экзамен задачи. Экзаменационные задачи по дисциплине микробиология, вирусология
 Скачать 74.04 Kb.
|
|
Экзаменационные задачи по дисциплине «микробиология, вирусология» 2021 г. +№1. У ребенка 1 месяца, находящегося на искусственном вскармливании, на внутренней поверхности щек, деснах и языке обнаружен беловатый налет, на- поминающий свернувшееся молоко. При микроскопии мазка со слизистой ро- товой полости обнаружены почкующиеся, крупные, округлой и овальной фор- мы клетки. Какое заболевание можно предположить у ребенка, и какие микро- организмы причастны к этому процессу? 1) Предположительный диагноз: кандидоз 2) Причасты дрожжевые грибы рода Candida (C. Albicans) +№2. Клинически больному поставлен диагноз «сепсис». При первичной микро- скопии мазка крови во многих полях зрения обнаружено большое количество почкующихся клеток округлой и овальной формы. Назовите возбудителя. Ка- кие еще заболевания он может вызывать при снижении резистентности орга- низма? 1) Возбудитель: грибы рода Candida 2) Этот возбудитель также может вызывать кандидозы с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов. +№3. У больного 40 лет на glans penis обнаружен ulcus durum (твердый шанкр). При микроскопическом исследовании отделяемого твердого шанкра обнаруже- ны бактерии штопорообразной формы с мелкими равномерными первичными завитками. Ваш предполагаемый диагноз. Назовите возбудителя. 1) Предположительный диагноз: сифилис 2) Возбудитель: Treponemapallidum/ Бледная трепонема +№4. Больному поставлен диагноз: лепра. Назовите возбудителя и метод микро- биологической диагностики. 1) Возбудитель: Mycobacterium leprae 2) Диагностика: Бактериологический: По ЦИЛЮ-НИЛЬСЕНУ, кислотоустойчивые, в красный ПЦР Серологический: ИФА +№5. Ребенок 5 лет умер от менингита. При микроскопическом исследовании мазков-отпечатков с мягкой оболочки головного мозга обнаружены грамотри- цательные бобовидной формы диплококки, большое количество лейкоцитов. Назовите возбудителя заболевания. 1) Возбудитель: Neisseriameningitidis +-№6. Больному установлен диагноз: брюшной тиф. Назовите возбудителя и ме- тод лабораторной диагностики данного заболевания. 1) Возбудитель: Salmonella typhi 2) Диагностика: Бактериологический: посев крови производят на желчный бульон, фекалии, мочу и желчь засевают на плотные питательные среды, идентификация Серологический: ИФА и в РНГА с O- и Vi-эритроцитарными диагностикумами +№7. У больного в мокроте обнаружены кислотоустойчивые бактерии. Какое за- болевание можно предположить? Назовите возбудителя и метод окраски для его выявления. Какие еще методы можно использовать для микробиологиче- ской диагностики этого заболевания? 1) Заболевание: легочной туберкулез 2) Возбудитель: Mycobacteriumtuberculosis 3) Диагностика: Бактериологический- посев на плотный питательные среды, использование систем ВАСТЕС- сочетание плотной и жидкой сред Бактериоскопический- использовался в условиях ПЦР Аллергологический: манту- об инфицировании, в дополнение- диаскин-тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, содержащий АГ только вирулентных штаммов +№8. У мужчины 40 лет с подозрением на туберкулез почек в моче обнаружены кислотоустойчивые бактерии. Какие микроорганизмы предположительно могут присутствовать в моче обследуемого? 1) Возбудители: Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumsmegmatis (норм. симбионт мочеполовой системы мужчин) +№9. Для приготовления мазка с плотной питательной среды лаборант нанес ис- следуемую культуру на предметное стекло и распределил круговыми движе- ниями. Какие ошибки допустил лаборант при приготовлении мазка? 1) Перед нанесением исследуемой культуры на предметное стекло его надо обезжирить спиртом, нанести каплю физиологического раствора и только потом внести в эту каплю небольшое количество культуры бактерий, которое необходимо распределять параллельно +№10. Какими лабораторными методами диагностики можно подтвердить диаг- ноз «бешенство» посмертно? 