! Какова норма численности населения для участка семейного врача
 Скачать 178.8 Kb.
|
*Детские болезни*1*19*6* #1 *!Какой продукт Наиболее вероятно является третьим прикормом, вводимым в рацион ребенка в возрасте 8 месяцев? *Творог *Яичный желток *Рыба *Мясо +*Кефир #2 *!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вариант течения внутриутробной гипотрофии? *анорексия *квашиоркор *malnutrition *алиментарный маразм +*задержка внутриутробного развития #3 *!Какая длительность диспансерного наблюдения НАИБОЛЕЕ вероятна у детей с хроническим гастритом при отсутствии обострений? *не менее 5 лет *не менее 4 лет +*не менее 3 лет *не менее 1 года *с учета не снимаются #4 *!Какое количество прививок НАИБОЛЕЕ вероятно у ребенка в течение первых трех лет жизни согласно Национальному календарю Республики Казахстан? *2-3 *4-5 *6-7 *8-9 +*10-11 #5 *!В какой документ Наиболее вероятно заносятся данные о всех проведенных профилактических прививках у детей? *форма № 020/у *форма № 025/у *форма № 058/у *форма № 078/у +*форма № 112/у #6 *!Какие вакцины Наиболее вероятно состоят из фракций убитых микроорганизмов? *гепатитная, туберкулезная, менингококковая *дифтерийная, коклюшная, столбнячная +*брюшнотифозная, холерная, энцефалитная *коревая, паротитная, полиомиелитная Сейбина *брюшно-паратифозная, пневмококковая, краснушная #7 *!На результатах, каких исследований НАИБОЛЕЕ вероятно основана стратегия ИВБДВ? *известных ученых +*доказательной медицины *эмпирически проведённых *экспериментальных данных *клинических данных #8 *!Какой инфекционный агент НАИБОЛЕЕ вероятен в этиологии острого гломерулонефрита у детей? *пневмококк +*стрептококк *стафилококк *кишечная палочка *гемофильная палочка #9 *!К какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ вероятно могут быть отнесены недоношенные дети? *V группа *I группа *IIB группа *III группа +*IIA группа #10 *!Мальчик 11 лет, пришел в поликлинику с жалобами на утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна. В анамнезе: атопический дерматит на цитрусовые. По нервно-психическому развитию опережает сверстников, в школе - отличная успеваемость. Дополнительно занимается спортом, английским языком, физикой, математикой. По органам без патологии. Какой продукт НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо исключить данному ребёнку? *картофель *морковь *капусту +*щавель *свеклу #11 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какой обмен НАИБОЛЕЕ вероятно нарушен при данном заболевании? *пуриновый *олигосахаридов *билирубиновый *калий-натриевый +*фосфорно-кальциевый #12 *!Ребенок 2-х лет прошел медицинский осмотр: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Ребенок неорганизованный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок повторного профилактического осмотра данного ребенка? +*через 1 месяц *через 2 месяца *через 6 месяцев *через 9 месяцев *через 12 месяцев #13 *!Мальчик 7 дней. Первичный патронаж проведен на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 40 недель. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, в том числе имеет место рефлекс шаговых движений при легком наклоне тела кпереди и упоре стоп новорожденного. Описание, какого вида безусловного рефлекса НАИБОЛЕЕ вероятно для данного новорожденного? *рефлекс Моро *рефлекс опоры *рефлекс Бауэра *рефлекс Робинзона +*рефлекс автоматической походки #14 *!Лактация по мере роста ребенка постепенно угасает. Для восполнения питательных веществ и обеспечения полноценного питания ребенку необходимо введение новой пищи, постепенно заменяющей кормление грудью. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное название пищи? *Докорм +*Прикорм *Смешанное вскармливание *Естественное вскармливание *Искусственное вскармливание #15 *!Мальчику 3 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, избыточную массу тела, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе: у мамы сезонный поллиноз, у ребенка – частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения и повышенного питания, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 18 кг, рост - 98 см. Кожа чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. Стул и мочеиспускание не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аллергический диатез *геморрагический диатез *нервно-артритический диатез *экссудативно-катаральный диатез +*лимфатико-гипопластический диатез #16 *!Какова НАИБОЛЕЕ вероятная частота наблюдения участковым педиатром ребенка школьного возраста, состоящего на учете с хроническим бронхитом? *ежемесячно *ежеквартально +*2 раза в год *1 раз в год *1 раз в 2 месяца #17 *!Ребенок 10 месяцев, находится на искусственном вскармливании с 8 месяцев. Масса тела 6 кг. Аппетит повышен, отмечается вздутие живота, обильный зловонный стул. Предварительный диагноз: муковисцидоз. Какое исследование для подтверждения диагноза НАИБОЛЕЕ информативно? *определение белков в крови +*определение хлоридов в поте *определение липидов в крови *определение сульфатов в поте *определение углеводов в моче #18 *!