стоматология тесты. А. Хронический одонтогенный правосторонний гайморит
 Скачать 3.28 Mb.
|
|
А). Хронический фиброзный пульпит. В). Хронический гангренозный пульпит. С). Хронический фиброзный периодонтит. +D). Хронический гранулирующий периодонтит. E). Хронический гранулематозный периодонтит. 1.Пациентка С., 47 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на болезненные ощущения в зубах от термических и химических раздражителей. Объективно: слизистая оболочка бледная, обнажены корни зубов. В пришеечной области 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43 и 44 зубов – дефекты твердых тканей с плотными поверхностями, сходящимися под углом, в пределах средней трети дентина, стенки гладкие, блестящие. Какая патология твердых тканей зубов была диагностирована у пациентки? Клиновидный дефект 2.Пациентка Н., 20 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на наличие пятен белого цвета на зубах обеих челюстей, срок появления которых не помнит, субъективно не беспокоят. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой воде 1, 0 мг/Л. Объективно 6 на вестибулярной поверхности 12, 11 и 21, 22 и на буграх 16 и 26 зубов - пятна белого цвета с гладкой, блестящей поверхностью, не окрашиваются метиленовым синим. Какой наиболее вероятный диагноз? Системная гипоплазия эмали 3. Пациент В., 17 лет, обратился к стоматологу с жалобами на наличие пятен коричневого цвета на зубах обеих челюстей, которые с течением времени не увеличиваются. После комплексного обследования был поставлен диагноз: эндемический флюороз. Какие методы профилактики эффективны в данном случае? Дефторирование питьевой воды и прием препаратов кальция 4.Пациентка Д.,27 лет, в течении двух недель жалуется на боль в 15 зубе, которая возникает от сладкого и быстро проходит после устранения раздражителя. Объективно: на жевательной поверхности 15 зуба- дефект в пределах эмали. Края эмали тонкие, белого цвета. Термометрия и перкуссия безболезненные, ЭОД – 6 мкА. Какой окончательный диагноз? Поверхностный кариес 5. Пациентка Л., 28 лет, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на наличие кариозной полости в 36 зубе, который лечился по поводу кариеса. Несколько месяцев назад пломба выпала. Объективно: на жевательной поверхности 36 зуба- кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дно и стенки плотные, пигментированные. Реакция на холодовой раздражитель зондирование и перкуссия – безболезненные, ЭОД- 8 мкА. Какой окончательный диагноз? Хронический глубокий кариес 6. Пациент Р., 35 лет, обратился к стоматологу с целью санации полости рта. Объективно: на вестибулярной поверхности 44 зуба в пришеечной области – полость средней глубины, дентин плотный, пигментированный. Зондирование, холодовая реакция, перкуссия безболезненная. Какой окончательный диагноз? Хронический средний кариес 7. Пациентка Л., обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на наличие полости в 36 зубе, который ранее лечился по поводу кариеса. Несколько месяцев назад пломба выпала . Объективно :на жевательной поверхности 36 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, дно и стенки плотные, пигментированные, зондирование стенок полости, перкуссия 36 зуба и реакция на холодовой раздражитель – безболезненные. Зондирование дна кариозной полости чувствительные, ЭОД 8 мкА. Какой окончательный диагноз? Хронический глубокий кариес 8. Пациентка З., 33 лет, жалуется на ноющую боль, которая периодически возникает при попадании твердой пищи в кариозную полость 16 зуба. Боль исчезает через 20-30 мин. После устранения раздражителя. Объективно6 на жевательной поверхности 16 зуба глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дно и стенки плотные, при зондировании незначительная боль в одном участке дна полости. Реакция на холодовой раздражитель болезненная, продолжительная, ЭОД – 50 мкА. Какой окончательный диагноз? Хронический фиброзный пульпит 9. Пациентка Н., 26 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на самопроизвольную острую боль в 17 зубе, которая возникла впервые. Зую ранее кратковременно реагировал на температурные и химические раздражители. Объективно: в 17 зубе имеется кариозная полость, выполненная светлым, размягченным дентином, зонирование резко болезненно в одной точке. Какой окончательный диагноз? Острый очаговый пульпит 10. Пациент С., 47 лет, обратился к стоматологу с жалобами на острую приступообразную боль на верхней челюсти слева, длительностью 5-10 мин. Впервые зуб начал беспокоить 2 дня назад. Объективно: в 25 зубе-глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна кариозной полости резко болезненное в одной точке. Холодовая проба вызывает приступ боли. Перкуссия безболезненная, ЭОД- 20 мкА. Какой окончательный диагноз? Острый очаговый( ограниченный) пульпит 11.