Главная страница
Навигация по странице:

  • КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ РИСКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНЕСТЕЗИИ И АМБУЛАТОРНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

  • 1.2. Классификации

  • ЧЕК ЛИСТ по теме

  • Действия

  • Средства индивидуальной защиты

  • Безопасная утилизация расходных материалов и инструментов

  • Итого баллов

  • Симуляционноимитационный модуль выбор метода местного обезболивания у различных групп пациентов


    Скачать 335.5 Kb.
    НазваниеСимуляционноимитационный модуль выбор метода местного обезболивания у различных групп пациентов
    Дата08.02.2022
    Размер335.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаa8ec752c_sim_hs_6_na_saiyt_vybor_metoda_mestnogo_obezbolivaniya_.doc
    ТипДокументы
    #355250
    страница1 из 4
      1   2   3   4

    СИМУЛЯЦИОННО-ИМИТАЦИОННЫЙ МОДУЛЬ
    ВЫБОР МЕТОДА МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП ПАЦИЕНТОВ
    Основные понятия по теме СИМ
    1.1.Определения
    КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ РИСКА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНЕСТЕЗИИ И АМБУЛАТОРНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ:

    Стоматологическое лечение пациентов данной категории может сказываться на их общем состоянии. Наличие у таких пациентов сопутствующей патологии, повышенной тревожности и страха перед предстоящим хирургическим или стоматологическим вмешательством может привести к развитию различных осложнений как непосредственно при проведении операции, так и в послеоперационном периоде. Кроме того, особую категории составляют беременные и кормящие женщины, лица старших возрастных групп.

    .

    1.2. Классификации

    К группе риска при проведении местного обезболивания и амбулаторных оперативных вмешательств на приеме у стоматолога-хирурга следует относить:

    1) пациентов с сопутствующей патологией:

    – лиц с патологией сердечно-сосудистой системы (ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ), сердечными аритмиями, сердечной недостаточностью, имеющих в анамнезе острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт, инфаркт миокарда, риском развития инфекционного эндокардита;

    – лиц с отягощенным аллергологическим статусом (страдающих бронхиальной астмой, имеющих в анамнезе поливалентную аллергию, аллергические реакции на какие-либо лекарственные средства или пищевые продукты);

    – лиц с нарушением обмена веществ, страдающих тиреотоксикозом (гипертиреозом), сахарным диабетом;

    – лиц с заболеваниями печени (гепатит, цирроз) и патологией гепатобиллиарной системы (имеющих в анамнезе острые отравления, страдающих алкогольной и/или наркотической зависимостью, женщин, имеющих в анамнезе токсикозы беременности);

    – лиц с заболеваниями почек (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность);

    – лиц с глаукомой;

    – лиц с патологией свертывающей системы крови (гемофилией);

    2) пациентов с другими сопутствующими факторами:

    – лиц старших возрастных групп (60 лет и старше);

    – беременных и кормящих женщин;

    – пациентов с сопутствующей лекарственной терапией.

    ЧЕК ЛИСТ

    по теме СИМ «Выбор метода местного обезболивания у различных групп пациентов»
    Дата_____________

    ФИО обучающегося________________________




    Действия

    Критерий выполнения

    Отметка о выполнении

    (0-2 балла)

    1

    Установить контакт с пациентом

    Представляется и обозначат свою роль




    2

    Идентифицировать личность пациента

    Просит пациента назвать свои фамилию, имя, отчество, дату рождения




    3

    Сообщить пациенту о ходе процедуры

    Удостоверяется в наличии добровольного информированного согласия. Выясняет самочувствие и аллергологический анамнез. Уточняет конкретное наименование анестетика.




    4

    Обработать руки гигиеническим способом в начале

    Использует антисептик для обработки рук




    5

    Подготовить рабочее место для осмотра ротовой полости (убедиться, что всѐ необходимо есть заранее)

    Выкладывает на инструментальный столик в стерильном лотке:

    - зонд угловой,

    - зеркало стоматологическое,

    - пинцет, капрульный шприц, стерильные марлевые - салфетки.

    Контролирует наличие:

    - антисептика,

    - игл для карпульного шприца,

    - карпул с анестетиком,

    - контейнеров для отходов класса А и класса Б




    6

    Проконтролировать безопасность предстоящей процедуры

    Проверяет годность расходных материалов (карпулы, игл).