Девочка 12 лет, состоит на диспансерном учете с хроническим гастритом. В ОАК: анемия гиперхромная, макроцитарная, на ФЭГДС: диффузное истончение слизистой оболочки фундального отдела желудка, складки уменьшены в размере, слизь, видны кровеносные сосуды подслизистой. Биопсия слизистой оболочки: уменьшение главных и обкладочных клеток, уплощение эпителия. Какая форма поражения слизистой оболочки желудка будет НАИБОЛЕЕ вероятна? *эрозивная *смешанная +*атрофическая *поверхностная *гипертрофическая #19 *!Мальчик 13 лет, в связи с полиартритом 2-й месяц принимает индометацин. Жалобы на боли в эпигастрии, слабость, изжогу, снижение аппетита, 2 раза рвоту темными массами. При осмотре бледный, пульс-100 в минуту, АД 90/70 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области, мышечного напряжения нет. Развитие какого заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно? *острый холецистит *острый панкреатит +*острый эрозивный гастрит *пищевая токсикоинфекция *неспецифический язвенный колит *Детские болезни*2*25*9* #20 *!Мать обратилась в поликлинику с жалобами на сыпь на коже у ребёнка, зуд. В анамнезе: ребенку 2 месяца, находится на грудном вскармливании. При рождении на волосистой части головы отмечались чешуйки желтого цвета. Накануне мама съела плитку шоколада, после чего у ребенка появилась сыпь. У отца поллиноз. Объективно: мелкоточечная сыпь на коже в области щек, туловища, груди, следы расчесов, опрелости в паховых складках. Периферические лимфоузлы увеличены во всех группах. По внутренним органам без патологии. Какое НАИБОЛЕЕ раннее клиническое проявление заболевания у данного ребёнка? +*гнейс *бледность кожи и слизистых *избыточная масса тела *ацетонемическая рвота *гиперплазия лимфоидной ткани #21 *!Мальчик 3 месяцев. В анамнезе: ребенок вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. Предполагается возникновение вторичного иммунного ответа против коклюша, дифтерии, столбняка. Синтез преимущественно, какого иммуноглобулина НАИБОЛЕЕ вероятен для данного ребенка? +*IgG *IgЕ *IgА *IgD *IgM #22 *!Девочка 7 дней. При первичном патронаже к новорожденному ребенку участковый врач выяснил, что ребенок от II беременности, родился при сроке 40 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Когда НАИБОЛЕЕ вероятна была начата вакцинация у данного ребенка? *0-1 день жизни *1-2 день жизни *1-3 день жизни +*1-4 день жизни *2-3 день жизни #23 *!Девочка 4 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку? *корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха *полиомиелит, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция +*гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция, пневмония #24 *!Мальчик 1,5 лет. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Ревакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку? *паротит, полиомиелит, гепатит В, краснуха *корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция +*полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция #25 *!Ребенку в приемном покое дали подышать асталином. Через 20 минут учащенное дыхание прошло.Частота дыханий– 36. Возраст – 1,5 года, температура – 37,2°С. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ? *Острый бронхит *Пневмония *ОРВИ *Обструктивный бронхит +*Пневмонии нет, астмоидное дыхание #26 *!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж на 3-й день после выписки из роддома. В анамнезе: ребенок от II беременности и II родов, родился при сроке 40 недель, на 3-й день появилась желтушность кожных покров и склер. При осмотре: состояние удовлетворительное, желтоватый оттенок кожных покровов и склер, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Какие сроки исчезновения желтухи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного новорожденного? +*на 7-8 день *на 9-10 день *на 11-12 день *на 13-14 день *на 15-16 день #27 *!Для полноценного питания ребенка, обеспечивающего его физические развитие, большое значение имеет продолжительность кормления. Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная продолжительность кормления ребёнка грудью в минутах по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения? *10 +*20 *30 *40 *15 #28 *!Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при эмпирическом стартовом лечении пневмонии? *бензилпенициллин натриевая соль *феноксиметилпенициллин *бициллин 5 *бициллин 1 +*аугментин #29 *!Девочка 6 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый пиелонефрит» взят на «Д» учет. Какая кратность врачебных осмотров НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного зболевания? *1 раз в месяцев +*1 раз в 3 месяца *1 раз в 6 месяцев *1 раз в 9 месяцев *1 раз в 12 месяцев #30 *!Мама с ребёнком в возрасте 1 года 3 месяцев, обратилась с жалобами на снижение аппетита у мальчика. Из анамнеза: ребенок от І беременности на фоне анемии, І родов. На грудном вскармливании находился до 5 месяцев. Объективно: кожа бледная, чистая. Мальчик капризный, но активный. По внутренним органам без патологии. В общем анализе крови:НЬ - 105 г/л, эритроциты - 3,9х1012/л, цветной показатель - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 68%, моноциты - 7%, СОЭ - 5 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *витамин В12-дефицитная анемия ІІ степени *железодефицитная анемия ІІІ степени *фолиеводефицитная анемия І степени +*железодефицитная анемия І степени *железодефицитная анемия ІІ степени #31 *!