БЖД_1. Способы остановки кровотечения при повреждении различных артерий
 Скачать 59.22 Kb.
|
ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ (ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ) «МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ БИЗНЕСА И НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (МУБиНТ)» Кафедра экономики и учетно-аналитической деятельности ЭССЕ Направление: экономика Профиль: бухгалтерский учет, анализ и аудит Тема: Способы остановки кровотечения при повреждении различных артерий Выполнил: студент группы _______________ _______________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Ярославль, 20___ Вступление В данной работе кратко рассматриваются виды кровотечений и способы их остановки. О видах кровотечений знать необходимо, а также необходимо знать, как правильно их останавливать. И вовсе не важно, кем человек работает, где находится, занимается спортом или нет – каждый может столкнуться с данной проблемой в повседневной или профессиональной деятельности. Иногда случаются ситуации, когда от знаний и умений человека зависит его собственная жизнь, или жизнь его товарища. К примеру, если небольшая группа туристов отправилась в поход, и в лесу или в горах случилась беда, раненный человек может умереть от потери крови, в случае не оказания квалифицированного ПМП при кровотечениях. Именно поэтому такие знания и умения никогда не будут лишними и пригодятся, если самому или товарищу понадобится помощь в экстренной ситуации. кровотечение повязка венозный 1. Определение кровотечения. Виды кровотечений Кровотечение - это истечение крови из сосудов, наступающее чаще всего в результате их повреждения. При этом речь идет о травматическом кровотечении. Кровотечение может также возникнуть при разъедании сосуда болезненным очагом (туберкулезным, раковым, язвенным). Таким образом, возникает нетравматическое кровотечение. Травматическое кровотечение является одним из основных признаков каждой раны. Удар, разрез, укол нарушают стенки сосудов, в результате чего из них вытекает кровь. Свертывание крови. Кровь обладает важным защитным свойством - свертываемостью; благодаря способности крови свертываться, происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при ранении отверстие сосуда. В некоторых случаях кровотечение останавливается в результате сжатия сосуда. Кровоточивость. При недостаточной свертываемости, проявляющейся несоразмерно длительным, замедленным свертыванием, возникает кровоточивость. Лица, страдающие этим заболеванием, могут потерять значительное количество крови при кровотечении из мелких сосудов, малых ран, причем даже может наступать смерть. Последствия кровотечений. При кровотечениях главная опасность связана с возникновением острого недостаточного кровоснабжения тканей, потери крови, которые, обусловливая недостаточное снабжение органов кислородом, вызывают нарушение их деятельности; в первую очередь, это касается мозга, сердца и легких. Виды кровотечений. Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или же естественных отверстий тела наружу, принято называть наружным и кровотечениями. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называются внутренними кровотечениями. Наружные кровотечения делятся на: капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям; венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета; артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением; смешанное кровотечение - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии. 2. Способы остановки кровотечений Остановка кровотечений бывает: 1) Временная остановка - артериальное кровотечение: жгут, закрутки, максимальное сгибание конечностей, прижатые пальцем артерии выше места ее повреждения. - Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы. - Нижнечелюстная артерия - прижимают большим пальцем к нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице. - Общая сонная артерия - прижимают к позвонкам на передней поверхности шеи сбоку от гортани. Затем накладывают давящую повязку, под которую на поврежденную поверхность артерии накладывают плотный валик бинта или ваты. - Подключичная артерия - прижимают к первому ребру под ключицей при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней трети плеча или в подмышечной впадине. - При расположении раны в области средней или нижней трети плеча прижимают подмышечную артерию к головке плечевой кости, для того, опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, остальными сдавливают артерию. - Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы. - Лучевую артерию прижимают непосредственно к подлежащей кости в области запястья у большого пальца при повреждении артерий кисти. - Бедренную артерию прижимают в паховой области и лобковой кости путем подавливания