тексты для 2 к педиатрия. Моя специальность Моя профессия мое образование Моя профессия самая интересная
 Скачать 104.86 Kb.
|
|
Моя специальность Моя профессия – мое образование Моя профессия самая интересная С глубокой древности медицина разделилась на две ветви: одни врачи лечили и лечат расстройства внутренних частей тела (причем наряду с гигиеническими средствами назначают лекарства внутрь); другие имеют дело с болезнями наружных частей (с повреждениями костей, мышц и органов), требующим хирургического вмешательства. Это деление медицины на внутреннюю (терапию) и наружную (хирургию) установилось еще в доисторическую эпоху. Позже каждая из этих ветвей разделилась на отдельные части. Учение о внутренних болезнях называется частной патологией и терапией. К нему относится наука о признаках болезней – диагностика, также знание средств, применяемых вообще при расстройствах – общая терапия. От хирургии обособилась наука о глазных болезнях, или офтальмология; также предметами особых наук сделались болезни кожи (дерматология), болезни матки и ее придатков (гинекология), болезни уха, горла, носа (отоларингология) и др. Кроме того, отдельными науками изучаются правила лечения ран и наложения повязок, правила применения хирургических приборов и правила производства операций. Нервные болезни прежде относились к внутренним, а в настоящее время рассматриваются в психиатрии. Учение о сохранении здоровья составляет предмет гигиены; правила определения причин насильственной смерти излагаются в судебной медицине. Причины ее успехов и неудач исследуются историей медицины, а способы, которыми достигается достоверность медицинских знаний, вообще научные основы медицины – энциклопедией или философией медицины. Знакомство с болезнями немыслимо без знания целого ряда наук. Прежде всего, необходимо знакомство с анатомией; одна ее часть изучает соответственное расположение частей и органов – топографическая анатомия; изучение мельчайшего строения тканей – гистология; наука о развитии тканей и всего тела – эмбриология. Исследованием отправлений в здоровом состоянии занимается физиология, а изучением их расстройств – общая патология. Действие лекарств сделалось содержанием фармакологии, действие ядов и противоядий – токсикологии. Представление о том, чем страдал больной, доказывается окончательно лишь при вскрытии трупа больного; выводы, достигаемые при помощи вскрытий, обсуждаются патологической анатомией; она же приносит громадную пользу, подвергая микроскопическому исследованию частички отторгнутых тканей и дает в руки врача основы для правильного распознания болезней. Изучению химического состава тканей и отделений посвящена физиологическая химия.  Слово «специальность» обозначает содержание образовательной программы подготовки специалиста в вузе. Перечень специальностей утверждается Министерством образования Республики Казахстан: каждой специальности присваивается свой номер. Это означает: обучение ведётся по программам, соответствующим государственным образовательным стандартам. «Должность» - ещё более узкое понятие. Это трудовой пост, который занимает работник в данной организации. Свои способности человек может узнать, только попытавшись применить их на деле. Профессия и специальность Близкие по значению и употреблению слова «профессия» и «специальность» имеют отличительные черты. Профессия – род занятий, определенная форма трудовой деятельности. Специальность – это отдельная отрасль науки, техники, производства, в которой человек работает. Люди одной профессии могут иметь разные специальности. Он – врач по профессии, хирург – по специальности. Он по профессии строитель, по специальности может быть бетонщиком, арматурщиком, сварщиком, каменщиком. 