Оценка степени риска развития пролежней, оценка степени тяжести пролежней.. Оценка степени риска развития пролежней, оценка степени тяжести. Оценка степени риска развития пролежней, оценка степени тяжести пролежней
 Скачать 314.67 Kb.
|
Презентация по реабилитациина тему «Оценка степени риска развития пролежней, оценка степени тяжести пролежней.»Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Пролежни"
Факторы риска развития пролежнейФакторы риска развития пролежней могутбыть обратимыми (например,обезвоживание, гипотензия)необратимыми (например, возраст),внутренними и внешними. Задача устранитьте из них, на которые мы можем повлиять,обеспечив необходимый уход больному(табл.1).Наиболее важным в профилактике образования пролежней является выявление риска развития этого осложнения. Оценка риска развития пролежней проводится с помощью специальных шкал. Имеется много шкал для оценки прогнозирования развития пролежней у разных категорий больных. Наиболее часто используемая шкала: - шкала Ватерлоу (Waterlow, 1985); (Табл. 2) Места появления пролежней В зависимости от положения больного (на спине, на боку, сидя в кресле) точки давления изменяются. Наиболее и наименее уязвимые участки кожи больного представлены на рисунке 1 . Наиболее критическими по развитию пролежней точками в положении на спине являются затылок, лопатки, крестец, пятки, в положении больного на боку - боковая поверхность бедер в проекции тазобедренных суставов. Проводится ежедневно однократно. Прикаждом перемещении нужно осматривать зоныриска развития пролежней, при возможности –проводить фотофиксацию. Результаты осмотра –записывать в лист регистрациипротивопролежневых мероприятий. Оценкастепени риска развития пролежней выполняетсяпростой медицинской услуги.Алгоритм оценки степени риска развития пролежней I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход обследования (если пациент в сознании) II Выполнение процедуры. Оценка степени риска развития пролежней осуществляется по шкале Waterlow, которая применима ко всем категориям пациентов. При этом проводится суммирование баллов по 10 параметрам: 1. телосложение; 2. масса тела, относительно роста; 3. тип кожи; 4. пол, возраст; 5. особые факторы риска; 6. удержание мочи и кала; 7. подвижность; 8. аппетит; 9. неврологические расстройства; 10. оперативные вмешательства или травмы. III. Окончание процедуры. 1. Сообщить пациенту (ке) результат обследования. 2. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации Проводится при появлении пролежней I-II стадии и необходима для профилактики дальнейшего усугубления процесса. Оценка степени тяжести пролежней выполняется в соответствии с технологией выполнения простой медицинской услуги. Алгоритм оценки степени тяжести пролежней I. Подготовка к процедуре: Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора). Отрегулировать высоту кровати. II. Выполнение процедуры: Помочь пациенту лечь на живот или на бок. Осмотреть места образования пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертел бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов. Оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запах и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в которой могут быть видны сухожилия и/или костные образования. При необходимости применять стерильные пинцеты и стерильные перчатки. III. Окончание процедуры: Сообщить пациенту (ке) результат обследования. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора). Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. Рис.1Табл. 1
Табл. 2
Спасибо за внимание!!! |