! Какова норма численности населения для участка семейного врача
 Скачать 178.8 Kb.
|
|
* Липома +?* Рожистое воспаление ?*Постинъекционный инфильтрат #284 !* К хирургу на консультацию направлен больной 35 лет с жалобами на резкие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя. Состояние тяжелое. Пульс 120 в мин, АД 90/60 мм рт. ст. Живот резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота-притупление перкуторного звука. Перистальтика ослаблена. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен в данном случае? * перфоративная язва желудка *острая кишечная непроходимость * инфаркт кишечника *желудочно-кишечное кровотечение +* острый панкреатит #285 !* Врачом амбулатории осмотрена женщина 53 лет с жалобами на боли и наличие образования в правой подвздошной области, повышение температуры. Заболела остро 5 дней назад: вначале появились боли в животе, затем локализовались в правой подвздошной области, была тошнота и рвота. Принимала аналгетики. При осмотре: язык сухой, обложен белым налётом. При глубокой пальпации определяется малоподвижное образование в правой подвздошной области размерами 8х9 см мягко-эластической консистенции. Какое диагностическое мероприятие необходимо выполнить для установления диагноза? * МРТ органов брюшной полости * Рентгенография органов брюшной полости +?* УЗИ органов брюшной полости * Ирригоскопия * Лапароскопия #286 !* Состояние пациента в результате массивной кровопотери по поводу желудочного кровотечения тяжелое. Кожные покровы бледные. АД 80/50 мм рт. ст, пульс 120 в 1 мин. Как определить индекс шока Альговера для установления степени тяжести шока? * соотношением эритроцитов и гемоглобина +* соотношением пульса к величине систолического давления * соотношением пульса к гемоглобину *соотношением гематокрита и величины давления * соотношением гематокрита и гемоглобина #287 !*Пациентку 57 лет, принимающую в течение 1 месяца преднизолон в суточной дозе 7 мг по поводу синдрома Дресслера стала беспокоить рвота с прожилками крови. Направлена на консультацию к врачу хирургу в амбулаторию. Диагностировано желудочное кровотечение легкой степени из эрозий желудка при ФГДС. Какое консервативное лечение кровотечения необходимо провести? +* назогастральный зонд с промыванием аминокапроновой кислотой * инфузионное введение растворов * гемостатическая терапия * пероральная регидратационная терапия * антибактериальная терапия #288 *! Какой метод обследования при костном панариции наиболее информативен в условиях поликлиники: *Термография *КТ *Пункция +*Рентгенография пальцев кисти *МРТ #289 *! Какое осложнение НАИБОЛЕЕ характерно для фурункула носа: *Острый ринит +*Тромбоз кавернозного синуса *Деформация перегородки носа *Флегмона мягких тканей лица *Тромбоз венозного синуса #290 *! Что является противопоказанием к аппендэктомии? +*аппендикулярный инфильтрат *вторая половина беременности *геморрагический диатез *разлитой перитонит *инфаркт миокарда #291 !* Пациента 46 лет беспокоит интенсивная боль в эпигастральной области опоясывающего характера, многократная рвота, неприносящая облегчения. Боль появилась после употребления алкоголя и обильной жирной пищи. Какая тактика лечения наиболее целесообразна? +*экстренная госпитализация в хирургическое отделение * плановая госпитализация * госпитализация в терапевтическое отделение * лечение в дневном стационаре * лечение на дому * ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ *3*9*1* #292 !* Женщина, 36 лет, обратилась к хирургу амбулаторно с жалобами на озноб и боли в правом подреберье. Заболела 3 суток назад. При УЗИ выявлены утолщение стенки желчного пузыря до 10 мм, конкременты в желчном пузыре и перипузырная воспалительная инфильтрация, холедох 6 мм. Какая тактика хирурга наиболее целесообразна в данном случае? * Назначение спазмолитиков и динамическое наблюдение * Срочная лапаротомия, холецистэктомия * Срочная лапаротомия, холецистэктомия, дренирование желчевыводящих путей * Срочная лапароскопическая холецистэктомия *Холецистостомия #293 *! Консервативное лечение при ЖКК (желудочно-кишечном кровотечении) легкой степени наиболее показано? +*гемостатики *гемотрансфузия *антибиотики *цитостатики *анальгетики #294 *! Консервативное лечение кровотечения легкой степени из эрозии желудка: +*назогастральный зонд с промыванием аминокапроновой кислотой *инфузия *наблюдение в динамике *ОАК *антибактериальная терапия #295 !