051301 - Общая медицина Выпускнику, завершившему обучение по специальности 051301 – «Общая медицина» (5+2) выдается диплом о высшем медицинском образовании с присвоением квалификации врач, академическая справка (транскрипт) с указанием перечня изученных дисциплин с оценками, объемом академических часов и удостоверение об окончании интернатуры. Выпускник, завершивший обучение по специальности 051301 – «Общая медицина» (5+2), допускается к самостоятельной практической деятельности в качестве врача общей практики или врача гигиениста-эпидемиолога в установленном законодательством порядке. Выпускник, завершивший обучение по специальности 051301- «Общая медицина» (5+2), имеет право продолжить обучение в резидентуре или магистратуре. По окончании 5 лет обучения по специальности 051301 – «Общая медицина» выпускнику, изъявившему желание работать по специальности, не связанной с клинической практикой, выдается диплом о высшем медицинском образовании с присвоением академической степени бакалавра медицины, академическая справка с указанием перечня изученных дисциплин с оценками и объемом академических часов. Бакалавр медицины имеет право продолжить обучение в магистратуре. Сферой профессиональной деятельности выпускника, по специальности 051301 – «Общая медицина» являются: здравоохранение, образование, наука, социальная защита. Объектами профессиональной деятельности выпускника, по специальности 051301 – «Общая медицина» являются взрослое и детское население. Организациями для реализации профессиональной деятельности являются: - организации управления здравоохранением; - организации здравоохранения; - организации образования; - организации науки; - организации социальной защиты. Видами профессиональной деятельности выпускника по специальности 051301 – «Общая медицина» являются: - лечебно-профилактическая и диагностическая: - санитарно-гигиеническая, противоэпидемическая; - организационно-управленческая; - научно-исследовательская; - педагогическая. Функции профессиональной деятельности К функциям профессиональной деятельности выпускника по специальности 051301 – «Общая медицина» относятся: - организация и оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи на уровне ГТМСП; - организация и оказание скорой и неотложной помощи; - эффективное взаимодействие с пациентом, родственниками пациента, коллегами, представителями социальных служб с соблюдением принципов медицинской этики деонтологии; - проведение анализа и оценки состояния здоровья населения - проведение организационно-управленческих мероприятий, направленных на повышение эффективности деятельности организаций здравоохранения; - планирование и проведение научных исследований; - эффективное использование информационных и коммуникационных технологий для доступа к достоверной информации, решения медицинских проблем, оказания помощи населению, работы в единой информационной сети системы здравоохранения и для самостоятельного обучения; - осуществления педагогической и воспитательной деятельности. Перечень ВУЗов ведущих набор студентов по специальности 051301 - Общая медицина : Национальные ВУЗы: Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова Государственные ВУЗы: 1. Карагандинский государственный медицинский университет 2. Южно-Казахстанская государственная медицинская академия 3. Международный Казахско-Турецкий университет имени Х.А.Ясави 4. Западно-Казахстанская государственная медицинская академия имени М. Оспанова Частные ВУЗы: 1. Казазхстанский медицинский университет 2. АО «Медицинский университет Астана» Профессия врача На вопрос какая профессия самая важная, каждый ответит по-разному. А если спросить, какая самая трудная и напряженная, пожалуй, в первую очередь назовут тяжелые мужские специальности, вспомнят о пожарниках, спасателях, полицейских или военных. Самыми знающими назовут ученых, всех работников умственного труда. Но, по моему мнению, существуют люди, работа которых объединяет все названные характеристики. Дело их жизни — самое необходимое, самое трудное, самое ответственное, требующее постоянного совершенствования. Это люди, перед которыми стоят важнейшие задачи — распознавать, лечить, предупреждать болезни, обеспечивать сохранение и укрепление здоровья и трудоспособности людей, спасение жизни. И люди эти — врачи. С давних пор именно им принадлежит заслуга продления жизни. Во времена, когда опустошительные эпидемии и войны уносили жизни миллионов людей, врачи упорно искали способы избавления и защиты от опасных заболеваний, старались снизить осложнения после ранений и оперативных вмешательств. Они создавали все новые лекарства и вакцины, часто испытывая, их на себе, чтобы не подвергать опасности других людей. Благодаря им появилась возможность