КТГ. ктг онлайн. Программа и учебный план
 Скачать 1.6 Mb.
|
|
Министерство Здравоохранения Кыргызской Республики Кыргызский Государственный Медицинский Институт Переподготовки и Повышения Квалификации им. С.Б. Даниярова
«___»___________2022г ПРОГРАММА И УЧЕБНЫЙ ПЛАН «Оценка внутриутробного состояния плода. С курсом кардиотокографии. Современные возможности метода» «Кумондун эненин ичиндеги абалын баало, кардиотокография курсу менен» по специальности «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» для последипломной подготовки врачей (для врачей акушер-гинекологов) (СРОК ОСВОЕНИЯ 48 АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСА) Бишкек 2022 г. Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации является учебно-методическим нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы дополнительного профессионального образования. При разработке дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Оценка внутриутробного состояния плода. С курсом кардиотокографии. Современные возможности метода» по специальности «Акушерство и гинекология», в основу положены: Дородовая послеродовая помощь. Клинический протокол. Приказ МЗКР № 243 от 04.04.18 Наблюдение за состоянием плода во время беременности и в родах (приложение Протокол Приказ МЗ КР № 174 23.03.11) Роды через естественные родовые пути с рубцом на матке (приложение протокол Приказ МЗ КР № 174 23.03.11) «Затяжные роды» 1-3 уровней организаций здравоохранения (приложение 2) протокол Приказ МЗ КР № 379 от 04.07.2014г ИНДУКЦИЯ РОДОВ - клинический протокол (2017) Дополнительная профессиональная программа одобрена на заседании кафедры Акушерства и Гинекологии и Репродуктологии, протокол № от « » 2020 г., И.О Заведующей кафедры, к.м.н.,Е.А. Кибец Дополнительная профессиональная программа утверждена Ученым Советом КГМИПиПК им Даниярова С.Б. 2020г. председатель, д.м.н. профессорР.У. Курманов Разработчики:
Асисстент кафедры _________________ А.М. Маматалиева Рецензенты: Профессор кафедры акушерства- д.м.н., Самигулина А.Э. гинекологии и репродуктологии Доцент кафедры акушерства и доц, к.м.н., Осмоналиева Р.К. гинекологии №2 КГМА им И.К.Ахунбаева С.н.с., НЦОМиД к.м.н., Джаманкулова Ф.С Беременность является нормальным физиологическим процессом, и для большинства женщин она желанна и протекает без осложнений, завершаясь благополучными родами и послеродовым периодом. Однако, беременность может быть осложнена из-за уже существующих нарушений здоровья матери; из-за неблагополучного социально-экономического статуса женщины; её возраста; осложнений, связанных как с предыдущими родами, так и теми, что сопровождают текущую беременность (WHO Antenatal care Randomized Trial: Manual for the Implementation of the New Model. Geneva: WHO, 2002.). Антенатальная охрана плода предоставляет идеальную возможность медицинского вмешательства в течение беременности, что может оказать влияние на текущее и будущее состояние здоровья, как женщины, так и её ребёнка. В настоящее время на фоне всемирной пандемии COVID-19 общая частота преждевременных родов и кесарева была увеличена во многих исследованиях. [ Халил А., фон Дадельзен П., Дрейкотт Т. и др. Изменение частоты мертворождений и преждевременных родов во время пандемии COVID-19. JAMA 2020. Прабху М., Чагино К., Мэтьюз К.С. и др. Беременность и послеродовые исходы в популяции, прошедшей всеобщее тестирование на SARS-CoV-2 в Нью-Йорке: проспективное когортное исследование. BJOG 2020; 127: 1548. Альберг М., Неовиус М., Салтведт С. и др. Ассоциация статуса теста SARS-CoV-2 и исходов беременности. JAMA Netw Open 2020; : E1. Hedermann G, Hedley PL, Baekvad-Hansen M, Hjalgrim H, Rostgaard K, Poorisrisak P и др. Изменения в уровне преждевременных родов во время общенациональной изоляции в Дании от COVID-19: общенациональное исследование доли распространенности на основе регистров. medRxiv [Интернет]. 2020 23 мая [цитируется 4 августа 2020 года]; 2020.05.22.20109793. http://medrxiv.org/content/early/2020/05/23/2020.05.22.20109793.abstract. Филип Р.К., Пуртил Х., Риди Э., Дейли М., Имча М., МакГрат Д. и др. Снижение преждевременных родов во время изоляции от COVID-19 в Ирландии: естественный эксперимент, позволяющий анализировать данные за предыдущие два десятилетия. medRxiv [Интернет]. 