омед. 1 1 Ослабление голосового дрожания характерно для бронхоэктазов экссудативного плеврита абсцесса легкого в стадии лолости очаговой пневмонии крупозной пневмонии. 2
 Скачать 1.92 Mb.
|
|
1 1 Ослабление голосового дрожания характерно для: бронхоэктазов. экссудативного плеврита. абсцесса легкого в стадии лолости. очаговой пневмонии. крупозной пневмонии. 2 Пульс tardus, parvus характерен для: недостаточности трехстворчатого клапана. недостаточности митрального клапана. недостаточности аортального клапана. стеноза устья аорты. митрального стеноза. 3 Систолическое дрожание над верхушкой сердца характерно для: недостаточности митрального клапана. недостаточности аортального клапана. митрального стеноза. стеноза устья аорты. недостаточности трехстворчатого клапана. 4 Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для: подпеченочной желтухи. надпеченочной (гемолитической) желтухи. печеночной желтухи. застойной почки. инфаркта почки. 5 На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с, зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить: ритм синусовый, регулярный ритм синусовый нерегулярный мерцательную аритмию ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный 6 На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для: полной атриовентрикулярной блокады неполной атриовентрикулярной блокады I степени блокады ножек пучка гиса синоаурикулярной блокады миграции водителя ритма по предсердиям 7 На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но измененного комплекса QRS. Это: атриовентрикулярная экстрасистола предсердная экстрасистола желудочковая экстрасистола выскальзывающее сокращение ритм коронарного синуса 8 На ЭКГ ритм синусовый, R-R -0,95 с, P-Q-0,22 с, QRS-0,09 с. После физической нагрузки: R-R- 0,65 с, P-Q - 0,18 с,QRS-0,09с. Заключение: неполная атриовентрикулярная блокада I степени,обусловленная ваготонией нарушение внутрипредсердной проводимости нарушение синоатриальной проводимости миграция водителя ритма по предсердиям нарушение внутрижелудочковой проводимости 9 "Вялая" пульсация сердца (снижение амплитуды систолодиастолических движений миокарда) наблюдается при: митральном стенозе. миокардите дефекте межжелудочковой перегородки гипертонической болезни обструктивной гипертрофической кардиомиопатии 10 Решающим в постановке диагноза хронического гепатита является: данные анамнеза о перенесенном вирусном гепатите. данные гистологического исследования печени. выявление в сыворотке крови австралийского антигена. периодический субфебрилитет, иктеричность склер, боли в правом подреберье. гипербилирубинемия. 2 1 К симтоматическим язвам желудка не относятся: стрессовые лекарственные инфекционные эндокринные гипоксические 2 В норме уровень сахара в крови при поведении теста на толерантность к глюкозе превышает исходный уровень на 80% и более через 30-60 мин после нагрузки не превышает исходного уровня более чем на 80% через 30-60 мин после нагрузки превышает исходный уровень более чем на 100% через 1 час после нагрузки достигает 8-9 ммоль/л через 2 часа после нагрузки превышает исходный уровень на 20% и более через 60 мин после нагрузки 3 Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует: обеспечить равномерную концентрацию лекарств в крови в течение суток делать перерывы между приемами препаратов использовать малые дозы препарата использовать максимальные дозы препарата комбинировать разные препараты 4 Противопоказанием для назначения верапамила является: предсердная экстрасистолия трепетание предсердий пароксизмальная форма мерцательной аритмии при синдроме ВПВ мерцательная аритмия желудочковая тахикардия 5 К генетически детерминированным заболеваниям легких относится: саркоидоз. муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина. гамартохондрома. бронхиальная астма. рак легкого. 6 Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является: сильный сухой кашель. кашель с мокротой. постоянная одышка. приступообразный сухой кашель. приступообразная одышка. 7 Бронхиальная обструкция выявляется с помощью: спирографии, пневмотахографии. бронхоскопии. исследования газов крови. рентгенография легких. ангиопульмонографии. 8 Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются: путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и опреде лением показателей функции внешнего дыхания. путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата. на основании показателей спирометрии. на основании предшествующего лечения. 9 Больному хроническим панкреатитом с латентным течением показано: общий полноценный рацион. диета с преобладанием жиров. диета с преобладанием углеводов. умеренная углеводно-белковая диета. диета с повышенным содержанием железа. 10 При лечении желчнокаменной болезни применяют: холевую кислоту. хенодезоксихолевую кислоту. литохолевую кислоту. граурохолевую кислоту. дегидрохолевую кислоту. 3 1 Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является: развитие сахарного диабета. снижение функции внешней секреции (гипоферментемия). желтуха. повышение активности аминотрансфераз. гепатомегалия. 2 Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является: рефрактерность к b2-агонистам. тяжесть экспираторного удушья. выраженный цианоз. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина. вынужденное положение больного. 3 Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является: сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови. легочное кровотечение. одышка и потеря массы тела. лихорадка. кровохарканье. 4 Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется: одышкой, кашлем, лихорадкой. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов. 5 Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком: хронической недостаточности кровообращения. опухоли плевры. аденокарциномы бронха. туберкулеза легких. системной красной волчанки. 6 Выраженная систолическая пульсация печени характерна для: митрального стеноза. митральной недостаточности. недостаточности трехстворчатого клапана. стеноза устья аорты. стеноза трехстворчатого клапана. 