предупреждать и лечить огромное количество заболеваний, ранее считавшихся смертельно опасными. В мире постоянно появляются новые, ранее неизвестные болезни, вспыхивают эпидемии. И как всегда на выручку приходят "стражи здоровья" — смелые, решительные люди, которые подвергаются неведомым опасностям, вступая в борьбу с вирусами, микроорганизмами и другими возбудителями заболеваний. Врачи, как и раньше, спасают людей, охраняют жизнь на Земле. В суматохе сегодняшней жизни, когда каждый человек заботится прежде всего о хлебе насущном, вопросы здоровья зачастую отходят на второй план. И вспоминаем мы о себе, лишь когда становится совсем плохо. Вот тогда нам в большинстве случаев уже не обойтись без вмешательства специалиста. И врачи каждый день делают все возможное, а порой и невозможное, помогая нам снова вернуться к нормальной, привычной жизни. А как часто представителям этой нелегкой профессии приходится спасать жизни и все зависит от их квалификации, способности принять правильное и своевременное решение. А ошибиться нельзя, так как цена ошибки — человеческая жизнь. Трудно даже представить себе, что стало бы с планетой, если бы не было врачей. Если бы никто не занимался изучением причин и характера заболеваний, не искал спасительных лекарств и методов лечения. Медицина постоянно находится в развитии. Новые болезни требуют новых знаний. К тому же, знания и умения врача не ограничиваются лишь областью чистой медицины. Настоящий специалист должен быть и хорошим психологом — уметь выслушать человека, проникнуть в его душу; уметь успокоить, вселить надежду, уверенность, веру; уметь убедить в правильности и необходимости назначенного лечения. Ведь многие люди, как ни странно, неохотно заботятся о своем здоровье, и часто своим упрямством лишь ухудшают свое состояние, замедляют процесс выздоровления. На мой взгляд, врачом может стать далеко не каждый. Для этой профессии необходимо обладать особым складом характера, внимательностью, терпеливостью, спокойствием, добротой; и в то же время — твердостью, способностью быстро принимать решения, огромным чувством ответственности. Это непременно должен быть человек, всем сердцем преданный своему делу; человек, который осознает всю важность и серьезность этой профессии; тот, кто не боится опасностей, трудностей, кто согласен всю свою жизнь посвятить людям и, работая, продолжать постоянно учиться и совершенствоваться. По-моему, врачи каждый день совершают героические поступки. Ведь они спасают людей, их жизни, часто рискуя при этом своей; они продлевают существование всего человечества. А разве это не есть их настоящий великий подвиг? Общие методы обследования детских болезней Клинические методы обследования детских болезней Алгоритм системного обследования больных детей Обследование больного — совокупность различных методов, применяемых для оценки состояния больного, установления диагноза, определения прогноза, назначения обоснованного лечения и проведения профилактических мероприятий. Это комплекс медицинских исследований, при помощи которого выявляются общие и местные признаки заболевания и дается оценка общего состояния организма больного. Полноценно проведенное обследование больного позволяет установить не только природу и локализацию патологического процесса, т. е. поставить диагноз, но и судить об индивидуальных особенностях развития заболевания у данного больного, предусмотреть дальнейшее течение его и вероятный исход. На основании результатов обследования больного выбирают наиболее целесообразную тактику и методику лечения, определив показания и противопоказания к тем или иным лечебным мероприятиям. Все эти вопросы решаются путем анализа и обобщения фактических данных. Врачебное мышление, необходимое для логической обработки результатов обследования больного, сводится в основном к тому, чтобы ни одного замеченного явления или изменения не оставить без вопроса «почему?» и ни одного собственного действия у постели больного без вопроса «зачем?». Методы обследования больного делят на общие, применяемые при исследовании любого больного, и специальные, применяемые при соответствующих показаниях. Общие методы обследования больного делят на основные и дополнительные. Основные методы обследования больного — расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация больного. Эти методы появились раньше других в медицинской практике, их применение не требует никакой сложной аппаратуры и возможно в любой обстановке. 