нарко тесты. нарко рк 28(1). C. Курение, О. Введение внутривенно Е. Вдыхание через нос 3
 Скачать 127.98 Kb.
|
|
Девушка 17-и лет. Приняла на вечеринке по совету подруги какой-то наркотик. Вначале почувствовала яркие вспышки перед глазами, затем появились зрительные галлюцинации, настроение было очень хорошим. Музыка, звучащая в зале, окрашивалась в яркие цвета. В памяти всплыли воспоминания далекого прошлого. Это сочеталось с ощущением, что она сходит с ума. Когда вернулась домой, появилась уверенность, что может летать, почувствовала необычайную легкость в теле. Открыла окно и, взмахнув руками, прыгнула. При падении на землю сломала обе ноги. Была госпитализирована. На следующее утро никаких нарушений психики не обнаруживает, критически оценивает болезненное состояние. Суицидальные мысли отрицает. Лабораторные исследования не обнаружили следов наркотика. Определите, какой наркотик вызывает такую клинику интоксикации: A. Кокаин B. Амфетамин C. Гашиш Д. ЛСД 2) Юноша 17-и лет. Употребляет кустарно изготовленный из конопли наркотик. В состоянии острой интоксикации эйфоричен, подвижен, чувствует легкость во всем теле, легко двигается. Звуки и цвета воспринимаются более яркими, появляются макропсии, изменяется восприятие пространства, когда кажется, что рука не дотянется до стакана, стоящего рядом на столе. В постинтоксикационном периоде резко повышается аппетит.Назовите наиболее часто встречающийся способ введения наркотиков, изготовляемых из конопли: A. Жевание B. Прием внутрь C. Курение , О. Введение внутривенно Е. Вдыхание через нос 3) Подросток злоупотребляет психоактивными веществами. Вне интоксикации бледен, под глазами синюшность, вокруг ноздрей и в углах рта раздражение слизистых и кожи. Походка атактическая. Во время абстиненции злобен, агрессивен, дерется со сверстниками. При этом гипергидроз, тремор, боль в животе, нарушается мочеиспускание. Определите, какими психоактивными веществами злоупотребляет подросток: A. Марихуана B. Кокаин C. Ингалянты О. Барбитураты Е. Опиоиды 4) Больной 27-и лет. Начал употреблять спиртные напитки с 14 лет, в течение последних 5 лет часто и много, толерантность 0,7-0,8 л водки. Охотно организует питейные компании, оживленно обсуждает подготовку к выпивке, с удовольствием говорит о прошлых застольях. Раздражается, если что-то мешает осуществить выпивку. Обычно напивается до состояния средней и даже тяжелой степени. Не может оставить на столе начатую бутылку водки, допивает ее. Иногда на следующее утро после выпивки плохо помнит события предыдущего дня. Не похмеляется, но обычно утром после застолья чувствует себя плохо и может приступить к работе только после нескольких чашек крепкого кофе и нескольких сигарет. В семье частые ссоры с женой из-за выпивок. Определите диагноз: A. Умеренное употребление алкоголя B. Систематическое пьянство C. Алкоголизм I стадии О. Алкоголизм II стадии Е. Алкоголизм III стадии 5) Юноша 14-и лет. Вернулся домой после встречи с «друзьями» в необычном состоянии. Зрачки широкие, глаза блестят, склеры гиперемированы. Потребовал у матери дать ему поесть, торопил ее, когда она готовила еду, налил себе в тарелку холодного супа, не дождавшись, когда он согреется. Съев первое, руками стал доставать жаркое из кастрюли и есть. После этого ушел в свою комнату и уснул. Мать отметила, что от одежды сына исходил сладковатый запах. В течение 4 последующих дней был раздражительным, жаловался на слабость. Определите, какой наркотик употребил подросток: A. Марихуана B. Героин C. Эфедрон Р. «Экстази» Е. Ингалянты 6) Больной 35-и лет. При поступлении в наркологическое отделение жалоб не предъявляет. Заявил, что решил лечиться по настоянию жены, которая считает его алкоголиком. Употребляет спиртные напитки с 15 лет, злоупотребление с 21 года, когда начал пить регулярно. В настоящее время выпивает до 1 л самогона, рвотный рефлекс утрачен. Пьет запоями.2 В состоянии похмелья тахикардия, тремор, диарея, боли в сердце, тревога,раздражительность. Опохмеляется водкой (до 0,5 л). Ранее от алкоголизма не лечился. Определите диагноз: A. Алкоголизм I стадии +B. Алкоголизм II стадии (Ағай айтқан) C. Алкоголизм III стадии О. Дипсомания Е. Бытовое пьянство 7) Девушка 17-и лет. Будучи в гостях у подруги, алкоголь не употребляла. Была очень веселой, чувствовала прилив сил, энергии, окружающее воспринимала очень ярко, мысли текли быстро. Было ощущение, что улучшились память, сообразительность. Это состояние сопровождалось повышением АД, тахикардией.