Пропедевтика педиатрии, проверка достоверности мед. материала в интернете. ПП эссе. В. А. Танага Интернет открывает множество возможностей к самообразованию в любых сферах, однако, не всегда подобная деятельность полезна, или хотя бы безвредна. Вопросы здоровья являются первостепенными для каждог

• Название: В. А. Танага Интернет открывает множество возможностей к самообразованию в любых сферах, однако, не всегда подобная деятельность полезна, или хотя бы безвредна. Вопросы здоровья являются первостепенными для каждог
• Анкор: Пропедевтика педиатрии, проверка достоверности мед. материала в интернете
• Дата: 04.04.2022
• Размер: 131.79 Kb.
• Имя файла: ПП эссе.docx
• Тип: Документы; #440566

Крымский Федеральный Университет им. В.И.Вернадского

Медицинская Академия им. С.И. Георгиевского

Кафедра пропедевтики педиатрии

Зав.кафедрой проф. Тришина С.В.

ЭССЕ

«Как определить достоверность и качество медицинской информации в глобальных информационных сетях.»

Выполнил

студент Л1-206/1 группы

Г.В.Лёвин

Проверил

В.А. Танага

Интернет открывает множество возможностей к самообразованию в любых сферах, однако, не всегда подобная деятельность полезна, или хотя бы безвредна. Вопросы здоровья являются первостепенными для каждого – это та причина, по которой существует огромное количество сайтов, форумов, приложений, посвященных медицине. В то время, как одни действительно могут помочь, другие рассчитывают нажиться на вашей заинтересованности. Привычная практика – поставить себе диагноз в обход врача, консультируясь на онлайн-ресурсах. Часто подобные действия только вредят, вводя в заблуждение или сбивая с толку. Иногда такая дезинформация мешает добраться до качественного материала, необходимого для защиты вашего здоровья. Вот почему важно правильно оценить предлагаемые статьи и советы, не попавшись на уловки недобросовестных авторов.

Первое по важности правило – необходимо стараться анализировать. Любую информацию – полученную от родственников, вычитанную в интернете, услышанную от знакомых – надо воспринимать как одно из мнений, не поддаваясь соблазну исполнять все указания до последней буквы.

Второе – многие статьи, даже самые дикие, часто ссылаются на мнения «авторитетных» врачей, пытаясь повысить уровень доверия к изложенному. Практически всегда подобный метод не рассчитан на дальнейшую проверку, то есть. попытавшись найти информацию об указанных специалистах, вы обнаружите: либо таких не существует, либо их первоначальное мнение искажено до неузнаваемости.

Третье – нельзя полностью доверять даже авторитетным сайтам, разместившим научную информацию. Дело в том, что редакция подобных ресурсов вряд ли включает научного специалиста, проверяющего каждую предложенную статью. Даже крупные научные журналы, такие как «THE LANCET», допускали к публикации материалы, которые не прошли проверку временем, например, статья об опасности гидроксихлорохиина, после которой Минздрав Франции запретил лечение COVID-19 препаратом хлорохин и его производными.

Четвертое – даже найдя статью, на которую ссылается сайт, стоит просмотреть важные моменты, указывающие на её качество, ведь даже врач может выписать лекарство, которого нет в актуальных клинических рекомендациях. Как разобраться – врач спонсируется фарм-компаниями, или узнал о препарате из новой статьи, под которую не успели обновить рекомендации? Стоит придерживаться следующего алгоритма:

Найти статью – чаще всего стоящие исследования изложены на английском. Не стоит пытаться отыскать аналог на русском, воспользуйтесь переводчиком – даже механический перевод сильно поможет. Сухой остаток статьи изложен в разделе «Abstract», который обычно идет первым, но если информация абстракта вызывает недоверие – лучше просмотреть заключение. Например, абстракт указывает, что лекарство увеличивает риск инфаркта на 50%. Звучит серьезно, возможно это отпугнет вас. Однако стоит зайти в методику исследования и прочитать, что увеличивается риск с 2 к 100 000 на 3 к 100 00. На поверку 50% являются одним человеком, а эффективность борьбы с другим заболеванием остается, поднимая качество и продолжительность жизни. Полный текст статьи не всегда доступен бесплатно, но, если он необходим, стоит воспользоваться sci-hub.

У разных исследований разный уровень доказательности. Присваивается он в зависимости от метода исследования (самый надежный - double blind placebo controlled randomized trial, означающий, что исследуемое лекарство давали только одной группе пациентов, второй группе давали плацебо. При этом пациенты не знают, что именно они получают, а врачи не знают, что именно они дают пациентам). Всего уровней 4:

A. Высокая достоверность — информация основана на результатах нескольких независимых клинических исследований (КИ) и совпадает с результатами, обобщённых в систематических обзорах;

B. Умеренная достоверность — информация основана на результатах нескольких независимых, близких по целям КИ;

C. Ограниченная достоверность — информация основана на результатах одного КИ;

D. Строгие научные доказательства отсутствуют (то есть КИ не проводились) — информация основана на мнении группы экспертов.

