к коллоквиуму в еще более сокращенном варианте. Кровеносные сосуды
 Скачать 56.19 Kb.
|
|
Сердечно-сосудистая система включает сердце и сосуды, которые обеспечивают распространение по организму крови и лимфы, содержащих питательные и биологически активные вещества, газы, продукты метаболизма. КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ Кровеносные сосуды – система трубок разного d, транспортная и обменная ф-ии (м/д кровью и тканями) Развитие. 2-3 неделя – кровяные островки в мезенхиме стенки хориона и желточного мешка. Периферийные клетки островков отделяются, дифференцируются в эндотелиальные клетки первичных кровеносных сосудов. Клетки центральной части островка округляются и дифференцируются в клетки крови. Из мезенхимных клеток возникают ГМК, перициты, адвентициальные клетки стенки сосуда, фибробласты. В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, имеющие вид трубочек и щелевидных пространств. В конце 3-й нед сосуды тела начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов. Дальнейшее развитие стенки сосудов - после начала циркуляции крови, под влиянием гемодинамических факторов. Стенки приобретают особенности. Часть первососудов редуцируется. Классификация и общая характеристика сосудов. В кровеносной системе различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериоловенулярные анастомозы. Взаимосвязь между А и В – сосуды МЦР. Артерии несут артериальную кровь (кроме легочной А) от сердца к органам. Вены – от органов к сердцу, венозная кровь (кроме легочных В). Капилляры соединяют артериальное звено кровеносной системы с венозным, кроме так называемых чудесных сетей, в которых капилляры находятся между двумя одноименными сосудами. Стенка состоит из 3 оболочек: внутренней, средней и наружной. АРТЕРИИ По строению стенки 3 типа: эластического, мышечного и смешанного (мышечно-эластического). Артерии эластического типа (крупного калибра, аорта и легочная артерия с высокой скоростью и давлением) Сильно выраженным развитием в их средней оболочке эластических структур. К ним относятся сосуды. Выполняют транспортную функцию. Наличие большого количества эластических элементов позволяет этим сосудам растягиваться при систоле сердца и возвращаться в исходное положение во время диастолы. Строение аорты + Внутренняя оболочка аорты: эндотелий, субэндотелиальный слой и сплетение эластических волокон. Эндотелий из клеток, расположенных на базальной мембране. Чаще одноядерными. Размеры ядер неодинаковы, слабо развита гЭПС. Много митохондрий, микрофиламентов, образующих цитоскелет. Субэндотелиальный слой поддерживает эндотелий, состоит из рыхлой тонкофибриллярной СТ, богатой клетками звездчатой формы с пиноцитозными пузырьками, гЭПС и микрофиламентов, отдельные ГМК. Густое сплетение эластических волокон, соответствует внутренней эластической мембране (не видна на препарате). В межклеточном веществе большое количество ГАГ, фосфолипиды. У людей среднего и пожилоговозраста обнаруживаются холестерин и жирные кислоты. Внутренняя оболочка аорты в месте отхождения от сердца образует «полулунный клапан». + Средняя оболочка аорты состоит из большого количества эластических окончатых мембран, образующих единый эластический каркас вместе с эластическими элементами других оболочек. Между ними залегают ГМК. Одной из особенностей структурной организации ГМК аорты является наличие в их цитоплазме многочисленных промежуточных филаментов, состоящих из белка виментина. Ф-я ГМК – сократительная, синтезируют ГАГ, коллаген и эластин. Аморфное вещество богато ГАГ. + Наружная оболочка аорты из рыхлой волокнистой СТ с большим количеством продольных ЭВ и КВ. Проходят питающие сосудыи нервные стволики. Предохраняет сосуд от перерастяжения и разрывов. Артерии мышечного типа (сосуды среднего и мелкого калибра) В стенках имеется большое количество ГМК, что обеспечивает нагнетающую силу и регулирует приток крови. + Внутренняя оболочка: - Эндотелий из эндотелиоцитов на базальной мембраной - Субэндотелиальный слой из продольных ЭВ и КВ, малодифференцированных СТ клеток - внутренняя эластическая мембрана. В мелких артериях тонкая. В более крупных отчетливо выражена. + Средняя оболочкасодержит спиральные ГМК, между которыми- клетки СТ и КВ и