Пациент Р., 39 лет, обратился к стоматологу с жалобами на самопроизвольную пульсирующую боль в области верхней челюсти слева, иррадиирующую в левое ухо. Ранее зуб не беспокоил. Объективно: в 25 зубе- глубокая кариозная полость, выполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна кариозной полости болезненное. Вертикальная перкуссия 25 зуба болезненная. Температурная проба – боль успокаивается от холодной воды на несколько минут, усиливается от горячего. На рентгенограмме - без патологических изменений, ЭОД- 45 мкА. Какой окончательный диагноз? Острый диффузный пульпит 12. Пациент М., 48 лет, жалуется на постоянную ноющую боль в 17 зубе на верхней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании на зуб, ощущение «выросшего» зуба. Зуб беспокоит в течении трех дней. Объективно: на дистальной поверхности 17 зуба – кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод безболезненные. Перкуссия болезненная, ЭОД- 100 мкА. На рентгенограмме- неравномерное расширение периодонтальной щели. Какой окончательный диагноз? Обострение хронического фиброзного периодонтита 13. Пациент З., 48 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 47 зубе, усиливающуюся при накусывании. Из анамнеза установлено, что неделю назад пациенту была наложена мышьяковистая паста. В назначенный срок он на прием не явился. Объективно: на дистальной поверхности 47 зуба имеется временная пломба. Перкуссия резко болезненная. На рентгенограмме патологические изменения не определяются. Какой окончательный диагноз? Острый токсический периодонтит 14.Пациент С., 55 лет, жалуется на наличие кариозной полости в 24 зубе. Зуб периодически болит при накусывании. Объективно: в 24 зубе- кариозная полость, сообщающая с полостью зуба. Зондирование, перкуссия температурная проба безболезненные, ЭОД- 125 мкА. На рентгенограмме: очаг деструкции костной ткани с четкими контурами и ровными краями размером до 2 мм. Какой окончательный диагноз? Хронический гранулематозный периодонтит 15. Пациент С., 30 лет, обратился к стоматологу с жалобой на наличие кариозной полости в 16 зубе. Объективно: 16 зуб изменен в цвете, в нем имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненные, ЭОД- 120 мкА. На рентгенограмме – неравномерное расширение периодонтальной щели в проекции верхушки корня 16 зуба. Какой окончательный диагноз? Хронический фиброзный периодонтит 1. Пациентка Ф., 20 лет, лечилась у терапевта по поводу ОРВИ. В разгаре вирусной инфекции появилась боль в десне, усиливающаяся при приеме пищи, чисте зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: температура тела 38,4 С. Пациентка бледная. Слизистая десны отечная, гиперемированная, десневые сосочки усечены за счет язв, покрыты грязно-серым налетом, болезненые, кровоточат при дотрагивании. Регионарные лимфатические узлы. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненые при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? A) Гипертрофический гингивит В)Острый катаральный гингивит +C)Острый язвенный гингивит D)Хронический генерализованный пародонтит в стадии обострения Е)Симптоматический гингивит при ВИЧ- инфекции 2. Пациенту Т., 25 лет, который обратился к стоматологу с жалобами на неприятный запах из полости рта после комплексного обследования, был поставлен диагноз: язвенный гингивит. Врачом был составлен план местного комплексного лечения. Какую группу препаратов стоит применить на последнем этапе лечения в данном случае? А) Анальгетики В) Антисептики С) Антибиотики +D) Кератопластики Е) Сорбенты 3.Пациент К., 25 лет, обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Общее состояние не нарушено. Объективно: обильные назубные отложения, десна слегка отечная, цианотичная, пародонтальных карманов нет. При рентгенологическом исследовании изменений костной ткани не выявлено. Какой окончательный диагноз? А) Гипертрофический гингивит +В) Хронический катаральный гингивит С) Хронический генерализованый пародонтит D) Язвенный гингивит Е) Обострение хронического катарального гингивита 4. Пациент Г., 36 лет, обратился с жалобами на болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов и употреблении твердой пищи. Про осмотре полости рта в области нижних фронтальных зубов десневые сосочки увеличены в размерах, рыхлые, перекрывают вестибулярную поверхность зубов на 1/3. При зондировании - ложные карманы. Какой