Тесы Госы. ИГА ОБЩЩ. ! Какая наиболее верная тактика при появлении кровянистых выделений у беременной согласно
 Скачать 6.36 Mb.
|
|
#18 *!У роженицы во II периоде родов повышение АД 180/110 мм рт. ст. Головка плода в плоскости выхода малого таза. Ваша тактика: *произвести операцию кесарево сечение *дать наркоз, наложить акушерские щипцы *произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы *+применить управляемую нормотонию *для укорочения II периода родов произвести перинеотомию #19 *!При преэклампсии отмечается: *увеличение количества эритроцитов *повышение тромбоцитов *гипокоагуляция *+гиперкоагуляция *снижение гемотокрита #20 *!Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с легкой преэклампсией? *амбулаторное лечение *+тщательное амбулаторное наблюдение *лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня *лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня *лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня #21 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния? *энтерально *внутриартериально *внутривенно струйно *+внутривенно капельно *внутримышечно медленно #22 *!Особенность ведения I периода родов при преэклампсии легкой степени в сочетании с СЗРП: *+эпидуральная анестезия *назначение спазмолитиков *магнезиальная терапия *назначение нейролептиков *назначение анальгетиков #23 *!Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с тяжелой преэклампсией? *амбулаторное лечение *тщательное наблюдение *лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня *лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня *+лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня #24 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения в качестве нагрузочной дозы внутривенно медленно введено 5 грамм сухого вещества сульфата магния в течение 5 минут. Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов? *1 *+2 *3 *4 *6 #25 *!Роженице П., 24 лет, выставлен диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Первый период родов. Антенатальная гипоксия плода. Ваша тактика: *положение на левом боку *оксигенотерапия *амниотомия *+родоразрешение путем операции кесарева сечения ( по-моему: при преэклампсии роды проходят с помощью кесерева сечения, потому что физиологичекие роды могут спровоцировать судорожный припадок) *5 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора в/в капельно #26 *!Критерием тяжести преэклампсии беременности является: (нашла точно такой вопрос в интернете, но тут 4 вар правильных, там был правильный вар: все вышеперечисленное) *длительность заболевания *наличие сопутствующих соматических заболеваний *количество околоплодных вод *неэффективность проводимой терапии *+синдром задержки развития плода #27 *!Показанием к досрочному родоразрешению при гипертензионных состояниях является: *преэклампсия легкой степени *наличие незрелых родовых путей *маловодие *длительное течение *+тяжелая преэклампсия #28 *!У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз: *+преэклампсия легкой степени *преэклампсия средней степени *преэклампсия тяжелой степени *эклампсия *вызванная беременностью гипертензия #29 *!В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт. ст и более. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным: *легкая прэклампсия *хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией *индуцированная беременностью гипертензия *+хроническая гипертензия *тяжелая преэклампсия #30 *!Наиболее важным критерием для диагностики гипертензии беременных является: *значение среднего артериального давления *+значение диастолического давления *значение давления в начале беременности *значение систолического давления *значение пульсового давления #31 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частым осложнением у беременной с хронической артериальной гипертензией? *перенашивание беременности *самопроизвольный выкидыш *преждевременные роды *преэклампсия+ *многоводие #32 *!Что НАИБОЛЕЕ характерно для преэклампсии тяжелой степени? *АД 130/80 мм рт ст протеинурия 0,033 г/сутки *АД 140/90 мм рт ст, протеинурия 0,3 г/сутки *АД 150/90 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *+АД 160/110 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *АД 180/120 мм рт ст, судороги, протеинурия 3 г/сутки #33 *!Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 недели. АД – 160/100мм.рт.ст., 170/110 мм.рт.ст., в моче белок – 3,0г/л, выраженные отеки на голенях, на передней брюшной стенке. Ваш диагноз: *беременность 31-32 недели. Гестационная гипертензия. *беременность 31-32 недели. Преэклампсия легкой степени. *беременность 31-32 недели. Артериальная гипертензия *+беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелой степени. *беременность 31-32 недели. Эклампсия. #34 *!У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются выраженные генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт. ст., в моче белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз: *артериальная гипертензия, вызванная беременностью *артериальная гипертензия II степени *преэклампсия легкой степени *+преэклампсия тяжелой степени *НЦД по гипертоническому типу #35 *!Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010): *+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 0,3 г/л *АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет *АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л *АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л *умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л #36 *!