Дата приема
|
№
|
ФИО больного, возраст
|
I/II
|
Жалобы, анамнез заболевания, перенесенные и сопутствующие заболевания
|
Объективные данные и результаты дополнительных исследований
|
Диагноз
|
Лечение
|
УЕТ
|
Подпись руководителя
|
13.01.2021
|
1
|
Потехин Александр Борисович, 69 лет
|
I
|
На разрушение коронки зуба 1.2
Периодические ноющие боли в 1.2 зубе,ранее леченный.
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений.Перкуссия и зондирование зуба 1.2 безболезненны. Пальпация переходной складки в области 1.2 безболезненна, окружающая слизистая без патологических изменений. Зуб неподвижен.
|
Хронический апикальный периодонтит зуба 1.2 (К04.5)
|
Под аппликационной анестезией гель Лидоксор (Lidoc.- 10% спрей) проведена инфильтрационная анестезия Sol.
Ultracaini DS 4% 1:200 000 - 1,7 ml удалён зуб 1.2 при помощи щипцов. В лунку введен Альвостаз (альвожель). Аппликация капрамин.
Даны рекомендации: при болях кетонал дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут.
|
4,3
|
|
13.01.2021
|
2
|
Жаркова Нина Евгеньевна,73 года
|
II
|
На подвижность зуба 3.4
Пациент отмечает появление симптомов в течение длительного времени.
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка гипертрофия по десневому краю, пальпация по переходной складке в области 3.4 безболезненная,перкуссия и зондирование зуба безболезненные. Зуб 3.4 III степени подвижности. Шейка зуба 3.4 оголена на ½. При зондировании определяются патологические зубодесневые карманы 5,0 мм.
|
Хронический пародонтит зуба 3.4 (К05.3)
|
Под аппликационной анестезией гель Лидоксор (Lidoc.- 10% спрей) проведена инфильтрационная анестезия Sol.
Ultracaini DS 4% 1:200 000 удалён зуб 3.4 при помощи щипцов. В лунку введен Альвостаз (альвожель). Аппликация капрамин(альвостаз).
Даны рекомендации: холод местно, щадящая диета
(избегать грубой,горячей пищи). На рану назначены аппликации геля “Метрогил Дента” по 15 мин 2-4 раза в день 3-4 дня.
|
5,05
|
|
13.01.2021
|
3
|
Удалов Николай Павлович,70 лет
|
I
|
На разрушение коронки зуба 1.1,1.2
Периодические ноющие боли в 1.1,1.2 зубах,ранее леченные
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений. Пальпация переходной складки в области 1.1, 1.2 безболезненна, окружающая слизистая без патологических изменений. Зондирование зубов 1.1,1.2 безболезненное. Зубы неподвижны.
|
Хронический апикальный периодонтит зуба 1.1 (К04.5)
Хронический апикальный периодонтит зуба 1.2 (К04.5)
|
Под аппликационной анестезией гель Лидоксор (Lidoc.- 10% спрей) проведена инфильтрационная анестезия Sol.
Ultracaini DS 4% 1:200 000 удалены зубы 1.1, 1.2 при помощи щипцов. В лунку введен Альвостаз (альвожель). Аппликация капрамин.
Даны рекомендации: при болях Кетонал Дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут.
|
5,3
|
|
13.01.2021
|
4
|
Шарапова Нина Петровна, 69 лет
|
II
|
Явилась с целью подготовки к протезированию. Жалобы на наличие корня 4.3
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений. 4.3 - разрушен полностью, имеется корень. Пальпация переходной складки в области 4.3 безболезненна, окружающая слизистая без патологических изменений.
|
Хронический апикальный периодонтит зуба 4.3 (К04.5)
|
Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS 4% 1:200 000 - 1,7 ml удалён корень зуба 4.3 при помощи щипцов и элеватора, кюретаж лунки, в лунку введена гемостатическая губка.
Даны рекомендации:
при болях Кетонал Дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут.
|
5
|
|
13.01.2021
|
5
|
Ларцева Надежда Тихонова, 61 год
|
I
|
Ранее, около года назад, отмечала боли в 3.6 по ночам и от температурных раздражителей, к врачу не обращалась. Боли стихли, зуб разрушился постепенно.
