Аттестационная работа медсестры хирургического отделения. Мастюкова отчет. Краткая характеристика больницы
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Краткая характеристика больницы Центральная городская больница обслуживает район, расположенный на площади 68,9 тыс. кв.м. Обслуживает население города Лесозаводска и 20сел. Два села вплотную примыкают к городу, остальные расположены на расстоянии от 10 до 45 км. КГБУЗ «Лесозаводская центральная городская больница» рассчитана на 224 койки. Данное лечебное учреждение является многопрофильным и включает в себя: терапевтический, хирургический, акушерский, физиотерапевтический, патологоанатомический, педиатрический, инфекционный и амбулаторно-поликлинический комплексы. Амбулаторно-поликлинический комплекс включает в себя: взрослую поликлинику, детскую поликлинику, женскую консультацию. Стационарный комплекс занимает пятиэтажное здание, в котором расположены следующие здания: 1 этаж – приемный покой, лечебно-диагностическое отделение, лабораторное отделение, центральное стерилизационное отделение, административно-хозяйственная часть, организационно-методический кабинет; 2 этаж – родильное отделение, детское соматическое отделение; 3 этаж – гинекологическое отделение, отделение патологии беременных; 4 этаж – хирургическое отделение; 5 этаж – травматологическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации, операционный блок. А также отдельные здания: ДСО, патологоанатомическое отделение, инфекционное, физиотерапевтическое. Общая численность населения на 01.01.2018г. составляет 40251 человек, из них городское население – 30 959 человек, сельское население – 9 292 человек. Из них: женщин - 16552; мужчин – 13699; подростки - 1800; дети – 8200.  Характеристика хирургического отделения. Хирургическое отделение расположено на четвертом этаже пятиэтажного корпуса по адресу ул. 9 Января, д.102, работает с 1986 года. Отделение развернуто на 34 койки, из них: хирургических – 27 коек урологических – 7 коек. Имеется в отделении дневной стационар на 8 коек: хирургических – 3 койки онкологических – 5 коек. Хирургическое отделение оснащено согласно Приложению №9 «Стандарт оснащения хирургического отделения» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия". Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" отделение разделено на чистое отделение и гнойное отделение. Чистое хирургическое отделение – это послеоперационное отделение, а в гнойном лечатся больные с инфицированными ранами, онкологические больные. В структуре отделения имеются: Палаты для больных 6-ти местные, 2-х местные, 1 местные. В палатах имеются функциональные кровати, прикроватные индивидуальные тумбочки, холодное водоснабжение, централизованное отопление, освещение естественное (окна) и искусственное (лампы дневного цвета), настенные бактерицидные лампы). Два процедурных кабинета. Здесь выполняются врачебные назначения: забор крови для биохимических и серологических исследований, делаются в/м, п/к, в/в инъекции, проводится постановка капельниц, проводится определение группы крови, пробы на совместимость. Два перевязочных кабинета: - это чистая перевязочная, где осуществляется обработка послеоперационных чистых ран, плевральные пункции, блокады. И гнойная перевязочная, где делаются перевязки инфицированных ран. В кабинетах имеются бактерицидные лампы, централизованная подача кислорода, биксы с перевязочным материалом, инструментарий, шкаф для медикаментов, стол для больных. Санитарные комнаты – где осуществляется личная гигиена больных. Бельевая комната – где хранится постельное белье. Клизменная комната – где производится очищение кишечника с помощью клизм с лечебной целью и для подготовки больных к операциям, диагностических целей. Раздельных сан.узел. Ординаторская. Кабинет заведующего отделением. Кабинет старшей мед.сестры. Буфет. Столовая для больных. Отделение оснащено горячим и холодным водоснабжением, централизованным отоплением, имеются два лифта: грузовой, пассажирский. Имеется городская и внутрибольничная телефонная связь. Освещение в отделении потолочное, настенное и индивидуальное: около каждой кровати, имеется достаточное количество электроразеток. В отделении имеются передвижные и бактерицидные лампы. Стены и пол в палатах отделения покрыты специальным облицовочным материалом, удобным при асептической обработке. Имеются передвижные столики, тумбочки, штативы для инфузий, шкафы для хранения медикаментов, инфузионных растворов, белья и других предметов ухода за больными, кушетки, каталки для транспортировки больных, кресло - каталка, холодильники. В процедурном кабинете имеются аптечки по оказанию первой помощи при анафилактической