1 Аббревеатура cad

• Название: 1 Аббревеатура cad
• Дата: 16.11.2020
• Размер: 0.66 Mb.
• Имя файла: innovats_otvety.docx
• Тип: Документы; #150812
• страница: 3 из 4

29. Правила препарирования под цельнокерамические вкладки и коронки.

Традиционно зацементированные керамические коронки, при использовании которых нет жесткого сцепления с зубом, должны иметь высокую твердость для того, чтобы выдерживать длительную нагрузку в полости рта.
С одной стороны, высокая твердость будет обусловлена механическими качествами керамики. С другой стороны, стабильность керамические реставрации получают благодаря своей геометрии и сформированной форме полости или остатку коронки. Подготовленный для коронки зуб должен иметь оптимальную для керамики ретенционную форму (высота остатка не менее 4 мм, препарационный угол - 6-10°) и резистивную форму (циркулярный уступ шириной от 1 мм, при этом в случае использования высокопрочной структурной керамики также необходим ярко выраженный закругленный переход, скругленные внутренние линейные и плоские углы, инцизальная/окклюзальная редукция в 1,5-2 мм, сглаживание рельефных выпуклостей и впадин, достаточная циркулярная толщина стенок коронки приблизительно в 1,5 мм).
33. Философия CEREC

• восстановление утраченных тканей зуба в одно посещение у кресла;
• экономично и выгодно, несмотря на высокие начальные инвестиции;
• широкий диапазон показаний;
• естественный цвет восстановления;
• керамика с физическими свойствами эмали;
• высокая надёжность и долговечность.

34. Цементы двойного отверждения.

В состав данных материалов введена светоотверждаемая полимерная матрица. Под влиянием света галогеновой лампы происходит быстрая реакция полимеризации, что обеспечивает прочность материала на начальном этапе отвердевания, параллельно после смешивания порошка и жидкости начинается медленная стеклоиономерная реакция схватывания, при этом стеклоиономерная матрица соединяется с полимерной.

Таким образом, структура затвердевшего материала представляет таковую традиционного отвердевшего СИЦ с дополнительной поперечной сшивкой цепочек кополимера за счет ненасыщенных метакрилатных групп. Кроме того, между карбоксильными группами поликислоты и гидроксильными группами полимера, образовавшегося из 2-гидроксиэтилметакрилата, формируются водородные связи, что еще сильнее упрочняет структуру материала.

Данная группа материалов имеет все положительные свойства традиционных СИЦ, а также характеризуется низкой чувствительностью к воздействию влаги, высокой адгезией к дентину (14-20 МПа), низким модулем эластичности по сравнению с композитными материалами, быстрым схватыванием под действием света, низкой начальной кислотностью после замешивания материала. Однако вследствие наличия в составе гибридных СИЦ полимерной матрицы возможна их полимеризационная усадка.

Новые материалы значительно прочнее самоотвердевающих за счет упрочнения пластмассовой матрицей, они не растрескиваются при пересушивании, их внутренняя прочность возрастает почти на 300%, приближаясь к таковой микронаполненных композитных материалов. Фотоотверждаемые цементы имеют меньшую инициальную кислотность после замешивания, что снижает их раздражающее действие на пульпу. Наличие пластмассовой матрицы обеспечивает лучшие эстетические свойства прозрачность и полируемость. Быстрая полимеризация делает эти материалы устойчивыми к избытку и недостатку влаги. Обнаружено, что при высушивании их прочность даже повышается. Обрабатывают поверхность мате­риала немедленно после его отвердевания под воздействием света.

Гибридные стеклоиономеры имеют более низкий модуль эластичности, чем композиты. Хотя объемный процент полимеризационной усадки у гибридных СИЦ аналогичен этому показателю у композитов, напряжение, возникающее в материале, намного меньше, поэтому данные материалы предпочтительнее использовать в технике открытого и закрытого «сэндвича».

Однако при работе с гибридными стеклоиономерами возникает еще одна проблема: в глубоких участках, недоступных для проникновения света фотополимезатора, где отвердевание происходит только за счет стеклоиономерной реакции, прочность материала ниже. Кроме того, остается определенное количество непрореагировавших метакрильных групп. Во избежание этого желательно использовать послойную технику нанесения СИЦ, что несколько усложняет работу с ним.

Адгезия гибридных стеклоиномеров к тканям зуба также выше, чем у традиционных, и составляет в среднем 8-15 МПа к дентину за счет двойного механизма связи.

