стоматология тесты. А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
Скачать 3.28 Mb.
|
А). Резаная рана верхней губы, проникающая в полость рта. В). Ушибленная рана верхней кожи и слизистой оболочки верхней губы. C). Ушибленная рана верхней губы, проникающая в полость рта. D). Рана верхней губы справа, не проникающая в полость рта. E). Сочетанные раны верхней губы. 6. Пациент С., 28 лет, обратился с жалобами на ограниченное болезненное открывание рта, затрудненный прием пищи, припухлость в области угла нижней челюсти слева. Из анамнеза: 3 дня назад бытовая травма—удар тупым предметом. Объективно: лицо асимметрично за счет отека мягких тканей в области угла нижней ограниченное до 2,0 см. При смыкании зубов прикус нарушен. Пальпация в области угла нижней челюсти слева болезненная, ткани мягкие. Симптом "отраженной нагрузки" на подбородок положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти. В). Перелом нижней челюсти в области угла слева. С). Перелом нижней челюсти во фронтальном отделе. D). Периостит нижней челюсти слева. E). Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. 7. Пациентка П., 25 лет, обратилась с жалобами на невозможность закрыть рот, которые появились около 5-ти часов назад после широкого открывания. Объективно: прикус открыт, подбородок выдвинут вперед, кпереди от козелка уха с обеих сторон определяется западение. Какой окончательный диагноз? А). Двусторонний передний вывих нижней челюсти. B). Двусторонний перелом суставного отростка нижней челюсти. C). Односторонний передний вывих нижней челюсти. D). Односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти. E). Двусторонний задний вывих нижней челюсти. 8. В травмпункт челюстно-лицевого стационара обратился пациент Н., 33 лет, с жалобами на боли в области лица, нарушение прикуса, тошноту, головокружение. Избит неизвестными около 4-х часов назад. При осмотре: подвижность костей носа, «ступенька» по нижнеглазничному краю. На рентгенографии линия перелома проходит через корень носа, нижнеглазничную щель и скуло- максилярный шов обеих сторон. Какой предварительный диагноз? A) Перелом верхней челюсти по Ле Фор Ш — по верхнему типу. В) Перелом верхней челюсти по Ле Фор I- по нижнему типу. C) Перелом верхней челюсти по Ле Фор I- по среднему типу. D). Перелом скуловой кости. E). Перелом скуловой кости и костей носа. 9. Пациент Ю., 45 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боли в области верхней челюсти справа, отсутствие смыкания зубов с противоположной стороны, которые возникли после травмы лица. При осмотре: лицо удлинено, патологическая подвижность и выдвижение вниз зубов верхней челюсти справа. Кости носа не подвижные. Какой предположительный диагноз у пациента? А). Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти справа. В). Перелом верхней челюсти по Ле Фор Ш — по верхнему типу. C). Перелом верхней челюсти по Ле Фор II по среднему типу. D). Перелом верхней челюсти по Ле Фор I - по нижнему типу. E). Перелом корней зубов верхней челюсти справа. 10. К стоматологу доставлен пациент С., 32 лет, с признаками удушья. После осмотра и обследования поставлен диагноз – оскольчатый перелом нижней челюсти в ментальном отделе, дислокационная асфиксия. Какие неотложные манипуляции необходимо провести в данном случае? A). Коникотомию. В). Освободить просвет ротоглотки от постороннего тела C). Немедленно наложить трахеостому. D). Зафиксировать подвижные лоскуты слизистой оболочки. E). Зафиксировать язык лигатурой. 11. Пациент М., 35 лет, жалуется на боль в области верхней челюсти слева, кровотечение из левого носового хода, онемение в левой подглазничной области, двоение в глазах. Избит неизвестными на улице. Сознание не терял. Объективно: асимметрия лица за счет западения левой скуловой области, клетчатку век левого глаза. Прикус не нарушен. При пальпации определяется "ступенька" и вдавление скуловой дуги слева. Диагноз: перелом скуловой дуги слева. Необходимо провести операцию по вправлению скуловой дуги. Какой инструмент нужно выбрать для проведения данной операции? A). Роторасширитель. В). Шпатель. C). Крючок Лимберга. D). Лопатка Буяльского. E). Костные кусачки. 12. Пациент В., 28 лет, обратился с жалобами на боли при жевании. Со слов больного два дня назад во время тренировки ударился боковой поверхностью лица о брусья. При пальпации определяется симптом локальной болезненности ментальном отделе слева, a также незначительная патологическая подвижность костных фрагментов между 33 и 34 зубами, прикус нарушен. Какое исследование Вы проведёте для постановки окончательного диагноза? А) Обзорную рентгенографию лицевого скелета и рентгенографию левой половины нижней челюсти в боковой проекции. B) Общий анализ крови. C) Пальпаторное исследование альвеолярных отростков. D). Внутриротовой снимок 33 и 34 зубов. E). Рентгенографию левой половины нижней челюсти в боковой проекции. 