стоматология тесты. А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
 Скачать 3.28 Mb.
|
|
A. Острый глубокий кариес. B. Хронический глубокий кариес. C. Гиперемия пульпы. D. Острый ограниченный пульпит. E. Хронический средний кариес. 5. Больной В., 40 лет жалуется на неприятные ощущения в 24. Из анамнеза: в участке пораженного зуба периодически появлялась припухлость. Объективно: в 24 полость зуба широко раскрыта. Зондирование и перкуссия безболезненные. Симптом вазопареза положительный. На рентгенограмме обнаруживается деструкция костной ткани без четких контуров. Поставьте предварительный диагноз. A. Хронический фиброзный периодонтит B. Хронический гранулирующий периодонтит. C. Хронический гангренозный пульпит. D. Хронический гранулематозный периодонтит. E. Хронический фиброзный пульпит. 6. Больная Н., 42 лет, жалуется на чувство стянутости слизистой оболочки языка и щек. Объективно: на слизистой оболочке щек в области моляров и боковых поверхностях языка наблюдаются высыпания мелких папул бело-серого цвета, ороговевших и слегка возвышающихся над уровнем слизистой оболочки, в виде сетки. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Системная красная волчанка B. Лейкоплакия. C. Красный плоский лишай. D. Папулезный сифилис. E. Хроническая травма. 7. Больной Т. жалуется на общую слабость, боль в деснах, неприятный запах изо рта. Объективно: больной бледен, адинамичен, температура 38,5 С, подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Межзубные десневые сосочки воспалены, верхушки их словно срезаны, покрыты некротическим налетом серо-желтого цвета. Рентгенография альвеолярного отростка и анализ крови - без выраженных изменений. Поставте предварительный диагноз. A. Острый лейкозчя B. Генерализованный пародонтит C. Острый язвенный гингивит D. Хронический язвенный гингивит E. Локализованный пародонтит 8. Больной жалуется на жжение слизистой оболочки ротовой полости, усиление боли при приеме острой пищи. Недавно лечился по поводу заболевания легких. При осмотре ротовой полости выявлен белый налет на слизистой оболочке языка, щек. Участки, не покрытые налетом, ярко гиперемированные, блестящие. Назовите вероятный диагноз. A. Красный плоский лишай B. Аллергический стоматит C. Синдром Шегрена D. Кандидоз E. Глоссалгия 9. Мужчина, 56 лет, жалуется на боли во время приема пищи. При осмотре, на боковой поверхности языка определяется язва размером 0,3x0,8 см. Некачественный мостовидный протез с опорой на 25 и 27 зубы травмирует язык. Какое первоочередное действие врача? A. Аппликация противовоспалительных средств B. Аппликация антисептических растворов C. Аппликация преднизолоновой мази D. Срочное снятие мостовидного протеза E. Аппликации керотоплзстических средств 10. У больного А., 32 лет, жалобы на кратковременную боль от химических и термических раздражителей в зубе на верхней челюсти слева, которая быстро исчезает после устранения раздражителя. При объективном обследовании в 26 выявлена кариозная полость с узким входным отверстием, в пределах плащевого дентина. Дентин дна и стенок мягкий. Зондирование по эмалево- дентинной границе болезненное. Перкуссия безболезненная. ЕОД - 6 мкА. Поставьте предварительный диагноз. A. Хронический средний кариес. B. Хронический фиброзный пульпит. C. Острый поверхностный кариес. D. Острый глубокий кариес. E. Острый средний кариес 11. У больного В. 30 лет, жалобы на наличие кариозной полости. Кариозная - полость появилась 5 месяцев назад. При объективном обследовании в 26 кариозная полость с широким входным отверстием, в пределах плащевого дентина. Кариозная полость не сообщается с полость» зуба Дентин дна и стенок твердый, пигментированный. Какой предварительный диагноз. A. Хронический средний кариес. B. Хронический поверхностный кариес. C. Острый средний кариес. D. Острый глубокий кариес. E. Хронический глубокий кариес. 