шоке, сердечно-сосудистой недостаточности. В кабинетах хранится учетно-отчетная документация процедурной, перевязочной медсестры, должностные инструкции, сейф с наркотическими и сильнодействующими препаратами, таблица противоядий, журнал учета сильнодействующих препаратов. В перевязочных кабинетах имеются столы для перевязки больных. На посту палатной медсестры хранятся должностные инструкции, папка «Памятка медсестры», где содержатся выписки из СанПиНа 2.1.3.2630 -10 ''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность'', правила забора лабораторных анализов, правила подготовки больных к различным видам обследования. Вся аппаратура и мебель располагается в специально отведенных местах, что обеспечивает оптимальный доступ к больному медицинского персонала. Характеристика рабочего места. Пост палатной медсестры отделения гнойной хирургии находится в холле коридора, где имеется стол для хранения документации и работы с историями болезни, телефон внутрибольничной связи, настольная лампа, шкаф для хранения предметов медицинского назначения (лоток с банками, термометры, грелки, кислородная подушка, поильники, шпателя, таблетки, желудочные зонды, мочевые катетеры, лотки для дезинфекции банок, термометров, бритвенный станок с одноразовыми лезвиями). На посту имеется набор для проверки больных на педикулез. На стене висит стенд, где находится расписание работы диагностических кабинетов, список телефонов внутрибольничной связи, режим дня травматологического отделения, график выхода на работу персонала травматологического отделения, папка с должностными обязанностями палатной медсестры, книга жалоб и предложений. Перечень учетно - отчетной документации в отделении. 1. Журнал учета наркотических средств. 2. Тетрадь для приема и сдачи инструментария, инвентаря. 3. Тетради учета сильнодействующих веществ. 4. Журнал переливания крови, плазмы. 5. Журнал переливания кровезаменителей. 6. Журнал внутривенных капельных и внутривенных струйных вливаний. 7. Журнал внутримышечных, подкожных инъекций. 8. Журнал введения антибиотиков и других лекарств почасового введения. 9. Тетрадь контроля качества за обработкой инструментария 10. Журнал кварцевания процедурного, перевязочного кабинетов, палат. 11. Журнал учета параклиники (инстилляции, катетеризации мочевого пузыря, клизмы) 12. Тетрадь приема и сдачи дежурства. 13. Журнал регистрации стационарных больных. 14. Температурная тетрадь. 15. Журнал учета перевязок. 16. Журнал санитарно-просветительной работы. 17. Медицинские карты больных, листы назначений, температурные листы. 18. Журнал проведения генеральных уборок в процедурном кабинете. 19. Журнал аварийных ситуаций. Характеристика процедурного кабинета. Также моим рабочим местом является процедурный кабинет. Процедурный кабинет светлый, солнечный, освещение естественное, стены и потолк покрашены. Имеется е бактерицидная установка – электронная, настенная, закрытого типа «ОРБ 15 – Мед.теко» на 8 тысяч часов работы. Имеется инструкция по технике безопасности при работе с облучателем. В помещении с открытыми лампами обслуживающий персонал должен пользоваться защитными очками для глаз от ожогов. При замене лампы и стартеров, устранении неисправностей, дезинфекции и очистке от пыли облучатель необходимо выключать. Кварцевая лампа обрабатывается один раз в неделю 95% спиртом. Облучатель заземлен. Чистота воздуха обеспечивается приточно-вытяжной вентиляцией и проветриванием. Проветривание осуществляется через створки окна три-четыре раза в день. Оборудование процедурного кабинета В кабинете имеется: - сестринский стол, на котором находятся журналы и вся документация кабинета, предметы, необходимые для ежедневной работы; - холодильник, где хранения крови; - термометр, который фиксирует температуру холодильника. Температура отмечается в журнале; - тумбочка для хранения дез.растворов. Имеется емкость с маточным раствором для дезинфекции шприцев и перчаток; - емкость для обработки одноразовых изделий (перчатки, шприцы); - медная посуда для приготовления растворов; - емкость с тальком, жидкое мыло – диасофт, локтевой настенный диасесептик-30 (дезинфекция перчаток); - моющие средства (порошок, паста, гель); - емкость с дез.раствором, ветошь для обработки поверхностей стола, стульев, холодильника, подоконника, манжетки; - емкость «Безопасный контейнер», Опасные отходы класса Б. Стол для забора крови. На столе находятся штативы с пробирками для забора крови на анализы. Баночка с ватными стерильными шариками в спирту 70%, почкообразный лоток, флакон со спиртом 70%, флакон с нашатырным спиртом, емкость с карандашами по стеклу (для маркировки пробирок и направлений), емкость для обработки рук «АХД-2000». Емкость с дез.