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений. Зуб 3.6: коронка разрушена более чем на 2/3. Перкуссия зуба 3/6 безболезненная. Пальпация переходной складки в области 3.6 безболезненна, окружающая слизистая без изменений. Зондирование зуба 3.6 безболезненное.
|
Хронический апикальный периодонтит зуба 3.6 (К04.5)
|
Под проводниковой анестезией Sol.Ultracaini DS 4% 1:200 000 - 1,7 ml зуб 3.6 удален при помощи элеватора, щипцов, бормашины. Кюретаж лунки. В лунку зуба введена гемостатическая губка. Даны рекомендации:при болях кетонал дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут.
|
4,3
|
|
13.01.2021
|
6
|
Вельчев Марк Викторович, 26 лет
|
II
|
На разрушение зуба 2.6
Периодические ноющие боли в зубе 2.6 , ранее леченный
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Открывание рта свободное, безболезненное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений. Зуб 2.6: коронка разрушена более чем на 2/3.Перкуссия зуба 2.6 безболезненная. Пальпация переходной складки в области 2.6 безболезненна, окружающая слизистая без видимых изменений. Зондирование зуба 2.6 безболезненное. Зуб неподвижен.
|
Хронический апикальный периодонтит зуба 2.6 (К04.5)
|
Под аппликационной анестезией гель Лидоксор (Lidoc.- 10% спрей) проведена проводниковая и инфильтрационная анестезия Sol.
Ultracaini DS 4% 1:200 000 - 1,7 ml удалён зуб 2.6 сложное удаление с разъединением корней с помощью элеватора. В лунку введен Альвостаз (альвожель).
Даны рекомендации:местно холод, при болях кетонал дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут
|
4,8
|
|
14.01.2021
|
7
|
Вертушкина Зоя Романова, 74 года
|
I
|
Жалобы на боли в зубе 4.7 в течении двух дней. Зуб более 4 лет назад лечен по поводу осложнённого кариеса, не беспокоил, постепенно разрушился
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений. Переходная складка в области 4.7 умеренно отёчна, гиперемирована. 4.7 - коронка разрушена, изменена в цвете, перкуссия резко болезненна, при пальпации в проекции верхушки корня определяется болезненное небольшое выбухание.
|
Периапикальный абсцесс со свищом зуба 4.7 (К04.6)
|
Под аппликационной анестезией гель Лидоксор (Lidoc.- 10% спрей) проведена инфильтрационная анестезия Sol.
Ultracaini DS 4% 1:200 000 - 1,7 ml удалён зуб 1.2 при помощи щипцов. В лунку введен Альвостаз (альвожель). Аппликация капрамин.
Даны рекомендации: при болях кетонал дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут.
|
4,3
|
|
14.01.2021
|
8
|
Саркисов Николай Григорьевич, 61 год
|
II
|
Жалобы на боль в области нижней челюсти справа, отёк щеки, повышение температуры тела до 38’С. 4 дня назад после переохлаждения появились постоянные, ноющие боли в области зуба 4.7, боль при накусывании. Принимала ибупрофен. Постепенно боль усиливалась, распространилась на челюсть, 2 дня назад появился отёк щеки. Температура тела повысилась до 38 градусов, появилась головная боль, слабость.
|
Общее состояние средней тяжести, температура тела 37 градусов. Пульс учащен, ритмичный. Конфигурация лица изменена за счет инфильтрата и отёка тканей правой щечной области, кожные покровы над отёком в цвете не изменены, в складку собираются. Со стороны полости рта наблюдается сглаженность переходной складки в области зубов 4.6, 4.7. Коронка 4.7 разрушена, глубокая кариозная полость с большим количеством некродентина, зондирование безболезненно, перкуссия умеренно болезненна. В проекции корней 4.7 по переходной складке пальпируется плотный, болезненный инфильтрат, симптом флюктуации в центре положительный.
|
Острый гнойный периостит нижней челюсти от зуба 4.7 (К10.2)
|
Под торусальной и инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS-forte -1,7 ml произведено удаление зуба 4.7 при помощи щипцов, получено около 1 мл гноя. Выполнена периостотомия по переходной складке на уровне от 4.5 до 4.8, полученно до 1.5 мл густого гноя. Рана промыта 0,06% раствором хлоргексидина биглюконата, дренаж с мазью левомеколь.