1. Расспрос больного начинают с выявления «паспортных» данных, помогающих заподозрить либо исключить заболевания, свойственные тому или иному возрасту, полу, профессии, местности, в которой проживает больной. Затем выясняют жалобы больного, которые до известной степени могут ориентировать обследующего в отношении заболевания того или иного органа. Далее приступают к собиранию анамнеза. 2. Осмотр часто предшествует расспросу, так как патологические признаки, отмеченные при первом общении с больным, например зоб, пучеглазие и др., оказывают существенную помощь в постановке вопросов при собирании анамнеза и иногда позволяют ставить правильный диагноз «с первого взгляда». Осмотром можно выявить ряд характерных признаков, указывающих на расстройства различных функций организма (например, одышка, отеки) и анатомические изменения в органах. Известные сочетания этих признаков составляют определенный клинический синдром, свойственный тем или иным заболеваниям. Осмотр лучше всего проводить при дневном освещении или лампах дневного света, позволяющих обнаружить, например, желтушную окраску кожи и склер или наличие различных высыпаний, не выявляемых при наличии других искусственных источников света. Применяя постепенное частичное обнажение тела, следует последовательно осмотреть больного в вертикальном и горизонтальном положении при прямом и боковом освещении. Осмотр должен быть систематичным. Вначале производят общий осмотр больного, а затем местный осмотр — участков тела, органов. 3. Пальпация дает возможность судить о болезненности, плотности, изменении положения и формы пальпируемых органов. 4. Перкуссия позволяет определять размеры, границы и форму органов, а также диагностировать патологические изменения в них (уплотнение, наличие жидкости в полостях и др.) по изменению характера перкуторного звука. 5. Аускультация позволяет установить изменение физиологических звуков, возникающих в результате деятельности различных органов (сердце, легкие, кишечник) При осмотре обращают внимание на окраску, эластичность, влажность кожи, на разного рода высыпания и рубцы. Бледная окраска кожи наблюдается при малокровии, спазмах кожных сосудов. Чрезмерно выраженная гиперемия кожных покровов может быть связана с полицитемией, расширением кожных сосудов при инфекциях (например, пневмония), солнечном облучении. Синюшная окраска кожи — цианоз — наблюдается при легочной и сердечной недостаточности, врожденных пороках сердца; желтушная окраска кожи — желтуха — при заболеваниях печени, желчных путей или крови. Резкое усиление пигментациисосков и околососковых областей, появление пигментных пятен на лице и белой линии живота бывают при беременности, заболеваниях эндокринных желез. Снижение эластичности кожи наблюдается в старческом возрасте, при длительных изнуряющих заболеваниях, обезвоживании. Влажность кожи и потоотделение подвержены индивидуальным колебаниям. Усиленное потоотделение наблюдается при падении температуры у лихорадящих больных. Кожные высыпания имеют большое диагностическое значение при ряде заболеваний (тифы, аллергические состояния, некоторые детские инфекционные заболевания и др.). При осмотре волосяного покрова устанавливают распределение волос, их густоту, выпадение, седину. Указанные данные имеют диагностическое значение при заболеваниях эндокринной системы. При общем осмотре врач или фельдшер после выяснения паспортных данных (пол, возраст и др.) устанавливает конституцию, общее состояние больного (походка, осанка, положение, сознание), его habitus (ожирение, похудание), а также проводит наружный осмотр лимфатических узлов, кожи, слизистых оболочек, волосяного покрова, головы, лица, шеи, туловища (грудь, живот), конечностей и половых органов. При оценке общего состояния больного отмечают, может ли больной самостоятельно передвигаться или вынужден лежать. Мобильность больного еще не определяет легкости патологического процесса. У ходячего больного обращают внимание на осанку и походку. По осанке больного во