раствором для использованных кровяных шариков. Емкость закрыта крышкой. На емкостях с дез.раствором имеются клеенчатые ленты, на которых есть надпись, какой дез.раствор используется, процент, дата, роспись медсестры. Имеются контейнеры для доставки крови в лабораторию. Одноразовые шприцы, перчатки, маски, очки на рабочий день. На полу имеется емкость для сухого мусора А. Для мытья рук и промывки инструментов имеется раковина с холодной и горячей водой, мыло с дозатором, полотенце для рук, полотенце для перчаток для каждой медсестры. В кабинете имеется шкаф для медикаментов, где хранятся инъекционные препараты, наборы медикаментов для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке, инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, нарушения сердечного ритма. Кушетка для пациентов. Письменный стол для ведения документации. В процедурном кабинете имеются манипуляционный стол для проведения внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций, также в наличии имеются биксы для стерилизации и сохранения стерильности салфеток и пинцетов, ватных шариков. Ветошь, которая стерилизуется в двухслойных матерчатых мешках из плотной ткани.  Также в процедурном кабинете имеется Деструктор игл – прибор, востребованный в большинстве отраслей медицины как безопасное и надёжное средство разрушения игл, незаменимое средство предупреждения распространения внутрибольничных инфекций. Инъекционный метод предполагает использование шприцев с иглами, которые после применения превращаются в источник бактериальной и вирусной угрозы. Поэтому обязательный элемент оснащения процедурных кабинетов – деструкторы игл. В процедурном кабинете есть лотки, пинцеты, корнцанги, ножницы, роторасширитель, кровоостанавливающий жгут, штативы для пробирок. Возле манипуляционного стола для инъекций находится стул для пациента, оборудованный подушечкой для проведения манипуляций по забору крови и постановки внутривенных инъекций, штативы для постановки внутривенных капельных введений. Манипуляционный стол имеет две плоскости: на одной расположены лотки со стерильными салфетками, лотком для пустых ампул, деструктор игл, флакон с антисептической жидкостью, кровоостанавливающий жгут и пилочки для надпиливания ампул. На второй плоскости находятся ёмкости (промаркированные) для использованной ветоши, обработки поверхностей, обработки рабочих поверхностей, связанных с кровью, ёмкости для дезинфекции игл и ёмкости для дезинфекции ватных шариков, ёмкость для использованных перчаток, ёмкость для дезинфекции использованного материала при обслуживании пациента, направление которого имеет маркировку. Для уборки процедурного кабинета имеется уборочный инвентарь, он также промаркирован и хранится в отведённых для него местах: две швабры (для стен и пола), два ведра (для мусора категории А и Б), ведро для мытья пола, ведро для приготовления маточного раствора гипохлорида, два таза для проведения генеральных уборок (мытья стен и панелей и дезинфекции). Документация процедурного кабинета: В процедурном кабинете имеются следующий инструкции: - Должностная инструкция; - Правила подготовки рук к работе; - Стандарты предстерилизационной очистки инструментов; - Стандарты постановки проб на скрытую кровь, дезинфицирующие и моющие средства; - Стандарты приготовления дезрастворов; - Стандарты дезинфекции инструментов; - Инструкция профилактики профессиональных заражений; - График кварцевания кабинета; - График генеральных уборок. Журналы: - Журнал врачебных назначений; - Журнал учёта взятия крови на биохимические исследования; - Журнал учёта взятия крови на ВИЧ и гепатиты; - Журнал регистрации проведения генеральных уборок; - Журнал аварийных ситуаций; - Журнал кварцевания; - Журнал контроля качества стерилизации; - Журнал учёта лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учёту; - Журнал учёта одноразовых шприцев. Объем выполняемой работы. Заступив на смену, обрабатываю руки гигиеническим способом. Принимаю смену непосредственно у постели каждого пациента. Особое внимание уделяется вновь поступившим, послеоперационным и тяжелобольным пациентам, за которыми ведется динамическое наблюдение (измерение артериального давления, пульса, температуры, суточный диурез). Проверяю наличие и исправность медицинского оборудования и медицинского инструментария; сверяю наличие и количество сильнодействующих таблетированных и ампульных медицинских препаратов; принимаю ключи от сейфа, медикаментозного шкафа и процедурного кабинета; расписываюсь в журнале «Смена дежурств». Ежедневно проводится утренняя планерка, где принимают участие все сотрудники травматологического отделения. Дежурная медицинская сестра информирует о