Преимущества гибридных стеклоиономеров перед самоотвердевающими цементами:

• 
  быстрое отвердевание материала в случае цементов тройного отвердевания по всей глубине;
  
• 
  более высокая прочность, приобретаемая сразу после фотополимеризации, меньшая хрупкость, отсутствие микротрещин;
  
• 
  более высокая сила связи с тканями зуба;
  
• 
  устойчивость к влаге и высыханию;
  
• 
  возможность немедленной полировки;
  
• 
  удобство в работе (гибкое время работы, одномоментное нанесение, гарантированное отвердевание по всей толщине).
  

Показания к применению гибридных СИЦ такие же, как и для традиционных материалов. Ввиду своих преимуществ материалы данного класса, кроме детской стоматологии, широко используют в гериатрии, при кариесе корня, открытом варианте «сэндвич»-техники.
35. Цифровое определение цвета.

Шкала Vita – это стандартизированная шкала, которая служит для визуального восприятия цвета зубов пациента. В основу её создания положены принципы художественной колориметрии. Все оттенки разделены на 4 группы: A, B, C и D в зависимости от преобладания какого-либо цвета в каждой группе. Принцип разделения заключался в следующем: если взять четыре ведра белой краски и капнуть в каждое из них по одной капле красной, желтой, серой и зелёной краски, то получатся именно эти четыре группы оттенков:
A – красновато-коричневые;
B – красновато – желтоватые;
C – серые;
D – красновато-серые оттенки.
А внутри каждой группы оттенки распределены по яркости: цифра 1 обозначает самую высокую яркость, воспринимаемую человеческим глазом, а индекс 4 соответствует самой низкой яркости, т.е. при взгляде на него при естественном освещении он будет казаться самым тёмным. Таким образом цвет зубов обозначатся буквенно-цифровым кодом, например B2.
Цвет зубов или оттенок виниров с использованием шкалы Вита необходимо определять не в одной точке зуба посередине коронки, а в трёх точках: в пришеечной, срединной и режуще-окклюзионной частях. Это необходимо, так как зуб имеет разные оттенки в разных областях. Так, например, цвет пришеечной части зуба зависит от состояния тканей периодонта и возраста пациентов: у молодых людей с интактным периодонтом он будет приближаться к серому, а с возрастом будет нарастать интенсивность коричневого цвета. Также следует помнить о том, что толщина эмали в пришеечной области наиболее тонкая, а в области режущего края и окклюзионной поверхности имеет наибольшую толщину.
Очень важную роль играют условия, в которых определяется цвет зубов, так как визуальное восприятие является субъективным. Оптимальными условиями, в которых определённый цвет зубов будет наиболее близок к действительности, это: нейтральный дневной свет, его интенсивность, цвет мебели, стен в кабинете, цвет одежды пациента и врача. Конечно не следует забывать и о непосредственной интерпретации цвета зубов каждым специалистом.
36. Шлифовальные инструменты Использование: в стоматологии. Сущность изобретения: стоматологической шлифовальный инструмент содержит полую головку с абразивным покрытием и полый хвостовик с наружным рабочим участком под зажим, причем на рабочем участке хвостовика выполнена поперечная проточка , длина которой соответствует центральному углу, равному 270 - 300 градусов, а глубина проточки выполнена уменьшающейся от центра к краям дуги. В результате облегчается оперативное разрушение инструмента, после его использования, а также повышается безопасность пациентов за счет снижения вероятности инфицирования, особенно в условиях распространения СПИДа. (про это вопрос я не знаю что должно быть)
37. Этап просмотра фрезирования.На этапе «Просмотр фрезерования» в первую очередь оценивается толщина керамической реставрации. Методом вращения реставрация позиционируется во всех ракурсах и при наведении на неё курсора на нижней информационной строке экрана в графе «толщина» показывается толщина керамического слоя.

В случае необходимости существует возможность минимальной коррекции реставрации виртуальными инструментами «Form», «Drop», «Shape».
38. Конструирование вкладки в режиме «Банк данных». При конструировании реставрации из базы данных с учётом антагонистов после подготовки модели предлагается этап обрезки отпечатка антагониста «Trim antagonist» (регистрат прикуса). На экране при помощи курсора и линии необходимо выделить отпечаток зуба или зубов-антагонистов соответствующей по площади окклюзионной поверхности реставрации.

Для предупреждения ошибок конструирования не слкдует излишне расширять границы обрезки антагониста, то есть приближаться к экваторам и выходить на отвесные вертикальные поверхности зуба-антагониста. Особенностью работы с линией в этой ситуации является то, что выделяется определённая зона (в данном случае из отпечатка антагониста). Поэтому для завершения обрезки отпечатка антагониста начавшаяся «извне» линия должна перекреститься (замкнуться), чтобы ограничить выделенную зону.