Наиболее вероятные диагностичекие критерии легкой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010): *АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л *АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет *АД ≥140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≥ 3,0 г/л *+АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 0,3 г/л *умеренные отеки, протеинурия ≤ 0,033 г/л #36 *!При гипертонической болезни беременность наиболее вероятно чаще осложняется: *развитием тяжелой преэклампсии *обширным кровоизлиянием в мозг *преждевременными родами *дородовым разрывом плодных оболочек *+преждевременной отслойке плаценты #37 *!Какой метод выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии является как наиболее изученная, эффективная и безопасная: *+магнезиальная терапия *терапия простогландинами *терапия B блокаторами *допегит 10 мг *2раза в сутки *вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0,25 мкг/кг/мин #38 *!В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление 90 мм рт. ст. и более. При обследовании выявлена протеинурия 0,06г/л, при переутомлении беспокоит головная боль. Наиболее вероятный диагноз: *+хроническая гипертензия *хроническая гипертензия с присоединением не тяжелой преэклампсии *гестационная гипертензия *преэклампсия не тяжелая *преэклампсия тяжелая #39 *!У первородящей 20 лет через 10 минут последового периода, кровопотеря 500,0 мл и продолжается. Наиболее вероятная Ваша тактика? *внутривенно капельно 5 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора *ручное отделение и выделение последа *введение мизопростола 1000 мг *+наружный массаж матки *внутривенно капельно 10 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора #40 *!Через 10 минут после срочных родов выделился послед, при осмотре его – целостность под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 300,0. Ваша тактика: *наблюдение *ручное обследование полости матки *выскабливание полости матки *+ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа *УЗИ ОМТ #41 *!При подозрении на предлежание плаценты врач женской консультации не имеет права проводить: *сбор анамнеза *наружное акушерское исследование *+влагалищное исследование *ультразвуковое исследование *осмотр шейки матки в зеркалах #42 *!Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка в плоскости входа в малый таз. АД 90/60 , пульс 102 ударов в минуту. Сердцебиение плода ясное ритмичное до 90 ударов в минуту. Акушерская тактика? *акушерские щипцы *стимуляция окситоцином *+кесарево сечение *консервативное ведение родов *гемостатическая терапия #43 *!Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Головка плода в широкой части полости малого таза. Определяется симптоматика значительного внутреннего кровотечения. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 160 ударов в минуту. Тактика врача? *стимуляция окситоцином *амниотомия *+кесарево сечение *акушерские щипцы *вакуум-экстракция плода #44 *!У родильницы кровопотеря составила 800,0 мл. выставлен диагноз: Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Выберите объем инфузионно-трансфузионной терапии: *кровезаменители в объеме 100% кровопотери *+кристаллоиды до 2000.0 мл *СЗП 1000,0 мл *коллоиды 1000,0 мл *трансфузия эритроцитарной массы - 100% #45 *!На УЗИ плода была диагностирована предлежания плаценты. В условиях женской консультации даны соответствующие рекомендации. При предлежании плаценты кровотечение впервые возникает часто, в каком сроке беременности: *8-12 недель *16-20 недель *22-24 недели *+28-32 недели *36-40 недель #46 *!У роженицы через 6 часов от начала родовой деятельности произошли роды плодом женского пола без осложнений. Ваши действия и почему? *в/м введение окситоцина 10 ЕД, для лечения атонического кровотечения *в/в окситоцина 5 ЕД., для лечения атонического кровотечения *+в/м введение окситоцина 10 ЕД., с целью профилактики атонического кровотечения *в/м введение окситоцина 5ЕД, с целью профилактики атонического кровотечения *в/в введение окситоцина 10 ЕД. с целью профилактики атонического кровотечения #46 *!Основную группу риска по преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты составляют беременные: *повторнородящие *+с гестозом *с крупным плодом *с симптомами преждевременных родов *с анатомически узким тазом #47 *!У роженицы после выделения последа началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде? *+атония матки *разрыв шейки матки *истинное приращение плаценты *задержка частей последа в матке *плотное прикрепление плаценты #48 *!У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 34 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев, на МРТ - признаки «placenta accreta». Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты«placenta acсreta»? *узкий таз *крупный плод *+предлежание плаценты *тазовое предлежание плода *поперечное положение плода #49 *!У роженицы сразу после рождения новорожденного массой 4100,0 г на фоне родостимуляции окситоцином началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в последовом периоде? *атония матки *разрыв шейки матки *предлежание плаценты *истинное приращение плаценты *+плотное прикрепление плаценты #50 *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *лечение в дневном стационаре *госпитализация, плановое кесарево сечение *госпитализация, кесарево сечение в 40 недель *+госпитализация, экстренное кесарево сечение *госпитализация, наблюдение до спонтанных родов #51 *!