Амбулаторная травматология ТЕСТ Жанибек. 001. Материальнотехническую базу здравоохранения составляют а сеть учреждений здравоохранения
 Скачать 155.31 Kb.
|
|
1.115 У больного 18 лет обнаружен диспластический коксартроз II-III с подвывихом головки бедра, особенно выраженным при нагрузке на больную конечность. Гипоплазия вертлужной впадины выражена. Каков наиболее рациональный метод хирургического лечения? а) формирование навеса вертлужной впадины по Кенигу, Гирголаву, Томасу б) надвертлужная остеотомия таза по Кьяри в) Подвертельная двойная вальгазирующе-медиализирующая остеотомия бедренной кости типа Шанца-Илизарова г) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею д) правильно б, в 1.116 У больного 56 лет односторонний первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава IV степени. Противопоказаний к операции нет. Каков наилучший вариант лечения? а) подвертельная остеотомия типа Шанца-Илизарова б) операция Вента в) операция авдуктотомии типа Фосса г) эндопротезирование д) артродез 1.117 У больного, перенесшего 2 года назад перелом шейки таранной кости с вывихом ее тела, резко усилились боли в голеностопном суставе, особенно при ходьбе, вследствие чего он стал пользоваться тростью, а потом - костылями. Отмечается выраженный отек в области голеностопного сустава. Каков наиболее вероятный диагноз этого заболевания? а) рецидив вывиха таранной кости б) повторный перелом таранной кости в) асептический некроз таранной кости и деформирующий артроз голеностопного и подтаранного суставов г) разболтанность голеностопного сустава д) синдром Зудека 1.118 В результате вялого паралича четырехглавой мышцы у больного 29 лет полностью отсутствует активное разгибание коленного сустава. Бедро имеет анатомическое укорочение на 5 см, и окружность его на 3-4 см меньше окружности здорового бедра. Какие ортопедические операции наиболее показаны этому больному? а) замыкание коленного сустава б) удлинение и утолщение бедра по Илизарову в) пересадка сгибателей голени на надколенник г) вначале удлинение и утолщение бедра по Илизарову, потом пересадка сгибателей д) вначале пересадка сгибателей, потом удлинение бедра 1.119 В результате акушерского паралича у больной 20 лет отмечается укорочение костей плеча и предплечья (плеча - 5 см, предплечье - 3 см), отсутствуют: активное отведение, передняя и задняя девиации в плечевом суставе. Какие из нижеперечисленных операций показаны и наиболее рациональны? а) нейропластика плечевого сплетения б) удлинение костей плеча и предплечья по Илизарову в) тендомиотрансмиссия трапецивидной мышцы г) тендомиотрансмиссия подлопаточной мышцы д) удлинение сухожилия трапецивидной мышцы е) правильно б, в 1.120 У больного с остаточными явлениями детского церебрального паралича отмечаются выраженные сгибательно-приводящие контрактуры тазобедренных суставов и сгибательные контрактуры коленных и голеностопных суставов. Какие из перечисленных операций показаны этому больному? а) пересадки сгибателей голени на место разгибателей б) операция Штофеля в) удлиннения ахилловых сухожилий г) дезинсерции аддукторов д) артродезы е) правильно б, в, г 1.121 Больная 23 лет страдает поперечным плоскостопием, сочетающимся с отведенными большими пальцами обеих стоп III степени. Какая из нижеперечисленных операций для нее наиболее целесообразна и физиологична? а) операция Шеде б) операция Брандеса в) операция Кочева г) операция Мак-Брида д) операция Шеде-Брандесса 1.122 Больной 17 лет поступил в травматологическое отделение с признаками перелома верхней трети плечевой кости. Обследование показало, что это патологический перелом, обусловленный опухолью, рентгенологически, клинически и гистологически напоминающую остеогенную саркому. Отдаленных метастазов не выявлено. Какое из вмешательств наиболее целесообразно для данного пациента? а) гипсовая повязка и симптоматическое лечение б) межлопаточно-грудная ампутация плеча с протезированием верхней конечности в) резекция опухоли с эндопротезированием проксимальной трети плечевой кости г) биопсия, рентгене- и химиотерапия д) регионарная лучевая и химиотерапия е) правильно б, в 1.123 К травматологу-ортопеду обратился больной 35 лет с признаками остеобластокластомы нижнего метаэпифиза бедра с угрозой прорыва в сустав. Пункционная биопсия подтвердила этот диагноз. Какое вмешательство наиболее целесообразно? а) ампутация бедра б) резекция опухоли с костной пластикой в) артродез после резекции опухоли и удлинения бедра 1.124 В течение 10 лет у больного прогрессируют сгибательные контрактуры пальцев на обеих кистях. В момент обращения к врачу пальцы правой кисти практически не разгибаются. На левой кисти не разгибается указательный палец. Больной настаивает на его ампутации. Диагностируется контрактура Дюпюитрена обеих кистей. Какие операции показаны данному больному? а) ампутация пальцев б) удлинение сухожилий сгибателей в) исправление контрактур дистракционными аппаратами г) иссечение ладонных апоневрозов: справа полностью, слева частично и устранение контрактур д) резекции пораженных суставов 1.125 Больной страдает ревматоидным артритом, особенно выражены