39. Этапы коструирования коронки в режиме корреляция. Для проведения техники корреляции необходимо сохранить при помощи оптического слепка в разделе «Occlusion» форму окклюзионной поверхности зуба до препарирования.

Далее после подготовки виртуальной модели и прорисовки границ препарирования предлагается этап введения экваторной линии и линии копирования. Предложенная компьютером розовая экваторная линия должна быть исправлена и проведена так, чтобы она повторяла наружные контуры исходного зуба, зафиксированные на предварительном оптическом слепке в окклюзионном ракурсе. Для коррекции этой линии двойным нажатием на курсор отмечается начальная точка и далее плавно, отрезками, обозначенными одиночными нажатиями на левую клавишу, прорисовывается новая линия или фрагмент. Заканчивается двойным нажатием на левую клавишу. После правки экваторной линии переход к правке линии копирования нажатием на кнопку «Next». На новых версиях программы CEREC отсутствует этап коррекции экваторной линии. Зелёная линия копирования на исходном зубе ограничивает ту часть окклюзионной поверхности, которую следует перевести на новую реставрацию. Для улучшения качества копирования необходимо максимально расширить линию копирования так, чтобы она охватила все наружние скаты бугров и приблизилась к экваторной линии (уровню экватора)
Недопустимо наложение и пересечение с экваторной линией (экватором), а также расширение на отвесных вертикальных плоскостях, так как всё это приводит к ошибкам конструирования.

После этого производится собственно перенос окклюзионной поверхности на реставрацию. Система предлагает заготовку реставрации с учётом техники корреляции. Контроль качества копирования окклюзионной поверхности возможно осуществить во время дальнейшей виртуальной доработки готовой реставрации. При нажатии конопки «Occlussion» на изображении 3D-модели можно включать и выключать наложение исходного снимка окклюзии. Копирование и наложение можно считать правильным, если при включении кнопки «Occlussion» реставрация равномерно покрыта серыми крапинками. Такая реставрация полностью повторяет форму исходной окклюзионной поверхности. Кнопка «Occlussion» в окне «View» активна только если был сделан оптический слепок в раздел окклюзия.
40. Этапы коструирования коронки в режиме реплекации. Репликация отличается от корреляции лишь тем, что позволяет накладывать окклюзионную поверхность другого зуба или зеркально накладывать окклюзионную поверхность зуба противоположной (контрлатеральной) стороны челюсти. Принципы работы с линиями копирования поверхности и оценки качества наложения схожи с таковыми при использовании техники корреляции. При использовании любых методов конструирования окончательная моделировка реставрации производится вручную при помощи разных виртуальных инструментов.

41.тоже самое,что и 40

42.этот вопрос я вообще нигде не могу найти
43. Этапы коструирования коронки с помощью регистрата прикуса. При конструировании реставрации из базы данных с учётом антагонистов после подготовки модели предлагается этап обрезки отпечатка антагониста «Trim antagonist» (регистрат прикуса). На экране при помощи курсора и линии необходимо выделить отпечаток зуба или зубов-антагонистов соответствующей по площади окклюзионной поверхности реставрации.

Для предупреждения ошибок конструирования не слкдует излишне расширять границы обрезки антагониста, то есть приближаться к экваторам и выходить на отвесные вертикальные поверхности зуба-антагониста. Особенностью работы с линией в этой ситуации является то, что выделяется определённая зона (в данном случае из отпечатка антагониста). Поэтому для завершения обрезки отпечатка антагониста начавшаяся «извне» линия должна перекреститься (замкнуться), чтобы ограничить выделенную зону.
Буккальный не нашла…

Эти снимки возможно, только если в диалоговом окне Создать выбрано следующее: "Bite registration technique" > "Buccal scan". Снимок, содержащий 50 % долей снимка верхней челюсти и 50 % долей снимка нижней челюсти, в большинстве случаев достаточен. Чтобы регистрация прошла успешно. нужно следить за тем, чтобы соответствующие сведения о снимке образца и антагониста содержали достаточно буккальных долей.
44. Этапы развития Церек технологии.