наиболее вероятный диагноз ? A) Фиброматоз десен. B) Фиброзная форма гипертрофического гингивита C) Хронический катаральный гингивит +D) Отечная форма гипертрофического гингивита E) Хронический генерализованный пародонтит 1 степени тяжести 5. Пациентка И., 32 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, болезненность и кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десна на верхней челюсти гиперемирована, отечна, изъязвлена, покрыта фибринозным налетом, кровоточит. При микробиологическом обследовании обнаружено большое количество фузобактерий и спиротех. Выберите препарат этиотропного действия в данном случае ? A) Каратолин +B) Метронидозол C) Галаскорбин D) Киорисидил E) Химотрипсин 6. Пациент А., 17 лет, обратился к стоматологу с жалобами на болезненность и кровоточивость десен, которые появились 3 дня назад после перенесенной ОРВИ. Объективно: межзубные сосочки и маргинальный край десны отечные, ярко-красного цвета, кровоточат при прикосновении, болезненные при пальпации, верхушки сосочков куполообразно закруглены. Определяется зубной налет. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: костная ткань альвеолярного отростка без патологических изменений Какой окончательный диагноз ? A) Десквамативный гингивит B) Обострение генерализованного пародонтита +C) Острый катаральный гингивит D) Язвенный гингивит E) Гипертрофический гингивит, отечная форма 7.Пациент С., 26 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен, усиливающуюся во время чистки зубов. После комплексного обследования был поставлен диагноз: хронический катаральный гингивит. Проведено соответствующее лечение, даны рекомендации по уходу за полость рта. Какую зубную пасту целесообразно рекомендовать в данном клиническом случае ? A) Сенсодин-F B) Лакалут-сенсетив C) Сенсодин С D) Лакалут-флюор +E) Лакалут-Актив 8.Пациенту М., 28 лет, после комплексного обследования поставлен диагноз - гипертрофический гингивит, гранулирующая форма, 2 степень. Какая частота профилактических наблюдений стоматолога за этим диспансерным больным ? +А) 2 раза в год В) 1 раз в год С) 3 раза в год D) 4 раза в год E) 6 раз в год 9.Пациент А., 18 лет, обратился к стоматологу с жалобам на болезненость и кровоточивость десен, которые появились 3 дня назад после перенесенной ОРВИ. Объективно: межзубные сосочки и маргнальный край десныотечные, ярко-красного цвета, кровоточат при пркосновении, болезненые при пальпации верхушки сосочков куполообразны закруглены. Определяется зубной налет. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: костная ткань альволярного отростка без патологических изменений. Какой окончательный диагноз? +A) Острый катаральный гингивит B) Обострение генерализованного пародонтина C) Десквамитивный гингивит D) Язвенный гингивит E) Гипертрофический гингивит, отечная форма 10. У девочки 14-и лет дианостирован гипертофический гингивит. Укажите наиболее этиологический фактор возникновения заболевания. A)Гиповитаминоз B) Эндокринные заболевания +C) Гормональная дисфузия D) Нервно-трофические процессы E) Вегетососудистая дистония 11. Пациент Т., 30 лет, зеркальщик по профессии, обратился к стоматологу с жалобами на появление металлического привкуса во рту, слюнотечение, головную боль, общую слабость, боль и кровотечение десен, которые усиливаються во время приема пищи и чистки зубов. Объективно: пациент бледный, десна гиперемирована, кровоточит при пальпации, по краю десны серо-черная кайма. Рагиональные лимфаические зулы увеличены и болезненные при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз ? A) Свинцовый гингивит B) Висмутовый гингивит C) Язвенный гингивит D) Катаральный гингивит +E)Ртутный гингивит 12.Пациент П., 39 лет, обратился с жалобами на наличие образования на нижней губе. Объективно: на неизмененной красной кайме иней губы - узелок размером до 5-6 мм, при пальпации безболезненный, не спаянный с подлежащими тканями. При гистологическом обследовании образования: очаг диффузной гиперплазии клеток многослойного эпителя, гиперкератоз. Какой окончательный диагноз? A) Папилома +B) Бородавчатый дрерак C) Кератоакантома D) Кожный рог E) Лейкоплакия 13. Пациент., 56лет жалуется на ощущение стянутости и шероховатости слизистой оболочки щеки справа. Объективно: на слизистой оболочке правой щеки, в ретромолярной области и на боковых поверхностях языка - белесоватые участки, которые слегка возвышаются над поверхностью, не снимаются при поскабливании и образовывают рисунок в виде (кружева) Отмечается патологическое стирание, острые края зубов. Пригистологическом исследовании - неравномерный акантоз и гранулез, гипер- и паракератоз. Какой окончатльный диагноз? A)Лейкоплакия B)Вторичный сифилис C)Красная волчанка +D)Красный плоский лишай E)Кандидоз Тест № 14 Пациентка Л., 38 лет, жалуется на наличие измененного участка на слизистой слизистой оболочке щеки. Страдает хроническим энтероколитом. Объективно: на оболочке щеки слева по линии смыкания зубов ближе к углу рта — белое пятно размером 2,0х1,0 см с четкими неровными контурами. Окружающие ткани не изменены. При поскабливании пятна шпателем налет не снимается. Пальпация пораженного участка безболезненная. На верхней челюсти слева металлический мостовидный протез с опорой на 23, 26 зубы.При гистологическом обследовании участка поражения выявлено гипер- и паракератоз. Какой окончательный диагноз? А)Гальваноз. В)Красная волчанка. С)Красный плоский лишай. +D)Лейкоплакия. Е)Кандидозный стоматит. Тест № 15 Пациент С., 47 лет, жалуется на наличие язвы на спинке языка. Из анамнеза: продолжительное время до появления язвы существовал бугорковый инфильтрат, который постепенно увеличивался, потом образовалась язва. Объективно: на спинке языка — неглубокая язва, диаметром 5-6 мм, резко болезненная при пальпации, окруженная желтоватыми бугорками, дно с подрытыми краями. Какой наиболее вероятный диагноз? А)Кандидозный хейлит. В)Абсцесс языка. С)Актиномикоз языка. D)Декубитальная язва. +Е)Туберкулезная язва. Тест № 16 Пациент М. 19 лет, жалуется на повышение температуры тела до 38°С, головную боль, слабость, боль в десне. Заболел 2 дня назад. Объективно: красная кайма губ сухая, ярко-красного цвета. Слизистая оболочка полости, рта гиперемирована, отечна, язык покрыт белым налетом, по краю десны участок некроза серовато-белого цвета продолжительностью от 48 до 33 зубов. Над 48 зубом капюшон слизистой, покрыт некротической пленкой. Поставлен диагноз: язвенно-некротический гингивостоматит. Какие средства местной терапии способствуют очищению язв в данном случае? +А)Протеолитические ферменты. В)Противовоспалительные препараты. С)Кератопластики. D)Кератолитики. Е)Антибиотики. 1. Пациент Г., 45 лет, обратился с жалобами на периодически возникающее смещение нижней челюсти, которое появляется при разговоре или широком открывании рта. Данное осложнение пациент устраняет самостоятельно путем нажатия на подбородок. Какой наиболее вероятный диагноз? A). Привычный вывих нижней челюсти. B). Хронический артрит ВНЧС. C). Артроз ВНЧС. D). Контрактура нижней челюсти. E). Анкилоз ВНЧС. 2. Пациенту Е., 34 лет, с травмой нижней челюсти была произведена обзорная рентгенография нижней челюсти в прямой проекции. На рентгенограмме обнаружено нарушение целостности костной ткани, проходящее через все тело в области 47 зуба. Прикус не нарушен. Какому диагнозу челюсти соответствуют данные изменения? A). Перелом альвеолярного отростка нижней челюсти в области 47 зуба. В). Перелом тела нижней челюсти в области 47 зуба без смещения костных отломков. C). Перелом нижней челюсти со смещением отломков в области 47 зуба. D). Перелом 47 зуба. E). Осколочный перелом нижней челюсти. 3. Пациент 3., 70 лет, обратился с жалобами по поводу затруднения закрывания рта после падения и удара головой на улице. Сознание не терял. Объективно: межрезцовая линия на верхней и нижней челюстях не совпадает, при бимануальной пальпации отмечалась подвижность челюсти. Какой предположительный диагноз у пациента в данном случае? A). Задний вывих височно-нижнечелюстного сустава. B). Передний вывих ВНЧС. C). Ушиб мягких тканей лица и нижней челюсти. D). Перелом в ментальном отделе. E). Перелом в области угла нижней челюсти. 4. К врачу обратился пациент Л., 38 лет, с жалобами на боль и кровотечение из носа, которые возникли после травмы. Объективно: асимметрия лица за счет уплотнения правой скуловой области, гематома в сетчатке правого глаза. Открывание рта ограничено. Прикус не нарушен. При пальпации определяется ступенька по правому нижнеглазничному краю. Тактильная чувствительность слегка снижена в правой подглазничной области. Врач установил перелом правой скуловой кости со смещением. Какой из методов лечения показан в первую очередь? А). Реплантация. В). Остеосинтез. С). Остеотомия. D). Pепозиция кости. E). Внеротовое вытяжение. 5. Пациент К., 24 лет, обратился с жалобами на наличие раны на верхней губе, которая возникла час назад после удара тупым предметом. Объективно: на коже верхней губы справа имеется глубокая кровоточащая рана, размером до 4 см., сообщающаяся с полостью рта, с поражением слизистой оболочки, длиной около 2-х см. Какой окончательный диагноз? |