2020 5 июня [процитировано 4 августа 2020 года]; 2020.06.03.20121442 https://doi.org/10.1101/2020.06.03.20121442. Бергелла V, Боулиг Р., Роман А. и др. Снижение частоты преждевременных родов во время пандемии коронавирусной болезни 2019 года. Am J Obstet Gynecol MFM 2020; 2: 100258. ]. Лихорадка и гипоксемия могут повысить риск преждевременных родов, предродового разрыва плодных оболочек и аномального ритма сердечного ритма плода, но преждевременные роды также возникают у пациентов без тяжелых респираторных заболеваний. В отчете CDC по борьбе с COVID-19, посвященном беременности и исходам, связанным с новорожденными, описанному выше, общее количество преждевременных родов среди 3913 живорожденных у госпитализированных пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 составило 12,9 процента (что было выше, чем национальная оценка в 10,2 процента). , и был аналогичным для матерей с симптомами и бессимптомными [Вудворт К.Р., Олсен Э.О., Нилам В. и др. Роды и исходы новорожденных после лабораторно подтвержденной инфекции SARS-CoV-2 во время беременности - SET-NET, юрисдикция 16, 29 марта - 14 октября 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 1635. ]. ●В настоящее время при мировой пандемии COVID-19 отмечается увеличение перинатальных потерь. В проспективной когорте в Соединенном Королевстве уровень мертворождаемости среди инфицированных женщин почти в три раза превышал национальный показатель (11,5 против 4,1 на 1000 всех родов), хотя эти результаты имеют отрицательный перекос, поскольку тяжелобольные женщины часто рожали, а менее тяжелобольные. с продолжающейся беременностью не учитывались [ Knight M, Bunch K, Vousden N и др. Характеристики и исходы беременных женщин, госпитализированных в больницу с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 в Великобритании: национальное популяционное когортное исследование. BMJ 2020; 369: м2107. Kingston EV. Высокие показатели мертворождения и преждевременных родов у женщин с covid-19 и эффективность ЭКМО при беременности. BMJ 2020; 370: m2921]. Составители: Кибец Е.А. – и.о.зав.каф.акушерства доцент каф. акушерства, гинекологии и репродуктологии КГМИПиПК им.С.Б.Даниярова Шоонаева Н.Дж. –проф. Д.м.н.. каф. акушерства гинекологии и репродуктологии КГМИПиПК им.С.Б.Даниярова Маматалиева А.М. – ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии КГМИПиПК им.С.Б.Даниярова. Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей ««Оценка внутриутробного состояния плода. С курсом кардиотокографии. Современные возможности метода» по специальности «Акушерство и гинекология» (срок освоения 48 академических часа)
СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ по разработке дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей «««Оценка внутриутробного состояния плода. С курсом кардиотокографии. Современные возможности метода»» по специальности «Акушерство и гинекология, семейная медицина». Кибец Е.А. – и.о.зав.каф.акушерства доцент каф. акушерства, гинекологии и репродуктологии КГМИПиПК им.С.Б.Даниярова Шоонаева Н.Дж. –проф. д.м.н. кафедры акушерства гинекологии и репродуктологии КГМИПиПК им.С.Б.Даниярова Маматалиева А.М. – ассистент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии КГМИПиПК им.С.Б.Даниярова. Пояснительная записка Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации врачей «««Оценка внутриутробного состояния плода. С курсом кардиотокографии. Современные возможности метода»» по специальности «Акушерство и гинекология», семейная медицина по приобретению и отработке теоретических навыков практического решения задач для своевременной диагностики нарушения функционального состояния плода, что позволяет выбрать адекватную тактику лечебных мероприятий, а также оптимальный срок и метод родоразрешения. Кардиотокография (КТГ) – синхронная запись сердцебиения плода и маточных сокращений. Это один из ведущих методов обследования, позволяющий выбрать оптимальные способы ведения пациенток и контролировать состояние плода в родах. В программе отработаны алгоритмы действий каждого обучающегося с выбором тактики при различной патологии в соответствии с существующими стандартами. Программа является учебно-методическим нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы последипломного образования. Программа построена по блочной (модульной) системе, блоками которой являются разделы дисциплины. Раздел дисциплины – это часть программы, в которой представлена теоретическая информация для практических навыков. Каждый раздел дисциплины разбит на несколько тем, состоящих из элементов. Данная программа предусматривает повышение уровня теоретических знаний, приобретение и совершенствование навыков и умений в диагностике внутриутробного состояния плода с использованием кардиотокографии. Продолжительность обучения 48 часов. Форма обучения – без отрыва от работы (дистанционная). Режим занятий - 4 часа в день. Программа предусматривает циклы, проводимые непосредственно на рабочем месте врача-специалиста. В процессе обучения проводится базисный и заключительный тестовый контроль знаний. Контроль приобретенных знаний и умений осуществляется в ходе решения ситуационных задач и чтения КТГ. По итогам освоения основного раздела (модулям) программы слушатели сдают зачет тестовый контроль. 