омед. 1 1 Ослабление голосового дрожания характерно для бронхоэктазов экссудативного плеврита абсцесса легкого в стадии лолости очаговой пневмонии крупозной пневмонии. 2
 Скачать 1.92 Mb.
|
|
3 Больной с легочной гипертензией жалуется на кашель, головокружение при нагрузке. При осмотре обращают на себя внимание акроцианоз, "бочкообразная" форма грудной клетки, пансистолический шум на мечевидном отростке, акцент II тона над легочной артерией. Из перечисленных антикоагулянтов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение: неодикумарина дикумарина варфарина синкумара пелентана 4 Применение каких из предложенных препаратов Вы считаете НАИБОЛЕЕ целесообразным для лечения артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом? ингибиторы АПФ и антагонисты кальция -адреноблокаторы диуретики диуретики и антагонисты кальция ингибиторы АПФ и диуретики 5 Нарушение толерантности к углеводам вызывают все диуретики, КРОМЕ: фуросемид гипотиазид спироналоктона урегит лазикс 6 Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для сахарного диабета 1 типа? склонность к кетоацидозу относительный дефицит инсулина высокий уровень С-пептида более выраженная наследственная предрасположенность, чем при 2 типе нарушение чувствительности рецептов к инсулину 7 Какой уровень глюкозы в крови является максимально допустимым через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой для здоровых людей? 8.43 ммоль/л 7.22 ммоль/л 9.6 ммоль/л 10.1 ммоль/л 7.7 ммоль/л 8 Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для гипогликемической комы? дыхание шумное, глубокое, миалгии лихорадка, боли в животе, тошнота, рвота артериальная гипотензия, шумное и глубокое дыхание, запах ацетона кожные покровы бледные, гиперрефлексия, гипергидроз дыхание ровное, острое развитие, тахикардия, судороги 9 Какой метод выведения из гипогликемической комы является НАИБОЛЕЕ целесообразным? внутривенное вливание 40% раствора глюкозы внутривенное введение 5% раствора глюкозы прием внутрь 2-3 кусочков сахара подкожное введение 40% раствора глюкозы инсулин подкожно 10 Какая причина НАИБОЛЕЕ характерна для развития диффузного токсического зоба? дефицит йода нарушение диеты травма щитовидной железы инфекция аутоиммунные нарушения 21 1 Ослабление голосового дрожания характерно для: бронхоэктазов. экссудативного плеврита. абсцесса легкого в стадии лолости. очаговой пневмонии. крупозной пневмонии. 2 Пульс tardus, parvus характерен для: недостаточности трехстворчатого клапана. недостаточности митрального клапана. недостаточности аортального клапана. стеноза устья аорты. митрального стеноза. 3 Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для: недостаточности митрального клапана. недостаточности аортального клапана. митрального стеноза. стеноза устья аорты. недостаточности трехстворчатого клапана. 4 Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для: подпеченочной желтухи. надпеченочной (гемолитической) желтухи. печеночной желтухи. застойной почки. инфаркта почки. 5 На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить: ритм синусовый, регулярный ритм синусовый нерегулярный мерцательную аритмию ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный 6 На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для: полной атриовентрикулярной блокады неполной атриовентрикулярной блокады I степени блокады ножек пучка гиса синоаурикулярной блокады миграции водителя ритма по предсердиям 7 На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: атриовентрикулярная экстрасистола предсердная экстрасистола желудочковая экстрасистола выскальзывающее сокращение ритм коронарного синуса 8 На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией нарушение внутрипредсердной проводимости нарушение синоатриальной проводимости миграция водителя ритма по предсердиям нарушение внутрижелудочковой проводимости 9 "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при: митральном стенозе. миокардите дефекте межжелудочковой перегородки гипертонической болезни обструктивной гипертрофической кардиомиопатии 10 Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите. данные гистологического исследования печени. выявление в сыворотке крови австралийского антигена. периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье. гипербилирубинемия. 22 1 К симтоматическим язвам желудка не относятся: стрессовые лекарственные инфекционные эндокринные гипоксические 2 В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки 3 Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: обеспечить равномерную концентрацию лекарств в крови в течение суток делать перерывы между приемами препаратов использовать малые дозы препарата использовать максимальные дозы препарата комбинировать разные препараты 4 Противопоказанием для назначения верапамила является: предсердная экстрасистолия трепетание предсердий пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ мерцательная аритмия желудочковая тахикардия 5 К генетически детерминированным заболеваниям легких относится: саркоидоз. муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина. гамартохондрома. бронхиальная астма. рак легкого. 6 Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: сильный сухой кашель. кашель с мокротой. постоянная одышка. приступообразный сухой кашель. приступообразная одышка. 7 Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: спирографии, пневмотахографии. бронхоскопии. исследования газов крови. рентгенография легких. ангиопульмонографии. 8 Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и опреде лением показателей функции внешнего дыхания. путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата. на основании показателей спирометрии. на основании предшествующего лечения. 9 Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: общий полноценный рацион. диета с преобладанием жиров. диета с преобладанием углеводов. умеренная углеводно-белковая диета. диета с повышенным содержанием железа. 10 При лечении желчнокаменной болезни применяют: холевую кислоту. хенодезоксихолевую кислоту. литохолевую кислоту. граурохолевую кислоту. дегидрохолевую кислоту. 23 1 Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: развитие сахарного диабета. снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). желтуха. повышение активности аминотрансфераз. гепатомегалия. 2 Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: рефрактерность к b2-агонистам. тяжесть экспираторного удушья. выраженный цианоз. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина. вынужденное положение больного. 3 Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. легочное кровотечение. одышка и потеря массы тела. лихорадка. кровохарканье. 4 Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: одышкой, кашлем, лихорадкой. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов. 5 Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: хронической недостаточности кровообращения. опухоли плевры. аденокарциномы бронха. туберкулеза легких. системной красной волчанки. 6 Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: митрального стеноза. митральной недостаточности. недостаточности трехстворчатого клапана. стеноза устья аорты. стеноза трехстворчатого клапана. 7 Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5. подъем сегмента ST в отведении V4R. увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2. отрицательный зубец T в отведениях V1-V2. снижение сегмента ST в отведении V4R. 8 При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: через несколько часов от начало заболевания. в течение первых суток болезни. в течение вторых суток болезни. через 7-12 дней от начала заболевания. через 20 суток от начала заболевания. 9 Для острого фибринозного перикардита не характерно: брадикардия. повышение температуры тела. боль за грудиной. шум трения перикарда. дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании. 10 Признаком дисфункции синусового узла является: выраженная синусовая брадикардия. мерцательная аритмия. предсердная экстрасистолия. атриовентрикулярная блокада I степени. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. 24 1 Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: новокаинамид. мезатон. обзидан. верапамил. строфантин. 2 Феномен парадоксального пульса заключается в: уменьшении наполнения пульса на вдохе. увеличении наполнения пульса на вдохе. уменьшени наполнения пульса на выдохе. увеличении наполнения пульса на выдохе. отсутствии реакции пульса на фазы дыхания. 3 Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: стабильной стенокардии напряжения. спонтанной стенокардии. прогрессирующей стенокардии напряжения. впервые возникшей стенокардии. любых вариантах стенокардии. 4 Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий. тромболитическая терапия. аортокоронарное шунтирование. внутривенная инфузия нитроглицерина. внутривенная инфузия бета-блокаторов. 5 Гипокалиемия наиболее характерна для: реноваскулярной гипертонии. феохромоцитомы. первичного гиперальдостеронизма. хронического пиелонефрита. поликистоза почек. 6 Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных: гипертонической болезнью. реноваскулярной гипертонией. паренхиматозными заболеваниями почек. мочекаменной болезнью. опухолью головного мозга. 7 Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: диазоксида. клофелина и бета-блокатора. нитропруссида натрия и бета-блокатора. дроперидола. фуросемида. 8 Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: сердечные гликозиды. бета-блокаторы и антагонисты кальция. периферические вазодилататоры. сердечные гликозиды и нитраты. сердечные гликозиды и диуретики. 9 Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: резкое снижение сердечного выброса на вдохе. повышение сердечного выброса на выдохе. нарушение ритма. повышение сердечного выброса на вдохе снижение сердечного выброса на выдохе. 10 Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: в случае повышенного содержания протромбина в крови. в случае значительного увеличения протромбинового времени. только при повторной тромбоэмболии. для уменьшения агрегации тромбоцитов. для профилактики тромбообразования. 25 1 Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания. на 2-3 сутки от начала заболевания. на 7-10 сутки от начала заболевания. на 20 сутки от начала заболевания. спустя 30 суток от начала заболевания. 2 Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: отрицательным инотропным эффектом. отрицательным хронотропным эффектом. как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. уменьшением преднагрузки на левый желудочек. уменьшением постнагрузки на левый желудочек. 3 Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 - 30%, затем в течение суток до целевого АД. в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД. АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений. снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 - 120 мин. 4 Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: варикозное расширение вен пищевода. кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. дивертикул пищевода. астматическое состояние. рак кардиального отдела желудка. 5 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: жидкое питание. лечение невроза. вяжущие и обволакивающие средства. физиотерапию. витаминотерапию. 6 К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: рентгеноскопию пищевода. электрокардиографию. анализ крови на гемоглобин. гастроскопию. рентгеноскопию органов грудной клетки. |