Реактивн. Реактивность и ее роль в патологии. Реактивность и её роль в патологии используемые сокращения
 Скачать 1.33 Mb.
|
|
3 РЕАКТИВНОСТЬ И ЕЁ РОЛЬ В ПАТОЛОГИИ Используемые сокращения: АКР – активные кислородные радикалы АКТГ – адренокортикотропный гормон АПК –антигенпрезентирующие (представляющие) клетки БАВ – биологически активные вещества ГЗТ – гиперчувствительность замедленного типа ГКГС – главный комплекс гистосовместимости ГНТ – гиперчувствительность немедленного типа МФС –мононуклеарнаяфагоцитирующая система СПМЯЛ – система полиморфноядерных лейкоцитов ФХН – фактор хемотаксиса нейтрофилов ФХЭ - фактор хемотаксиса эозинофилов Ig – иммуноглобулины NК–клетки – естественные киллеры Все живые организмы способны реагировать на изменения внешней среды. Но на одно и то же воздействие реакция у всех не одинаковая. Реактивность – это свойство организма отвечать дифференцированно изменением процессов жизнедеятельности на действие раздражителей (от лат. reactio – противодействую). Реактивность определяет количественные и качественные особенности ответной реакции. От реактивности зависит способность животного приспосабливаться к условиям среды и поддерживать гомеостаз. У одноклеточных организмов нет нервной системы. У них реактивность проявляется таксисами (фототаксис, хемотаксис). У высших животных основой взаимодействия с внешней средой являются условные и безусловные рефлексы – отдергивание конечности от боли, кашель, рвота, различное поведение при встрече со знакомыми и незнакомыми предметами. 4 Способствуют приспособлению к изменяющимся условиям средынервная и иммунная система. 1. Виды реактивности 1) Биологическая (видовая, первичная) реактивность – изменения жизнедеятельности, возникающие под влиянием адекватных для каждого вида воздействий окружающей среды. Это совокупность защитно- приспособительных реакций, присущих животным данного вида. Она определяется их наследственными анатомо-физиологическими особенностями. Видовая реактивность определяет свойства и признаки, закрепленные в генотипе всех индивидов вида, сформированные в эволюции. Примерами видовой реактивности являются перелеты птиц, миграции рыб, зимняя спячка животных. Каждый вид восприимчив или невосприимчив к определенным инфекциям. Так, черепахи не чувствительны к столбнячному токсину, кролики – к морфину и атропину, крысе нельзя привить сибирскую язву, гонококк патогенен только для обезьяны и человека, собаки и кошки не болеют ботулизмом. На основе видовой реактивности формируются групповая и индивидуальная и реактивность. 2) Групповая реактивность – реактивность определенных групп животных одного вида, сходных по тем или иным наследственно- конституциональным особенностям (породная, конституциональная, возрастная, половая реактивность, по типу высшей нервной деятельности). Например, джерсейская порода крупного рогатого скота имеет повышенную жирномолочность, но низкие удои. Это особенности обмена веществ у представителей данной породы, закрепленные генетически. Рыхлые породы собак чаще имеют болезни сердца и опорно-двигательного аппарата. У астеничных животных чаще развиваются неврозы. Болезнямподвергаются прежде всего молодняк и старые животные. В зрелом возрасте все системы сформированы, функционируют слаженно, реактивность и резистентность оптимальны. Показателем разной половой реактивности является действие вируса Биттнера: он способен вызывать рак молочной железы только у самок 5 мышей. Самцы мышей заболевают раком молочной железы при введении им эстрогенов или при кастрации. 3) Животные даже одной породы и возраста отличаются ответной реакцией, что проявляется индивидуальной реактивностью. При эпидемиях одни животные болеют легко, другие тяжело, третьи вовсе не болеют. Массовая вакцинопрофилактика не у всех животных создает надежную защиту от инфекций. Тактика врача в отношении уровня реактивности организма при лечении болезней должна быть строго индивидуальной. При вялотекущих, хронических заболеваниях повышение реактивности организма окажет положительный эффект, а при аллергической патологии возникает необходимость снижения реактивности. В зависимости от того, на какой фактор проявляется ответ, реактивность может быть физиологической и патологической. Физиологическая реактивность проявляется в условиях действия адекватных раздражителей: выделение пищеварительных соков при потреблении корма, усиление выработки витаминаД при действии солнечных лучей, усиление потоотделения при повышении температуры окружающей среды. Патологическая реактивность проявляется на действие чрезвычайного повреждающего раздражителя, вызвавшего нарушение гомеостаза в организме. По ответной реакции на воздействие реактивность может быть неспецифической и специфической. Неспецифическая реактивность проявляется одинаковым ответом на разные факторы окружающей среды (изменение просвета сосудов, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений, количества лейкоцитов). Изменения при воспалении, лихорадке, гипоксии, шоках относятся к проявлению неспецифической реактивности организма. Специфическая (иммунологическая) реактивность проявляется однозначным, определенным ответом на раздражитель, а именно выработкой специфических антител к определенному антигену. В связи с неодинаковой реакцией индивидов на болезнетворные воздействия выделяют следующие формы проявления реактивности. 