омед. 1 1 Ослабление голосового дрожания характерно для бронхоэктазов экссудативного плеврита абсцесса легкого в стадии лолости очаговой пневмонии крупозной пневмонии. 2
 Скачать 1.92 Mb.
|
|
7 Больная 33 лет обратилась к терапевту с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась. К врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затруднённое глотание, температура тела повысилась до 37,3?С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпировании шеи отмечается крепитация, на рентгенограмме грудной клетки - расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача: немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение. пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо. провести эзофагоскопию. назначить антибиотики, выдать больничный лист с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня. вызвать на консультацию отоларинголога. 8 При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует: нитроглицерин. изменение положения тела (с горизонтального на вертикальноА). транквилизаторы. холинолитики. спазмолитики. 9 При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается: активность амилазы. активность липазы. уровень глюкозы. активность щелочной фосфатазы. активность трансаминазы. 10 Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: стенозе выходного отдела желудка. малигнизации язвы. пенетрации язвы. микрокровотечении из язвы. перфорации язвы. 26 1 При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: снижению кислотности желудочного содержимого. повышению кислотности желудочного содержимого. повышению уровня пепсина в желудочном содержимом. снижению уровня пепсина в желудочном содержимом. снижению уровня секретина. 2 Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: гамма-глобулинов. холестерина. активности щелочной фосфатазы. билирубина. альбумина. 3 Лабораторным показателем, характеризующим синдром Жильбера, является: увеличение в крови неконъюгированного (несвязанного) билирубина. билирубинурия. увеличение активности трансаминаз. ретикулоцитоз. гипоальбуминемия. 4 Высокий уровень активности трансаминаз в сыворотке крови указывает на: микронодулярный цирроз. холестаз. вирусный гепатит. первичный билиарный цирроз. аминазиновую желтуху. 5 Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для: острого вирусного гепатита А. острого вирусного гепатита В. хронического активного гепатита. хронического персистирующего гепатита. гемохроматоза. 6 При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически опасным являются: снижение содержания эритроцитов. снижения содержания тромбоцитов до 50-30*10 9/л. лейкопения. отсутствие эффекта при суточной дозе преднизолона 15-20 мг. лимфопения. 7 Больная 45 лет отмечает постоянную ноющую боль после любой пищи сразу, тяжесть в эпигастрии, похудание на 5 кг за месяц, так как боялась есть из-за боли. При ФГДС язвенного дефекта не выявлено. Вероятный диагноз: хронический гастрит Язвенная болезнь, перфорация язвы 12 п.к. Дискинезия желчевыводящих путей Разрыв аневризмы брюшной аорты Острая кишечная непроходимость 8 У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз: Портальный цирроз. Хронический персистирующий гепатит. Билиарный цирроз. Хронический активный гепатит. Псевдоцирроз печени 9 Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз: Хронический миелолейкоз. Хронический персистирующий гепатит. Гемохроматоз. Хронический активный гепатит. Псевдоцирроз печени 10 Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 27 1 Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 2 Острому холециститу соответствует симптомокомплекс: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 3 Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 4 Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс: желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. 5 Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются: локализация язвы. величина язвы. отсутствие хронического рецидивирующего течения. кровотечение. частая пенетрация. 6 При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к: снижению кислотности желудочного содержимого. повышению кислотности желудочного содержимого. повышению уровня пепсина в желудочном содержимом. снижению уровня пепсина в желудочном содержимом. снижению уровня секретина. 7 Печеночная кома развивается в результате: массивного некроза клеток печени. обширного фиброза. нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием. сопутствующей почечной недостаточности. холангита. 8 В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют: Н2-блокаторы гистамина. сукралфат и его аналоги. спазмолитические средства. беззондовые тюбажи. хирургическое лечение. 9 Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются: кортикостероиды. контрикал (трасилол). ферментные препараты. диета. спазмолитики. 10 При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки: увеличение диаметра кишки. множественные гаустрации. картина "булыжной мостовой". мешковидные выпячивания по контуру кишки. изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. 28 1 При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется: диета с исключением молока. безбелковая диета. протертая пища. диета с исключением моносахаридов. диета с пониженным количеством жира. 2 Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита: понос. боли в животе. кровь в кале. образование наружных и внутренних свищей. лихорадка. 3 Острый нефритический синдром характеризуют: отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия. артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия. артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия. артериальная гипертензия, азотемия, анемия. 4 Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита: иммунокомплексный. антительный (антитела к базальной мембране клубочков). токсическое повреждение почек. дистрофические изменения. ишемический. 5 Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: через 3-5 месяцев от начала заболевания. через год. через 3 года. с первых недель заболевания. в зависимости от выраженности артериальной гипертензии. 6 У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: амилоидоз почек. гломерулонефрит. пиелонефрит. интерстициальный нефрит. тромбоз почечных вен. 7 Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать? перфорация пенентрация кровотечение малигнизация стриктуры 8 В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить: варикозное расширение вен пищевода. пищеводно-бронхиальный свищ. дивертикул пищевода. стеноз пищевода. ахалазию пищевода. 9 Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни: стенозе выходного отдела желудка. малигнизации язвы. пенетрации язвы. микрокровотечении из язвы. перфорации язвы. 10 При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести: обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости. рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью. эзофагогастродуоденоскопию. колоноскопию. ректороманоскопию. 29 1 Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: мочевины. остаточного азота. креатинина. калия. мочевой кислоты. 2 Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: гематурия. протеинурия более 3,5 г/сутки. артериальная гипертензия. пиурия. гипоизостенурия. 3 Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: нефротический синдром. мочевой синдром. гипертензия. почечная недостаточность. профилактический курс терапии. 4 Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для: выраженной анемии. нейролейкоза. амилоидоза. эритремии. хронического лимфолейкоза. 5 Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для: внутриклеточного гемолиза. внутрисосудистого гемолиза. терминальной стадии хронической почечной недостаточности. геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном. талассемии. 6 Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в: темпе увеличения массы опухоли. секреции аномальных белков. наличии метастазов. наличии опухолевой прогрессии. увеличении СОЭ. 7 Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является: гипертромбоцитоз. лейкоцитоз. увеличение СОЭ. высокий цветной показатель. лимфоцитоз. 8 Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: всю жизнь. до нормализации уровня гемоглобина. 1 год. 3 месяца. курсами по три месяца два раза в год. 9 Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в: локтевых суставах. плечевых суставах. проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. коленных суставах. голеностопных суставах. 10 У лиц пожилого возраста преимущественно встречается: гигантоклеточный артериит. геморрагический васкулит. узелковый периартериит. болезнь Бюргера. микроскопический полиангиит. 30 1 Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является: бета-адреноблокаторы. ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. нативная плазма. глюкокортикостероиды цитостатики. 2 Наиболее частой диформацией кисти при ревматоидном артрите является: укорочение пальцев в результате остеолитического процесса. ульнарная девиация. в виде "шеи лебедя". в виде "бутоньерки". в виде "молоткообразного пальца". 3 Наиболее типичным для псориатического артрита является: эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах. латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике. анкилозирование межпозвонковых суставов. первые признаки заболевания кожные. наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике. 4 Узелки Бушара появляются при: подагре. ревматоидном артрите. остеоартрозе. ревматизме. узелковом периартериите. 5 При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса: тазобедренные суставы. коленные суставы. дистальные межфаланговые суставы кистей. плечевые суставы. голеностопные суставы. |