* К хирургу на консультацию направлена женщина 65 лет. Жалобы на постоянную, нарастающую, сильную боль в правом подреберье, с иррадиацией в правую лопатку. Были тошнота и рвота, без облегчения. При пальпации правого подреберья на глубине вдоха определяется сильная боль. ОАК: лейкоцитоз со сдвигом крови формулы влево. Из анамнеза: в течении недели - насморк, недомогание, кашель с умеренной мокротой и ознобы. Не лечилась. С какими заболеваниями будет проводиться дифференциальная диагностика? * Острый холецистит. С пневмонией * Почечная колика. С острым холециститом +?* Правосторонняя пневмония. С острым холециститом *Межреберная невралгия. С пневмонией *Острый панкреатит. Плеврит #296 !*Хирургом осмотрена женщина 53 лет с жалобами на боли и наличие образования в правой подвздошной области, повышение t тела в пределах 37,70 С. Из анамнеза заболевания : болеет в течении 5 дней, когда появились боли в эпигастрии, затем в правой подвздошной области, была тошнота и рвота. Принимала аналгетики. Боли уменьшились, однако появилось образование в правой подвздошной области. При осмотре: язык сухой, обложен белым налётом. При глубокой пальпации определяется малоподвижное образование в правой подвздошной области размерами 8х9 см мягко-эластической консистенции. Какой наиболее вероятный диагноз? * острый аппендицит +* аппендикулярный инфильтрат * аппендикулярный абсцесс * опухоль кишечника * инвагинация кишечника #297 !* В поликлинику обратился мужчина 29 лет с жалобами на слабость: в анамнезе ночные и «голодные» боли в течение 5 лет с сезонными обострениями. Ранее не обследовался и не лечился. Кожные покровы бледные, влажные, тахикардия, АД 90/70 мм рт. ст., Пульс 110уд.в мин. Гематокрит-20%. Во время осмотра повторно была рвота со сгустками крови. После проведения гемостатической и инфузионной терапии гемодинамика стабилизировалась. Какой наиболее вероятный диагноз? * синдром Меллори-Вейса * геморрагический гастрит +* язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, кровотечение из язвы * кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода * острый лейкоз #298 !*Больному 40 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративной язвы желудка. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. Какая патология из перечисленных наиболее вероятна? *острый панкреатит *перитонит *межкишечный абсцесс * поддиафрагмальный абсцесс +* острая спаечная кишечная непроходимость #299 !*К хирургу обратился больной Н. 18 лет с жалобами на головную боль, одышку, отеки всего тела, больше по утрам. Заболел остро после перенесенного гриппа. Появились отеки на лице, которые стали быстро увеличиваться, появилась одышка, уменьшился диурез. Через 3 дня состояние ухудшилось. Объективно: сознание ясное, лицо бледное, отечное. Пульс напряжен. АД 210/120 мм. рт.ст. Симптом поколачивания слабо положительный с обеих сторон. Кровь: Нв 120 гр/л.; эр. 4,3х1012, лейк. 8,9 х109/л. Моча цвета крепкого чая, удельный вес 1027, белок 3 г/л. В осадке свежие и измененные эритроциты 35-40 в поле зрения, зернистые цилиндры 2-3 в поле зрения. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятный? * мочекаменная болезнь +??* острый нефрит * вирусный гепатит * хронический пиелонефрит * тубуло-интерстициальный нефрит #300 !* На консультацию к врачу хирургу направлена женщина 52 лет с жалобами на наличие жгучих болей в области правой голени, повышение t тела до 390С с ознобом, нарушение сна. В анамнезе хронический тонзиллит. Локально: отёк правой голени, по внутренней поверхности средней трети её определяется участок яркой гиперемии с неровными краями, размером 12х8 см, болезненный при прикосновении. Какой возбудитель является причиной данного заболевания? *Стафилококк * Кишечная палочка +* Стрептококк группы А * Смешанная флора *Гонококк
|