За три неполных десятилетия система CEREC претерпела колоссальную эволюцию, и возможности её расширились.
От простого аппарата CEREC-1 к CEREC-2 и CEREC-Scan, CEREC-3D и усовершенствованных систем, таких как CEREC-AC, лабораторный вариант – аппарат inLab со сканером inEos Bluecam.
В 1980 году была начата разработка метода CEREC в университете Цюриха доктором Вернером Мёрманном и инженером Марко Брандестини. В 1985 году появляется первый опытный образец, прототип CEREC, так называемое «жёлтое яйцо», с гидравлическим приводом. На этом аппарате была изготовлена первая вкладка непосредственно у кресла пациента. Этот аппарат не имел серийного выпуска, представлен в виде музейного экспоната в Германии на заводе Sirona (ранее SIEMENS).
В 1986 году SIEMENS приобретает лицензию на разработку и выпуск аппарата CEREC. В 1987 году выпущен аппарат CEREC-1, базовая основа применения метода компьютерного моделирования. Работать на нём было очень непросто. Любое нарушение пошагового действия приводило к неправильному проектированию и сбою в программе шлифования. Шлифование производилось алмазным диском. Аппарат не вытачивал коронки, а также жевательную поверхность вкладки. Она формировалась врачом в полости рта после фиксации.
В 1995 году появился аппарат CEREC-2, который имел уже две внутриротовые видеокамеры – для диагностики и для получения оптического слепка. Шлифовальный блок был также встроен в аппарат, но имел уже два инструмента – фрезы, которые вытачивали внутреннюю и жевательную поверхности, и диск, вытачивающий боковые поверхности.
В 1997 году разработано программное обеспечение CEREC «Коронка 1.0», позволяющее проектировать и вытачивать коронки для зубов жевательной группы. В 1998 году создан следующий вариант программного обеспечения «Коронка 1.11» для изготовления фронтальных и жевательных коронок.
В 2000 году появился аппарат CEREC-3, программное обеспечение которого разработано на основе Windows. Аппарат был разбит на два модуля: съёмочный и фрезеровальный. Все эти аппараты были оснащены камерами, использующими инфракрасное излучение. Параллельно было разработано лабораторное оборудование: CEREC-Scan, CEREC-inLab, сканер inEos.
В 2003 году впервые была представлена 3D версия программного обеспечения для CEREC-3, и аппарат стал называться CEREC-3D. Теперь рабочее поле демонстрировалось в трёхмерной модели.
В 2005 году появилась новая версия программного обеспечения, использующая функции «Биогенерики».
В 2007 году разработан и внедрён в практику новый фрезеровальный блок CEREC MC XL.
В 2009 году выпускается новый съёмочный блок CEREC AC, который использует интраоральную камеру Bluecam, имеющую более высокую чувствительность и позволяющую получать оптические слепки в автоматическом режиме.
В 2011 году была представлена новая версия программного обеспечения CEREC-V 4.0.
С каждым годом CEREC-система становится совершеннее, появляются новые модификации, применяются новые материалы, что приводит к самосовершенствованию врачей, улучшению здоровья пациентов.
В 1978-1979 годах инженер-электронщик Brandenstini и швейцарский врач-стоматолог, профессор Цюрихского Университета Mörmann (Вернер Мёрман) разработали процедуру внутриротовой, а в 1981 году они подали заявку на получение патента на изобретение оптической внутриротовой измерительной системы.
В 1985 году Mörmann (университет в Цюрихе) и Brandenstini (компания Brains-Brandenstini Instruments) впервые в мире изготовили зубные вкладки по технологии CAD/CAM на машине CEREC.

В 1988 году стоматологическое подразделение компании Siemens, в настоящее время называемая Sirona Dental Systems Gmb H, приступила к массовому производству оборудования CEREC. Выход этого оборудования на рынок продукции CAD/CAM стал самым заметным событием года. Система CEREC, разработанная на основе исследований Mörmann и Brandenstini, стала первой и единственной системой в мире ориентированной непосредственно на пациента, так как предлагала высокое качество по разумной цене.

В дальнейшем эволюция CEREC продвигалась семимильными шагами. В 1994 году был выпущен CEREC 1, который мог изготовлять только вкладки и цельнокерамические коронки.

В 1997 году - CEREC 2, который мог производить не только вкладки и цельно-керамические коронки, но и каркасы для мостовидных протезов из оксида циркона.

В 2000 году впервые была запущен в производство лабораторный вариант CEREC in Lab, с внеротовым сканером.

В 2007 году CEREC in Lab оснастили трехмерным сканером и программным обеспечением с возможностью воспроизведения 3D моделей.

В 2009 году для CEREC in Lab изготовили сканер in Eosblue, производящий сканирование в синем спектре.

В 2010 году было произведено революционное программное обеспечение Biogeneric для CEREC in Lab, которое позволяет воспроизводить недостающие зубы по считываемым точкам с любых сохранившихся зубов.

Система CAD/CAM - технология компьютерного моделирования и изготовления зубов - просто и быстро. Компьютеризация стоматологии обеспечивает более эффективное лечение и диагностирование пациентов. Многофункциональная система CAD/CAM позволяет изготавливать идеальные коронки и мостовидные протезы в рекордно короткие сроки. CAD/CAM - это настоящий прорыв в стоматологии.