6 1.Нормергия – (лат. ergon - действую) – сила ответной реакции адекватна (соответствует) силе раздражителя. 2. Гиперергия – бурная реакция порой даже на слабый раздражитель (например, аллергия). 3. Гипоергия – слабая реакция на раздражитель, иногда сильный, выражена либо при истощении организма, либо при хорошем иммунитете. 4. Анергия характеризуется отсутствием реакции на раздражитель, например, введение туберкулина истощенным от туберкулеза животным не дает характерной папулы на месте инъекции. Анергия может быть связано с развитием хорошего антимикробного иммунитета, когда организм не заболевает в агрессивном микробном окружении. 5. Дизергия– нетипичная реакция, например, потоотделение при действии холода. Основными качественными показателями реактивности являются: - резистентность (от лат. resistere – сопротивляться) – устойчивость организма к действию патологических факторов, способность сопротивляться без существенных изменений гомеостаза, это важнейший качественный показатель совершенства реактивности; - раздражимость – общее свойство всего живого, определяющее элементарные реакции; - лабильность (функциональная подвижность) – «скорость элементарных реакций, которой сопровождается физиологическая деятельность данного аппарата» (Н.Е.Введенский); - возбудимость – свойство нервной и мышечной ткани отвечать на раздражение процессом возбуждения и передавать его другим тканям и органам; - хронаксия – наименьшее время действия раздражителя удвоенной пороговой силы, достаточное для вызова физиологического эффекта; - чувствительность – способность целостного организма определять локализацию, силу и качество взаимодействующего раздражителя и информировать о нем соответствующие аппараты организма. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 7 1. Что такое реактивность организма? 2. Когда реактивность называют физиологической, а когда патологической? 3. Понятие специфической и неспецифической реактивности. Резистентность'>2. Взаимоотношения между реактивностью и резистентностью С понятием «реактивность» тесно связано понятие « резистентность». Резистентность - способность организма сопротивлятьсядействию патогенных раздражителей ссохранение гомеостаза.Резистентность выражает отношение лишь к чрезвычайному патогенному раздражителю.Реактивность – понятие более широкое, показывает отношение к любому раздражителю. Существует естественная видовая резистентность к определенным инфекционным факторам. Человек не болеет чумой плотоядных и чумой крупного рогатого скота, лошади не болеют болезнью Ньюкасла, ящуром и т.п. Эта наследственная резистентность обусловлена молекулярными особенностями клеточных мембран организма и отсутствием на них рецепторов для фиксации микробов, отсутствием в цитоплазме необходимых для развития микроорганизмов веществ. Реактивность и резистентность при защите от инфекционных факторов действуют в одном направлении. Например, фагоцитоз и выработка антител способствуют быстрой защите от инфекционного начала. Но реактивность и резистентность не всегда однонаправленны. Высокая реактивность не всегда предполагает высокую резистентность ко всем факторам внешней среды. При высокой степени возбуждения нервной системы достаточно получить удар электричеством небольшой силы с возможностью развития электрического шока. При аллергии высокая реактивность иммунной системы обусловливает значительные нарушения в организме, отвлечение иммунитета от его непосредственной защитной функции, в результате чего организм становится более восприимчивым к инфекционным заболеваниям. В некоторых случаях, наоборот, низкая реактивность сочетается с высокой резистентностью. Так, у животных в состоянии зимней спячки при заражении чумой, туберкулезом, сибирской язвой заболевание не развивается, оно вызывается только после пробуждения. Повышается 8 устойчивость к лучевому воздействию, гипоксии, отравлениям. Зимнеспящиеживотные переносят низкие температуры, которые для бодрствующих особей смертельны. При наркозе, гипотермии развивается глубокое торможение нервной системы и всех жизненных функций, замедляется обмен веществ, крово- и лимфообращение, уменьшается повреждение клеток. Например, у наркотизированных крыс ожог кипятком не вызывает гиперемии и некроза, то есть резистентность к повреждению клеток высокая. В выражении реактивности и