У роженицы через 30 минут после рождения ребенка нет признаков отделения последа. При попытке ручного отделения плаценты обнаружено полное истинное приращение плаценты. Врачебная тактика: *экстирпация матки *+надвлагалищная ампутация матки *выжидательная тактика в течение 1 часа *внутривенное введение окситоцина *внутривенное введение метилэргометрина #52 *!При поступлении в роддом первородящей Н., 36 лет, выставлен диагноз: Беременность 42 недели. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. Предполагаемая масса плода 4000,0. Влагалищное исследование: шейка матки по шкале Бишопа 6 баллов. Тактика врача: *подготовка организма к родам в течение 2 –х дней *подготовка организма к родам в течение 5 –и дней *амниотомия, *экстренная операция кесарева сечения *+плановая операция кесарева сечения #53 *!У беременной в сроке гестации 38 недель на УЗИ диагностировано полное предлежание плаценты, жалоб нет, кровотечения нет. Врачебная тактика: *+госпитализация, кесарево сечение в плановом порядке *госпитализация, кесарево сечение в экстренном порядке *госпитализация, кесарево сечение в сроке 40 недель *госпитализация, наблюдение до начала родовой деятельности *амбулаторное наблюдение, госпитализация с началом родовой деятельности #54 *!Наиболее частая причина развития матки Кювелера (маточной апоплексии): *полное предлежание плаценты *неполное предлежание плаценты *разрыв шейки матки *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты *аномалия плаценты #55 *!У пациентки 23 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались в ранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие. Какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое лечение? *гемостатики *спазмолитики *постельный режим *седативные препараты *+препараты прогестерона #56 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *спазмолитики *постельный режим *препараты прогестерона *выскабливание полости матки *+аспирационный кюретаж матки #57 *!Самопроизвольный аборт - это прерывание беременности: *до 28 недель *до 24 недель *+до 22 недель *до 16 недель *до 12 недель #58 *!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая доза мизопростола в мкг? *200 *+400 *600 *800 *1000 #59 *!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения? *разрыв матки *эрозия шейки матки *предлежание плаценты *варикозное расширение вен влагалища *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #60 *!У первобеременной 33 лет с хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путей кровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной? *эклампсия *разрыв матки *преэклампсия *предлежание плаценты *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты #61 *!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *атония матки *+матка Кювелера *истинное приращение плаценты *плотное прикрепление плаценты *варикозное расширение вен матки #62 *!Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным при прогрессирующей внематочной беременности: *иммунологическая реакция *+УЗИ органов малого таза *пункция заднего свода *лапароскопия *диагностическое выскабливание полости матки #63 *!Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт. ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз: *эндометриоз *неполный аборт *+внематочная беременность *миома матки *дисфункциональное маточное кровотечение #64 *!У пациентки жалобы на ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе, увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *неполный аборт *+угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #65 *!Тактика врача в 3 периоде родов при истинном приращении плаценты? *ручное отделение плаценты *?ампутация матки *в/венно капельно 5 ЕД окситоцина *в/венно капельно 10 ЕД окситоцина *+экстирпация матки #66 *!При отсутствии кровотечения и отделения плаценты к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через: *10 минут *45 минут *40 минут *+30 минут *15 минут #67 *!Наиболее частая причина преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты: *травма живота *короткая пуповины *несвоевременное излитие околоплодных вод *+преэклампсия *крупный плод *68 *!В случае истинного приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах: *функционального слоя эндометрия *+миометрия *базального слоя эндометрия *периметрия *серозного покрова #69 *!Для диагностики предлежания плаценты во время беременности наиболее информативным является: *анамнез *наружное акушерское исследование *осмотр с помощью зеркал *влагалищное исследование *+УЗИ ОМТ #70 *!Предлежание плаценты - это такая патология, при которой плацента, как правило, располагается: *в теле матки *в нижнем сегменте матки *+в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев *по задней стенке матки *в дне матки #71 *!Диагностика полного и неполного предлежания плаценты при возникновении кровотечения основана на: *сроке беременности *+объеме наружной кровопотери *степени выраженности болевого синдрома *степени выраженности признаков анемии *состоянии плода #72 *!Клинический симптом предлежания плаценты: *боли внизу живота *изменение сердцебиения плода *изменение формы матки *+кровотечение различной интенсивности *дородовый разрыв плодных оболочек #73 *!Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются: *аномалии развития матки *воспалительные процессы гениталий *миома матки *эндометриоз *+аборты #74 *!Основным симптомом предлежания плаценты во время беременности является: *боли внизу живота *симптомы внутреннего кровотечения *боли в пояснице *локальная болезненность матки *+повторяющиеся кровянистые выделения из половых путей #75 *!