состоянии пациентов и соблюдении лечебно – охранительного режима в отделении, кроме того, на планерке решаются различные производственные вопросы. Затем приступаю к выполнению своих обязанностей. Согласно врачебным назначениям выдаю лекарственные препараты, индивидуально каждому пациенту непосредственно из оригинальной упаковки объяснив способ приема. Проследив за тем, что лекарство принято, делаю соответствующую запись в листе назначения и ставлю свою подпись. Принимаю участие в раздаче пищи. В отделении гнойной хирургии находятся пациенты, страдающие сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания печени, почек, сердца и другие), слежу, чтобы пациенты получали пищу, согласно диете предписанной лечащим врачом. Осуществляю кормление физически – ослабленных и тяжелобольных пациентов, обеспечиваю удобное положение пациенту. Использую чистую салфетку для защиты тела и одежды от пищевых загрязнений. Когда естественным путем питание невозможно, пищу вводят в желудок через зонд. С целью соблюдения санитарно-противоэпидемического режима, профилактики внутрибольничных инфекций и пищевых отравлений контролирую санитарное состояние тумбочек, холодильников (не должно быть консервированных мясных, рыбных продуктов, продуктов с истекшим сроком годности; все продукты должны быть подписаны: фамилия пациента, № палаты и дата). Слежу за своевременной уборкой палат младшим медицинским персоналом (текущая уборка 2 раза в день с применением дезраствора, проветривание, кварцевание). Принимаю участие в обходе врача. Сопровождаю пациентов на консультации, диагностические исследования. Осуществляю прием вновь поступивших больных, знакомлю их с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка. При поступлении пациента в стационар контролирую качество санитарной обработки, проведенной в приемном покое. Провожу осмотр на педикулез и чесотку. Случаев педикулеза и чесотки за отчетный 2017 год не выявлено. После этого размещаю пациентов в палаты. Регистрирую данные истории болезни, контролирую наличие страхового полиса и флюорографии, передаю историю болезни лечащему врачу. Выписываю требования старшей медицинской сестре на получение суточного запаса медикаментов, руководствуясь приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств". Медикаменты хранятся в процедурном кабинете в медикаментозном шкафу под ключом. Также это относится и к сильнодействующим наркотическим лекарственным средствам - хранятся отдельно в сейфе, термолябильные лекарственные средства в холодильнике. В вечернее время объясняю пациентам порядок забора биологического материала для различных исследований. Провожу подготовку пациентов к предстоящим диагностическим процедурам. Большинство пациентов отделения гнойной хирургии, подвергаются оперативному вмешательству. После установления показаний к операции, лечащий врач разъясняет пациенту цель, ход операции и возможные постоперационные осложнения. В задачи медицинской сестры входит проведение предоперационной подготовки, с целью – уменьшения риска операции, приняв меры для предотвращения осложнений. Предоперационный период длится от момента поступления до выполнения операции. Подготовка пациента к операциям Предварительно проводится осмотр врачом анестезиологом, на основании сбора жалоб, опроса по органам и системам и данных физикального обследования пациента. Накануне перед операцией: психологическая подготовка больного; - операции проводят натощак, разрешается легкий ужин; - очистительная клизма; - ванна; - санация полости рта; - смена постельного и нательного белья; - подготовка операционного поля; - об изменении состояния больного следует доложить врачу (менструальный цикл, повышение температуры тела, простудные явления, гнойничковая сыпь на коже). В операционную больной доставляется на каталке после премедикации. Основной задачей послеоперационного периода является профилактика послеоперационных осложнений, ускорение процессов регенерации. Роль медицинской сестры в уходе за пациентами в послеоперационном периоде выходит за рамки простого исполнения. Искусство медицинской сестры, являющейся непременным участником сложного лечебного процесса, проявляется в квалификационной помощи прикованному к постели послеоперационному пациенту, которому требуется тщательное наблюдение и уход. Необходимо следить: за повязкой наложенной на операционную рану (при промокании повязки кровью нужно сообщить врачу); за окраской кожных покровов, температурой тела (усиление бледности кожи и слизистых оболочек может быть признаком внутреннего кровотечения; появление гиперемии лица, повышение температуры тела могут быть следствием начала развития воспалительных процессов); за сердечно – сосудистой системой (измерение артериального давления, пульса). Пульс в послеоперационном периоде всегда учащается в связи с повышением температуры тела, кровопотерей, причем при этом имеется определенная закономерность: повышение температуры тела на один градус сопровождается учащением пульса на 8 – 10 ударов в минуту; за дыхательной системой (подсчет дыхательных движений); за пищеварительной системой (следить за полостью рта пациента, за функцией кишечника); за мочевыделительной системой. Нередко после операции у пациентов наблюдается нарушение мочеиспускания – задержка мочи; за нервной системой. Пациенту необходим полный физический и психический покой, особенно нормальный сон. Уход за больными Оперативные вмешательства ограничивают движение пациента, зачастую на период лечения требуется постельный режим, при этом прием пищи, опорожнение кишечника и мочевого пузыря являются для пациента весьма затруднительными процедурами и производятся в палате, поэтому основной упор делается на уход за пациентами. Для наиболее качественного ухода за больными в совершенстве владею выполнением следующих манипуляций: постановка периферического катетера и уход за ним; личная гигиена пациента: умывание тяжелобольного пациента, уход за глазами, за полостью рта у пациента в бессознательном состоянии, уход за ушами, уход за волосами, бритье лица, стрижка ногтей, профилактика пролежней; питание и кормление пациента: постановка и кормление пациента через назогастральный зонд, кормление пациента с помощью поильника, кормление тяжелобольного пациента ложкой; методы простейшей физиотерапии: постановка медицинских банок, применение горчичников и грелки, постановка различных видов компрессов, применение пузыря со льдом; уход за трахеостомой; катетеризация мочевого пузыря и уход за ним; постановка клизм (очистительная, сифонная, лекарственная и др.) сердечно – легочная реанимация: искусственная вентиляция легких, непрямой массаж сердца, правила обращения с трупом. Работа в процедурном кабинете В отсутствие (выходной) процедурой медицинской сестры выполняю парентеральное введение лекарственных средств (в/м, п/к, в/в инъекции, в/в капельные вливания). Наиболее частыми постинъекционными осложнениями являются: аллергические реакции (анафилактический шок, местное покраснение, крапивница и др.), гематома, инфильтрат, абсцесс, флегмона, сепсис, ВИЧ-инфекция, гепатиты, эмболия (воздушная, жировая, медикаментозная), липодистрофия, ошибочное введение препарата, повреждение нервных стволов (парезы, параличи, невриты), поломка иглы. Что бы избежать их необходимо соблюдать правила асептики и антисептики, правильно выполнять технику выполнения инъекции. Инфекционная безопасность пациентов и медицинского персонала в отделении. В каждом лечебном учреждении существует система инфекционного контроля, которая регламентируется следующими документами: 1. СанПиН 2.1.3.2630 -10 ''Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность'' 2. Приказ №770 от 10.06.85 МЗ СССР "Отраслевой стандарт 42-21-2-85 о дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации медицинского инструментария". 3. Приказ №408 от 12.07.89 МЗ СССР "О профилактике вирусного гепатита". 4. "Методические указания "Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения" МУ 3.1.2313-08" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.01.2008) 5. Приказ №342 МЗ РФ от 1998 года "Профилактика педикулеза и сыпного тифа". 6. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. N 1 г. Москва "Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" действия медицинского работника при аварийной ситуации. В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции. Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала, в процедурном кабинете строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила и асептики и антисептики. Проблеме инфицирования медицинских работников при выполнении ими должностных обязанностей уделяется все большее внимание. Уровень заболеваемости среди медработников зависит от различных факторов: организации работы в ЛПУ, используемых медицинских технологий и инструментов, обеспеченности медперсонала индивидуальными средствами защиты, а также от понимания медперсоналом проблемы и риска инфицирования. Медицинская сестра отделения несет ответственность: за правильную организацию работы отделения в течение дежурства; за своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур; за выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики; за обеспечение кабинета в течение суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала; за соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета; за качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах за правильную организацию работы санитарки отделения. Каждое из направлений санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий служат для предотвращения того или иного пути передачи инфекционного агента. К таким мероприятиям относятся общие требования к санитарному содержанию помещений, оборудования, инвентаря, личная гигиена больных и медицинского персонала, организация дезинфекции, требования к предстерилизационной обработке и стерилизации изделий медицинского назначения. Неправильная обработка медицинских инструментов и оборудования, а также других предметов ухода за больными является частой причиной распространения инфекций. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности Особого внимания заслуживает вопрос о профилактике ВБИ у медицинского персонала. Во всем мире вирусные гепатиты В, С и D рассматривают как профессиональные заболевания медицинских работников, контактирующих с кровью больных. Другая важная проблема ВБИ у медицинского персонала - ВИЧ-инфекция. Предупредить заражение медицинского персонала может только комплекс мероприятий: при одних инфекциях - вакцинация (гепатит В, дифтерия), при других - повышение неспецифической резистентности макроорганизма (грипп, ОРЗ и др.), при целом ряде инфекций — соблюдение элементарных гигиенических правил использованием при контакте с кровью и другими биологическими секретами средств индивидуальной защиты (перчаток, защитных очков, халатов, масок идр.). Важно также весьма осторожно обращаться с использованными острыми медицинскими инструментами (иглами, скальпелями и др.). Следует соблюдать и такое элементарное правило: при наличии микротравм на коже закрывать входные ворота инфекции лейкопластырем. Для безопасности медицинской сестры на рабочем месте существует ряд правил: -мыть руки до и после контакта с пациентом; -рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках; -рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные; -рассматривать всё бельё, запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное; -необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца); -уборку необходимо проводить в латексных перчатках; -при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и её компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук; -нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно; -нельзя использовать инструментарий многоразового использования, который не прошёл весь цикл очистки и тест – контроль на скрытую кровь и стерильность; -на рабочих местах должны быть различные ёмкости с крышками, контейнера с дезрастворами для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая ёмкость должна иметь чёткую маркировку). Дезинфицирующие средства, используемые в хирургическом отделении: Растворы средства «Жавельон» предназначены для дезинфекции поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, резиновых ковриков, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения, в том числе однократного применения, белья, уборочного инвентаря при инфекциях бактериальной (включая туберкулез). Приготовление рабочих растворов. Рабочие растворы средства «Жавельон» готовят в эмалированных, стеклянных или пластмассовых емкостях путем растворения определенного числа таблеток в воде.
Применение средства«Жавельон». Растворы средства «Жавельон/НовелтиХлор» используют для дезинфекции изделий медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, полимерных материалов, резин; предметов ухода за больными, посуды, белья, поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, уборочного материала по режимам, представленным в таблице, способами погружения, протирания и орошения. Изделия медицинского назначения полностью погружают в дезинфицирующий раствор так, чтобы слой раствора над ними был не менее 1 м. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде, заполняя каналы и полости раствором, избегая образования воздушных пробок; инструменты, имеющие замки, погружают в раствор в раскрытом виде, сделав ими предварительно несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные места. После дезинфекции их промывают проточной водопроводной водой не менее 3 минут. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства.
Также в отделении используют дезинфицирующее средство «Жавель Абсолют» представляет собой быстрорастворимые таблетки белого цвета с характерным запахом хлора. Таблетка массой 3,5 грамма выделяет при растворении в воде 1,5-1,65 грамма активного хлора. Для дезинфекции поверхностей используют 0,015 и 0,03% раствор, для дезинфекции изделий медицинского назначения – 0,1% раствор «Жавель Абсолют». | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||