Амбулаторное родовспоможение 1113
 Скачать 322.79 Kb.
|
|
* Патологическое акушерство * 3 * 17 * 3 * № 204 *! После родов методом макросомии у родильницы началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки на 2 см выше пупка, послед без дефекта, родовые пути на зеркалах целы. . Проведены: мобилизация свободного персонала, катетеризация мочевого пузыря и оценка объема кровопотери. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно будет включено в первый этап лечения послеродового кровотечения? * компрессионные швы * + осмотр родовых путей * сдавление брюшной аорты * бимануальная компрессия матки * ручное исследование полости матки № 205 *! После родов методом макросомии у родильницы началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки на 2 см выше пупка, послед без дефекта, родовые пути на зеркалах целы. . Проводят второй этап этапной терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно будет включено во второй этап поэтапной терапии послеродового кровотечения? * компрессионные швы * осмотр родовых путей * сдавление брюшной аорты * катетеризация мочевого пузыря * + бимануальная компрессия матки № 206 *! После родов методом макросомии у родильницы началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки на 2 см выше пупка, послед без дефекта, родовые пути на зеркалах целы. Проводят третий этап этапной терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно будет добавлено к третьему этапу поэтапной терапии послеродового кровотечения? * осмотр родовых путей * + сдавление брюшной аорты * катетеризация мочевого пузыря * бимануальная компрессия матки * ушивание разрывов мягких тканей № 207 *! После родов методом макросомии у родильницы началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки на 2 см выше пупка, послед без дефекта, родовые пути на зеркалах целы. . Проводят четвертый этап ступенчатой терапии послеродового кровотечения: лапаротомию и введение простагландинов в полость матки. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно будет добавлено к шагу 4 пошаговой инструкции? *гистерэктомия * сдавление брюшной аорты * бимануальная компрессия матки * ручное исследование полости матки * + перевязка маточных артерий по О'Лири № 208 *!У женщины были срочные роды с крупным плодом. При осмотре в зеркалах выявлен разрыв стенок влагалища, кожи и мышц промежности, кровоизлияния. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения женщины в послеродовом периоде? * + наложение швов * наблюдение * промежностная мазь * холод в промежности * обработка ран раствором перекиси водорода № 209 *! У родильниц обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре в зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения женщины в послеродовом периоде? * сшивание *гистерэктомия * ручное исследование полости матки * наложение брекетов на шейку матки * + ручной осмотр полости матки и наложение швов № 210 *! Доставка в тазовом предлежании. Безводный период 20 минут. При влагалищном исследовании выпала пуповина. Сердцебиение плода ритмичное, 160 уд/мин. Раскрытие шейки матки 6-7 см... Какая НАИБОЛЕЕ возможная тактика? * + не убирая рук от влагалища пройти в операционную и сделать кесарево сечение * подвернуть петлю пуповины и вести роды консервативно * экстренное кесарево сечение * извлечение плода тазовым концом * извлечение плода за ножку № 211 *! Роженица с доношенным и тазовым предлежанием плода рожает через вагинальные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период проведен по Цовянову, введен спазмолитик, внутривенно введен окситоцин, плод родился до угла лопаток, дальнейшего прогресса в течение 2-х попыток не было. Было решено использовать классический ручной инструмент для снятия ручек и головки плода. Что из следующего также является НАИБОЛЕЕ вероятной целью классического ручного обучения? * извлечение плода за ножку * наружное вращение на голове * + предотвращение разгибания головы * предотвращение опрокидывания ручек * поддержание нормального положения плода № 212 *!При поступлении в родильный дом Н., 28 лет, установлен диагноз: Беременность 42 недели. Тазовое предлежание плода. Дородовое излитие околоплодных вод. Объективно: положение плода продольное, тазовый конец имеется, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Расчетная масса плода 3800,0. Влагалищное исследование: шейка матки «незрелая», околоплодные воды светлые. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? * подготовка организма к родам в течение дня * подготовка организма к родам за 3 дня * амниотомия, индукция родов * + экстренное кесарево сечение * плановая операция кесарево сечение № 213 *! Беременная в сроке 41 неделя + 1 сутки поступила в приемное отделение родильного дома по направлению врача женской консультации. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст., матка невозбудимая, сердцебиение плода ритмичное, 142 удара в минуту, шейка матки "созревает", по Бишопу - 6 баллов, слизистые бели. Информируя беременную о способах родоразрешения, выбирает родоразрешение через естественные родовые пути. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика для беременных? * амниотомия * наблюдение * родовозбуждение окситоцином * + подготовка шейки матки к родам * пальцевая отслойка плодных оболочек № 214 *! Н., 23 года, диагноз: беременность 40 недель. Первый этап родов. Первичная слабость родов. Объективно: положение плода продольное, головка предлежит, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Схватки через 5-6 минут по 25 секунд, слабой силы. Расчетная масса плода 3500,0. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? * амниотомия * родостимуляция * + амниотомия с последующей родовой стимуляцией * экстренное кесарево сечение * акушерский сон - отдых № 215 *! У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? * + вакуум-экстракция плода * экстренное кесарево сечение * родостимуляция окситоцином * родостимуляция простагландинами * лечение угрожающих состояний плода № 216 *!Во втором периоде родов у роженицы с хронической артериальной гипертензией повысилось АД до 170/100 мм рт.ст., сердцебиение плода 146 ударов в минуту, ясное, ритмичное, головка плода в плоскости выхода из малого таза. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская тактика? * ввести сульфат магния * сделать перинеотомию * + наложить акушерские щипцы * сделать кесарево сечение * провести эпидуральную анестезию № 217 *! У беременной с неполным предлежанием плаценты в 34 недели появились скудные кровянистые выделения, госпитализирована. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? * амниотомия, родостимуляция * амниотомия, индукция родов * экстренное кесарево сечение * доношенные роды через вагинальные родовые пути * + постельный режим, спазмолитическая и гемостатическая терапия № 218 *! У роженицы с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты при проведении кесарева сечения выявлена матка синюшно-багрового цвета, гипотоническая. Поставили диагноз Кувелерова матка. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? * санация и дренирование брюшной полости * тотальная гистерэктомия с придатками матки * + тотальная гистерэктомия маточных труб * субтотальная гистерэктомия с удалением придатков матки * субтотальная гистерэктомия без придатков матки № 219 *! У роженицы в сроке 32 недели родился недоношенный мальчик массой 2140,0 г, ростом 42 см, с синдромом респираторных нарушений. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ оправдана при респираторном дистресс-синдроме у недоношенного новорожденного? * оксигенотерапия * назальная оксигенотерапия * искусственная вентиляция легких * + эндотрахеальное введение куросурфа * коррекция кислотно-щелочного состояния. № 220 *! У роженицы в сроке 34 недели родился недоношенный мальчик массой 2240,0 г, ростом 43см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для оказания эффективной перинатальной помощи недоношенному ребенку? * искусственная вентиляция легких * кормление через трубку * введение ПАВ * + соблюдение тепловой цепи * Участие родителей в уходе за детьми. |