Другими критериями являются:

1. 
   На ком проводилось исследование? Очевидно, что доказанная на крысах эффективность препарата, не может быть перенесена на человека.
   
2. 
   Объем выборки – чем выше количество людей, участвующих в исследовании, тем выше шанс исключения случайностей: например, исследуя препарат, влияющий на сердечно-сосудистую систему, и обладая маленькой выборкой, случайность отнесет в группу с препаратом большее число курильщиков, тогда и эффект препарата будет незаметен.
   
3. 
   Количество ученых, проводящих исследование – исключает риск подтасовки результата, риск человеческого фактора.
   
4. 
   Индекс цитируемости (импакт-фактор) журнала, в котором опубликована статья. Фактор отражает авторитетность издания. Проверить можно на citefactor.org. Индекс более 1.0 уже считается высоким. А средний показатель для российских изданий – 0.2 и выше. Журнал без всякого импакт-фактора не стоит доверия.
   
5. 
   Кем спонсируется исследование? Очевидно, что конфликт интересов часто становится причиной заведомо ложных результатов. Если компания «А» производит препарат «Б», а потом оплачивает исследование эффективности препарата «Б», велик риск, что это является более глубоким, но все же маркетинговым ходом.
   

Статьи основаны на работе с пациентами. Более полное представление о проблеме дает метаанализ. Это исследование, оценивающие результаты разных статей по теме. В этой области наиболее авторитетным является cochranelibrary.com.

Более быстрым способом проверить группу препаратов или конкретный препарат является просмотр Регистра лекарственных средств. Если вы не нашли там своё назначение, возможно, вам назначили даже не лекарство, а БАД, которые почти всегда неэффективны, более того, могут взаимодействия с другими препаратами, приводя к непредсказуемым последствиям. В любом случае, необходимо не самостоятельно отменить назначенное, а узнать у врача, чем продиктована такая необходимость.

Если лекарство-таки было найдено в регистре, стоит помнить, что есть целые группы препаратов, которые не используются нигде, кроме СНГ. К таким относятся многие противовирусные, ноотропы, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Зарегистрировать лекарство в России проще, чем на Западе, поэтому производители, «провалившие» испытания за рубежом, приходят на наш рынок. Чтобы проверить доказанную эффективность необходимо свериться с FDA – управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США. Критерии успешной регистрации лекарств самые строгие именно в этой организации. Однако надо помнить, что торговые названия в странах разняться, а выполнять поиск стоит по действующему веществу на английском.

Заинтересовавшись тревожащими симптомами можно обратиться к иностранным ресурсам: NHS.uk, Medscape, UpToDate. В русском сегменте качественную информацию предоставляет только Medspecial. Как и с лекарствами, в зарубежных источниках, вы можете не найти такие диагнозы как «вегетососудистая дистония», «остеохондроз позвоночника» и т.п. Так как, они используются только на территории пост-СССР. Западные специалисты рассматривают подобные вещи как симптомы, указывающие на разные патологии.

Кроме общей информации для всех желающих, есть рекомендации для врачей. Очевидно, что подобный тип материала более качественный, но сложнее для понимания обывателем. Большая часть, как и везде, представлена на английском, хотя есть и переведенные международные рекомендации по лечению астмы, сахарного диабета и онкопатологий.

Конечно, читать правильные статьи, мониторить популярные научные журналы, быть в курсе актуальных медицинских исследований, не делает из вас профессионала – в таком случае, врачи были бы не нужны. Однако подобная практика поможет чувствовать себя увереннее во время следующего визита к врачу, осознаннее брать на себя ответственность за принятие решений, например, о выборе метода лечения. Постоянно образовывающийся пациент является партнером врачу. Задав правильный вопрос, рассказав свою медицинскую историю кратко и по делу, пациент вероятнее получит более квалифицированную медицинскую помощь.

Список литературы

1. 
   Путеводитель по медицинским ресурсам Интернета / Ульяновский гос. университет, Науч. б-ка УлГУ; сост. Т.П. Григорьева; ред. Е.В. Куракова [Электронный ресурс]. Ульяновск, УлГУ, 2010. URL: http://lib. ulsu.ru/downloads/med_internet.pdf.
   
2. 
   Интернет в практике терапевта: учеб. пособие; Сост.: С.Н. Котляров. Рязань: РязГМУ, 2015.
   
3. 
   И
   нтернет для медицинских работников: пропедевтический курс для Интернет-консультантов. Ч. 2. Поиск медицинской информации в Интернет / под ред. А.В. Мартынихина; Институт «Открытое общество», С.-Петерб. отд-е; СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. СПб, 2000.