1) Микроскопический: в мазках-отпечатках из области гиппокампа розово-красные вирусные включения Бабеша-Негри на голубой цитоплазме, окраска по Селлерсу 2) РИФ: на антигены 3) Вирусологический: внутримозговое заражение белых мышей, далее исследуют кусочки гиппокампа и слюнных желез +№11. Клинически больному поставлен диагноз «эпидемический возвратный тиф». Назовите возбудителя. Каким лабораторным методом можно подтвердить этот диагноз? 1) Возбудитель: Borrelia recurrentis 2) Диагностика:Бактериоскопический, По Романовскому-Гимзе +№12. Мужчина 35 лет жалуется на рези при мочеиспускании, обильное гнойное отделяемое из уретры. В мазках отделяемого из уретры обнаружены диплокок- ки бобовидной формы внутри и вне лейкоцитов. Ваш предполагаемый диагноз. Назовите возбудителя. Какой метод используют для диагностики этого заболе- вания? 1) Предположительный диагноз: гонорея 2) Возбудитель:Neisseriagonorrhoeae 3) Диагностика: Бактериологический- при выраженных симптомах уретрита, как раз то, что имеет наш пациет Бактериоскопический ПЦР +№13. В населенном пункте N вспышка острой кишечной инфекции. Из фекалий больного выделены грамотрицательные, изогнутые в виде запятой палочки. Предполагаемый диагноз заболевания. Назовите возбудителя и метод диагно- стики. 1) Предположительный диагноз: холера 2) Возбудитель:Vibriocholera 3) Диагностика Бактериологический: 1% пептонную воду и щелочной агар. Экспресс: РИФ, РИВ (реакция иммобилизации вибрионов) ПЦР +№14. Больному Н. клинически поставлен диагноз «грипп». Каким лаборатор- ным методом можно подтвердить диагноз? В чем он заключается? Диагноз «грипп» можно подтвердить Вирусологическим методом. Заключается в заражении материалом от больного с подозрением на вирусную инфекцию куриного эмбриона. +№15. Какими методами лабораторной диагностики можно подтвердить диагноз «ВИЧ-инфекция»? 1) ИФА: на антигены (ранняя диагностика) и суммарных антител (через 2 недели от начала острой инфекции); 2) Иммуноблоттинг: электрофорез+ИФА: разделение ВИЧ-белков и определение антител к данным белкам с помощью ИФА. Первые недели после инфицирования представляют собой период «серонегативного окна», когда антитела к ВИЧ не выявляются, его длительность около 3 месяцев, иногда 6-10 месяцев 3) ПЦР: РНК ВИЧ в крови +№16. При микроскопическом исследовании биоптата желудка больного с хро- ническим гастритом обнаружены бактерии, имеющие форму буквы S и крыльев летящей чайки. Укажите название этих бактерий. К каким еще заболеваниям могут быть причастны эти микроорганизмы? 1) Возбудитель: Helicobacterpylori 2) Заболевания: гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома желудка +№17. Больному Н. клинически поставлен диагноз «эндемический возвратный тиф». Назовите возбудителя и основной метод диагностики. 1) Возбудители: Borreliaduttoni, Borreliapersica 2) Диагностика: Бактериоскопический (по Романовскому-Гимзе) Для дифференциальной диагностики возвратных тифов используют биологическую пробу на морских свинках, так как животные резистентны к возбудителю эпидемического возвратного тифа +-№18. Ребенок 3 лет заболел скарлатиной. Назовите возбудителя. Какие еще за- болевания вызывает этот микроорганизм? 1) Возбудитель: Streptococcuspyogenes 2) Заболевания: ангина, тонзиллит, фарингит, поражения кожи: стрептодермия, флегмоны; рожа, скарлатина, рефматизм, гломерулонефрит, сепсис, эндокардит +№19. При микроскопическом исследовании слюны и осадка мочи больного ре- бенка обнаружены крупные клетки, напоминающие «совиный глаз». Какую инфекцию можно предположить у ребенка? 1) Предположительный диагноз: ЦитоМегалоВирусная Инфекция +№20. Больному А. клинически поставлен диагноз «пневмония». Какие микро- организмы могут быть причастны к этой патологии? 1) Возможные возбудители: Staphylococcusaureus, Streptococcuspneumoniae (крупозная пневмония), Pseudomonasaeruginosa, Klebsiellapneumoniae, Mycoplasma pneumoniaе (атипичная пневмония) +№21. У больного с сахарным диабетом на коже обнаружены фурункулы. Какой микроорганизм чаще вызывает эту патологию? 