    Положение







    7

    Занять правильное положение возле пациента

    Располагается справа от пациента




    8

    Помочь занять удобное положение пациенту, который сидит в кресле с одноразовой салфеткой на груди

    Спрашивает об удобстве пациента




    9

    Соответствие положению кресла

    Приводит стоматологическое кресло в положение, необходимое для выполнения анестезии




    10

    Обеспечить визуализацию ротовой полости

    Включает и направляет стоматологический светильник на область выполнения анестезии







    Средства индивидуальной защиты







    11

    Подготовить перчатки, маску медицинскую трѐхслойную, шапочку (быть в шапочке и маске на шее)

    Контролирует наличие медицинских перчаток, трехслойной медицинской маски, медицинской шапочки: находится в надетой медицинской шапочке и медицинской маске на шее).




    12

    Последовательность использования индивидуальных средств защиты

    Надевает маску, заправляет ее под шапочку, затем надевает перчатки




    13

    Осмотреть место лечения

    Проводит осмотр необходимо зуба, планируемого для обезболивания




    14

    Использование антисептика

    Обрабатывает стерильную марлевую салфетку раствором антисептика поливанием




    15

    Обработка карпулы

    Обрабатывает антисептиком резиновый колпачок карпулы




    16

    Подготовка шприца

    Вставляет карпулу в карпульный шприц и помещает его обратно в стерильный лоток.




    17

    Утилизация нижнего колпачка от

    иглы


    Придерживая верхнюю часть иглы снимает с нее нижний колпачок и утилизирует его в контейнер для отходов класса А




    18

    Сборка шприца

    Вкручивает иглу по резьбе в карпульный шприц




    19

    Проверка проходимости иглы

    Не снимая верхний колпачок, надавливает на поршень




    20

    Обеспечить визуализацию места анестезии и определяет место вкола иглы


    С помощью стоматологического зеркала отводит губу и фиксирует; еопредляет анатомические ориентиры для места вкола иглы




    21

    Обеспечить снижение контаминации в месте пункции

    Обрабатывает место пункции на слизистой оболочке 0,05% водным раствором хлоргексидина.




    22

    Взять шприц в рабочую руку


    Снимает верхний колпачок, утилизирует его в контейнер с отходами класса А, держит шприц по направлению среза иглы к кости, указательный палец располагает на корпусе шприца




    23

    Произвести пункцию

    Проводит прокол слизистой оболочки в соответствие с анатомическими ориентирами выполнения анестезии




    24

    Произвести продвижение иглы

    Проводит продвижение иглы в соответствии с методикой выполнения анестезии




    25

    Провести профилактику внутрисосудистого введения

    Проводит и оценивает результаты аспирационной пробы.




    26

    Введение анестетика

    Вводит необходимо количество анестетика со скоростью не более 1 мл в минуту.




    27

    Проконтролировать самочувствие пациента

    Спрашивает у пациента о самочувствии, контролирует дыхание и цвет кожных покровов.




    28

    Сообщить пациенту об эффекте

    Говорит пациенту о том, что обезболивающий эффект развивается сразу и длится в среднем 30 – 45 минут.




    29

    Завершить процедуру

    Помещает шприц в рабочий лоток.




    30

    Зафиксировать время окончания введения анестетика

    Фиксирует время завершения введения анестетика.




    31

    Провести тактильный контроль эффективности

    С помощью стоматологического пинцета надавливает на слизистую оболочку в зоне обезболивания и спрашивает пациента об ощущениях.







    Безопасная утилизация расходных материалов и инструментов







    32

    Утилизировать иглу

    Помещает инъекционную иглу в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б




    33

    Утилизировать карпулу

    Помещает карпулу в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б




    34

    Утилизировать шприц

    Помещает шприц в контейнер для дезинфекции




    35

    Снять перчатки, маску

    Утилизирует перчатки в контейнер для отходов класса Б.




    36

    Обработать руки гигиеническим способом в конце

    Обрабатывает руки гигиеническим способом




    37

    Озвучить пациенту план дальнейшего лечения (обследования, профилактических мероприятий)

    Озвучивает пациенту план дальнейшего лечения (обследования, профилактических мероприятий)




    38

    Уточнить понимание происходящего у пациента

    Спрашивает у пациента о понимании озвученной информации




    39

    Внести данные осмотра в амбулаторную карту стоматологического пациента

    Вносит данные осмотра и проведения анестезии в амбулаторную карту.





    Итого баллов:






      1   2   3   4


    написать администратору сайта