Тактика врача при полном предлежании плаценты, недоношенной беременности и скудном кровоотделении включает: *кесарево сечение *родовозбуждение *+назначение глюкокортикоидов *выжидательная тактика *подготовку организма к родам #76 *!Какой из перечисленных преимуществ лапароскопии при внематочной беременности является НАИБОЛЕЕ важным: *косметический эффект *минимальное пребывание в стационаре *минимальная травматизация передней брюшной стенки *минимальное время операции *+возможность сохранения маточной трубы #77 *!Девушка 19 лет обратилась на медикаментозное прерывание беременности в раннем сроке, тревожится за эффективность выбранного метода. При какой НАИБОЛЕЕ вероятной задержке менструации в сутках эффективность медикаментозного аборта составляет 95–98%? *+42? *52 *64 *78 *84 #78 *!Для верификации анатомических причин невынашивания беременности наиболее вероятно используют: *УЗИ органов малого таза *+МРТ органов малого таза *рентген органов малого таза *осмотр на зеркалах *вагинальное исследование #79 *!У пациентки с подозрением на внематочную беременность выяснено, что в анамнезе хронический аднексит, последнее обострение 3 месяца назад. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация внематочной беременности у пациентки? *+яичник *шейка матки *маточные трубы *брюшная полость *рудиментарный рог матки #80 *!Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. Регулярной родовой деятельности нет. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 ударов в минуту. Соматически здорова. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые. Наиболее вероятный диагноз: *Начинающиеся преждевременные роды при беременности 30 недель. *+Угрожающие преждевременные роды при беременности 30 недель. *Беременность 30 недель. Предвестники родов *Беременность 30 недель. I период родов *Беременность 30 недель. ИЦН #81 *!Характерный признак недоношенности у новорожденного: *+пупочное кольцо располагается по белой линии живота *яичко у мальчика опустился в мошонку *клитор и малые половые губы прикрыты большими половыми губами *узкие швы и роднички *кости черепа мягкие #82 *!Какую дозу дексаметазона следует назначить при преждевременных родах для профилактики РДС плода: *по 1 мг х 2 раза в сутки 3 дня *+по 6 мг х 2 раза в сутки 2 дня *по 6 мг х 4 раза в сутки 1 день *по 2 мг х 4 раза в сутки 3 дня *по 1 мг х 4 раза сутки 2 дня #83 *!Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором: *+инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной *развивается гнойно-резорбтивная лихорадка *развивается тромбофлебит маточных сосудов #84 *!Больная 30 лет, поступила в стационар в связи с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 5-6 нед. беременности, придатки не определяются, своды глубокие. Последняя менструация 1,5 мес. назад. Ваш предположительный диагноз: *+беременность 5-6 нед. Угрожающий самопроизвольный выкидыш *беременность 5-6нед. Неполный аборт *беременность 5-6нед. Начавшийся самопроизвольный выкидыш *беременность 5-6нед. Аборт в ходу *беременность 5-6нед. Внематочная беременность #85 *!«Привычная потеря беременности» - это наиболее вероятно: *+прерывание двух и более беременностей *прерывание первой беременности *прерывание беременности в I триместре *прерывание беременности во II триместре *прерывание беременности в III триместре #86 *!В женскую консультацию обратилась пациентка с привычным невынашиванием в анамнезе во 2-м триместре. НАИБОЛЕЕ частая причина данной патологии? *инфекция *эндокринная патология *+истмико-цервикальная недостаточность *аутоиммунная патология *хромосомные аномалии #87 *!Невынашивание беременности это вероятно самопроизвольное прерывание беременности: *от зачатия до 37 недель *от 22 недель до 37 недель *+в сроки до 22 недель *от зачатия до 28 недель *в сроки 22-28 недель #88 *!Наиболее частой причиной прерывания беременности на ранних сроках является: *+хромосомные аномалии *инфекции *пороки развития матки *гормональные нарушения *иммунные нарушения #90 *!Какой инфекционный фактор на современном этапе становится наиболее основной причиной невынашивания беременности: *+токсоплазмоз *краснуха *сифилис *условно-патогенная флора *хламидиоз #91 *!Лидирующим фактором в этиологии спорадического самопроизвольного прерывания беременности в ранние сроки наиболее вероятно выступает: *+ хромосомная патология *инфекция *пороки развития половых органов *экстрагенитальная патология *эндокринная патология #91 *!НАИБОЛЕЕ характерная причина ранних самопроизвольных выкидышей из ниже перечисленных *+аномалия развития матки *заболевание почек *заболевание печени *курение *плохое питание #92 *!Подготовка к беременности пациенток с привычным невынашиванием беременности и ИЦН вероятно исключает: *санацию половых путей *+нормализацию микрофлоры влагалища *+лечение хронического эндометрита *лечение супруга *психотерапевтическую коррекцию психосоматических нарушений #93 *!Преждевременные роды это вероятно роды, наступившие при сроке беременности: *до 22 недель *от 22 до 34 недель *от 28 до 34 недель *+от 22 до 37 недель *от 28 до 37 недель #94 *!Что наиболее вероятно отвечает описанию «несостоявшегося выкидыша»: *раннее самопроизвольное прерывание беременности *+неразвивающаяся беременность *поздний самопроизвольный выкидыш *аборт в ходу *неполный аборт #95 *!