Мальчику 2 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе: частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения, повышенного питания, рот приоткрыт, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 14 кг, рост - 85 см. Кожные покровы чистые. В зеве – зернистость задней стенки глотки. По органам без патологии. При эндоскопии носоглотки отмечаются аденоидные вегетации, которые закрывают верхнюю часть сошника. Какой НАИБОЛЕЕ патогномоничный симптом для данного заболевания? *зернистость задней стенки глотки *гиперстеническое телосложение *широкая грудная клетка +*приоткрытый рот *короткая шея #32 *!Девочка 13 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: НР-ассоциированной язвенной болезни 12-перстной кишки. Получила курс «тройной» антихеликобактерной терапии. Контроль эрадикации, проведенный через 6 недель дал положительный результат на наличие Helicobacter pylori. Какая дальнейшая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *ИПП+амоксициллин+метронидазол *ИПП+амоксициллин+кларитромицин *ИПП +амоксициллин+тетрациклин +соли висмута *ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин +*ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ соли висмута #33 *!На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой. У ребенка отмечаются слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам - повышение температуры до 37,9ºС. Мать заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятно для данного заболевания? *гематурия, лейкоцитурия +*лейкоцитурия, бактериурия *протеинурия, микрогематурия *микрогематурия, цилиндрурия *изменение цвета и плотности мочи #34 *!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами отеки в области лица и ног, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт. При осмотре: бледность кожных покровов, отечность лица, отеки на ногах. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие из перечисленных показателей биохимического анализа крови НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л *мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л *мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л *мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л +*мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л #35 *!Девочка 5 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на боли в животе и спине, учащенное мочеиспускание, повышение температуры тела, мутную мочу. В анамнезе: девочка часто болеет ОРВИ, которые протекают с повышением температуры тела до фебрильных цифр, катаральные явления выражены не всегда. Данное заболевание началось 4 дня назад (на фоне переохлаждения) с гипертермии до 39°С, без катаральных явлений. При осмотре: кожные покровы бледные, отеков нет. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания? *Острый цистит *Острый пиелонефрит *Острый гломерулонефрит +*Хронический пиелонефрит *Хронический гломерулонефрит #36 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. На протяжении какого времени НАИБОЛЕЕ вероятно будет находиться данный ребёнок на диспансерном учёте? *5 лет +* 1 год *2 года *3 года *6 месяцев #37 *!У девочки 14 лет внезапно развился приступ, сопровождавшийся сухим мучительным кашлем, одышкой, шумным дыханием с затруднением выдоха. Из анамнеза: круглогодичный аллергический ринит. При осмотре: ребенок напуган, лицо одутловатое, склеры инъецированы, акроцианоз; в легких - перкуторный звук с коробочным оттенком, ослабленное дыхание, масса сухих свистящих хрипов по всем полям легких. Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза? *рентгенография *флюрография +*спирометрия *бронхография *компьютерная томография #38 *!Девочка 2 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от IV беременности и II родов (II и III беременности – медаборты), родился при сроке беременности 31 недель. При осмотре: масса тела 2100 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Наблюдение, по какой группе здоровья НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка? *группа здоровья I +*группа здоровья IIA * группа здоровья IIБ *группа здоровья III *группа здоровья IV #39 *!Мама с ребенком в возрасте 3,5 месяцев обратились к врачу с жалобами на беспокойство, потливость. Из анамнеза: ребёнок от І доношенной беременности, протекавшей на фоне гестоза во ІІ триместре, роды І срочные. Ребенок родился в сентябре. Находится на искусственном вскармливании. В настоящее время вес ребёнка 5700 г., рост – 60 см. При осмотре отмечается гнейс, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота диспансерного наблюдения детей в этот период участковым врачом? *1 раз в год *1 раз в месяц *1 раз в квартал *1 раз в полгода +* 1 раз в 2 недели #40 *!