1.Актуальность программы и сфера применения обучающимися полученных компетенций (профессиональных компетенций). В настоящее время ведущее место в диагностике нарушений состояния плода в анте – и интранатальном периода занимает кардиотокография. Несмотря на то, что определенные параметры кардиотокограммы являются весьма чувствительными показателями гипоксии плода, специфичность их невысока, поэтому данные КТГ необходимо рассматривать только в совокупности с клиническими и другими дополнительными методами исследования состояния плода, включая гравидограмму, и другие функциональные методы ислледования при беременности и в родах. Информация, полученная этим методом, может быть признаком патофизиологических изменений при гипоксии плода или отражать любое нарушение его состояния, включая инфицирование, аномалии развития, а в родах – реакцию сердечно-сосудистой системы на клинически узкий таз и т.д. Этим и обусловлены ножницы чувствительности и специфичности данного метода в отношении диагностики ацидоза или гипоксии плода. ЦЕЛЬ: Дополнительной профессиональной программы повышения квалификации врачей ««Оценка внутриутробного состояния плода. С курсом кардиотокографии. Современные возможности метода»» по специальности «Акушерство и гинекология», «Семейная медицина» состоит в – подготовка слушателей, способных к выполнению новых компетенций Оценки внутриутробного состояния плода с использованием современных методов оценки состояния и развития плода. - формирование у слушателей теоретических знаний для практических навыков и повышения профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации. - углубление и приобретение новых знаний по вопросам Оценки внутриутробного состояния плода с использованием современных методов оценки состояния и развития плода кардиотокографии, Задачи: Совершенствование знаний по интерпретации и Совершенствование профессиональных компетенций. Результатов ведения беременной на антенатальном этапе и в родах с целью улучшения перинатальных исходов. Совершенствование знаний по интерпретации результатов кардиотокографии при нарушении функционального состояния плода в родах. Совершенствование профессиональных компетенций по интерпретации результатов кардиотокографии при нарушении функционального состояния плода в родах. Формирование компетенций в лечебной деятельности по применению кардиотокографии. 2. Срок обучения- 48 часов. 4 часа в день. 6 дней в неделю (2 недели) 3. Категория слушателей: врачи акушеры-гинекологи. 4. Форма обучения: дистанционная 5. Формат обучения: дистанционное обучение 6. Методы обучения: самостоятельная работа с теоретическим материалом курса. Тесты 7. Дидактические элементы: Лекции в формате Power point, клинические случаи 8. Инструменты коммуникации и взаимодействия - Чат - Электронная почта, электронные сообщения 9. Оценка прогресса в обучении или активности участников курса - Тесты 10. Перечень знаний, навыков и умений, которыми должен владеть слушатель. 10.1 знать: - оказания квалифицированной медицинской помощи по специальности "Акушерство и гинекология", семейная медицина на антенатальном этапе, используя гравидограмму, КТГ, как метод диагностики, контроля качества лечения гипоксии плода или отражать любое нарушение его состояния, включая инфицирование, аномалии развития, а в родах – реакцию сердечно-сосудистой системы на клинически узкий таз и т.д. 10.2 уметь: По окончании обучения врач - специалист акушер-гинеколог должен уметь: - правильно собирать анамнез, - применять объективные, клинико- лабораторные, дополнительные (КТГ) методы обследования для установления (подтверждения) диагноза - определять тактику ведения беременной в соответствии с установленными стандартами с использованием КТГ. - правильно записать и интерпретировать кардиотокограмму. - самостоятельно проводить или организовать необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия после установления диагноза. владеть : По окончании обучения врач - специалист акушер-гинеколог должен владеть навыками: - проведения непрямой кардиотокографии - оценки основных показателей кардиотокографии в анте- и интранатальном периодах 11. Контроль усвоения знаний: тестовый контроль, решение КТГ Учебный план дистанционного курса обучения по теме ««Оценка внутриутробного состояния плода. С курсом кардиотокографии. Современные возможности метода»». 48 часов (2 недели)
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||