1) Возбудитель- Staphylococcus aureus +№22. Больной 32 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи. При проведении фиброгастроскопии пилорической части желудка обнаружен язвенный дефект. Какой микроорганизм может быть причастен к данной патологии? 1) Возбудитель- Helicobacter pylori +№23. В лабораторию доставлена кровь больного с подозрением на сепсис. При микроскопическом исследовании мазка крови обнаружены палочковидные бак- терии. При посеве крови на специальные питательные среды в аэробных усло- виях культивирования рост бактерий отсутствует. Какие микроорганизмы мо- гут быть причиной сепсиса? Как получить их рост? 1) Возбудитель: Klebsiella oxytoca, рост Клебсиеллы происходит при анаэробных условиях. +№24. При бактериологическом исследовании отделяемого кожного бубона на МПА обнаружен рост колоний в R-форме в виде «кружевных платочков». Ваш предполагаемый диагноз. Какой микроорганизм выделен от больного? 1) Предположительный диагноз- Чума 2) Возбудитель: Yersinia pestis +№25. При бактериологическом исследовании карбункула на МПА обнаружен рост колоний в R-форме в виде «гривы льва». Ваш предполагаемый диагноз. Какой микроорганизм выделен от больного? 1) Предположительный диагноз- Сибирская язва 2) Возбудитель: Bacillus anthracis +№26. При бактериологическом исследовании мокроты на МПА обнаружен рост колоний в виде пленки со спускающимися вниз нитями. Ваш предполагаемый диагноз. Какой микроорганизм выделен от больного? 1) Предположительный диагноз- Чума 2) Возбудитель: Yersinia pestis +№27. У женщины 30 лет во влагалище отсутствуют лактобактерии. К какой группе микробиоты их относят? Какова их роль в поддержании эубиоза влага- лища? 1) Лактобактерий относят к резидентной микробиоте влагалища 2) Лактобактерии расщепляют гликоген (который образуется под действием эстрогенов) с образованием молочной кислоты. рН влагалища снижается до 4,0. Подкисление лактобактериями влагалищного секрета и продукция ими перекиси водорода ведут к подавлению роста посторонней микрофлоры. +№28. При бактериологическом исследовании отделяемого влагалища обнару- жен широкий спектр анаэробных бактерий. Какие микробы к ним относятся? Каково соотношение анаэробной флоры к аэробной во влагалище? 1) Анаэробные бактерии: бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, пептострептококки, пропионибактерии 2) Соотношение анаэробы/аэробы составляет 10/1 +№29. При проведении санитарно-бактериологической оценки чистоты питьевой воды выявлено: микробное число – 100, общие колиформные бактерии (в 100 мл) – 5. Ваше заключение о качестве воды. Качество воды – непригодное для питья. Превышение микробного числа (в норме не более 50). В норме коли-морфных бактерий в 100 мл быть не должно. +№30. При проведении санитарно-бактериологической оценки чистоты воздуха в родильном зале до работы выявлено: микробное число – 1000, S.aureus–10. Ваше заключение о чистоте воздуха. Какие мероприятия необходимо провести для стерилизации воздуха в родильном зале? 1) В воздухе превышены микробное число (до работы не более 200), а S.aureus быть не должно! 2) Необходимо провести влажную уборку, обработку помещения лампами УФ-излучения, аэрозольную дезинфекцию в сочетании с вентиляцией и очисткой поступающего воздуха. +№31. При посеве фекалий больного с подозрением на брюшной тиф на среде Эндо обнаружен рост лактозонегативных и лактозопозитивных колоний. Какие их них похожи на колонии S.typhi и требуют дальнейшей идентификации? Объ- ясните, почему Вы так считаете? +№32. При бактериологическом исследовании отделяемого карбункула обнару- жен рост в МПБ в виде комочка ваты. Ваш предполагаемый диагноз? Какой микроорганизм (латинское название) выделен от больного? 1) Предположительный диагноз- Сибирская язва 2) Возбудитель: Bacillus anthracis +№34. В МПБ обнаружен диффузно-мутящий рост, на среде Эндо – лактозопозитивные колонии с металлическим блеском. Какой микроорганизм может давать такой характер роста? Salmonella typhi, подобный рост дают на висмут-сульфитном агаре. +№34. В лабораторию доставлена кровь от больного с подозрением на анаэроб- ный сепсис. Как создать анаэробные условия для культивирования посевов крови механическим методом? |