Несостоявшийся выкидыш наиболее вероятно характеризуется: *+задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона *самопроизвольным абортом, осложненным острым эндометритом *излитием околоплодных вод и признаками хориоамнионита *частичной задержкой самопроизвольного изгнания из полости матки погибшего плода/эмбриона *антенатальной гибелью плода #96 *!Наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности: *+УЗИ ОМТ *определение ХГЧ *влагалищное исследование *осмотр в зеркалах *наружное акушерское исследование #97 *!При внутреннем эндометриозе наиболее чаще поражается: *маточные трубы *сигмовидная кишка *+тело матка *шейка матки *яичники #98 *!Наиболее часто применяемый метод диагностики эндометриоза шейки матки: *+кольпоскопия *проба Шиллера *УЗИ *лапароскопия *вагиноскопия #99 *!Наиболее вероятные малые формы эндометриоза: *эндометриоз тела матки *эндометриоз шейки матки *+эндометриоидные гетеротопии на тазовой брюшине *эндометриоз пупка *эндометриоз яичников #100 *!Перечислите основной наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при эндометриозе: *+гиперполименорея *пройоменорея *альгодисменорея *опсоменорея *гипоменорея #101 *!Наименее влияющий фактор на выбор метода терапии при эндометриозе : +*возраст больной *локализация эндометриоза *степень распространения процесса *наличие сопутствующих заболеваний *форма нарушений менструального цикла #102 *!Для проведения гормональной терапии при эндометриозе НАИБОЛЕЕ вероятно НЕ целесообразно назначать: *гестагены *комбинированные эстроген-гестагенные препараты *антигонадотропины *+эстрогены *аналоги рилизинг гормонов #103 *!Наиболее вероятный характерный признак внутреннего эндометриоза при метросальпингографии: *значительное увеличение полости матки *выраженная деформация полости матки *наличие "дефектов наполнения" *+наличие "законтурных теней" *ригидность маточных труб #104 *!Наиболее вероятно термин аденомиоз применяется: *во всех случаях выявления эндометриоза *при локализации эндометриоза в миометрии *при эндометриозе, который сопровождается образованием кист *+при эндометриозе сопровождающемся гиперплазией мышечной ткани *при эндометриозе, который сопровождается образованием кист #105 *!Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистеросальпингографии наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла: *за 1-2 дня до начала менструации *+сразу после окончания менструации *на 12-14-й день *на 16-18-й день *на 20-22-й день #106 *!Для профилактики развития эндометриоза шейки матки электроэксцизию псевдоэрозии органа наиболее вероятно проводят в следующие дни менструального цикла: *+за неделю до начала менструации *сразу после окончания менструации *на 12-14-й день *на 16-18-й день *на 20-22-й день #107 *!При "малых" формах эндометриоза наиболее вероятный размер эндометриоидных гетеротопий: *0,4 см *+0,5 см *0,6 см *0,7 см *0,8 см #108 *!Выраженность олигоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки наиболее вероятно находится в прямой зависимости: *+от распространения эндометриоза *от возраста женщины *от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии *от места расположения эндометриоидного очага *функции яичников #109 *!Наиболее вероятные характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу: *развитие массивного спаечного процесса в малом тазу *образование крупных кист (до 5-6 см в диаметре) *атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза *+нарушение менструального цикла *уменьшение матки #110 *!Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах наиболее вероятно связано с: *+сопутствующим воспалительным процессом *микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации *нарушением функции соседних органов *расположением очагов между листками широкой связки матки *за счет быстрого накопления менструальной крови в очагах #111 *!Для эндометриоидной кисты яичника наиболее вероятно характерны следующие клинические симптомы: ДВА правильных *+симптомы «острого живота» *прогрессирующая дисменорея *нарушение функции мочевого пузыря *полименорея *аменорея #112 *!Какие препараты наиболее вероятно применяются для консервативного лечения внутреннего эндометриоза: *эстрогены *+агонисты гонадотропин-рилизинг гормона *кортикостероиды *антидепресанты *хорионический гонадотропин #113 *!Дайте определение эндометриозу: *воспаления эндометрия; *гиперплазия эндометрия; *+доброкачественная опухоль эндометрия *эктопия эндометрия; *полипозное разрастание слизистой матки. #114 *!Какие локализации относятся к внутреннему эндометриозу? *эндометриоз яичников; *+эндометриоз матки; *эндометриоз шейки матки; *эндометриоз пупка; *эндометриоз влагалища. #115 *!Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза: *+лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов *трансвагинальная эхография *гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия *рентгенотелевизионная гистеросальпингография *компьютерная томография #116 *!Термин аденомиоз наиболее вероятно применяется: *во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации *при аномальном разрастании эндометрия во внутреннем слое матки *при эндометриозе, который сопровождается образованием кист *+прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани *только при ретроцервикальном эндометриозе #117 *!Для эндометриоидной кисты яичника наиболее вероятно характерны следующие клинические симптомы: *++симптомы «острого живота» *прогрессирующая дисменорея *нарушение функции мочевого пузыря *полименорея *аменорея #118 *!Рентгенологические признаки эндометриоза матки: *дефект наполнения *внутриматочные синехии; *+законтурные тени; *нарушение проходимости труб; *«четкообразные» трубы #119 *!