стоматология тесты. А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
 Скачать 3.28 Mb.
|
|
Е)Паратиреоидной остеодистрофии 14) У 7-ми летней девочки на левой щеке по линии смыкании зубов на уровне первых моляров выявлено округлой формы образование на тонкой ножке размером 0.5 см в диаметре с гладкой поверхностью покрытая неизменной слизистой оболочкой. Пальпаторно образование безболезненное плотное. Какой наиболее вероятный диагноз? С) Фиброма 15) У ребенка 5-ти лет на красной кайме верхней губы с переходом на кожу диагностировано ярко-красное пятно неправильной формы размером до 2-х см в диаметре. При надавливании резко бледнеет безболезненное. При наклоне головы пятно уменьшается. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Капиллярная гемангиома 1. Пациент У. 66лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области , прогрессирующую ассиметрию лица, которые заметил 2-3 месяца назад. Объективно: бледность кожных покровов , парех мимических мышц слева ,впереди от мочки уха инфильтрат без четких границ. Кожа над ним синюшная напряженная. Увеличенные и уплотненные шейные лимфоузлы слева. Открывание рта ограничено до 2.5 см. Из протока левой околоушной слюнной железы слюна не выделяется. Какой наиболее вероятный диагноз? А). рак околоушной слюной железы 2. Пац. З., 50 лет обратился с жалобами на наличие кровоточащей язвы на нижней губе. Болеет в течение 1.5 месяца. Объективно на нижней губе, ближе к правому углу рта имеется кратероподобная язва неправильной формы с изъеденными вывернутыми краями, диаметром до 1.0 см. При пальпации вокруг язвы определяется плотный инфильтрат. Регионарные лимфатические узлы, плотные, спаянные. Какой наиболее вероятный диагноз? Е). рак 3. Пациент Ф 65лет, жалуется на слабость ,тупую боль в области верхней челюсти справа, кровянисто-гнойные выделения из правого носового хода с неприятным запахом, затрудненное носовое дыхание. На протяжении 5ти лет болеет хроническим гайморитом. При осмотре асимметрия лица за счет припухлости тканей в правой подглазничной области. Правая носогубная складка сглажена. Парестезия правой половины верхней губы. По переходной складке в области зубов на верхней челюсти выявляется утолщение кости плотной консистенции слегка болезненное при пальпации. На рентгенограмме гомогенное затемнение правой гайморовой пазухи , контуры стенок ее не четкие. Какой окончательный диагноз? С). Рак верхней челюсти 4. Пациент М., 65 лет, обратился с жалобами на наличие образования на верхней губе справа которое появилось около месяца назад. Объективно язва, неправильной форме , диаметром 1.5 см, легко кровоточит при прикосновении, края вывернутые, дно плотное. Поставлен предварительный диагноз рак верхней губы. Какое дополнительное исследование необходимо провести, для постановления окончательного диагноза? D). Биопсия 5. Пациент Д. 41 год, жалуется на утолщение кости на нижней челюсти справа. Объективно: лицо симметричное ,открывание рта свободное. При пальпации нижней челюсти справа определяется симптом Дюпюитрена. 45 зуб по форме напоминает молочный. На рентгенограмме нижней челюсти в области 45 зуба – очаг деструкции кости с четкими контурами, в просвете которого интенсивная тень по форме напоминающая коронку премоляра. Какой окончательный диагноз? В). Фолликулярная киста 6. Пациент Р.,35 лет, обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно на вестибулярной поверхности 44 зуба в пришеечной области – полость средней глубины, дентин плотный , пигментированный. Зондирование , холодовая реакция , перкуссия безболезненные. Какой окончательный диагноз? С). Срединная киста шеи 7. Пациент Н., 35 лет, обратился с жалобами на наличие припухлостей в области нижней челюсти, подвижность зубов, боль, беспокоящую преимущественно ночью. Опухоль заметил 2 месяца назад , неделю назад появилось онемение нижней губы. Объективно опухоль неподвижная, плотной консистенции , слизистая оболочка над ней бледная. На рентгенограмме значительные участки уплотнения кости с нечеткими границами и наличие костных игл, расположенных перпендикулярно к поверхности челюсти. Какой окончательный диагноз? D). Саркома 8. При сиалографии околоушной слюной железы пациента К., 36 лет, рентгенологом описан симптом «мяча в руке». Для какого заболевания характерен этот симптом? А). Доброкачественная опухоль околоушной слюнной железы 9. Пациент Т., 32 лет , обратился с жалобами на наличие безболезненной припухлости в области тела нижней челюсти. При обследовании обнаружено веретенообразное утолщение тела нижней челюсти и симптом пергаментного хруста. При пункции образования была получено бурая кровянистая жидкость. Для какой опухоли характерно появления такой жидкости? С). Остеобластокластомы 10. К врачу обратился пациент А., 63 лет с жалобами на боль и наличие язвы под языком, пользуется съемными протезами, 3 месяца назад заметил опухоль под языком. При осмотре : на слизистой оболочке дна полости рта расположена инфильтрированная язва с подрытыми краями до 2 см. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Какое исследование необходимо провести для постановки оконгчательного диагноза? Е). Биопсия 11. Пациент Б., 29 лет, обратился с жалобами на образовавшуюся опухоль на нижней челюсти слева. После клинического и рентгенологического обследования поставлен диагноз: остеобластокластома нижней челюсти (кистозная форма) при пункции получена бурая жидкость. Опухоль не выходит за пределы кортикальной пластинки. Какой оптимальный метод лечения в данном случае? С) Цистотомия 12. На прием к врачу обратился пациент Н., 56 лет, с жалобами на наличие разрастания в области боковой поверхности языка в толще ткани. После комплексного обследования был поставлен диагноз фиброма языка. Какая тактика ведения пациента в данной клинической ситуации? D) Хирургический в стационаре 13. К врачу обраился пациент Р. 30 лет с жалобами на наличие образования в области правой щеки. Объективно на правой щеке в толще кожи определяется небольшое четко ограниченное образование плотно-эластичной консистенции, болезненное при пальпации кожа над ним незначительно геперемирована. Во время проведения хирургическое вмешательство выявлено содержимое образования в виде железообразной массы, с неприятным запахом, которое включало в себя волосы. Какой наиболее вероятный диагноз? Е)Дермоидная киста 14. Мать мальчика 8-ми месяцев жалуется на наличие у ребенка образования на кончике, крыльях и спинке носа деформацию тканей и малиново-синюшную окраску кожи носа, которое увеличивается в размере. Объективно: асимметрия лица за счет опухоли носа синюшно-малинового цвета. Симптом наполнения положительный. Какой наиболее вероятный диагноз? В) Гемангиома носа 15. Родители ребенка предъявляют жалобы на наличие красного пятна на лице. Объективно на коже левой щеки определяется темно-красное пятно с четкими границами исчезающее при надавливании размером 1.2*1.0 см. какой наиболее вероятный диагноз? А) Капиллярная гемангиома Пациенту 19 лет , который обратился к пародонтологу с жалобами на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта ,после комплексного обследования был поставлен диагноз : язвенный гингивит.Какие препараты этиотропного действия необходимо применить для местного лечения в данной клинической ситуации? А). Энтеросгель и этоний` В). Метронидазол и хлоргексидин С). Аевит и хлоргексидин. В). Энтеросгель и хлоргексидин. Е). Аевит и этоний. Пациентка Л., 25 лет, обратилась с жалобами на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и приема пищи. Из анамнеза: 19 недель беременности. Объективно: десневые сосочки перекрывают на 1/3 коронки фронтальных зубов, отечные, кровоточат при зондировании, имеют глянцевую поверхность, пародонтальных карманов нет. На рентгенограмме: изменений костной ткани не выявлено. Какой окончательный диагноз? А). Катаральный гингивит. В). Гипертрофический гингивит 1 степени. С). Папилломагоз. В). Локализованный пародонтит 1 степени. Е). Генерализованный пародонтит 1 степени. Пациентка З., 36 лет, обратилась к стоматологу за рекомендацией в выборе зубной пасты. Жалуется на повышенную чувствительность зубов и оголение корней. Объективно: оголение корней на 2/3 длины, множественные клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Какая из зубных паст будет наиболее эффективна для данной пациентки? А). Содержащая соли кальция и фтора. В). Содержащая солевые добавки. С). Содержащая протеолитические ферменты. В). Гигиеническая. Е) Содержащая фитодобавки. Тест №4 Пациент И.