12. Больному Н. 42 р. диагностирован абсцесс твердого неба. Какова особенность раскрытия данного абсцесса? A. Линейный разрез B. Треугольный разрез C. Трапецевидный разрез D. Два параллельных линейных разреза E. Пункция 13. Машиной скорой помощи в травмпункт доставлен мужчина по поводу производственной травмы левой половины лица, из анамнеза выяснено, что травму получил около Зх часов назад тупым предметом. Сознание не терял. Кровотечение из раны остановлено наложением давящей повязки. Объективно: в области левой щеки определяется рана 5x3 см, неправильной формы с неровными краями. При разведении краев раны видны зубы. Последние не повреждены. Со стороны полости рта - разрыв слизистой оболочки щеки. Прикус не нарушен. Какой вид хирургической обработки будет проводиться у данного больного? A. Первичная поздняя хирургическая обработка B. Первичная ранняя хирургическая обработка C. Первичная отсроченная хирургическая обработка D. Вторичная поздняя хирургическая обработка E. Вторичная ранняя хирургическая обработка 14. Больной 43 лет жалуется на постоянные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в висок. Боли появились месяц назад. Объективно: температура тела 36.7, ассиметрия лица за счет припухлости правой щеки. Носогубная складка сглажена, нижнее веко отечно, экзофтальм правого глаза, кожа лица в цвете не изменена. Слизистая оболочка полости рта не изменена. Зубы верхней челюсти справа интактны и устойчивы. Затрудненное дыхание через правый носовой ход, здесь же кровянисто-гнойные выделения неприятного запаха. На обзорной рентгенограмме лицевого скелета в полуаксиальной проекции определяется интенсивное затемнение правой гайморовой пазухи, нарушение целостности внутренней и верхней ее стенки. Поставьте наиболее вероятный диагноз. A. Хронический одонтогенный гайморит B. Хронический одонтогенный остеомиелит верхней челюсти C. Рак верхней челюсти D. Невралгия 11 ветви тройничного нерва E. Остеома верхней челюсти 15. Больной 56 лет обратился с жалобами на наличие припухлости в правой околоушной области, боль. Припухлость заметил 5 6 мес. назад. Объективно: лицо ассиметрично за счет припухлости тканей правой околоушной области. 8 центре припухлости кожные покровы цианотично-багрового цвета. Определяется парез мимических мышц правой половины лица. Пальпаторно определяется бугристая опухоль, спаянная с окружающими тканями, умеренно болезненна. В центре опухоли - размягчение. Поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы справа увеличены уплотнены. Рот открывает в полном обьеме. Зубы санированы. Слизистая оболочка полости рта без патологических изменений. Из протока правой околоушной слюнной железы выделения слюны не отмечается. Какой диагноз можно предположить? A. Хронический неэпидемический паротит B. Хронический лимфаденит правой околоушной области C. Смешанная опухоль правой околоушной слюнной железы D. Аденокарцинома правой околоушной слюнной железы E. Актиномикоз правой околоушной слюнной железы 16. Больной 27 лет доставлен в клинику машиной скорой помощи в тяжелом состоянии с жалобами на сильную распирающую боль в области верхней губы и щеки справа. Иррадиирует в ухо и глаз. Болеет в течении Зх дней Заболевание связывает с травмой во время бритья небольшого гнойника на коже верхней губы. Объективно: температура 38.8, кожные покровы бледные влажные, пульс вялый 94 уд. в мин., АД 115/70. Лицо ассиметрично за счет выраженной припухлости верхней губы, крыла носа и щеки справа, крыло носа смещено, верхняя губа вывернута, красная кайма лосниться, кожа верхней губы синюшно багрового цвета, носогубная складка сглажена, в центре губы определяется некроз до 2.5 см в диаметре. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Глазная щель слева сужена. Какой диагноз соответствует данной клинической картине? A. Актиномикоз верхней губы B. Фурункул верхней губы C. Абсцесс верхней губы D. Флегмоны подглазничной области E. Карбункул верхней губы 17. Больной 59 лет жалуется на наличие припухлости мягких тканей и боль в зубе нижней челюсти справа, повышение температуры тела до 37.5. Объективно: лицо ассиметрично за счет отека мягких тканей в области тел нижней челюсти справа. Кожные покровы обычного цвета. Слизистая оболочка альвеолярного отростка в области 46 зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Рот открывает до 3-х см между центральными резцами. Пальпаторно определяется инфильтрат, 46 зуб под коронкой подвижен 1 стадия, перкуссия резко болезненна. Поставьте предположительный диагноз. A. Обострение хронического периодонтита 46 B. Абсцесс правой щеки C. Острый гнойный надчелюстной лимфаденит D. Острый гнойный периостит нижней челюсти от 46 E. Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 46 18. У больной Р., 28 лет, поставлен диагноз: перелом нижней челюсти в области угла справа за пределами зубного ряда со смещением. Укажите план лечения: A. Наложение шин Тигерштедта с зацепными петлями B. Применение аппарата Рудько C. Использование шины Вебера D. Применение шины Ванкевича E. Остеосинтез нижней челюсти 19. Мужчина, 25 лет, жалуется на боль в области нижней челюсти, патологическую подвижность, кровотечение из полости рта, нарушение прикуса, невозможность пережевывания пищи. Травму получил 10 часов тому назад. При обследовании установлен одиночный перелом нижней челюсти между первым и вторым премолярами. Смещение отломков незначительное. Зубы все в наличии, устойчивы, правильной анатомической формы. Какой наиболее оптимальный метод лечения больного? A. Остеосинтез с использованием минипластинки B. Двучелюстные назубные шины C. Одночелюстная назубная шина D. Капповая шина E. Накостный аппарат 20. Мужчина 45 лет жалуется на деформацию нижней челюсти слева. Заметил изменения конфигурации лица случайно. Объективно: лицо ассиметрично за счет утолщения нижней челюсти. Мягкие ткани лица и слизистая оболочка не изменены. Рот открывается в полном объеме. Утолщение нижней челюсти на уровне 36, 37, 38 зубов. При пальпации определяется податливость истонченной костной стенки с пергаменным хрустом (симптом Рунге-Дюпюитрена). 37 зуб запломбирован. Перкусия3678 зубов безболезненна. Рентгенологически в области тела нижней челюсти слева определяется очаг просветления полуовальной формы размерами 2.5*3.0 см с четкими контурами, связанный с корнями 37 зуба. Корни этого зуба запломбированы наполовину. При пункции получена жидкость янтарного цвета с примесью кристаллов холестерина. Каков наиболее вероятный диагноз? A. Радикулярная киста нижней челюсти B. Остобластома нижней челюсти C. Одонтома нижней челюсти D. Фолликулярная киста нижней челюсти E. Адамантинома нижней челюсти 21. Больной 43 лет обратился в стоматологическую поликлинику с целью санации. Ему показана операция удаления 16 зуб. Какие из приемов удаления зубов щипцами нужно применить при удалении этого зуба? A. Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция B. Наложение, продвижение, расшатывание внутрь и наружу, тракция C. Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция D. Наложение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, тракция E. Наложение, продвижение, смыкание, расшатывание внутрь и наружу, ротация 22. При проведении туберальной анестезии у больного возникла гематома Причины ее: A. Повреждение задних верхних альвеолярных вен и артерий B. Повреждение крыловидно-венозного сплетения C. Повреждение верхнечелюстной артерии D. Повреждение внутренней челюстной артерии E. Повреждение верхнечелюстной вены 23. К хирургу стоматологу обратился больной с жалобами на острую и колющую боль при приеме пищи. Объективно отмечается, что устье выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы зияет гиперемировано, при надавливании на его дистальный отдел из протока слюна не выделяется железа несколько инфильтрирована и болезненна. Поставьте правильный диагноз; A. Острый сиалодохит B. Хронический сиалоденит C. Абсцесс челюстно язычного желобка D. Слюннкаменная болезнь E. Острый серозный лимфаденит подчелюстной области. 24. Больной 55 лет, поступил в клинику с диагнозом флегмона дна полости с распространением нойного процесса на крылочелюстное и околочелюстное пространство слева. При поступлении флегмона вскрыта гнойные полости дренированы, удалены причинные зубы Назначена массивная антибактериальная терапия в течение последующих нескольких часов состояние больного оставалось тяжелым Температура приняла интермитнрующий характер. Сознание затуманено, нарастает дыхательная недостаточность начало снижаться АД до 80/50 мм.рт.ст на фоне учащения и ослабления пульса до 150 ударов в мин. Развитие какого осложнения можно предположить у больного? A. Сепсис B. Медиастенит C. Абсцесс мозга D. Кома E. Пневмония 25. У больного установлен диагноз - двусторонний перелом нижней челюсти в области 45 и 35 зубов со смещением. У больного развилась асфиксия. Какой тип асфиксии наиболее вероятен в данном случае? A. Стенотическэя B. Обтурационная C. Клапанная D. Дислокационная E. Аспирационная 26. У больного, 63 летнего возраста, на слизистой оболочке переднего отдела дна рта выявлено неправильной формы кратерообразную язву с плотными валикоподобными краями. Дно покрыто фибринозным налетом и корками, под которыми имеется красная грануляционная ткань, легко кровоточит. Для язвы какого генеза характерна такая клиническая картина? A. Сифилитической B. Туберкулезной C. Актиномикотической D. Травматической E. Раковой 27. Мальчик, 14 лет, обратился с жалобами на чувство покалывания, жжение языка при приеме кислой, соленой