13. В специализированный стационар поступил пациент Г., 50 лет, с огнестрельным ранением нижней челюсти. Имеется дефект костной ткани в области подбородка до 5 см. Какой метод иммобилизации костных фрагментов Вы изберёте? А). Фиксацияс помощью спиц и стержней. В). Костный шов. С). Двучелюстная шина с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытяжением. D). Одночелюстная шина-скоба. E). Внеротовой аппарат типа Рудько В.Ф. 14. В клинику доставлен пациент О., 25 лет, с жалобами на боль и кровотечение из носа, затрудненное дыхание. Объективно: искривление переносицы, гематома около глазных участков. При пальпации определяется костная крепитация обломков носа. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Перелом скуловой кости. В). Перелом верхней челюсти. C). Перелом носовой перегородки. D). Перелом костей носа. E). Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. 15. Пациент Р. 38 лет, доставлен в травмпункт с травмой левой половины лица. Травма произошла 3 часа назад тупым предметом. Сознание не терял, на рану наложена давящая повязка. Объективно: на левой щеке имеется рана 5х3 см., с неровными краями. При разведении краёв раны видны зубы. Последние не повреждены. Со стороны полости рта — разрыв слизистой оболочки левой щеки. Прикус (смыкание зубных рядов) не нарушен. Диагноз: ушибленная рана левой щеки, проникающая в полость рта. Какой вид хирургической обработки раны будет проводиться у пациента? A). Вторичная ранняя хирургическая обработка. В). Первичная поздняя хирургическая обработка. C). Первичная отсроченная хирургическая обработка. D). Вторичная поздняя хирургическая обработка. E). Первичная ранняя хирургическая обработка. - 1.У пациента Н., 41 год, в результате дорожно-транспортного происшествия произошел перелом нижней челюсти. Какую помощь необходимо оказать пациентке на месте аварии? Е)Наложение круговой бинтовой теменно-подбородочной повязки. 2.У пациента В., 49 лет, после бытовой травмы развилась диплопия и западение мягких тканей скуловой области слева. Какой наиболее вероятный диагноз? В) перелом скуловой кости. 3. Пациента А., 20 лет, обратился по поводу боли в области верхней челюсти слева, кровотечение из левого носового хода, онемение левой подглазничной области, двоение в глазах. Жалобы появились после травмы , полученной 6 часов назад. Сознание не терял. Обьективно: ассиметрия лица за счет уплотнения левой скуловой области, кровоизлияние в сетчатку левого глаза и под коньюнктиву. Незначительное ограничение открывания рта. Прикус не нарушен. При пальпации определяется ступенька по левому нижнеглазничному краю. Какой наиболее вероятный диагноз? С) Перелом левой скуловой кости со смещением. 4.Пациент З., 23 лет,обратился после травмы лица с жалобами на боль, затрудненное открывание рта. Челюсти сведены, в контакте резцами. Рот открыть невозможно. Книзу от наружного слухового прохода польпируется твердое округлое образование, которое определяется с правой и левой стороны. Какой окончательный диагноз? А) Задний вывих нижней челюсти. 5) Пациент В., 45 лет обратился к стоматологу впервые после травмы, полученной 6 месяцев назад. При осмотре выявлена патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти в области тела справа. На рентгенограмме определяется замыкающие пластинки на обоих фрагментах. Какой окончательный диагноз? D)Ложный сустав нижней челюсти. 6)Пациент А., 47 лет, обратился с жалобами на боль в нижней челюсти справа, нарушение прикуса, ограниченное открывание рта. С анамнеза: два дня назад упал, ударился лицом. Объективно: лицо ассиметрично за счет гематомы в области тела нижней челюсти справа, в полости рта разрыв слизистой оболочки между 45 и 46 зубами, прикус нарушен за счет расхождения фрагментов . Нагрузочные пробы положительные. Верхняя челюсть беззубая. Какая тактика лечения? С) Удаление 45, наложение гладкой шины-скобы, пращевидная повязка. 