‚ 40 лет‚ обращался к стоматологу с жалобами на разрастание десневых сосочков. Страдает эпилепсией, принимает фенитол. Объективно: десневые сосочки увеличены, перекрывают коронки фронтальной группы зубов на 1/3. Сосочки плотные, блестящие. На рентгенограмме: деструкция межальвеолярной перегородки не определяется. Какой окончательный диагноз? А). Хронический катаральный гингивит. В). Гипергрофический гингивит, отечная форма С). Гипертрофический гингивит, фиброзная форма. [)). Фиброматоз десен. Е). Хронический генерализованный пародонтит. Тест № 5 Пациенту М., 28 лег, после комплексного обследования поставлен диагноз - гипертрофический гингвинит, гранулируюшая форма, 2 степень. Какая частота профилактичеких наблюдений стоматолога за этим диспансерным больным? А). 1 раз в год. В). 4 раза в год. С). 3 раза в год. В). 2 раза в год. Е). 6 раз в под. Пациентка 15 лет,обратилась к стоматологу с жалобами на разрастание и кровоточивостьь десен. Объективно: на нижней челюсти — скученность зубов. Десневые сосочки отечные, ярко-красного цвета, округлой формы, кровоточат при дотрагивании, покрывают коронки зубов на 1/2 их высоты. Определяются наддесневые зубные отложения. На рентгенограмме: изменений костной ткани межальвеолярных перегородок не отмечается. Какой окончательный диагноз? А). Фиброматоз десен. В) Гипертрофический гингвинит 2 степени ,отечная форма С) хронический генерализованный парадонтит 2 степени D) гипертрофический гингвинит 2 степени, фиброзная форма E) хронический катаральный гингвинит 2 степени У пациентки после комплексного обследования был диагностирован хронический катаральный гингвинит.Обьективно : наличие зубного камня и мягкого зубного налета в межзубных промежутках.Какое дополнительное гигиеническое средство вы порекомендуете после проведения курса профилактического лечения? А) Межзубные стимуляторы. В). Жевательную резинку С).3убные ершики. D) Электрическую зубную щетку E) зубные флоссы Ребенок 14 лет жалуется на увеличение десен в области фронтальной группы зубов, Кровоточивость,неприятный запах изо рта. При осмотре : межзубные сосочки и маргинальная часть десны отечная,ярко-красного цвета с цианотичным отеком,при прикосновении легко кровоточат.Ложные парадонтальные карманы .Укажите наиболее эфективный метод симптоматического физиотерапевтического лечения? А). Электрофорез хлорида кальция В) УВЧ терапия С) УФО терапия D) электрофорез фтористого натрия E) вакуум-массаж К стоматологу обратились родители с девочкой 3-х лет с целью подбора Зубной пасты для ребенка. Объективно: зубы и ткани пародонта и слизистой оболочки полости рта без патологии. Какую зубную пасту Вы порекомендуете ребенку? А) Зубную пасту со средним содержанием фтора В). Зубную пасту с низким содержанием фтора. С ) Зубную пасту : без фтора D) Зубную пасту. содержащую ферменты Е). Зубную пасту с минеральными солями. Тест № 10 Пациент Б… 35 лет жалуется на общую слабость. повышение температуры тела до 37.5:С. неприятный запах изо рта, боль при приеме пищи. В анамнезе: переохлаждение. Объективно: бледность кожи, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, вдоль десневого края — грязно-серая кайма, резко болезненная язва с неровными краями на слизистой оболочке правой щеки. сероватого цвет. В гемограмме: незначительный лейкоцитоз со сдвигом влево. умеренное повышение СОЭ. При микроскопическом исследовании материала из поверхности язвы — фузо-спириллярный симбиоз. Какой окончательный диатез? А). Язвенно—некротический стоматит Венсана. В). Миллиарно-язвенный туберкулез. С). Острый лейкоз. В). Агранулоцитоз Е). Инфекционный мононуклеоз. Тест №11 Пациент К., 40 лет, жалуется на боль в полости рта во время приема пищи и разговора. Считает себя больным на протяжении 3-х лет. В течении этого времени на слизистой оболочке полости рта появлялись по 1-2 (язвочки)в разных участках. Заживление происходило на протяжении 7- сут.Общее самочувствие существенно не изменено, но пациент отмечает периодическую боль в эпигастрии, метеоризм, колики, запоры. Объективно: на боковой поверхности языка слева — элемент поражения округлой формы 0,5 *0,7 см покрытый серовато-желтым налетом, окруженный венчиком гиперемии, резко болезненный при дотрагивании. Какой окончательный диагноз? А). Синдром Бехчета, В). Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. С). Многоформная экссудативная эритема. В). Афта Сеттонна. Е). Вторичный сифилис. Тест № 12 Пациент Т., 23 лет‚ жалуется на недомогание, головную боль, слабость, невозможность приема пищи, которые впервые возникли два дня назад- ПРИ осмотре выявлено: бледность кожи лица, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов с обеих сторон, температуры тела до 38,8°С. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, язык обложен белым налетом. На красной кайме верхней губы слева — группа пузырьков с мутным содержимым, на слизистой оболочке щек‚ губ, неба — многочисленные эрозии диаметром до 2-3 мм, некоторые из них слились в эрозию полигональной формы. Цитологическое исследование обнаруживает клетки баллонирующей дистрофии. Какой окончательный диагноз? А). Эрозивный стоматит. В). Опоясывающий лишай. С). Многоформная экссудативная эритема. В). Вульгарная пузырчатка. Е). Герпетческий стоматит. Тест № 13 Пациентка Н., 19 лет‚ жалуется на сухость губ, наличие трещин в углах рта, болезненность при приеме пищи. Страдает гипоацидным гастритом. Объективно: на коже в области носогубных складок, крыльев носа — покраснение и шелушение. Губы ярко-красные, (печные, на их поверхности — трещины и эрозии. В углах рта имеются трещины и чешуйки. Спинка языка ярко-красная, гладкая, блестящая. Какой наиболее вероятный диагноз? А). Гиповитаминоз В2 В). пеллагроидный язьк. С). Гиповиноз А. D), Гиповитаминоз РР. Е). Кандидозный хейлит. 14 Пациент 44 года жалуется на наличие на нижней губе безболезненного участка белосоватого цвета .Обьективно: на красной кайме нижней губы справа ближе к центру- резко ограниченный участок полигональной формы размером 0,5*1,0 см.Поверхность .Покрыта плотно сидящими мелкими чешуйками …..Какой диагноз? А).Кандидозный хейлит. В) Ограниченный предраковый гиперкератоз С) лейкоплакия плоская форма D) скв E) красный плоский лишай 15 Пациент 59 жалуется на ощущение стянутости слизистой оболочки нижней губы……курит с 16 лет…какой диагноз? А). Красная волчанка, типичная форма. В). Веррукозная форма лейколлакии. С). Красный плоский лишай, гиперкераготическая форма. 0), Мягкая форма лейкоплакии. Е). Хронический гиперпласгический кандидоз. Тест № 16 Пациентка О., 35 лет, жалуется на общую слабость, неприятный запах изо рта, боль при приеме пищи, повышение температуры тела до 38,0 °С. Из анамнеза: перенесла острую респираторную инфекцию. Объективно: бледность кожных покровов, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, обильное отложение зубного налета, вдоль десневого края - некротическая кайма, на слизистой оболочке правой щеки язва с неровными краями, диаметром 5—6 мм, покрьггая сероватым налетом; обильное слюноотделение, слюна вязкая.В гемограмме: лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренное …. микроскопическом исследовании материала с поверхности яз симбиоз. Какой диагноз? А), Острый герпетическии стоматит. В). Аллергический стоматит. С). Острый лейкоз. . В). Язвенно-некротический стоматит Венсана. E) миллиарно-язвенный туберкулез Набор тестовых заданий для дифференциального зачета у студентов IV курса медицинских факультетов. Дисциплина" Стоматология " Вариант № 2 1. Больной А., 30 лет, жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, которая иррадиирует в ухо, висок. Ранее в этом зубе была самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке сообщения резко болезненная, боль долго не утихает. ЕОД - 55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз. A. Острый гнойный пульпит B. Острый диффузный пульпит C. Обострение хронического периодонтита D. Хронический конкрементозный пульпит E. Обострение хронического пульпита 2. Пациентка 27 лет, жалуется на наличие язвы на языке, которую заметила две недели назад. К врачу не обращалась, лечилась самостоятельно, но безрезультатно. При обследовании: на спинке языка на неизмененном фоне расположена язва диаметром около б мм с вывернутыми краями. Дно гладкое, мясокрасного цвета. Пальпация безболезненная, основа уплотнена. Подчелюстные лимфатические узлы плотные, безболезненные. Определите предварительный диагноз. A. Декубитальная язва B. Первичная сифилома языка C. Трофическая язва D. Раковая язва E. Туберкулезная язва 3. У больного 25 лет, жалобы на кратковременную боль от сладкого в зубе на нижней челюсти, застревание пищи. Объективно: в 36 - кариозная полость с узким входным отверстием, в пределах околопульпарного дентина. Дентин мягкий, кариозная полость с полостью зуба не сообщается, зондирование дна чувствительное, перкуссия 36 безболезненная, пальпация слизистой оболочки десны в области проекции верхушки корня безболезненная, термодиагностика - боль, которая быстро исчезает после устранения раздражителя. Поставте предварительный диагноз. A. Простой хронический пульпит B. Острый средний кариес C. Гиперемия пульпы D. Острый глубокий кариес |