Мать с мальчиком в возрасте 7 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на крик, плач, беспокойство, редкое мочеиспускание. Из анамнеза: ребёнок родился доношенным. Находится на грудном вскармливании. Вес ребёнка в настоящее время 7300 г., рост – 71 см. При осмотре: кожа ребёнка бледная, упругость и эластичность снижены. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. При контрольном вскармливании установлено, что ребёнок высасывает 60 граммов молока и остаётся беспокойным. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная частота осмотров участковым врачом детей 7-12 месячного возраста с данной патологией? *еженедельно *1 раз в месяц *1 раз в квартал *1 раз в 6 месяцев +* 1 раз в 2 недели #41 *!Мальчик 6 лет. Жалобы на плохой аппетит, жидкий стул до 4-6 раз в сутки с примесью крови, боли в животе. После обследования выставлен диагноз: неспецифический язвенный колит. Какая диета по Певзнеру НАИБОЛЕЕ целесообразна? *стол №1 *стол № 2 +*стол №4 *стол № 5 *стол № 7 #42 *!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно проводится вакцинация в раннем неонатальном периоде для данного ребенка? *дифтерия, столбняк *корь, краснуха, паротит *коклюш, дифтерия, столбняк +*туберкулез, вирусный гепатит В *полиомиелит, гемофильная инфекция, пневмония #43 *!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. При осмотре: бледность кожных покровов, отеки в области лица и на ногах. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *гематурия, протеинурия до 1 г/сут *гематурия, протеинурия до 2 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 1 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 2 г/сут +*микрогематурия, протеинурия больше 3 г/сут #44 *!Девочка 8 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. В анамнезе: ребенок от IVдоношенной беременности на фоне анемии, угрозы выкидыша, бронхопневмонии, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 3 месяцев. Объективно: девочка капризная, активная. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,5х1012/л, цветной показатель 0,87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо применить на амбулаторном этапе оказания врачебной помощи? *сорбифер дурулес *гино-тардиферон *ферроград фолик +*актиферрин *ферронал *Детские болезни*3*19*6* #45 *!Девочка 2 лет. При осмотре: симптомы интоксикации, ЧД 54 в 1 мин, выдох шумный, слышен на расстоянии, в легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов. Назначение, какого из перечисленных бронхолитиков является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании? *формотерол +*сальметорол *кленбутерол *сальбутамол *орципреналин #46 *!Мальчик 13 лет, после обследования выставлен диагноз: НР-ассоциированный хронический гастродуоденит в стадии обострения. Лямблиоз кишечника. Какая схема эрадикационной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразна? *омепразол+амоксициллин +*омепразол +амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин+кларитромицин *соли висмута+амоксициллин+метронидазол *омепразол +амоксициллин++кларитромицин+соли висмута #47 *!Мальчик 9 лет, страдает функциональной диспепсией. Предъявляет жалобы на тяжесть и чувство переполнения в подложечной области после еды, аэрофагию, тошноту, метеоризм. Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен? *антацид (алмагель) *спазмолитик (но-шпа) +*прокинетик (мотилиум) *Н2-блокатор (ранитидин) *ингибитор протонной помпы (омепразол) #48 *!Мальчик 1 года. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка? +*корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция *полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция *гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция #49 *!Девочка 1,5 года. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планировалось проведение вакцинации против коклюша, дифтерий, столбняка, гемофильной инфекций. В анамнезе: девочка неделю назад перенесла острую респираторно-вирусную инфекцию легкой степени тяжести. На момент данного осмотра: состояние ребенка удовлетворительное, по органам без патологии. В какие сроки проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка? *через 1 неделю *через 2 недели *через 3 недели *через 4 недели +*согласно календарю #50 *!Девочка 1 года 2 месяцев. В анамнезе: ребенок с 4-х месячного возраста состоит на «Д» учете с диагнозом «Атопический дерматит», наблюдается в группе здоровья II. В течение двух месяцев отмечается ремиссия заболевания. Девочке планируется проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита на фоне антигистаминных лекарственных средств. В какие сроки применение антигистаминной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка? *за 1-2 дня до и 1-2 дней после прививки *за 3-4 дня до и 5-7 дней после прививки *за 2-3 дня до и 5-7 дней после прививки *за 4-5 дней до и 4-6 дней после прививки +*за 1-2 дня до и 3-5 дней после прививки #51 *!Девочка 7 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок родился от I срочной беременности, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, от НВs Ag + позитивной матери. В роддоме проведена вакцинация против гепатита В, туберкулеза. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. В какие сроки после рождения вакцинация, против гепатита в НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного новорожденного? *в первые 2 часа жизни *в первые 24 часа жизни *в первые 4 часов жизни *в первые 8 часов жизни +*в первые 12 часов жизни #52 *!Девочка 9 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на боли в животе и поясничной области, учащение мочеиспускания. В анамнезе: девочка от I беременности, протекавшей с токсикозом первой половины. Ребенок часто болеет ОРВИ. Данное заболевание началось 4 дня назад (на фоне переохлаждения) с боли в животе, гипертермии до 39°С. При осмотре: кожные покровы бледные, отеков нет. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. УЗИ: повышение эхоплотности в обеих почках, подозрение на удвоение левой почки. Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *лейкоциты – 8-10 в п/з, эритроциты – 2 в п/з *лейкоциты – 10-15 в п/з, эритроциты – 3 в п/з *лейкоциты – 20-30 в п/з, эритроциты – 4 в п/з +*лейкоциты – сплошь в п/з, эритроциты - 1 в п/з *лейкоциты – 4-6 в п/з, эритроциты – сплошь в п/з #53 *!Мальчик 4 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый гломерулонефрит» взят на «Д» учет. Какая кратность осмотра узких специалистов в первый год диспансерного наблюдения данного ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразна? *нефролог – 1 раз в месяц; ЛОР, стоматолог, окулист – 2 раза в год +*нефролог – 1 раз в 3 месяца; ЛОР, стоматолог, окулист – 2 раза в год *нефролог – 1 раз в 6 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год *нефролог – 1 раз в 9 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год *нефролог – 1 раз в 12 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год #54 *!Мальчик 5 лет. Ребенок, после 1-го этапа лечения по поводу диагноза «Острый постстрептококковый гломерулонефрит», выписан из стационара на поддерживающих дозах кортикостероида. С учетом длительности гормональной терапии дополнительно назначено антацидное средство. Какой антацидный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для данного ребенка? *Тальцид *Викалин *Сукралфат +*Алмагель А *Карбонат кальция #55 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от II беременности, протекавшей на фоне анемии, угрозы выкидыша, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная, чистая. По органам без патологии. В общем анализе крови: Нb 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок диспансерного наблюдения этого ребёнка? *1-2 мес *3-5 мес. +*6-12 мес. *13-18 мес. *19-24 мес. #56 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от II беременности, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная, чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП- 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какое назначение для пациента НАИБОЛЕЕ целесообразно? *переливание эритроцитарной массы из расчета 10 мл/кг массы *сбалансированная по основным ингредиентам диета +*гемофер перорально в суточной дозе 16 капель *феррум лек парентерально по 0,3 мл через день *переливание цельной крови в объёме 100 мл #57 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза у данного ребёнка? *запоры, гипотония, облысение, задержка моторных функций, беспокойство +*потливость, беспокойство, вздрагивание, краниотабес, облысение *задержка моторных функций, нарушения нервной системы, беспокойство, вздрагивание *деформация грудной клетки, облысение, задержка моторных функций, потливость *задержка моторных функций, запоры, краниотабес, нарушения нервной системы #58 *!У девочки 13 лет, через две недели после перенесенной ангины, диагностирован «Острый гломерулонефрит». Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? *уратурия, ксантинурия, глюкозурия *оксалурия, гемоглобинурия, бактериурия +*гематурия, протеинурия, лейкоцитурия *глюкозурия, протеинурия, фосфатурия *бактериурия, гемоглобинурия, глюкозурия #59 *!Мальчик 9 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический холецистит. Назначен тюбаж по Демьянову. Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны? +*сульфат магния, ксилит, сорбит *платифиллин, ксилит, аспартам *папаверин, сорбит, фруктоза *цикламат, аспартам, ксилит *фруктоза, сульфат магния, цикламат #60 *!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев. Мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза: ребенок от ІІ беременности, ІІ срочных родов. Объективно: Кожа бледная, волосы тусклые, ломкие. Функциональный шум на верхушке сердца. По другим органам без патологии. В общем анализе крови: НЬ - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, ЦП - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какие изменения НАИБОЛЕЕ часто относятся к астено-вегетативным при данном заболевании? *шум на верхушке сердца, бледность, гипотония +*снижение аппетита, извращение вкуса, вялость *тусклость волос, ломкость волос, бледность *бледность, гипотония, запоры *запоры, тусклость волос, ломкость волос |