7 Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5. подъем сегмента ST в отведении V4R. увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2. отрицательный зубец T в отведениях V1-V2. снижение сегмента ST в отведении V4R. 8 При неосложненном инфаркте миокарда максимальное увеличение СОЭ обычно наблюдается: через несколько часов от начало заболевания. в течение первых суток болезни. в течение вторых суток болезни. через 7-12 дней от начала заболевания. через 20 суток от начала заболевания. 9 Для острого фибринозного перикардита не характерно: брадикардия. повышение температуры тела. боль за грудиной. шум трения перикарда. дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании. 10 Признаком дисфункции синусового узла является: выраженная синусовая брадикардия. мерцательная аритмия. предсердная экстрасистолия. атриовентрикулярная блокада I степени. пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. 4 1 Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: новокаинамид. мезатон. обзидан. верапамил. строфантин. 2 Феномен парадоксального пульса заключается в: уменьшении наполнения пульса на вдохе. увеличении наполнения пульса на вдохе. уменьшени наполнения пульса на выдохе. увеличении наполнения пульса на выдохе. отсутствии реакции пульса на фазы дыхания. 3 Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: стабильной стенокардии напряжения. спонтанной стенокардии. прогрессирующей стенокардии напряжения. впервые возникшей стенокардии. любых вариантах стенокардии. 4 Основным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: коронарная ангиопластика (баллонное расширение коронарных артерий. тромболитическая терапия. аортокоронарное шунтирование. внутривенная инфузия нитроглицерина. внутривенная инфузия бета-блокаторов. 5 Гипокалиемия наиболее характерна для: реноваскулярной гипертонии. феохромоцитомы. первичного гиперальдостеронизма. хронического пиелонефрита. поликистоза почек. 6 Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных: гипертонической болезнью. реноваскулярной гипертонией. паренхиматозными заболеваниями почек. мочекаменной болезнью. опухолью головного мозга. 7 Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: диазоксида. клофелина и бета-блокатора. нитропруссида натрия и бета-блокатора. дроперидола. фуросемида. 8 Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии, являются: сердечные гликозиды. бета-блокаторы и антагонисты кальция. периферические вазодилататоры. сердечные гликозиды и нитраты. сердечные гликозиды и диуретики. 9 Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: резкое снижение сердечного выброса на вдохе. повышение сердечного выброса на выдохе. нарушение ритма. повышение сердечного выброса на вдохе снижение сердечного выброса на выдохе. 10 Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: в случае повышенного содержания протромбина в крови. в случае значительного увеличения протромбинового времени. только при повторной тромбоэмболии. для уменьшения агрегации тромбоцитов. для профилактики тромбообразования. 5 1 Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: в первые 1,2-2 часа от начала заболевания. на 2-3 сутки от начала заболевания. на 7-10 сутки от начала заболевания. на 20 сутки от начала заболевания. спустя 30 суток от начала заболевания. 2 Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: отрицательным инотропным эффектом. отрицательным хронотропным эффектом. как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. уменьшением преднагрузки на левый желудочек. уменьшением постнагрузки на левый желудочек. 3 Выберите правильные показатели снижение уровня АД при осложненных кризах: в течение первых 30-120 мин снижения АД примерно на 15-25%, в течение последующих 2-6 часов - достичь АД 160/100 мм рт. ст.. в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 - 30%, затем в течение суток до целевого АД. в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД. АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений. снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 - 120 мин. 4 Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является: варикозное расширение вен пищевода. кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта. дивертикул пищевода. астматическое состояние. рак кардиального отдела желудка. 5 У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появилась в дальнейшем при волнении, усталости. Аппетит сохранён, в весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Больной следует рекомендовать: жидкое питание. лечение невроза. вяжущие и обволакивающие средства. физиотерапию. витаминотерапию. 6 К терапевту обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. Для подтверждения диагноза в условиях поликлиники в первую очередь необходимо провести: рентгеноскопию пищевода. электрокардиографию. анализ крови на гемоглобин. гастроскопию. рентгеноскопию органов грудной клетки. 7 Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение. пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо. провести эзофагоскопию. назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня. вызвать на консультацию отоларинголога. 8 При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: нитроглицерин. изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). транквилизаторы. холинолитики. спазмолитики. 9 При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: активность амилазы. активность липазы. уровень глюкозы. активность щелочной фосфатазы. активность трансаминазы. 10 Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: стенозе выходного отдела желудка. малигнизации язвы. пенетрации язвы. микрокровотечении из язвы. перфорации язвы. 6 1 При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: снижению кислотности желудочного содержимого. повышению кислотности желудочного содержимого. повышению уровня пепсина в желудочном содержимом. снижению уровня пепсина в желудочном содержимом. снижению уровня секретина. 2 Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: гамма-глобулинов. холестерина. активности щелочной фосфатазы. билирубина. альбумина. |