Никаких таблеток не употребляла, ничего внутривенно не вводила, не курила, не нюхала. Определите, чем может быть вызвано это состояние: A. «Экстази» B. Марихуана C. Эфедрон Р. Большая доза кофе Е. Кокаин 8) Мужчина 28-и лет. Празднуя день рождения товарища, после приема 0,25 л водки вначале был весел, танцевал, шутил. Когда один из гостей нечаянно его толкнул, озлобился, стал ругаться, угрожать обидчику кулаками. Еле держался на ногах, с трудом подбирал слова, речь дизартрична. Лицо стало бледным, с цианотичным оттенком. Размахивая руками, ударил по лицу одного из гостей. Были вызваны сотрудники милиции, и дебошира направили на наркологическую экспертизу. При обследовании: неустойчивая походка, атактичен, грубо нарушен почерк. Понимает, где находится, но считает, что вел себя совершенно правильно. В крови концентрация алкоголя 200 ммоль/л. Определите состояние обследуемого: A. Тяжелая степень опьянения B. Трезв C. Легкая степень опьянения О. Средняя степень опьянения Е. Патологическое опьянение 9) В токсикологическое отделение доставлен больной, который около часа назад принял наркотик. Вначале наблюдались подъем настроения, расторможенность, многоречивость, гипербулия, переоценка своих возможностей. В последующем появилась тревога, раздражительность, развилось психомоторное возбуждение со зрительными и тактильными галлюцинациями. Кожные покровы бледные, зрачки широкие, периодические судорожные подергивания мышц, головные боли, тахикардия, озноб, повышение температуры тела. Определите, при интоксикации каким психоактивным веществом наблюдается такая клиника: A. Опиаты B. Каннабиоиды C. Кокаин Р. Барбитураты Е. Транквилизаторы 10) Юноша 16-и лет. Хорошо учился, родители удовлетворяли все его желания. В 15 лет впервые по совету старших «друзей» согласился на инъекцию кустарно изготовленного из маковой соломки наркотика. Состояние, которое пережил при этом, очень понравилось, сразу появилось влечение к наркотику. Принимал снотворные, алкоголь, транквилизаторы, но ожидаемого эффекта не испытал. Оставил занятия в школе, вначале выпрашивал деньги у родителей, затем стал продавать свою одежду, выносить из дому веши. Госпитализирован в наркологическое отделение, где в первые дни перенес тяжелую абстиненцию: Определите диагноз больного: A. I стадия опийной наркомании B. Аддиктивное поведение C. II стадия опийной наркомании О. Токсикомания Е. III стадия опийной наркомании 11) Больной 21-го года. Недавно перенесший тяжелую форму пневмонии с последующей астенией, на свадьбе друга выпил 0,5 л водки. Быстро опьянел, речь стала дизартричной, походка шаткой. Потом как будто бы отрезвел, встал из-за стола и уверенным шагом вышел из комнаты на кухню. Не ответив па вопрос хозяйки, что ему нужно, схватил нож и быстро вернулся к столу, где начал громко кричать, размахивать ножом, не понимая обращенных к нему слов. Нападал на гостей, угрожая убийством, оказывал резкое сопротивление удерживающим его. Лицо было бледным, зрачки расширены. Через 15 минут успокоился и заснул на диване в соседней комнате. На следующее утро ничего не помнил о случившемся. Определите форму опьянения: А. Средняя степень простого опьянения B. Патологическое опьянение C. Дисфорическая форма простого опьянения О. Параноидная форма простого опьянения Е. Эпилептоидная форма простого опьянения 12) Больной 32-х лет. В течение месяца отдыхал у родственников на Кавказе, ежедневно пил вино до 2—3 л в день. Возвращаясь домой в Сибирь, заметил, что его попутчики в купе ведут себя странно, как-то зловеще смотрят на него, почему-то достали нож и начали резать им хлеб, но он понял, что это ему показывают, как с ним расправятся. Очень испугался, выбежал из купе и попросил проводницу спрятать его. Когда поезд подъехал к очередной остановке, увидел, что люди за окном бегут к станции. Понял, что бегут за ним и его ждет смерть. На ходу выскочил и» нагона и с криками: «Помогите, спасите!» побежал к сторону вокзала. Определите диагноз: A. Алкогольный делирий B. Острый алкогольный галлюциноз C. Острый алкогольный параноид О. Шизофрения Е. Реактивный параноид 13)Больной 19-и лет. Злоупотребляет наркотиками 3 года. В состоянии абстиненции развиваются следующие нарушения: насморк, слезотечение, мидриаз, чихание, озноб, рвота, «гусиная кожа», сильные боли в конечностях, в спине, шее, жевательной мускулатуре. Нарушился сон, нечем аппетит, появились боли в кишечнике, понос, ржна. Определите, какой наркошк унофсблиег больной: A. Гашиш B. Галлюциногены С. Эфедрон О. «Экстази» Е. Опиоиды 14) Мужчина 27-и лет. Редко употребляет спиртные напитки, так как в состоянии опьянения не испытывает радости, а наоборот — настроение подавленное, появляется тревога, жалость к себе. Вспоминаются неприятные эпизоды прошлой жизни. Иногда возникает чувство собственной неполноценности и полной бесперспективности в будущем, что приводит к возникновению суицидальных мыслей. Однажды во время опьянения пытался выброситься из окна на 5-м этаже. В последующем помнит о своих переживаниях. Определите форму опьянения: A. Патологическое опьянение B. Дисфорическая форма простого опьянения C. Сомнолентная форма простого опьянения О. Параноидная форма простого опьянения Е. Депрессивная форма простого опьянения 15) Женщина 22-х лет. После того как выпила 0,2 л вина, стала громко говорить, обращала на себя внимание всех гостей. Вышла из-за стола и начала исполнять индийский танец, сопровождая его выразительными жестами. Затем, вернувшись на свое место, громко разрыдалась, жалуясь на то, что ее не понимают родители, унижают, а она очень талантлива и заслуживает признания общества. Вдруг медленно опустилась на пол, стала размахивать руками. Определите форму опьянения: A. Маниакальная форма B. Депрессивная форма C. Параноидная форма О. Истерическая форма Е. Патологическое опьянение 16) Больной 27-и лет. Страдает бессонницей, регулярно в течение 2 лет принимает на ночь барбамил. В последние месяцы появились зависимость принимать этот препарат в дневные часы, чтобы успокоиться. Возросла толерантность. Если по каким-то причинам не мог принять барбамил, появлялись чувство разбитости, тревога, страх, беспокойство, раздражительность, бессонница. Эти неприятные явления купировались очередным приемом барбамила. Определите, какое осложнение может возникнуть при одномоментной отмене наркотика: A. Нарушения дыхания B. Нарушения сердечной деятельности C. Судорожные припадки О. Отек мозга? Е. Спазм церебральных сосудов 18) Больной 29-и лет. Злоупотребляет спиртными напитками около 10 лет. Уволен с работы. Свою семью оставил без средств существования. Себя алкоголиком не считает, лечиться отказывается. Госпитализирован в травматологическое отделение в связи с переломом правой ноги. Вечером дня госпитализации жаловался на тревогу, сердцебиение, не мог заснуть без снотворного. В рисунках обоев на стенах видит мух, пауков, тараканов. С трудом удерживался в пределах постели, просит спасти от преследователей. Температура 38,5°С, тремор рук, головы, выражен гипергидроз. Определите диагноз больного: A. Белая горячка B. Острый алкогольный параноид C. Острый алкогольный галлюциноз О. Травматический психоз Е. Энцефалопатия Гейне-Вернике 19) Больной 58-и лет. Злоупотребляет спиртными напитками более 30 лет, похмельный синдром с 29-летнего возраста. Раньше мог выпить до 2 л водки, не пьянея, в последние 3 года пьянеет от 100,0 мл водки. Пьет ежедневно, в течение всего дня. Нигде не работает, живет на случайные заработки. С женой в разводе 5 лет, проживает с ней в одном селе. На протяжении двух лет часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии и уличая ее в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста — от подростков до стариков. Оскорбляет жену нецензурной бранью. Требует, чтобы прекратила развращать внуков. В настоящее время находится на стационарной судебно-психиатрической экспертизе в связи с тем, что напал на жену и пытался ее убить. Ранее в психбольнице не лечился. Определите диагноз больного: A. Инволюционная паранойя B. Реактивный бредовый психоз C. Шизофрения О. Психопатия Е. Алкогольный бред ревности 20) Больной 42-х лет. Поступил в хирургическое отделение с обострением хронического панкреатита. Злоупотребляет алкоголем с 22 лет, толерантность до 1,0 л водки. Пьет запоями. На 2-е сутки пребывания в больнице развился алкогольный делирий с резким двигательным возбуждением. Определите тактику врача в отношении больного: А. Срочно транспортировать в психиатрическую больницу B. Срочно транспортировать в наркологическую больницу C. Отправить на консультацию в наркологический диспансер О. Купировать возбуждение на месте и продолжить лечение панкреатита Е. Отправить на консультацию в психиатрический диспансер 21) Для госпитализации в наркологический стационар достаточно: Необходимо согласие самого пациента. 