пищи. При осмотре на спинке и боковой поверхности языка ярко-красные пятна, окруженные белесоватым налетом. Поставлен диагноз: десквамативный глоссит . Какая причина заболевания ? A. Инфекционные заболевания B. Длительный прием антибиотиков C. Экссудативный диатез D. Заболевания нервной системы E. Хронический гастрит 28. У раненого на поле боя обнаружено не сквозную рану левой щеки загрязненную радиоактивными веществами. На рану наложена асептическая связанность повязка из индивидуального перевязочного пакета, применена обезболивающая и антибактериальная терапия. На каком этапе медицинской эвакуации следует заменить повязку? A. На каждом этапе эвакуации B. На МПБ C. На МПП D. В ОМедБ E. Когда повязка в неудовлетворительном состоянии 29. Больной, 22 лет, жалуется на появление болезненной припухлости в области правой околоушной слюнной железы. За неделю до этого у больного была ссадина кожи щеки, которая заживала под гнойным струпом. За последние два дня отмечает усиление боли и повышение t тела до 38,6 С. Объективно: отек мягких тканей правой околоушной области, кожа незначительно напряжена, неизмененная в цвете. Инфильтрат размером 2,5хЗ,5 см. плотный, болезненный, кожа над ним ограниченно подвижная. Рот открывает в полном объеме, слизистая оболочка вокруг устья слюнного протока не изменена, слюна прозрачная. Поставьте диагноз. A. Острый лимфаденит B. Обострение хронического паротита C. Абсцесс околоушно-жевательной области D. Острый неэпидемический паротит E. Эпидемический паротит 30. Мужчина, 56 лет, в областном онкологическом диспансере получил курс дистанционной гамма - терапии по поводу плоскоклеточного ороговевающего рака нижней губы, однако полной регрессии опухоли не наступило. Объективно: в области нижней губы слева язва размером 2x4 см, покрытая серым налетом. В полости рта не доходит до переходной складки. Регионарные лимфатические узлы в поднижнечелюстной области справа и слева увеличены, плотные на ощупь подвижные, болезненные. При рентгенологическом исследовании патологических изменений в кости нижней челюсти не выявлено. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Укажите стадию A. Рак нижней губы"-Т2 N0 МО B. Рак нижней губы"-ТЗ N2 МО C. Рак нижней губы"-Т4 N0 МО D. Рак нижней губы"-ТЗ N1 M1 E. Рак нижней губы"-Т1 N2 МО 31. Больной, 43 лет, жалуется на чувство тяжести в правой околоушной железе, солоноватый привкус во рту, частые обострения. При осмотре: железа плотная, упруго эластичной консистенции, безболезненная. Из устья протока выделяется слюна с примесью комочков слизи. На сиалограмме в паренхиме железы множество мелких полостей. Поставьте наиболее вероятный диагноз. A. Паротит Гернценберга B. Хронический интерстициальный паротит C. Хронический паренхиматозный паротит D. Синдром Шегрена E. Аденома правой околоушной железы 32. Женщина, 23 лет, лечится по поводу фурункула левой щеки. Внезапно состояние больной ухудшилось. Появилась сильная головная боль, высокая температура тела, увеличился отек щеки, появился плотный инфильтрат в виде тяжа направленный к внутреннему углу глаза. Какое осложнение развилось у этой пациентки? A. Тромбофлебит лицевых вен B. Абсцесс C. Флегмона D. Карбункул E. Рожистое воспаление кожи 33. Больная А., 47 лет обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого. При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах. Зондирование и холодовая проба резко болезненна. Какой диагноз наиболее вероятен ? A. Некроз эмали B. Эрозия эмали C. Гиперестезия твердых тканей зуба D. Гипоплазия эмали E. Патологическая стираемость твердых тканей зуба 34. Больной Е., 16 лет обратился с жалобами на боли в полости рта, появление язв, повышенную температуру (до 38), головную боль. При объективном осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна. На слизистой множество слившихся эрозий, покрытых серовато-белым налетом, расположенных на твердом небе, деснах, губах. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз? A. Ящур B. Многоформная экссудативная эритема C. Вульгарная пузырьчатка D. Острый герпетический стоматит E. Аллергический стоматит 35. Больной 40 лет жалуется на ноющую боль в участке 46 зуба в течение 2-х суток. На дистальной поверхности 46-го кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна безболезненное, вертикальная перкуссия положительная, слизистая оболочка вокруг 46 зуба гиперемированная. Електровозбудимость более 100 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз? |