молозиво - высококалорийный пищевой продукт, содержащий, по сравнению со зрелым грудным молоком, больше белка, минеральных солей, но меньше углеводов. Это уменьшает накопление в крови молочной кислоты, способствуя меньшему проявлению ацидоза.

Во-вторых, по составу оно ближе к тканям организма, чем зрелое грудное молоко. А это облегчает адаптацию новорожденного при переходе от плацентарного питания к питанию зрелым грудным молоком.

В-третьих, молозиво способствует становлению пассивного иммунитета, поскольку в нем содержится большее количество иммуноглобулинов, уровень которых снижается к четвертому дню лактации. Молозиво, к тому же, обладает бактерицидностью.
Молозиво представляет собой желтоватую, густую, вязкую жидкость с солоноватым вкусом и специфическим запахом. По составу молозиво значительно отличается от зрелого молока.

Белки молозива состоят, в основном, из альбуминовых и глобулиновых
фракций. Содержание их в молозиве составляет, в среднем, 3,5%, в то время как
содержание казеиновых фракций не превышает 2%. В переходном и, особенно, в зрелом молоке, соотношение альбуминовых и казеиновых фракций выравнивается. Общее содержание белков в молозиве женщин в 2-3 раза превышает их количество в зрелом молоке. Эти различия в белковом составе молока и молозива отчетливо проявляются при кипячении. Свежее молоко при кипячении не сворачивается, тогда, как молозиво образует большой осадок. Альбумины и глобулины молозива, не расщепляются в пищеварительном тракте, всасываются неизмененными через стенку кишечника в кровь новорожденного.

В молозиве присутствуют иммуноглобулины. В наибольшем количестве в нем содержится иммуноглобулин А, концентрация которого к моменту родов достигает 9,5 г/л. Повышение количества иммуноглобулинов этого класса к моменту родов имеет большое значение для защиты кишечника новорожденного от инфекции в первые дни его жизни, когда собственный иммуноглобулин А в его организме еще не вырабатывается.

Липиды молозива обычно имеют темно-желтый цвет, обусловленный высоким содержанием бета-каротина, предшественника витаминов группы А. Его содержание в молозиве в 50-100 раз больше, чем в зрелом молоке. В значительно больших количествах, чем в зрелом молоке, в молозиве содержатся другие витамины, в частности, витамины B₁₂, Е, С. Молозиво богато биологически активными полиненасыщенными жирными кислотами (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Жир молозива состоит, в основном, из олеиновой кислоты (50%), которая, по сравнению с другими жирными кислотами,
легче усваивается детьми первых лет жизни.

Основные пищевые вещества молозива, несмотря на низкую активность
пищеварительных ферментов новорожденного, как правило, легко гидролизуются в желудочно-кишечном тракте и хорошо усваиваются. Это связано с высоким содержанием в нем основных гидролитических ферментов: трипсина, триацилглицероллипазы, альфа - амилазы. Таким образом, потребление ребенком молозива в первые дни после рождения значительно увеличивает его жизнеспособность.