Лечение больных с эндометриоидными опухолями яичников: *лучевое *гормональное *антибактериальное *возможно наблюдение *+оперативное #120 *!Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы: *+резкие боли внизу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота *нарушение менструального цикла *симптом поколачивания положительный *метроррагия *увеличение размеров матки #121 *!Принципы лечения генитального эндометриоза: *во всех случаях предпочтительно проведение хирургического лечения *во всех случаях выявления эндометриоза предпочтительно ограничиться гормональной терапией *при внутреннем эндометриозе тела матки I-II стадии и нерезко выраженной симптоматике можно ограничиться симптоматической терапией *применение физиотерапии в основном показано при тяжелых формах эндометриоза *+комбинированное лечение -гормональное, хирургическое #122 *!Наиболее информативный метод диагностики при подозрении на внутренний эндометриоз *гистероскопия *гистеросальпингография *+лапароскопия *компьютерная томография *выскабливание эндометрия #123 *!У пациентки 36 лет жалобы на боли и вздутие живота, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Из анамнеза: миома в течение 3-х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 380С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании: матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 25,0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *апоплексия яичника *разрыв кисты яичника *+некроз миоматозного узла *внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника #124 *!Наиболее характерное расположение миоматозных узлов: *в дне матки *в маточных углах *+в теле матки *в перешейке матки *+в шейке матки #125 *!Наиболее вероятная частота встречаемости миомы матки среди гинекологических больных: *2-6% *6-18% *8-20% *+10-27% *15-38% #126 *!Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки: *полименорея *+гиперполименорея *альгодисменорея *метроррагия *гиперменорея #127 *!Перечислите НАИБОЛЕЕ частый вид нарушения менструальной функции при миоме матки: *+гиперполименорея *пройоменорея *альгодисменорея *опсоменорея *гипоменорея #128 *!На профилактическом осмотре у пациентки 36 лет выявлено опухолевидное образование в области придатков слева диаметром до 10 см гладкой поверхности с четкими контурами, подвижное, безболезненное, мягковатой консистенции. Наиболее вероятный метод обследования: *кульдоскопия *гистероскопия *УЗИ малого таза *ирригоскопия *+лапароскопия #32 *!Пациентке 49 лет по поводу миомы матки проводятся исследования для определении тактики лечения. В данном случае какой метод исследования наименее вероятен? *выскабливание полости матки *рентгеноскопия желудка *+гистероскопия *лапароскопия *УЗИ ОМТ #139 *!Женщине 49 лет. По поводу миомы матки проводятся исследования для определени тактики лечения. В данном случае какой метод исследования лишний: *диагностическое выскабливание полости матки *метросальпингография *лапароскопия *УЗИ *+рентгеноскопия желудка #131 *!Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: *+гиперполименорея *пройоменорея *альгодисменорея *опсоменорея *гипоменорея #132 *!Хирургическое лечение миомы матки не показано в следующем состоянии: *центрипетальный рост миоматозного узла; *размеры опухоли, превышающие 13-14 недель беременности; *некроз миоматозного узла; *быстрый рост опухоли (увеличение размеров матки на 3-4 недели за 1 год) *+размеры опухоли менее 12 недель беременности, не увеличиваются #133 *!Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш диагноз: *ДМК детородного возраста *аденомиоз, узловатая форма *неполный самопроизвольный выкидыш *+миома матки *климактерическое кровотечение #134 *!Какое НАИБОЛЕЕ вероятное понятие о быстрорастущей миоме матки? *+в течение 1 года отмечен рост на 4 недели беременности *в течение 6 месяцев рост на 3 недели беременности *в течение 3 месяцев рост на 3 недели беременности *в течение 6 месяцев рост на 4 недели беременности *в течение 3 месяцев рост на 2 недели беременности #135 *!Больная 35 лет обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+миома матки *ДМК детородного возраста *аденомиоз, узловатая форма *климактерическое кровотечение *неполный самопроизвольный выкидыш #136 *!50 летняя женщина с миомой матки обратилась с жалобами на нерегулярные менструальные кровотечения. Из анамнеза: обильные менструации каждые 5-6 недель, в последние три цикла появились межменструальные кровянистые выделения продолжительностью 5-7 дней. НАИБЛЕЕ вероятная тактика врача? *миомэктомия *гистерэктомия *назначение препаратов железа *назначение гормональных препаратов *+диагностическое выскабливание полости матки #137 *!У 28-летней женщины, имеющей одного ребенка диагностированная миома матки, соответствующая 13-14 неделям беременности. Жалобы на гиперменорея, боли внизу живота. Ваша тактика? *назначение препаратов железа *назначение гормональных препаратов *диагностическое выскабливание полости матки *+консервативная миомэктомия *гистерэктомия #138 *!Пацентка 42 года поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах:шейка матки укарочена, в цервикальном кнале-образование багрового цвета. Кровотечение обильное. PV:шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5,0*5,0 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *шеечная миома *аборт в ходу *рак шейки матки *шеечная беременность *+миома матки, рождающийся субмукозный узел #139 *!