ЭВ. КВ образуют каркас для ГМК. Обнаружен коллаген I, II, IV, V типа. Эластические волокна образуют единый эластический каркас, который препятствует спадению артерий. ГМК поддерживают кровяное давление, регулируют приток крови Наружная эластическая мембрана – м/д средней и наружной оболочками. Состоит из ЭВ, которые имеют вид сплошной пластинки. Обычно наружная тоньше внутренней и не у всех артерий хорошо выражена. + Наружная оболочка из рыхлой волокнистой СТ. Встречаются нервы, кровеносные сосуды, тучные клетки. Артерии мышечно-эластического типа (смешанные: сонная и подключичная артерии). + Внутренняя оболочка - Эндотелий на базальной мембране - Субэндотелиальный слой из продольных ЭВ и КВ, малодифференцированных СТ клеток - Внутренняя эластическая мембрана на границе внутренней и средней оболочек и характеризуется отграниченностью от других элементов сосудистой стенки. + Средняя оболочка из ГМК, спирально ориентированных ЭВ и окончатых эластических мембран. Обнаруживается фибробласты и КВ + В наружной оболочке два слоя: -внутренний, содержащий отдельные ГМК -наружный, из продольно и косо расположенных КВ и ЭВ и клеток СТ. Присутствуют сосуды сосудов и нервные волокна. Могут сильно сокращаться и обладают эластическими свойствами. МЦР-система мелких сосудов, включающая артериолы, капилляры, венулы, артериоловенулярные анастомозы. Ф-ции: обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию. Элементы МЦР образуют густую систему анастомозов прекапиллярных, капиллярных и посткапиллярных сосудов. Артериолы -наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа d 50-100 мкм. С одной стороны связаны с артериями, с другой-переходят в капилляры. Имеют 3 оболочки, как у артерий, но выражены слабо. + Внутренняя оболочка - Эндотелий с перфорированной базальной мембраной. При выбросе адреналина синтезирует фактор, вызывающий сокращение ГМК. - Субэндотелиальный слой - Внутренняя эластическая мембрана тонкая. +Средняя оболочкаиз спиралевидных одиночныхГМК. Расстояние между ними увеличивается в дистальных отделах, обязательно присутствуют в месте отхождения прекапилляров от артериолы и в месте разделения прекапилляра на капилляры. Между ГМК-небольшое количество ЭВ. Наружная эластическая мембрана отсутствует. 3.Наружная оболочка представлена рыхлой волокнистой СТ. Венулы- отводящий отдел МЦР. -Посткапиллярные венулы (d 8-30 мкм) по строению напоминают венозный отдел капилляра, но в стенке больше перицитов. Посткапиллярные венулы с высоким эндотелием служат местом выхода лимфоцитов из сосудов (в органах иммунной системы). 2. Собирательные венулы(d 30-50 мкм) появляются отдельные ГМК и более выражена наружная оболочка. 3. Мышечные венулы (d 50-100 мкм) имеют 1-2 слоя ГМК в средней оболочке и хорошо развитую наружную оболочку. Венозный отдел вместе с лимфатическими капиллярами выполняет дренажную функцию, регулируя гематолимфатическое равновесие между кровью и внесосудистой жидкостью, удаляя продукты метаболизма тканей. Через стенки мигрируют лейкоциты. Медленный кровоток, низкое кровяное давление, растяжимость этих сосудов создают условия для депонирования крови. Артериоловенулярные анастомозы- соединения сосудов, несущие артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. d 30-500 мкм, длина до 4 мм. Объем кровотока в ABA больше, чем в капиллярах, скорость увеличена. Классификация: ИСТИННЫЕ (шунты), по которым сбрасывается чисто артериальная кровь; подразделяются на: а) простые ABA: границы перехода одного сосуда в другой соответствуют участку, где заканчивается средняя оболочка артериолы. Регуляция кровотока осуществляется ГМК средней оболочки артериолы, нет сокр. аппаратов. б) ABA, снабженные специальными сократительными структурами в субэндотелиальном слое, образованные продольными ГМК. Сокращение их приводит к прекращению кровотока, К этой же подгруппе относятся ABA эпителиоидного типа (простые и сложные). +Простые ABA эпителиоидного типа- в средней оболочке есть внутренний продольный и наружный циркулярный слоев ГМК по мере приближения к венозному концу заменяются Е-клетки, стенка истончается, в ср.об. мало ГМК в виде поясков. Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани. +Сложные (клубочковые) ABA- приносящая артериола делится на 2-4 ветви, которые переходят в венозный сегмент. Эти ветви окружены одной общей СТ оболочкой (в дерме кожи и гиподерме в параганглиях). АТИПИЧНЫЕ (полушунты), по которым течет смешанная кровь- соединения артериол и венул, по которым кровь протекает через короткий, широкий, d-ом до 30 мкм, капилляр. Капилляры-наиболее многочисленные и самые тонкие сосуды, имеющие различный просвет. -Узкие (d-ом 4,5 - 6-7 мкм) - в поперечнополосатых мышцах, нервах, легких. -Широкие (d-ом 8-11 мкм) - в коже и слизистых оболочках. -Синусоидные капилляры (d-ом 20-30 мкм) в кроветворных органах железах внутренней секреции, печени. -Лакуны- специфические вместилища крови в пещеристых телах полового члена. Капилляры формируют сеть, могут образовывать петли, клубочки. Ширина артериального отдела в среднем равна d-у эритроцита, а венозного - несколько больше. Количество капилляров в разных органах неодинаково. В обычных физиологических условиях находится 50 % нефункционирующих капилляров, просвет их уменьшен, но полного закрытия не происходит. Для форменных элементов крови они непроходимы, но плазма продолжает циркулировать. В стенке капилляров 3 тонких слоя: 1. Внутренний слойпредставлен эндотелиальными клетками на базальной мембране. Ядра клеток уплощенные, овальной формы. Ядросодержащие части выбухают в просвет капилляра, располагаясь в шахматном порядке (I тип) или напротив друг друга (II тип). Наиболее благоприятные условия кровотока при I типе. Клетки эндотелия тесно прилежат друг к другу, обнаруживаются плотные и щелевые контакты. Поверхность, обращенная к току крови, покрыта слоем гликопротеидов (параплазмолеммальный слой). Вдоль эндотелиальных клеток располагаются пиноцитозные пузырьки и кавеолы. Органеллы немногочисленны и расположены в околоядерной зоне. Внутренняя поверхность эндотелия может иметь микроворсинки, особенно в венозном отделе капилляра, где цитоплазма эндотелиоцитов образует клапанообразные структуры. Ф-ции эндотелия: барьерная, сосудообразующая, регуляция сосудистого тонуса, атромбогенная функция, синтез простациклина, Базальная мембрана - это тонкофибриллярная, пористая, полупроницаемая пластина толщиной 30-35 нм, в состав которой входят коллаген IV и V типов, гликопротеины, фибронектин, ламинин и сульфатосодержащие протеогликаны. Выполняет опорную, разграничительную и барьерную функции. Между эндотелиальными клетками и перицитами она истончается и прерывается. Эта область служит местом передачи различных факторов от одной клетки другой. 2. Средний из перицитов, заключенных в базальную мембрану. Перициты- СТ клетки отростчатой формы окружают кровеносные капилляры, располагаясь в расщеплениях базальной мембраны эндотелия. На них обнаружены эфферентные нервные окончания. Ф-ция: регуляция изменения просвета капилляров. 3. Наружный - из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких ВК, погруженных в аморфное вещество. Адвентициальные клетки- малодифференцированные клетки, расположенные снаружи от перицитов, являются камбиальными полипотентными предшественниками фибробластов, остеобластов и адипоцитов. Классификация капилляров. 1. Соматический- наиболее распространенный- капилляры со сплошным эндотелием и базальной мембраной (в сердечной и скелетной мышцах, в легких) 2. Фенестрированный- с порами в эндотелиоцитах, затянутых диафрагмой (в эндокринных органах, в собственной пластинке слизистой оболочки тонкой кишки, в бурой жировой ткани, в почке) 3. Перфорированный- со сквозными отверстиями в эндотелии и базальной мембране (органы кроветворения, печени). Фенестры и щели облегчают проникновение макромолекул и корпускулярных частиц через стенку. Функции капилляров: обменные процессы между кровью и тканями, обеспечение газообмена в оегких. Тонкость стенок, огромная площадь соприкосновения с тканями, медленный кровоток, низкое кровяное давление обеспечивают наилучшие условия для обменных процессов. Эпикард- наружная оболочка сердца представляет собой висцеральный листок перикарда. Образован тонкой пластинкой СТ, плотно срастающейся с миокардом. Покрыта мезотелием с двух сторон. В СТ основе различают поверхностный слой КВ, слой ЭВ, глубокий слой КВ и глубокий К-Э слой, который составляет до 50 % всей толщи