резистентности имеют значение вид, порода, возраст, состояниеживотного, его пол, условия среды. Так, лошади более чувствительны к электрическому току, чем крупный рогатый скот. Непарнокопытные болеют сапом, парнокопытные – нет, но они восприимчивы к ящуру, а лошади – нет. У лошадей механическая травма приводит, как правило, к гнойному воспалению, у рогатого скота и свиней – к фибринозному. Породы животных выводятся в связи с особенностями их эксплуатации в определенных регионах. Поэтому, закономерно, что лошади, вывезенные из северных областейв южные, нередко погибают от тепловых и солнечных ударов. Крупный рогатый скот, выведенный в Европе, в Африке подвергается нападению паразитических простейших, бактерий, а также гельминтов, к которым не выработана резистентность. Возрастная реактивность в разные периоды жизни животного существенно меняется. Она относительно понижена у молодняка, отличается оптимальной стабильностью у половозрелых животных, к старости вновь снижается. 1-2 дневные мыши нечувствительны к введению чужеродного белка (нет выраженной иммунологической реактивности). Они менее чувствительны к гипоксиипо сравнению с взрослымимышами, что служит свидетельством недостаточного включения высших отделов центральной нервной системы как самой чувствительной к кислородному голоданию структуры.С другой стороны, молодые животные более чувствительны к гипертермии и гипотермии из-за несовершенства терморегуляторных механизмов. Поэтому новорожденных или недавно вылупившихся цыплят надо согревать. Из-за несовершенствабарьерных функций, эндокринной и иммунной системмолодняк часто болеет кишечными и респираторнымизаболеваниями. 9 В период половой зрелости совершенствуются нервно-эндокринные механизмы и барьерные структуры организма, усиливается иммунитет. Выраженная реактивность и резистентность способствуют включению защитно-приспособительных и компенсаторных реакций, обеспечивающих защиту от болезней, либо благоприятный исход заболеваний. С возрастом происходит атрофия тимуса и других лимфоидных органов, снижение обмена веществ и резервных возможностей организма, реактивность и резистентность понижаются. Снижается противоопухолевая резистентность и инфекционный иммунитет. Многие заболевания при этом имеют хроническое течение. Увеличивается частота сердечно-сосудистой патологии и нарушений опорно-двигательного аппарата. Примером влияния состояния животных на реактивность и резистентность является упитанность. Например, на действие холода более чувствительны худые животные, а упитанные – более выносливы. После перенесения болезни животные более чувствительны к другим инфекционным факторам, а также к действию физических, химических и механических раздражителей. Состояние нервной системы является важнейшим фактором реактивности и резистентности. Мы проводили следующий опыт. Было взято три группы мышей. Мышей 1 группы наркотизировали, мышам 2 группы вводили адреналин, мыши 3 группы были контрольными. На мышей подействовали электрическим током одинаковой силы в течение 3 секунд. В результате мыши 2 группы с повышенной реактивностью погибли, у контрольных мышей зарегистрировали судороги, а наркотизированные мыши 1 группы только проснулись. Возбуждение парасимпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается увеличением титра антител, усилением антитоксической и барьерной функций печени, лимфоузлов. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы сопровождается выделением в кровь адреналина, ускоряющего обмен веществ, стимулирующего фагоцитоз. Угнетение высшей нервной деятельности приводит к снижению защитной функции соединительной ткани, торможению процессов заживления ран. Возбуждение высшей нервной деятельности стимулирует эти процессы. 10 Важное значение в формировании реактивности и резистентности имеет эндокринная система.Кеннон и Селье, создатели учения о стрессе, показали, что в условиях, требующих от организма напряжения и включения приспособительных механизмов, ведущая роль принадлежит адреналину, гормонам передней доли гипофиза (АКТГ) и коркового вещества надпочечников. Так, удаление надпочечников приводит к резкому снижению сопротивляемости к механической травме, действию электрического тока, бактериальных токсинов. Введение глюкокортикоидов в оптимальных дозах повышают сопротивляемость к действию чрезвычайных раздражителей, ослабляет воспалительный процесс. Минералокортикоиды (альдостерон), наоборот, обладают провоспалительным действием (усиливают воспаление). При гипертиреозе воспаление протекает бурно, при гипотиреозе – вяло. При сахарном диабете (снижение инсулина) часты гнойничковые поражения кожи, плохо заживают раны. Особи женского пола более устойчивы к гипоксии, кровопотере, голоданию в связи с тем, что имеют пониженный обмен веществ по сравнению с особями мужского пола. Условия внешней среды изменяют реактивность. Перегрев, переохлаждение, рентгеновские лучи ослабляет животных. Влияющими факторами являются инсоляция, концентрация кислорода и диоксида углерода. Важную роль в реактивности играет система соединительной ткани, элементы которой принимают участие в фагоцитозе, выработке антител, выделении БАВ, заживлении ран. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Какое понятие шире – реактивность или резистентность и почему? 2. Всегда ли между реактивностью и резистентностью существует прямая зависимость? 3. Назовите факторы, определяющие резистентность организма. 4. Приведите примеры влияния нервной и эндокринной системы на резистентность организма. 11 3. Неспецифические факторы резистентности Резистентность к патогенным факторам может быть пассивной и активной. Пассивная резистентность связана с анатомо-физиологическими особенностями организма, активная – предполагает включение защитно- приспособительных механизмов. Пассивная резистентность определяется состоянием барьерных приспособлений организма. К ним относятся кожа с ее производными, слизистые оболочки и кости. Неповрежденная кожа является хорошим барьером для механических, химических, физических (электрический ток) и биологических факторов. Она не только механический барьер из многослойного эпителия. Эпидермис постоянно слущивается, что вместе с секретами потовых и сальных желез обеспечивает самоочищение кожи. Кроме того, кожа снабжена системой иммунной защиты в виде фагоцитов и лимфоцитов.pH кожи кислая (4,6-5,5), за счет чего подавляется активность ферментов микрофлоры. Бактерицидными свойствами обладают молочная кислота, лизоцим кожи. Слизистые оболочки глаз, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочеполовых путей представляют механическую и химическую защиту. Реснички мерцательного эпителия дыхательных путей выводят наружу инородные тела. Вспомогательные железы обеспечивают слюноотделение, слезотечение. Слизистые оболочки выделяют лизоцим – фермент, способный к лизису стафилококков и стрептококков, сальмонелл. Много лизоцима в слезной жидкости, в слюне, не зря животные зализывают и очищают раны, кошки таким образом ежедневно чистят шерсть. Секрет слизистой оболочки желудка содержит ферменты и соляную кислоту, разрушающие некоторые микроорганизмы. Желчь обладает бактерицидным действием. Защитная роль принадлежит микрофлоре кишечника. Двигательными защитными реакциями являются кашель, рвота, диарея. Костная ткань оказывает значительное сопротивление механическим воздействиям. Не случайно за ней укрываются головной, спинной и красный костный мозг. 12 Центральное место в активнойнеспецифической защите организма занимают клеточные системы: 1) Мононуклеарнаяфагоцитирующая система (МФС). 2) Система полиморфноядерных лейкоцитов (СПМЯЛ). Клетки МФС происходят из костного мозга, после выхода из него в кровь они неполностью дифференцированы и называются моноцитами. Моноциты составляют около 5% от всей популяции лейкоцитов в крови. Моноциты выходят из сосудов в ткани, где созревают. Их зрелые формы называются макрофагами. Макрофаги находятся во всех органах и тканях, многие имеют специальные названия в зависимости от их места локализации. В органах центральной нервной системы они называются микроглией, в печени – купферовскими клетками, в почечных клубочках – мезангиальными клетками, в коже – клетками Лангерганса; есть альвеолярные, плевральные и перитонеальные макрофаги. Макрофаги тканей отличаются от моноцитов большим размером и тем, что в них имеется много цитоплазматических гранул и остатков перевариваемого материала (первичные и вторичные лизосомы). Макрофаги печени (клетки Купфера) составляют около 30% клеток печени. Они одними из первых мононуклеарных фагоцитов взаимодействуют с иммуногенами, поглощенными из кишечника, и очищают кровь воротной вены от множества потенциально вредных биологических материалов, включая эндотоксины, микроорганизмы. В связи с этим купферовские клетки имеют много лизосом, содержащих кислые гидролазы, и способны к активному внутриклеточному перевариванию. Альвеолярные макрофаги выстилают альвеолы легких, первыми поглощают вдыхаемые патогены. Макрофаги селезенки являются активно фагоцитирующими клетками. У них имеется хорошо развитый комплекс Гольджи и много лизосом и фаголизосом, содержащих остатки эритроцитов, т.к. эритродиерез (распад старых эритроцитов) в основном осуществляется в селезенке. Макрофаги выполняют много функций: 1) фагоцитоз; 13 2) распознавание антигена и преподнесение его (презентация) лимфоцитам для выработки антител; 3) способствуют формированию очага воспаления и его ограничению; 4) осуществляют заживление и регенерацию повреждений; 5) осуществляют противоопухолевый иммунитет. Для взаимодействия с другими клетками, участвующими в защите организма, макрофаги выделяют цитокины – сигнальные молекулы. |