стоматология тесты. А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
 Скачать 3.28 Mb.
|
|
Вопрос 18 Больной 19 лет во время гололеда упал и ударился лицом. Сознание не терял. Обратился с жалобами на отечность тканей верхней губы, подвижность верхних резцов. Полное смыкание зубов невозможно из-за боли, центральные резцы верхней челюсти подвижны, расположены ниже зубной дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальных щелей центральных резцов. Корни указанных зубов не повреждены. Установлен диагноз: травматический неполный вывих центральных резцов верхней челюсти. Укажите необходимый метод лечения. Выберите один ответ: a. Реплантировать 11 и 21 после предварительной пломбировки каналов b. Удалить 11 и 21, т.к. лечению не подлежат c. Провести вправление и фиксацию зубов с последующей электроодон-тодиагностикой (контроль жизнеспособности пульпы) d. Депульпировать зубы сразу e. Репозиция зубов, фиксация не обязательна Вопрос 19 Больной 20 лет жалуется на боль в области правой половины лица, усиливающуюся при приеме пищи. Накануне был избит неизвестными. Сознание не терял. Отмечал кровотечение изо рта. Объективно: припухлость тканей в области правой половины лица. Пальпаторно – боль в этой области. Рот открывает до 1,5 см. Прикус нарушен. Разрыв слизистой оболочки альвеолярного отростка за 47. Парестезия правой половины нижней губы. На рентгенограмме правой половины нижней челюсти в боковой проекции определяется нарушение непрерывности нижней челюсти в области правого угла. 48 зуб отсутствует. Малый фрагмент (угол и ветвь) смещены вверх. Какой диагноз можно предположить? Выберите один ответ: a. Закрытый перелом нижней челюсти в области правого угла нижней челюсти без смещения b. Ушибленно-рваная рана слизистой оболочки альвеолярного отростка нижней челюсти c. Посттравматическая гематома правой половины лица d. Открытый перелом нижней челюсти в области правого угла нижней челюсти со смещением e. Ушиб нижней челюсти в области правого угла Вопрос 20 Больной 20 лет получил травму в области верхней челюсти. Обратился к стоматологу с жалобами на подвижность передних верхних зубов, боль при накусывании, смыкании зубов. Объективно: 11, 21 подвижны П-Ш степени. Коронки зубов интактны, но расположены орально. Полное смыкание зубов невозможно из-за расположения зубов вне дуги. На рентгенограмме отмечается расширение периодонтальной щели у 11 до 0,5-2 мм. Корни не повреждены. Выберите правильный диагноз. Выберите один ответ: a. Травматический неполный вывих 11, 21 b. Травматический полный вывих 11, 21 c. Травматический периодонтит 11, 21 d. Травматическая экстракция 11, 21 e. Перелом альвеолярного отростка в области 11, 21 Вопрос 21 Больной 24 лет жалуется на боль в области нижней челюсти справа, невозможность пережевывания пищи. Накануне вечером упал, ударившись подбородком о ступеньку. Сознание не терял, тошноты, рвоты не было. Объективно: в области подбородка справа незначительная отечность мягких тканей, здесь же - ссадины кожи. Открывание рта слегка ограничено. Между 42 и 43 зубами виден разрыв слизистой оболочки и ступенька на половину коронки 43 зуба. Подбородочный отдел нижней челюсти смещен вниз. Поставьте диагноз. Выберите один ответ: a. Закрытый перелом нижней челюсти справа между 42 и 43 b. Открытый перелом нижней челюсти справа между 42 и 43 зубами c. Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти d. Ушиб нижней челюсти справа e. Травматический неполный вывих 43 зуба Вопрос 22 Больной 25 лет обратился в травмпункт с жалобами на болезненное открывание рта, невозможность приема пищи. Сутки назад был избит неизвестными. После проведенного обследования установлен диагноз – открытый перелом нижней челюсти в области угла без смещения. Какие зубы находящиеся в линии перелома перед проведением лечебной иммобилизации подлежат удалению? Выберите один ответ: a. Все перечисленное верно b. Зубы верхушки которых находятся в щели перелома c. Резко подвижные d. Ретинированные, полуретинированные вклинившиеся в щель перелома e. Раздробленные зубы Вопрос 23 Больной 25 лет поступил с жалобами на боль в зубе на верхней челюсти справа, отек мягких тканей. Болеет 2 дня. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной области, перкуссия 15 зуба болезненна, выпячивание слизистой оболочки по переходной складке с вестибулярной поверхности. На рентгенограмме – расширение периодонтальной щели 15 зуба. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? Выберите один ответ: a. Обострение хронического периодонтита b. Острый одонтогенный остеомиелит c. Острый периостит d. Острый периодонтит Вопрос 24 Больной 25 лет, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правой половине лица, ограниченное открывание рта. Травму получил в драке около пяти часов тому назад. Сознание не терял. Объективно: умеренно выраженный отек и гематома в области правой скуловой дуги. Пальпаторно в области правой скуловой дуги определяется западение костной ткани, умеренная болезненность. Прикус не нарушен. Открывание рта ограничено до 1,5 см. При попытке дальнейшего открывания рта ощущает механическое препятствие и усиление боли. Поставьте правильный диагноз. Выберите один ответ: a. Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава b. Перелом правой скуловой дуги c. Перелом правой скуловой кости d. Перелом верхней челюсти по Ле Фор II e. Перелом верхней челюсти по Ле Фор III (верхний) Вопрос 25 Больной 26 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на болезненную припухлость правой щеки, повышенную температуру тела до 390С. Объективно: реактивный отек правой щеки. Переходная складка правой верхней челюсти сглажена, слизистая отечна, гиперемирована. При пальпации - резкая болезненность, флюктуация. Коронка 25 разрушена наполовину, перкуссия положительная. Поставьте клинический диагноз. Выберите один ответ: a. Флегмона щеки b. Абсцесс правой щеки c. Острый одонтогенный периостит от 25 зуба d. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа Вопрос 26 Больной 27 лет доставлен в клинику машиной скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на сильную распирающую боль в области верхней губы и щеки справа. Иррадиирует в ухо и глаз. Болеет в течении 3х дней Заболевание связывает с травмой во время бритья небольшого гнойника на коже верхней губы. Объективно: температура 38.8°, кожные покровы бледные влажные, пульс вялый 94 уд. в мин., АД 115/70. Лицо асимметрично за счет выраженной припухлости верхней губы, крыла носа и щеки справа, крыло носа смещено, верхняя губа вывернута, красная кайма лосниться, кожа верхней губы синюшно-багрового цвета, носогубная складка сглажена, в центре губы определяется некроз до 1 см в диаметре. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Глазная щель слева сужена. Какой диагноз соответствует данной клинической картине? Выберите один ответ: a. Флегмоны подглазничной области b. Фурункул верхней губы c. Актиномикоз верхней губы d. Карбункул верхней губы e. Абсцесс верхней губы Вопрос 27 Больной 30 лет жалуется на наличие опухолевидного образования в области верхней челюсти. При осмотре: лицо слегка асимметрично за счет изменения конфигурации альвеолярного отростка с вестибулярной стороны в проекции 11 зуба (выпячивание). Слизистая оболочка над выпячиванием в цвете не изменена, при пальпации - симптом «пергаментного хруста» (Рунге- Дюпюитрена). 11 зуб изменен в цвете, подвижность I степени. Определите предположительный диагноз? Выберите один ответ: a. Радикулярная киста b. Мягкая одонтома c. Одонтогенный остеомиелит d. Фолликулярная киста Вопрос 28 Больной 30 лет явился на прием к врачу-стоматологу с жалобами на наличие образования на языке. При осмотре: на передней трети языка обнаружена эрозия размером 0,3x0,4 см, плотная у основания, покрытая серо-белым налетом, безболезненная при пальпации, не кровоточит. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, плотные, безболезненные. Укажите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ: a. Герпетический стоматит b. Первичный сифилис c. Туберкулез d. Актиномикоз Вопрос 29 Больной 40 лет жалуется на ноющую боль в участке 46 зуба в течение 2-х суток. На дистальной поверхности 46-го кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна безболезненное, вертикальная перкуссия положительная, слизистая оболочка вокруг 46 зуба гиперемированная. Електровозбудимость более 100 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Обострение хронического периодонтита 46 зуба b. Острый гнойный пульпит 46 зуба c. Острый гнойный периодонтит 46 зуба d. Острый серозный периодонтит 46 зуба e. Острый локализованный пародонтит 46 зуба Вопрос 30 Больной 43 лет жалуется на постоянные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в висок. Боли появились месяц назад. Объективно: температура тела 36.7°С, асимметрия лица за счет припухлости правой щеки. Носогубная складка сглажена, нижнее веко отечно, экзофтальм правого глаза, кожа лица в цвете не изменена. Слизистая оболочка полости рта не изменена. Зубы верхней челюсти справа интактны и устойчивы. Затрудненное дыхание через правый носовой ход, здесь же кровянисто-гнойные выделения неприятного запаха. На обзорной рентгенограмме лицевого скелета в полуаксиальной проекции определяется интенсивное затемнение правой гайморовой пазухи, нарушение целостности внутренней и верхней ее стенки. Поставьте наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ: a. Рак верхней челюсти b. Остеома верхней челюсти c. Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти d. Хронический одонтогенный гайморит e. Невралгия 11 ветви тройничного нерва Вопрос 31 Больной 43 лет обратился в стоматологическую поликлинику с целью санации. Ему показана операция удаления 16 зуба. Какие из приемов удаления зубов щипцами нужно применить при удалении этого зуба? Выберите один ответ: a. Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция b. Наложение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция c. Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание наружу и внутрь, тракция d. Наложение, продвижение, расшатывание внутрь и наружу, тракция e. Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, ротация Отзыв Правильный ответ: Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция Вопрос 32 Больной 45 лет обратился с жалобами на болезненную припухлость поднижнечелюстной области слева. Припухлость появилась два дня назад в виде шарика, позже увеличилась в размерах, за медицинской помощью не обращался. В поднижнечелюстной области слева отмечается болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна; напряжена, в складку не берется; Температура тела 38,0 градусов. Зубы интактны. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? Выберите один ответ: a. Аденофлегмона поднижнечелюстной области слева b. Острый сиалоаденит слева c. Лимфаденит поднижнечелюстной области слева d. Остеомиелит нижней челюсти слева Отзыв Правильный ответ: Аденофлегмона поднижнечелюстной области слева Вопрос 33 Больной 45 лет предъявляет жалобы на боли в области последнего зуба нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта. При осмотре: коронка 38 зуба касается эрозивной поверхности слизистой щеки, края эрозии плотные, покрытые зернистыми грануляциями, безболезненны, слегка кровоточат. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. В клиническом анализе крови явления анемии. Какой диагноз можно предположить? Выберите один ответ: a. Рак слизистой оболочки полости рта b. Травматическая язва c. Лейкоплакия щеки d. Перикоронит Отзыв Правильный ответ: Рак слизистой оболочки полости рта Вопрос 34 Больной 48 лет, жалуется на периодически появляющуюся боль и припухлость подчелюстной области слева. Болеет в течение 6 месяцев. При объективном исследовании поднижнечелюстная слюнная железа слева уплотнена, увеличена, болезненна при пальпации. Открывание рта свободное. Подъязычный валик слева несколько увеличен и гиперемирован. Устье протока зияет, при массировании железы выделяется капля гноя. Для какого заболевания характерна такая клиническая картина? Выберите один ответ: a. Слюнокаменная болезнь поднижнечелюстной слюнной железы b. Киста подъязычной слюнной железы c. Острый сиалоденит d. Обострение хронического сиалоденита Отзыв Правильный ответ: Обострение хронического сиалоденита Вопрос 35 Больной 56 лет обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной области, боль. Припухлость заметил 5-6 мес. назад. Объективно: лицо ассиметрично за счет припухлости тканей правой околоушной области, в центре припухлости кожные покровы цианотично- багрового цвета. Определяется парез мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется бугристая опухоль, спаянная с окружающими тканями, умеренно болезненна. В центре опухоли – размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены, уплотнены. Рот открывает в полном объеме. Зубы санированы. Слизистая оболочка полости рта без патологических изменений. Из протока правой околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить? Выберите один ответ: a. Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы b. Хронический лимфаденит правой околоушной области c. Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы d. Хронический неэпидемический паротит e. Актиномикоз правой околоушной слюнной железы Отзыв Правильный ответ: Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы Вопрос 36 Больной 57 лет поступил с диагнозом – перелом верхней челюсти, осложненный переломом основания черепа. Какой обязательный симптом свидетельствует о переломе основания черепа? Выберите один ответ: a. Кровотечение из носа b. Симптом «очков» c. Кровотечение из наружного слухового прохода d. Ликворея e. Выпадение чувствительности в области нижнеглазничного нерва Отзыв Правильный ответ: Ликворея Вопрос 37 Больной А., 30 лет, жалуется на боль в зубе при употреблении горячего и холодного, которая иррадиирует в ухо, висок. Ранее в этом зубе была самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке сообщения резко болезненная, боль долго не утихает. ЕОД - 55 мкА. Определите наиболее вероятный диагноз. Выберите один ответ: a. Обострение хронического периодонтита b. Острый диффузный пульпит c. Острый гнойный пульпит d. Обострение хронического пульпита e. Хронический конкрементозный пульпит Отзыв Правильный ответ: Обострение хронического пульпита Вопрос 38 Больной В., 40 лет жалуется на неприятные ощущения в 24. Из анамнеза: в участке пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость зуба широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненные. Симптом вазопареза положительный. На рентгенограмме обнаруживается деструкция костной ткани без четких контуров . Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Хронический гангренозный пульпит b. Хронический гранулематозный периодонтит c. Хронический фиброзный периодонтит d. Хронический гранулирующий периодонтит e. Хронический фиброзный пульпит Отзыв Правильный ответ: Хронический гранулирующий периодонтит Вопрос 39 Больной В., 40 лет, жалуется на наличие свищей в области угла нижней челюсти справа, ограниченное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в области угла нижней челюсти справа. Кожа в этой области синюшного цвета. Имеются три свища с серовато- желтым тягучим отделяемым. При пальпации отмечается умеренно болезненный, деревянистой плотности инфильтрат. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Хронический остеомиелит нижней челюсти справа b. Лимфаденит околоушно-жевательной области c. Абсцесс околоушно-жевательной области d. Актиномикоз околоушно-жевательной области Отзыв Правильный ответ: Актиномикоз околоушно-жевательной области Вопрос 40 Больной Е., 16 лет обратился с жалобами на боли в полости рта, появление язв, повышенную температуру (до 38), головную боль. При объективном осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой множество слившихся эрозий, покрытых серовато-белым налетом, расположенных на твердом небе, деснах, губах. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Многоформная экссудативная эритема b. Аллергический стоматит c. Острый герпетический стоматит d. Ящур e. Вульгарная пузырчатка Отзыв Правильный ответ: Острый герпетический стоматит Вопрос 41 Больной жалуется на жжение слизистой оболочки ротовой полости, усиление боли при приеме острой пищи. Недавно лечился по поводу заболевания легких. При осмотре ротовой полости выявлен белый налет на слизистой оболочке языка, щек. Участки, не покрытые налетом, ярко гиперемированные, блестящие. Назовите вероятный диагноз. Выберите один ответ: a. Глоссалгия b. Красный плоский лишай c. Кандидоз d. Синдром Шегрена e. Аллергический стоматит Отзыв Правильный ответ: Кандидоз Вопрос 42 Больной И., 27 лет, обратился к хирургу-стоматологу по поводу боли в области нижней челюсти, повышение температуры до 39,0°С. 3 дня назад болел нижний зуб мудрости. К врачу не обращался. Объективно: температура тела 39,4°С. Лицо слегка асимметрично, открывание рта до 0,5 см, отмечается неприятный запах изо рта. Язык покрыт серо-желтым налетом. При пальпации зачелюстной области – резкая боль, отечность, гиперемия кожи. На рентгенограмме нижней челюсти в боковой проекции: 48 зуб полуретенирован, дистопирован, упирается в 47зуб. Поставьте предварительный диагноз. Выберите один ответ: a. Флегмона окологлоточного пространства b. Флегмона крыло-челюстного пространства c. Паратонзилярный абсцесс. d. Острый гнойный ретромолярный периостит e. Флегмона жевательной области Отзыв Правильный ответ: Флегмона крыло-челюстного пространства Вопрос 43 Больной К. доставлен на МПП с пулевым ранением мягких тканей нижней трети лица, оскольчатым переломом нижней челюсти в ментальном отделе, явлениями дислокационной асфиксии. Выберите мероприятия необходимые для устранения асфиксии у данного больного: |