22. Больной 49-и лет. Страдает алкоголизмом III стадии. 2 года назад впервые начал слышать «голоса», доносящиеся с улицы. «Голоса» разговаривали о нем, обсуждая, осуждая его. Испытывал страх, тревогу. Ходил проверять, где же спрятались говорящие. Уверен, что говорят реальные люди, издеваются над ним, обсуждают его жизнь. Возмущается, негодует, переругивается с «голосами». Постепенно стал относиться к ним спокойнее, поведение нормализовалось. Продолжает работать. Отмечает, что в настоящее время «голоса» появляются реже и усиливаются во время запоев. Говорит, что привык к «голосам», понимает, что они — болезнь. Определите диагноз: A. Алкогольный делирий B. Острый алкогольный галлюциноз C. Алкогольный параноид О. Затяжной алкогольный галлюциноз Е. Шизофрения 23. Обращение наркологического больного к врачу в преобладающем большинстве случа- ев бывает обусловлено г) *абстинентным синдромом* 24. Важнейшим для диагностики наркоманий и алкоголизма считают: Клинический метод-беседу с больным 25. Больной 17-ти лет. Родители алкоголики. Впервые попробовал спиртное в 7 лет, заставил отец. После первой рюмки была рвота, болела голова. С 15 лет начал употреблять водку в компании сверстников, пили на улице, в подъездах, часто не закусывая. Вначале спиртное вызывало неприятные ощущения, но боялся насмешок «друзей», в последующем мог выпивать до 0,3 л водки. Последние полгода пьет в одиночку, ворует деньги и спиртное у родителей. Перестал ходить в школу, появляется на улице в пьяном виде, состоит на учете в детской комнате милиции. Нередко пьет несколько дней подряд. Отсутствует рвотный реф¬лекс на передозировку спиртного. Часто наутро после пьян¬ки не помнит события предыдущего дня. Определите диагноз: A. Бытовое пьянство B. I стадия алкоголизма C. Дипсомания О. III стадия алкоголизма Е. II стадия алкоголизма 26. В настоящее время злоупотреблениеингалянтами распространено в основном среди: Подростков 425. СТЕРЖНЕВЫМ РАССТРОЙСТВОМ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЗАВИСИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ 1) эйфория в сочетании с измененным состоянием сознания 2) изменение толерантности к ПАВ 3) синдром патологического влечения к ПАВ 4) нарушение самосознания 5. Группа асоциальных подростков из неблагополучных семей, с антисоциальным поведением, психической незрелостью, общей агрессивностью, несформированностью высших эмоций, отличающиеся безвольностью и разнузданностью, со сниженным самоконтролем эмоционально-волевым дисбалансом, расторможенностью влечений и сексуальными перверсиями употребляют психоактивное вещество с целью необычных ощущений. О каком психоактивном веществе может идти речь? Ингалянты 6. В этиологии зависимости от ингалянтов играет роль: Инфантилизм и подростковый возраст КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ К РАЗДЕЛУ «АЛКОГОЛИЗМ» 1. Больной 34-х лет. Злоупотребляет алкоголем Шлет, в течение 5 лет похмеляется. Пьет самогон по 0,7—1,0 л. Полгода назад прошел курс лечения от алкоголизма, получил полный курсдезинтоксикационной, общеукрепляющей и условно-рефлекторной терапии (апоморфин). В течение 4 месяцев полное воздержание от приема спиртных напитков. Затем после неприятностей на работе, по совету «друзей», выпил 0,2 л водки с намерением этим и ограничиться. Однако появилось неудержимое желание напиться, которое повторялось в последующие дни. Усилием собственной воли не мог преодолеть это желание и вновь обратился к наркологу. Определите, какой препарат может быть назначен больному в качестве сенсибилизирующего к алкоголю: A. Антабус B. Тетурам C. Эспераль Р. Трихопол |