сжатым кулаком (это делают при повреждении бедренной артерии в средней и нижней трети). - При артериальном кровотечении из раны, расположенной на голени или стопы, прижимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для того большие пальцы кладут на переднюю поверхность коленного сустава, а остальными прижимают артерию и кости. Выполнив пальцевое прижатие сосуда, надо быстро наложить, где это возможно, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану. Применение давящей повязки при венозном кровотечении Способ прижатия артерии костями конечностей - максимальное прижатие суставом, выше места кровотечения. Наложение жгута (закрутки) - основной способ временной остановки кровотечения. Жгут Эсмарха - это резиновая лента или трубка, с одной стороны цепочка с крючком, а с другой стороны цепочка с крупными звеньями (длина - 1,25). Накладывается жгут только на одну кость (плечо, бедро). Порядок наложения жгута: - стараемся обескровить конечность, путем поднятия ее вверх на 3 минуты. Одновременно применяется пальцевое прижатие артерии к кости, затем максимально сгибаем конечность в плечевом или тазобедренном и т.д. суставе с одномоментным наложением под сгибательную поверхность тугого валика; - берем подкладку (марля, салфетка, полотенце, одежда) и обматываем конечность выше места повреждения (там, где одна кость); - наматываем жгут следующим способом: - жгут подводится под конечность, сильно растягивается, и не уменьшая натяжения делается первый тур вокруг конечности, так чтобы получился нахлест; - делаем последующие туры с постепенным ослаблением натяжения жгута; - фиксируем жгут цепочкой и крючком. - опускаем конечность и укрываем чем-нибудь теплым; - оставляем записку о времени наложения жгута; - больной сдается врачу и обязательно предупреждается, что у больного жгут. Накладывать жгут зимой на 30 мин., летом 90 минут. При транспортировке на дальнее расстояние жгут надо распускать с конечности до возобновления кровотечения. Далее пальцевое прижатие и повторное наложение жгута. Рядом с культей (при отрыве конечности) жгут накладывать нельзя (накладывается выше). Жгут накладывается не ближе 20 см от раны. Признаки правильного наложения жгута: 1) Прекращение кровотечения. 2) Отсутствие пульсации на дистальных отделах конечностях. 3) Конечность бледная, холодная. · Если жгут слабо наложен, признаки отсутствуют. · Если будут сильные жгучие боли, необходимо его ослабить. Происходит сильное сдавление нервного пучка, что может привести к парезу конечности. · Если жгут лежал более 4 часов, наступает травматический токсикоз или синдром длительного сдавливания. 2) Окончательная остановка кровотечения - это способ, который предполагает, что кровотечение не возобновится. Способы остановки кровотечений Механический способ - наложение лигатуры (нитки) на кровоточащий сосуд или обкалывание этого места, зажим сосуда или перевязка его в ране. · перевязка сосуда выше места кровотечения; · зажим на сосуд; · зашитие сосуда; · шунтирование сосуда; Физический способ: · электрокаогуляция (прижигание); · лед на рану; Химический способ - медицинские препараты: · адреналин в лунку зуба или в полость носа на тампоне; · тампон с перекисью водорода; · хлористый кальций 10% - 5-10 мл в/в; · 1% хлорид кальция 100-200 мл, в/в; · хлорид натрия 20% или 10% - 20-40-60 мл, в/в; · 10% желатин в/в; · викасол 1% или витамин К в/м; · аминокапроновая кислота %% - 100 мл в/в; · протамин сульфат 1% - 5 мл; · жидкий экстракт водяного перца; Биологический способ: · переливание крови - прямое; · переливание плазмы - сухой замороженной; · компоненты крови - эритроциарная масса, взвесь, тромбоцитарная масса; · гемостатическая губка; · фибриновая пленка - при обширных ожогах. Остановка кровотечения при незначительных повреждениях и кровотечении осуществляется путем тугого бинтования. Заключение В заключении можно отметить, что остановить кровотечение возможно даже без специальных средств. Каждый человек, у которого есть твердые знания по остановке кровотечения, и минимальный набор подручных материалов, способен остановить кровотечение даже в полевых условиях. Знания, а если есть, опыт, помогут сориентироваться и не запаниковать в решительный момент. Ведь если повреждены ключевые артерии медлить просто равносильно бездействию. Поэтому уверенно можно сказать, что человек, способный своевременно и правильно оказать ПМП при кровотечениях, может спасти жизнь пострадавшему. Список литературы Галинская, Л.А., Романовский, В.Е. Первая медицинская помощь в ожидании врача / Л.А. Галинская, В.Е. Романовский. – Ростов – на Дону: ФЕНИКС, 2000 г. Коструб А. А. Медицинский справочник туриста. /А. А. Коструб, - М.: Профиздат, 1986. – 240 с. Учебник «Медицинская помощь при катастрофах». Под ред. проф. Х.А. Мусалатова; |