эпикарда. На предсердиях и некоторых участках желудочков последний слой отсутствует или сильно разрыхлен, иногда отсутствует и поверхностный коллагеновый слой. В перикарде много ЭВ, особенно в глубоком его слое. По ходу кровеносных сосудов встречаются скопления жировых клеток. Перикард имеет многочисленные нервные окончания, преимущественно свободного типа. Вены– отток крови от органов, депонирующая и обменная ф-ии. Различают поверхностные и глубокие вены, последние в двойном количестве сопровождают артерии. Отток крови начинается по посткапиллярным венулам. Низкое кровяное P и незначительная скорость кровотока определяют сравнительно слабое развитие эластических элементов в стенках вен и их большую растяжимость. Количество ГМК в стенках вен неодинаково и зависит от направления движется крови. Необходимость преодоления Fт крови в венах нижних конечностей приводит к сильному развитию ГМЭ. Во многих венах есть клапаны. Вены головного мозга и его оболочек, внутренних органов, подчревные, подвздошные, полые и безымянные БЕЗ КЛАПАНОВ. Одна из отличительных особенностей гистологической структуры вены – ЭК, отсутствие внутренней и наружной эластические мембраны. Низкое P и слаборазвитый ЭК приводят к спадению стенки вен. Классификация: вены фиброзного (безмышечного) и вены мышечного типа (со слабым, средним и сильным развитием МЭ) Вены фиброзного типа (вены твердой и мягкой мозговых оболочек, сетчатки глаза, костей, селезенки и плаценты). Растяжимы, кровь течет пассивно под д-ем Fт, плотно прикреплены к органам и не спадаются. +Внутренняя оболочка: Эндотелиальные клетки с извилистыми границами лежат на базальной мембране +Наружная оболочка: Слой рыхлой волокнистой СТ, срастающийся с окружающими тканями. Вены мышечного типа-в оболочках есть ГМК. Выделяют со слабым, средним и сильным развитием МЭ. Вены со слабым развитием МЭ различны по диаметру. Кровь течет пассивно. Вены малого калибра +Внутренняя оболочка: имеют плохо выраженный субэндотелиальный слой +Средняя оболочка содержит небольшое количество ГМК. В некоторых они образуют отдельные «пояски», располагающиеся далеко друг от друга. Благодаря чему могут сильно расширяться и выполнять депонирующую функцию. +Наружная оболочка: рыхлая волокнистая СТ, единичные продольные ГМК. Вена крупного калибра (Верхняя полая): в средней оболочке мало ГМК, так как кровь движется к сердцу под д-ем Fт и дых.движений ГК. В начале диастолы желудочков сердца в предсердиях появляется даже небольшое отрицательное кровяное P, которое как бы подсасывает кровь из полых вен. Вена со средним развитием МЭ среднего калибра - плечевая вена. +Внутренняя оболочка: Эндотелиальные клетки короче, чем в А. Субэндотелиальный слой состоит из продольных СТ волокон и отдельные продольные ГМК. Внутренняя оболочка формирует клапанный аппарат. На границе между внутренней и средней оболочками- сеть ЭВ, которые составляют единый каркас. +Средняя оболочка тоньше чем А, состоит из циркулярных ГМК, прослойками волокнистой СТ. Соединительнотканные прослойки средней оболочки переходят в наружную оболочку +Наружная оболочка сильно развита, содержит продольные КВ и ЭВ, ГМК. К венам с сильным развитием МЭ (крупные вены нижней половины туловища и ног). Для них характерно развитие пучков ГМК во всех трех их оболочках, во внутренней и наружной оболочках- продольные, а в средней – циркулярные. Бедренная вена. +Внутренняя оболочка из эндотелия и субэндотелиального слоя, образованного рыхлой СТ, в которой продольно залегают пучки ГМК. Внутренняя оболочка формирует клапаны- тонкие складки. Эндотелиоциты, обращенные в просвет - удлинены и направлены вдоль створок клапана, а на противоположной стороне клапан покрыт эндотелиальными клетками полигональной формы, лежащими поперек створок. Основу клапана составляет волокнистая СТ. На стороне, обращенной к просвету сосуда, под эндотелием залегают ЭВ, а на противоположной - КВ. В основании створки клапана- ГМК. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, однако на ее месте видны скопления ЭВ. +Средняя оболочка содержит циркулярные ГМК, КВ и ЭВ. Выше основания клапана средняя оболочка истончается, ниже- утолщается. +Наружная оболочка из рыхлой СТ, продольные ГМК, сосуды сосудов, нервные волокна. |