Больная 45 лет, поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции: *пангистерэктомия *надвлагалищная ампутация матки без придатков *консервативная миомэктомия *+экстирпация матки без придатков *дефундация матки #140 *!Больная 49 лет, поступила для хирургического лечения быстрорастущей миомы матки. При влагалищном исследовании: тело матки увеличено до 12 недель беременности с очень низко расположенным узлом в шейки матке. Какой оптимальный объем операции: *оперативное лечение не показано *надвлагалищная ампутация матки *+экстирпация матки *гистерорезектоскопия *консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа #141 *!Больная 40 лет, поступила с жалобами на схваткообразные 1боли внизу живота и обильные кровянистые выделения из половых путей. Болеет 4 года. Последние 3 года страдает анемии. Влагалищное исследование: выделения кровянистые, обильные. Из канала шейки матки исходит узел миомы диаметром 3 см на тонкой ножке. Матка слегка увеличена, плотная, безболезненная. Придатки не определяются. Какова тактика врача: *лечение анемии *надвлагалищная ампутация матки *гормональный гемостаз и антианемическое лечение *+удаление узла с последующим выскабливанием полости матки *экстирпация матки без придатков #142 *!НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики при субмукозной форме миомы матки : *лапароскопия *метросальпингография *+бимануальное исследование *УЗИ ОМТ *+гистероскопия #143 *!НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики при субсерозной форме миомы матки *+лапароскопия *метросальпингография *бимануальное исследование *УЗИ ОМТ *гистероскопия #144 *!Для перенашивания беременности характерно: *гипотрофия плода *+плотные кости черепа, узкие швы и роднички *ногти не заходят за кончики пальцев *клитор и малые половые губы не прикрыты большими половыми губами *пупочное кольцо расположено ближе к лону #145 *!С целью диагностики синдрома задержки развития плода в женской консультации применяется: *аускультация плода *+кардиотокография *гравидограмма *определение хорионический гонадотропин человека *взвешивание беременной #146 *!Объем физиологической кровопотери в родах? *до 500 мл *500 мл *более 500 мл *0,3% от массы тела *+0,5% от массы тела #147 *!Целью кардиотокографии является: *+диагностика нарушений функционального состояния плода *диагностика количества околоплодных вод *диагностика пороков развития плода *диагностика расположения плаценты *диагностика массы плода #148 *!Определите нормальный показатель КТГ : *базальный ритм 100 в минуту или более 180 уд. в мин. *амплитуда вариабельности базального ритма менее 5 уд/ мин *выраженные вариабельные децелерации *+базальный ритм 120-160 в минуту *поздние децелерации #149 *!Ведение запоздалых родов через естественные родовые пути предусматривает: *+кардиомониторное наблюдение за состоянием плода *аускультацию сердцебиения плода *родостимуляцию окситоцином *амниотомию с последующим родовозбуждением *эпизиотомию в конце второго периода родов #150 *!Беременность называется переношенной, если длительность составляет: *+42 и более недель гестационного срока *41-42 недели гестационного срока *40-41 недели гестационного срока *41 неделю гестационного срока *42 недели гестационного срока #151 *!При запоздалых родах одним из наиболее частых осложнений, возникающих у плода, является: *+аспирация околоплодными водами *перелом ключицы *кефалогематома *паралич лицевого нерва *паралич Эрба #152 *!Признаками неразвивающейся беременности являются: *отсутствие эмбриона, небольшие размеры плодного яйца, утолщение стенок плодного яйца *+наличие жидкостного содержимого в полости матки *наличие жидкостного содержимого в дугласовом пространстве *наличие кисты желтого тела *отсутствие плодного мешка #153 *!Критерием тяжести преэклампсии беременности является: *+длительность заболевания *наличие сопутствующих соматических заболеваний *количество околоплодных вод *неэффективность проводимой терапии *синдром задержки развития плода #154 *!При переношенной беременности гормональная функция плаценты: *+снижается *повышается *не меняется *изменения индивидуальные *зависит от времени перенашивания #58 *!При проведении допплерометрии беременным с СЗРП большое прогностическое значение имеет нарушение: *+плодово-плацентарного кровотока *маточно-плацентарного кровотока *плацентарного кровотока *маточного кровотока *общего кровотока #156 *!На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности клетки синцитиотрофобласта начинают синтез хорионического гонадотропина? *+1 *2 *3 *4 *5 #157 *!На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности отмечается максимальное содержание хорионического гонадотропина в плазме? *5-7 *+8-10 *11-13 *14-16 *17-19 #158 *!У беременной в сроке 35 недель на гравидограмме признаки задержки развития плода. На ультрасонографии плода: размеры головки соответствуют показателям нормы, признаки асимметричной формы задержки его развития. Уменьшение какого эхографического размера плода НАИБОЛЕЕ вероятно выявлено у беременной? *окружности грудной клетки *окружности плечиков *+окружности живота *позвоночника *длины стоп #159 *!У пациентки 25 лет произведено диагностическое выскабливание полости матки с целью дифференциальной диагностики внематочной беременности от раннего самопроизвольного выкидыша, соскоб отправлен на гистологическое исследование. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические признаки соскоба характерны для внематочной беременности? *пролиферация эндометрия *секреторная трансформация эндометрия *+децидуальная ткань без ворсин хориона *децидуальная ткань с ворсинами хориона *признаки воспаления и некроза эндометрия #160 *!У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 110 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 101- 4870, через 48 часов - 250. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *УЗИ через 2 недели *биопсия ворсин хориона *прерывание беременности *+повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 дня *повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 недели #161 *!Гормональная функция плаценты при перенашивании: *+снижается *повышается *не меняется *изменения индивидуальные *зависит от срока перенашивания #162 *!По истечению какого срока беременности следует говорить о перенашивании? *280 дней *283 дня *285 дней *287-290 дней *+294 дня #163 *!При переношенной беременности, для определения тактики ведения родов следует учитывать: *длительность безводного периода *предполагаемую массу плода *+готовность организма к родам *соответствие размеров головки плода и таза матери *паритет родов #164 *!При решении вопроса о методе родоразрешения при переношенной беременности необходимо выяснить: *предполагаемую массу плода *толщину плаценты *окружность живота, ВДМ *данные УЗИ *+готовность родовых путей к родам #165 *!Внутриутробная задержка развития плода III степени – это наиболее вероятно: *+отставание в развитии на 4 недели и более *на 3 недели и более *на 5 недель и более *на 2 недели и более *на 1 неделю и более #166 *!Критерии дифференциальной диагностики прологированной и переношенной беременности: *срок беременности *количество околоплодных вод *состояние родовых путей +состояние плода *состояние матки #167 *!При запоздалых родах одним из наиболее частых осложнений, возникающих у плода, является: *+аспирация околоплодными водами *перелом ключицы *кефалогематома *паралич лицевого нерва *паралич Эрба #168 *!При переношенной беременности гормональная функция плаценты: *+снижается *повышается *не меняется *изменения индивидуальные *зависит от времени перенашивания #169 *!Какой метод исследования не проводится при подозрении на переношенную беременность: *клинико-лабораторный *КТГ *УЗ фетометрия, плацентометрия, определение количества околоплодных вод *допплерография *+кордоцентез #170 *!Беременность называется переношенной, если длительность составляет: *+42 и более недель гестационного срока *41-42 недели гестационного срока *40-41 недели гестационного срока *40 недель гестационного срока *41 неделю гестационного срока #171 *!При запоздалых родах в гомеостазе новорожденного наблюдается: *+гиперкоагуляция *гипокоагуляция *состояние не изменяется *индивидуальные изменения. *активизация эритоцитарного звена #172 *!В гинекологическое отделение поступила девочка 16 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения? *наблюдение *гемостатики *утеротоники *+гормональный гемостаз *хирургический гемостаз #173 *!У родильницы 34 лет послеродовый период осложнился гнойно-септической инфекцией. Из анамнеза: через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии? *эстрогены *агонисты ГнРГ *чистые гестагены *+заместительная гормонотерапия *комбинированные оральные контрацептивы #174 *!Девочка 13 лет поступила в отделение детской гинекологии с жалобами на боли внизу живота, которые повторяются через каждые 28 дней на протяжении последних 6 месяцев, менархе не было. Осмотр наружных половых органов: клитор, большие и малые половые губы развиты правильно, в преддверии влагалища имеется выбухание и напряжение эластичной ткани синюшного цвета без отверстий, при пальпации содержимое жидкостное. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача? *иссечение гимена *коагуляция гимена *+рассечение гимена *бужирование гимена *зондирование влагалища #175 *!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку. Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт ст, пульс 100 в минуту. Вагинальное исследование: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. При лапароскопии: в брюшной полости кровь 300,0, матка не увеличена, разрыв верхнего полюса правого яичника 1,0 см, кровоточит. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? *дриллинг *коагуляция *+овариоэктомия *аднексэктомия *клиновидная резекция #176 *!У пациентки 38 лет во время диагностической лапароскопии: матка нормальных размеров, не изменена, обе маточные трубы гиперемированные, в виде мешотчатых образований с гнойным содержимым, яичники без особенностей. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика? *+тубэктомия двусторонняя *удаление придатков двустороннее *экстирпация матки с придатками *надвлагалищная ампутация матки с трубами *туботомия с обеих сторон, дренирование брюшной полости #177 *!У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностической лапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции? *+дриллинг яичников *удаление яичников *резекция яичников *аднексэктомия *цистэктомия #178 *!У пациентки 25 лет жалобы на обильные выделения с запахом «тухлой рыбы», зуд и жжение в области наружных половых органов. При бактериоскопическом исследовании мазка обнаружены гарднереллы, «ключевые» клетки. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика? *антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища *спринцевания влагалища раствором перманганата калия *+метронидазол, нормализация биоценоза влагалища *влагалищные ванночки с раствором фурациллина *нормализация биоценоза влагалища |