7) На прием к стоматологу обратился пациент С., 32 лет, с травмой лица. При осмотре выявлено: подвижность костей носа, зубного ряда верхней челюсти, нарушение прикуса ( открытый) На обзорной рентгенограмме в прямой проекции линия перелома, которая проходит по основанию костей носа, верхней стенки глазницы, лобно-скуловому шву, скуловой дуге с обеих сторон. Какой предварительный диагноз у пациента? D)Перелом верхней челюсти по Ле Фор 3-по верхнему типу. 8) Пациент В., 54 доставлен после тяжелого ДТП. При осмотре средняя треть лица удлинена прикус открыт. Гематомы в клетчатках обоих век, патологическая подвижность верхней челюсти, пальпаторно-подвижность по нижнеглазничному краю и скуловой кости с обеих сторон. Кровотечение из носа. После проведения дополнительных проб врач диагностировал перелом основания черепа, ликворею. Какой из перечисленных симптомов характерен для поставленного диагноза? Е)Двойного пятна. 9) На прием к врачу обратился пациент Д., 18 лет, с жалобами на невозможность закрыть рот, которую заметил после удара по лицу. При осмотре: лицо удлинено рот открыт, слюнотечение. При пальпации кпереди от правого козелка ушной раковины ткани западают. Челюсть смещена в левую сторону, при нажатии на подбородок не смещается. Челюсти контактируются молярами. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Передний правосторонний вывих нижней челюсти. 10) У пациента П., 35 лет, в результате приступа эпилепсии развился двойной перелом нижней челюсти в области подбородка и правого суставного отростка с подвывихом суставной головки. Какой метод лечения показан в данной ситуации? В) Остеосинтез 11) Во время препарирования 47 зуба врач-стоматолог сепарационным диском ранил боковую поверхность языка пациента, в результате чего началость кровотечение. Объективно: на боковой поверхности языка справа- глубокая резаная рана размером 2-3см, из глубины которой имеется кровотечение ярко-красной кровью. Какую лечебную тактика в данной случае? Е)Глубокое глухое ушивание раны. 12) У пациента Е., 28 лет, доставленного в челюстно-лицевую клинику, имеется неогнестрельный перелом нижней челюсти ( без смещения отломков) на уровне ее угла. На коротком отломке зубы отсутствуют на длинном- зубы интактные, устойчивые. Какой метод фиксации отломков следует использовать? D) Пращевидная повязка. 13) У пациента Н.,44 лет, боль в области верхней челюсти во фронтальном участке, нарушение прикуса. Объективно: ассиметрия лица за счет отека мягких тканей верхней губы, кожа верхней губы синюшного цвета. Слизистая оболочка полости рта в пределах 23, 22, 21, 11, 12, 13 зубов гиперемирована- отечна определяются петехиальные кровоизлияния. При пальпации подвижность фронтального фрагмента верхней челюсти в пределах 23-13 зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. 14) Ребенок К., 5 лет острой металлической трубкой травмировал слизистую оболочку мягкого неба. Объективно: на мягком небе в центре определяется рана размером до 1см, глубина 0,5 см, прикрытая сгустком крови. Какая помощь необходима пострадавшему ребенку? С)Наблюдение, рана не ушивается 15)Пациент К. 30 лет, обратился за помощью спустя 2 часа после бытовой травмы. После осмотра был поставлен диагноз: перелом нижней челюсти в области угла слева, без смещения. Объективно: на верхней и нижней челюсти зубные ряды полностью сохранены прикус ортогнатический ( физиологический) Какой вид лечебной помощи необходимо в данном случае? Е) Назубная проволочная двухчелюсная шина с зацепными петлями 1)К врачу обратился пациент А., 63 лет, жалобами на боль и наличие язвы под языком. Пользуется съемными протезами, 3 месяца назад заметил опухоль под языком. При осмотре: на слизистой оболочке дна полости рта инфильтрированная язва с подкрытыми краями до 2-х см. Региональные лимфатические узлы не изменены. Какое дополнительное исследование необходимо провести пациенту в данном клиническом случае? D)Биопсию опухоли. 2) На приеме к врачу обратился пациент Д., 41 год с жалобами на опухолеподобное образование на слизистой нижней губы, которое появилось около месяца назад и медленно увеличивается в размерах. Объективно: в толще нижней губы определяется безболезненное, эластическое ограниченное уплотнение округлой формы, спаянное со слизистой оболочкой. Слизистая над уплотнением прозрачная, по периферии без изменений. Какой наиболее вероятный диагноз? Е)киста малой слюнной железы. 