многих случаях можно сделать заключение об общем тонусе, о развитии мышц, о состоянии психики, о наличии заболевания. Походка больного вместе с осанкой отражает его самочувствие, настроение. Ряд заболеваний вызывает изменение походки (ишиас, поражения суставов, костей, нарушение кровообращения в нижних конечностях и др.). Положение больного в постели может быть активным, пассивным и вынужденным. Активное положение обычно соответствует удовлетворительному состоянию, но оно может быть и в начальных стадиях даже неизлечимых, тяжелых заболеваний. Пассивное положение возникает в случаях крайней слабости и при потере сознания. Вынужденное положение может быть самым разнообразным; больной принимает его для уменьшения имеющихся у него болезненных ощущений (при сухом плевритележит на больной стороне, сгибает конечность при артрите и т.п.), при астме, отеке легких принимает полусидячее или сидячее положение и т. д. Некоторые заболевания сопровождаются угнетением сознания — от помрачения до комы — либо больные могут находиться в различной степени возбуждения: эйфория, бред, галлюцинация. Развитие подкожного жирового слоя может быть нормальным, в различной степени повышенным или пониженным. Чрезмерное развитие подкожного жирового слоя может быть обусловлено рядом причин: избыточным питанием, малоподвижным образом жизни, нарушением функции эндокринных желез (гипофиз, половые железы, щитовидная железа). Понижение общей упитанности может быть связано с конституциональными особенностями (астенический тип), недостаточным питанием, а также истощающими заболеваниями. Крайней степенью снижения общей упитанности является кахексия. При осмотре может быть обнаружен общий или местный отек, слоновость, расширение вен, видимая пульсация артерий. При осмотре мышц определяют их развитие, гипертрофию, атрофию и т. д. Лимфатические узлы удается обнаружить при осмотре только при их значительном увеличении (при лейкозах, метастазах рака, туляремии, лимфосаркоматозе и др.). При осмотре больного обращают внимание на отдельные части тела — на форму и размеры головы, лицо (глаза, нос, уши), а также шею, грудь, живот, конечности. Большое диагностическое значение имеет осмотр лица. Оно может быть одутловатым вследствие общего отека, местного застоя (при частых приступах удушья, кашля), при сдавлении верхней полой вены; цианотичным в области губ, щек, кончика носа, ушей при декомпенсированных пороках двустворчатого клапана; бледным с желтоватым оттенком, слегка одутловатым при анемии Аддисона — Бирмера. «Лицо Корвизара» характерно для недостаточности кровообращения. Оно отечно, желтовато-бледной с синеватым оттенком окраски. Рот полуоткрыт, губыцианотичны, глаза тусклые, веки слипающиеся. При лихорадке лицо характеризуется гиперемией кожи, блеском глаз. Различные нарушения эндокринных желез дают своеобразные изменения лица: 1) лицо с увеличением выступающих частей (нос, скулы, подбородок); наблюдается при акромегалии; 2) лицо больного тиреотоксическим зобом — быстро краснеющее, с влажной кожей, с расширенными глазными щелями, усиленным блеском глаз, пучеглазием, которое придает лицу выражение испуга; 3) лицо при микседеме — равномерно заплывшее, бледное, глазные щели сужены, выпадение волос на наружных половинах бровей, иногда — румянец на бледном фоне, напоминающее лицо куклы; 4) лицо при евнухоидизме — сморщенное, лишено волос; 5) при Иценко — Кушинга болезни лицо лунообразное, лоснящееся, интенсивно красного цвета, иногда с развитием бороды и усов у женщин. При осмотре глаз обращают внимание на глазную щель, веки, глазные яблоки, конъюнктиву, роговицу, зрачки. Отечность век наблюдается при заболевании почек, микседеме, алиментарной дистрофии, приступах кашля, темная окраска век — при тиреотоксическом зобе, аддисоновой болезни. Наличие ксантом свидетельствует о нарушении холестеринового обмена. Расширенная глазная щель наблюдается при параличе лицевого нерва; стойкое опущение верхнего века (птоз) — при некоторых поражениях нервной системы. Пучеглазие (выпячивание глазных яблок) — один из ведущих признаков тиреотоксического зоба. Форма зрачков, их равномерность, реакция на свет, на аккомодацию и конвергенцию имеют диагностическое значение при ряде заболеваний. |