Гемостаз.
Назначено:
линкомицин 0,25 по 2 капс.
×3р/сут – 5 дней
анальгин 0,5 при болях
супрастин – 0,025 × 2р/сут – 5 дней
поливитамины
Явиться на перевязку 15.01.2021
|
5,8
|
|
14.01.2021
|
9
|
Рогачёв Михаил Юрьевич, 52 года
|
II
|
Явился с целью подготовки к протезированию. Жалобы на наличие корня 4.3
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений. 4.3 - разрушен полностью, имеется корень. Пальпация переходной складки в области 4.3 безболезненна, окружающая слизистая без патологических изменений.
|
Хронический апикальный периодонтит зуба 4.3 (К04.5)
|
Под инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS-forte -1,7 ml удалён корень зуба 4.3 при помощи элеваторов, кюретаж лунки, в лунку введена гемостатическая губка. Даны рекомендации:местно холод, при болях кетонал дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут
|
4,3
|
|
14.01.2021
|
10
|
Волкова Дарья Владимировна, 33 года
|
I
|
Жалобы на боли в зубе 2.8 в течении двух дней. Зуб более 4 лет назад лечен по поводу осложнённого кариеса, не беспокоил, постепенно разрушился
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, лимфоузлы не увеличены. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых изменений. Переходная складка в области 2.8 умеренно отёчна, гиперемирована. 2.8 - коронка разрушена, изменена в цвете, перкуссия резко болезненна, при пальпации в проекции верхушки корня определяется болезненное небольшое выбухание, податливость кортикальной костной пластинки. На рентгенограмме: нёбный канал 2.8 запломбирован до верхушки, периодонтальная щель не расширена. Щёчный корень не запломбирован, на верхушке корня определяется очаг разрежения костной ткани с чёткими контурами диаметром 4-5мм.
|
Периапикальный
абсцесс со свищом зуба 2.8 (К04.6)
|
Под проводниковой и инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS 4% 1:200 000 - 1,7 ml зуб 2.8 удален при помощи элеватора, щипцов, бормашины. Кюретаж лунки. В лунку зуба введена гемостатическая губка. Лунка зуба ушита. Повязка «метрогил-дента». Даны рекомендации:при болях кетонал дуо-150 мг. Гель “Метрогил Дента” на область лунки 2-3 раза в день на 20 минут.
|
4,8
|
|
14.01.2021
|
11
|
Сотволдиев Нуридин Алижан, 22 года
|
I
|
Жалобы на боль, отёк десны в области 2.8, боль при глотании. Боль появилась 2 дня назад, принимал анальгетики. Ранее, в течении года, несколько раз отмечал подобные явления, которые проходили самостоятельно.
|
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Открывание рта ограничено I степени, определяется отёк, гиперемия слизистой оболочки в ретромолярной области слева. Зуб 2.8 зондируется под слизистым капюшоном, из под которого выделяется серозно-гнойное отделяемое, пальпация резко болезненна. 2.7 - интактный, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме - 2.8 прорезался медиальными буграми, отклонён в дистальную сторону и прилежит корнями к 2.7. Позади коронки 2.8 определяется зона разряжения костной ткани с нечёткими контурами. Места в зубной дуге для 2.8 недостаточно.
|
Обострение хронического перикоронита зуба 2.8 (К05.5)
|
Под проводниковой и инфильтрационной анестезией Sol.Ultracaini DS-forte -1,7 ml произведено рассечение капюшона над 2.8, получен гной, рана промыта 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата. Бор-машиной снят костный капюшон, коронка 2.8 фрактурирована, зуб удалён по частям элеватором, кюретаж. В лунку внесена гемостатическая губка, рана ушита кетгутом 3-0.
Даны рекомендации.
|
7,05
|
|
Скачать 100.28 Kb.