боли, контрактура и деформация правого коленного сустава. Выражены признаки выпота в сустав. Наступать на правую ногу из-за ее неопороспособности и болей невозможно. Какие методы местного лечения наиболее целесообразны? а) пункция сустава с введением гормонов б) артродез в) синовкапсулэктомия г) иммобилизация гипсовой повязкой 1.126 У больного 49 лет на почве ревматоидного артрита произошло разрушение правого тазобедренного сустава, что подтверждено клинически и рентгенологически. Какая из перечисленных ниже операций ему показана? а) артродез б) артропластика в) тотальное эндопротезирование г) эндопротез однополюсный д) подвертельная остеотомия по Мак-Маррею 1.127 У больного 16 лет клинические и рентгенологические признаки болезни Осгуд-Шлаттера. Длительное консервативное лечение неэффективно. Какая из перечисленных операций ему показана? а) пересадка собственной связки надколенника б) вентрализация надколенника по Банди в) резекция некротической части бугристости большеберцовой кости и удаление ее свободных фрагментов г) артродез 1.128 Отметьте закономерные элементы врожденной косолапости: а) конская стопа б) приведенная стопа в) стопа, обращенная подошвенной поверхностью внутрь г) стопа, обращенная подошвенной поверхностью кнаружи д) пяточная стопа е) правильно а, б, в 1.129 После травмы мягких тканей в области пяточного бугра образовалась язва 3х4 см, которая не поддается заживлению: при неоднократных попытках свободной кожной пластики. Какая операция при этом наиболее целесообразна по длительности и меньшей вероятности осложнений? а) по Филатову б) по Тычинкиной в) по Илизарову г) мостовидным кожно-подкожным лоскутом д) икроножным кожно-мышечным лоскутом с осевым кровотоком е) правильно а, в, д 1.130 Проникающим называется повреждение позвоночника, сопровождающееся: а) ранением твердой мозговой оболочки спинного мозга б) повреждением спинного мозга в) повреждением межпозвонкового диска 1.131 Оптимальные варианты лечения винтообразных переломов бедра в средней трети: а) скелетное вытяжение б) накостный остеосинтез в) закрытая репозиция и гипс г) интрамедуллярный блокируемый остеосинтез д) чрескостный остеосинтез е) правильно б,г 1.132 Синдром длительного раздавливания (СДР) относится к группе повреждений мягких тканей, в основе которых лежит: а) размозжение мягких тканей б) полный длительный перерыв кровотока в них в) длительная аноксия тканей г) временное расстройство кровообращения в них д) временная ишемия, связанная с их компрессией е) правильно г, д 1.133 Синдром длительного раздавливания обозначается в литературе и другими терминами. Какими? а) краш-синдром б) компрессионный синдром в) компрессионный шок г) турникетный шок д) травматический токсикоз е) гепато-ренальный синдром ж) синдром позиционного сдавления з) правильно а, б, г, д, е, ж 1.134 Анкилозом называют: а) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера в) полную неподвижность в пораженном суставе г) тугую подвижность в области ложного сустава 1.135 Нагрузка врача-ортопеда в (травмпункте) в час составляет: а) 3 человека б) 7 человек в) 10 человек г) 6 человек 1.136 Нагрузка врача-травматолога в амбулаторно-поликлинических условиях на 1 час работы составляет: а) 10 человек б) б человек в) 7 человек г) 5 человек 1.137 На какой максимальный срок одномоментно может быть выдано освобождение от работы пострадавшему врачом поликлиники (травмпункта)? а) на 1 день б) на 3 дня в) на 5 дней г) на б дней д) на 10 дней 1.138 Врачебно-экспертная комиссия (ВЭК) может: а) закрыть любую из форм освобождения от работы б) продлить больничный листок или справку ф. 094/у сроком более, чем 4 месяца с момента травмы (заболевания) в) признать трудоспособным или по истечении 4 месяцев временной утраты трудоспособности определить больного на легкий труд сроком до 6 месяцев г) правильно а, в 1.139 Какой из перечисленных компонентов опорно-двигательной системы страдает при ревматоидном артрите преимущественно? а) крупные суставы б) мелкие суставы в) крестцово-подвздошное сочленение г) позвоночник д) мышцы 1.140 Какой этиологический фактор при ревматоидном артрите имеет решающее значение? а) острая инфекция б) хроническая инфекция в) травма г) охлаждение д) аутоиммунная агрессия 1.141 При ревматизме отмечается следующий характер поражения суставов: а) боли локализуются в мелких суставах б) постоянные боли в крупных суставах в) боли в грудном отделе позвоночника. г) боли носят "летучий характер" и локализуются преимущественно в крупных суставах д) боли в крестцово-подвздошном сочленении 1.142 При деформирующем артрозе процесс начинается: а) в субхондральном отделе кости б) в хряще в) в синовиальной оболочке г) в месте прикрепления сухожилий и кости 1.143 При деформирующем артрозе страдают чаще: а) мелкие суставы верхних конечностей б) мелкие суставы нижних конечностей в) крупные суставы верхних конечностей г) крупные суставы нижних конечностей 1.144 Наименее характерным при деформирующем артрозе являются: а) рентгенологические изменения б) повышение СОЭ в) боль при движении г) контрактуры д) хруст в суставах при движении 1.145 При гнойном артрите