3)Пациент В., 42 лет, обратился с жалобами на припухлость в области угла нижней челюсти с правой стороны, которая медленно увеличивающуюся, которую заметил около года назад . При осмотре незначительная ассиметрия лица. Кость в области 47 утолщена, слизистая оболочка не изменена, пальпация безболезненная, 48 зуб отсутствует . На рентгенограмме половины нижней челюсти в боковой проекции очаг просветления костной ткани округлой формы до 2.5 см в диаметре с четкими ровными контурами по периферии кость склерозированна. В очаге просветления имеется тень коронковой части 48 зуба. Какой окончательный диагноз? А)фолликулярная киста 4)Пациент С., 40 лет, обратился с жалобами на наличие опухолеподобного образования в области левой щеки которое заметил полгода назад. Образование медленно увеличивается в размере не беспокоит. Объективно: на левой щеке имеется округлое образование плотной консистенции до 1.5 см в диаметре безболезненное при пальпации, четко ограниченное. Опухоль на ножке, покрыта неизменной слизистой оболочкой. Кокой наиболее вероятный диагноз? В)фиброма щеки 5) На приеме к врачу обратился пациент В., 33 лет с жалобами на опухолевидное образование в левой скуловой области. Болеет на протяжении года, когда заметил округлое образование в этой области 4 дня назад оно стало болезненным увеличилось в размере появилось покраснение кожи. Объективно:конфигурация лица нарушена за счет опухолеподобного образования округлой формы до 2-х см в диаметре левой скуловой области. Кожа над опухолью гиперемирована отечная болезненная при пальпации определяется флюктуация. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Общее состояние пациента удовлетворительное. Какой наиболее вероятный диагноз? С)нагноившаяся атерома. 6) На прием к врачу обратилась пациентка Л., 35 лет с жалобами на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: лицо ассиметрично за счет утолщения нижнего отдела левой щеки, 37 зуб отсутствует. Левая половина тела нижней челюсти веретенообразно раздута при пальпации твердая. На рентгенограмме определяется зона деструкции в виде многочисленных мелких округлых полостей, отделенных одна от других костными перемычками, рисунок имеет мелкроячестый характер. Корни 36, 38 зубов, которые находятся в этом участке резорбированы на 1/3. При пункции выявляется жидкость бурого цвета. Какой окончательный диагноз? А)остеобластокластома 7) У пациента С.,24 лет, страдающего сахарным диабетом на рентгенограмме нижней челюсти обнаружен очаг деструкции костной ткани. При дальнейшем обследовании пациенту был поставлен диагноз: амелобластома тела нижней челюсти. Какой способ оперативного лечения данного пациента? С)резекция челюсти 8) Пациент Н., 56 лет, обратился за консультацией к врачу по поводу образования на верхней челюсти, увеличение лимфоузлов шеи. Был поставлен диагноз рак верней челюсти T2N1M0. Какая тактика ведения данного пациента? Е)гамма терапия через 3 недели после последнего сенса резекция верхней челюсти 9) Пациент Н.,65 лет обратился с жалобами на слабость тупую боль в области верхней челюсти справа, кровянисто-гнойные выделения из правого носового хода с неприятным запахом, затрудненное носовое дыхание. В течении 5 лет болеет хроническим гайморитом. При осмотре ассиметрия лица за счет припухлости ткани в правой подглазничной области. Правая носогубная складка сглажена. Парестезия правой половины верхней губы. По переходной складке в области зубов на верхней челюсти определяется утолщение кости плотной консистенции слегка болезненное. На рентгенограмме гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи контуры стенок ее нечеткие. Какой окончательный диагноз? D)рак верхней челюсти 10)На приеме к врачу обратился пациент М.,17 лет, с жалобами на наличие на передней поверхности шеи свища, существующего с рождения. Иногда из свища выделяется небольшое количество слизеподобного отделяемого периодически пациента ощущает поперхивание. Диагностирован срединный свищ шеи. Какая тактика лечения данного пациента? В)иссечение свищевого хода с резекцией тела подъязычной кости 11) Пациент Т., 19 лет, обратился к врачу по поводу периодонтита 46 зуба. На рентгенограмме выявлено наличие тени округлой формы по плотности приближаемой к плотности зуба окруженной полоской просветления. Был поставлен диагноз твердая одонтома. Какая тактика лечения? А)удаление опухоли при появлении функциональных или косметических нарушений 12) К врачу обратился пациент А.,35 лет, с жалобами на ограниченное открывание рта, нарушение функции жевания. Врачом диагностирована остеома венечного отростка нижней челюсти. В чем сущность лечения пациента? D)Удаление остеомы 13) Пациент Н., 34 лет, госпитализирован в ЧЛО по поводу неодонтогенного опухолевидного процесса в области верхней челюсти. На основании клинико- рентгенологического исследования предположительно была диагностирована одна из форм остеодистрофий верхней челюсти. При дополнительном биохимическом исследовании крови было выявлено значительное повышение уровня кальция в крови. Для какого заболевания характерны такие изменения в крови? |