поражаются, как правило: а) любые суставы б) преимущественно крупные суставы в) мелкие суставы г) плечевой сустав д) тазобедренный сустав 1.146 Гнойный артрит начинается и протекает: а) хронически б) остро в) с ремиссиями г) подостро с субфебрильной температурой 1.147 Какое из определений понятия "вывих" правильное ? а) травма, сопровождающаяся укорочением анатомической и функциональной длины конечности б) повреждение капсулы и связочного аппарата сустава в) полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения г) неполное смещение суставных поверхностей концов костей д) травма, при которой объем движений в суставе резко ограничен или невозможен 1.148 Какое из нижеперечисленных определений называется привычным вывихом? а) вывих, связанный с разрушением суставной впадины б) вывих в результате травмы в) вывих, возникший второй раз в ближайший месяц после вправления первого вывиха г) неоднократно повторяющийся вывих 1.149 Какие из перечисленных симптомов характерны только для травматического вывиха плеча? а) боли, патологическая подвижность в зоне повреждения б) кровоизлияние в ткани надплечья в) симптом пружинящей фиксации плеча г) западение дельтовидной области при осмотре д) отсутствие активных движений в суставе при сохранности пассивных е) отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений сустава 1.150 Принципы вправления свежего травматического вывиха по Кохеру: а) сопоставление элементов сустава путем одномоментной дистракции мышц, окружающих суставов б) предварительное расслабление мышечного футляра вокруг сустава с последующим вправлением вывиха в) перемещение головки сустава путем повторения в обратном порядке ее смещений при вывихе г) пальцевое введение головки сустава во впадину д) растяжение головки и суставной впадины скелетным вытяжением 1.151 Контрактурой называют: а) полную неподвижность в пораженном суставе б) незначительный объем подвижности в суставе качательного характера в) наличие тугой подвижности в области ложного сустава г) ограничение нормальной амплитуды движения в суставе 1.152 Клинически различают следующие контрактуры: а) сгибательные, разгибательные б) иммобилизационные в) приводящие, отводящие, ротационные г) ишемические д) паралитические е) правильно а, в 1.153 В зависимости от локализации первичных патологических изменений контрактуры делят: а) на дерматогенные, десмогенные, тендогенные б) на послеожоговые в) на миогеные и артрогенные г) на неврогенные д) на рефлекторные е) правильно а, в 1.154 Какие из перечисленных являются абсолютными признаками перелома? а) локальная боль, припухлость, кровоподтек б) деформация конечности и ее укорочение в) костные отломки в ране г) патологическая подвижность д) костная крепитация е) правильно в, г, д 1.155 В зависимости от причин контрактуры принято делить: а) на посттравматические, послеожоговые, иммобилизационные б) на сгибательно-разгибательные в) на артрогенные г) на профессиональные д) на неврогенные, рефлекторные, паралитические е) правильно а, г, д 1.156 Замедленной консолидация считается: а) при отсутствии четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации б) при отсутствии четких признаков сращения, появлении костной мозоли на рентгенограмме только через 2 месяца после репозиции и фиксации в) при наличии подвижности между отломками и склерозированных замыкательных пластинок на концах костных фрагментов при рентгенографии 1.157 Распознавание формирования ложного сустава базируется на основании: а) рентгенологических признаков вне зависимости от срока с момента перелома б) клинико-рентгенологических признаков, если прошли двойные сроки средней продолжительности образования костной мозоли для конкретной кости в) отсутствия четких признаков сращения перелома через 4 месяца после репозиции и фиксации 1.158 Какой способ завершения первичной хирургической обработки огнестрельной раны наиболее обоснован и эффективен? а) первичные глухие швы б) отказ от первичных швов, дренирование раны в) вторичные швы г) отсроченные первичные швы с дренированием раны 1.159 В каком месте по ходу раневого канала при огнестрельных повреждениях бывают наибольшие разрушения тканей? а) у входного отверстия б) у выходного отверстия в) в середине раневого канала г) в полостных органах д) в подкожной клетчатке 1.160 Какое из перечисленных изменений в тканях является характерным только для огнестрельных повреждений? а) входное отверстие б) выходное отверстие в) первичный некроз г) молекулярное сотрясение тканей д) загрязнение тканей е) раневая инфекция 1.161 Какое из перечисленных мероприятий является наиболее эффективным в лечении огнестрельной раны? а) туалет б) асептическая повязка в) обкалывание области раны антибиотиками г) первичная хирургическая обработка д) удаление из раны инородного тела 1.162 Какому из перечисленных способов фиксации перелома следует отдать предпочтение при осложнении раневой инфекции? а) фиксация окончатой (мостовидной) гипсовой повязкой б) погружной металоостеосинтез в) накостный металоостеосинтез г) скелетное вытяжение д) внеочаговый чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез |