Шпоры к госам по незаразным болезням. 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт

• Название: 1 аборты. Акушерская помощь. Классификация. Аборт
• Анкор: Шпоры к госам по незаразным болезням.doc
• Дата: 27.04.2018
• Размер: 1.82 Mb.
• Имя файла: Шпоры к госам по незаразным болезням.doc
• Тип: Документы; #18570
• страница: 10 из 40

ПЦ свиньи. Свинья отно­сится к полициклическим жив-м с продолжительностью половых циклов 20-21 сут. При хорошем кормлении и содержании, ежедневной стимуляции хряком стадия возбуждения у свиней на­блюдается в теч. первого месяца после родов. Нарушение кормления и содержания свиноматок обусловливает проявление половых циклов только после отъема поросят.

Стадия возбуждения у свиноматок может формироваться синх­ронно (течка, половое возбуждение и охота проявляются друг за другом в теч. 24 ч) и асинхронно (м/у отдельны­ми феноменами проходит от 24 до 177 ч). Чаще асинхронное формирование отме­чается летом.

Течка хар-ся покрасне­нием и отечностью вульвы, слабой гипе­ремией сл.об. преддверия влагалища, иногда истеч.м слизи. К концу течки отмечается застойная гипе­ремия (синюшность вульвы).

Общая реакция проявляется беспокойством, снижением аппетита, стремлением сделать садку на др. маток.

Охота продолжается у ремонтных свинок в среднем 40 ч, у основных ма­ток - 50 ч. В этот период свинья стре­мится к ♂ и при контакте с ним до­пускает садку.

Овуляция чаще происходит на 2-й день после проявления охоты и обыч­но заканчивается в теч. 24-48 ч, у молодых свинок- 1-3 ч; возможно растягивание этого про­цесса до 8 сут.
(113) ПОСЛЕРОДОВОЙ ПАРЕЗ (ПП)

Острое тяжелое забол-е жив-х, сопровождающееся парезом языка и др. органов ЖКТ, конечностей, коматоз­ным сост. Регистрируется у ко­ров, коз, овец и редко у свиней.

Б-нь вызывается комплексом причин. Прежде всего это несбаланси­рованность рациона по кальцию и фос­фору, недостаток вит. D, общее из­быточное питание, приводящее к ожирению жив-х. Болеют преимущ. коровы с высокой мол. продуктивностью, в период достижения самой высокой молочности, во время стойлового содер­жания, в первые 3 дня послеродового периода, после легких и быстро проте­кающих родов; редко парез развивается ч/з несколько недель или месяцев после отела и, как исключение, у бере­менных жив-х или во время родов. У некоторых коров и коз родильный парез повторяется после каждых родов.

Возникновение послеродового пареза ставит­ся в связь с гипокальциемией, гипофосфориемией и гипомагнезиемией, появляющимися всл. угнетения функции паращитовидных желез в рез-те их гиперемии во время родов и обще­го нервного перевозбуждения. При послеродовом парезе происходят существенные сдвиги в угле­водном и белковом обменах.

Надо полагать, что ПП - забол-е, возникающее всл. перенапряжения (истощения или торможения) НС, и в част­ности, анализаторов коры головного мозга на импульсы, идущие от баро- и хеморецепторов полового аппарата и др. внутренних органов, прямо или косвенно участвующих в родовом акте.

При лечении ПП вдуванием в молочную железу воздуха либо введением в вену р-ра глюкозы или кальция раздражаются баро- и хеморецепторы, в большом количестве расположенные в стенках мол. ци­стерны, молочных ходов и кровеносных сосудов. В ответ на это раздражение из­меняются кровяное давление, частота дыхания, а главное, быстро восстанав­ливается реактивность коры головного мозга, в силу чего выравнивается функ­ция всех др. систем организма.

Клинич. признаки. Послеродовой парез может протекать в виде типичного общего полупаралича или некоторого недомогания и понижения жизненных процессов в организме. Б-нь начина­ется общим угнетением или, наоборот, возбуждением. Аппетит отсутствует, по­ходка неуверенная; наблюдается общая дрожь или подергивание отдельных мы­шечных групп туловища и конечностей. Все тело, особенно рога и конечности, холодные. Корова лежит на груди с по­догнутыми ногами, с расширенными зрачками и бессмысленным взглядом; голова у нее запрокинута на сторону. При потягивании за рога легко удается придать голове естественное положе­ние, но стоит только прекратить удер­живать голову, шея вновь сгибается и голова располагается на боковой стенке груди. Пальпебральный рефлекс задер­жан или отсутствует. Выделяются слезы.

Акт глотания нарушен частично или полностью всл. паралича языка и глотки. Перистальтика отсутствует. В прямой кишке обнаруживают сухие, плотные каловые массы. Мочевой пу­зырь переполнен. Как правило, развива­ется тимпания. Дыхание замедленное, хриплое (западение языка и скопление слюны). Вены вымени инъецированы; молоко отсутствует или выделяется в не­б. кол-ве. При наступлении б-ни во время родов (встречается редко) схватки и потуги прекращаются, выведение плода затягивается.

Характерно понижение температуры тела до 35-36С. При слабо выражен­ной форме забол-я (атипичная форма) т. тела иногда не па­дает ниже 37-37,5С и даже может ос­таться нормальной. Жив-е угнетено, аппетит ослаблен, чаще отсутствует. Не­которые больные коровы способны са­мостоятельно вставать и с трудом пере­двигаться. При лежании наблюдается характерное S-образное искривление шеи. Иногда послеродовой парез проявляется только небольшим угнетением и общей вялостью, атонией ЖКТ и шаткой походкой. В таких случаях для диффе­ренциальной диагностики следует при­менить вдувание в вымя воздуха.

Прогноз. Чем быстрее прогрессирует процесс, тем тяжелее протекает б-нь и труднее лечение. При своевременном вмешательстве (в теч. первых 24-48 ч) 90% больных коров поправляются. Без врачебного вмешательства жив-е (почти как правило) погибает в теч. первых 12-24 ч от тимпании, редко б-нь затягивается на 5-12 сут. Очень редко на 2-3-й день общее сост. жив-го начинает неожиданно и быс­тро улучшаться и все признаки б-ни исчезают. Если б-нь приняла затяж­ной характер, явления коллапса усили­ваются и жив-е незаметно или в сильных агональных судорогах погиба­ет. Большей частью смерть обусловли­вается тимпанней или аспирационной бронхопневмонией.

В атипичных случаях б-нь часто принимает за­тяжную форму и лечение не дает поло­жительных результатов. При атипичной форме родильного пареза следует ис­ключить транспортную б-нь и интоксикацию со стороны кишечника (ацетонемия и др.).

Лечение. Способ Шмидта явля­ется наиболее распространенным и ре­зультативным. Для вдувания воздуха в молочную же­лезу пользуются аппаратом Эверса, со­стоящим из нагнетательных шаров, или велосипедным насосом, соединенным резиновой трубкой с молочным катете­ром. Для предотвращения инфицирования мол. железы в резиновый шланг вставляют ватный фильтр. Перед нагнетанием воздуха корове придают спинно-боковое положение, выдаивают молоко и обтирают верхушки сосков дез-р-ром, осторожно вводят в сосковый канал катетер и постепенно накачивают воздух. Постепенное накачивание возду­ха оказывает более интенсивное воздей­ствие на рецепторные элементы, чем бы­строе его введение. После накачивания воздуха во все четверти нужно вновь под­качать его в те четверти, которые накачи­вали первыми, т.к. после расправле­ния смежных долей вымени давление в первых долях ослабевает.

Дозировка воздуха определяется практикой; критерием в этом отношении может служить об­щая напряженность кожи мол. железы (складки расправляются), а главное, появление тимпанического звука при пощелкивании паль­цами по коже вымени (такие же ощущения и звук получаются при пощелкивании пальцами по на­пряженной, сильно растянутой воздухом «наду­той» щеке).

После вдувания воздуха следует слег­ка помассировать верхушки сосков, что­бы побудить к сокращению мышцу сфинктера и предотвратить выход воз­духа. Если сфинктер слаб и воздух не удерживается, рекомендуется слегка пе­ретянуть сосок полоской материи, лен­точкой от бинта, но не ниткой, т.к. нитка может обусловить некроз перифе­рии соска или паралич мышц сфинкте­ра. Ч/з 2 ч повязки снимают. Иногда уже ч/з 15-20 мин после вдувания воздуха корова проявляет признаки улучшения общего состояния, быстро встает и сразу же принимается есть корм. Чаще же признаки б-ни осла­бевают постепенно, сост. жив-го восстанавливается до нормы мед­ленно. Нередко до и после подъема ко­ровы (козы) на ноги у нее наблюдается общая мышечная дрожь, продолжающа­яся несколько часов.

В большинстве случаев для излече­ния жив-го достаточно однократно­го вдувания воздуха, но если ч/з 6-8 ч улучшения не наступило, приходится повторно вдувать воздух.

Описанный метод целесообразно со­четать с симптоматическим лечением (теплые укутывания, растирание крупа и боков, введение под кожу кофеина, ос­вобождение прямой кишки от каловых масс эксплорацией, горячие клизмы). Если жизни жив-го угрожает тимпа-ния, немедленно делают прокол рубца троакаром или толстой иглой и ч/з них вводят в полость рубца 20-40 мл 40% р-ра формалина или 300-400 мл 5% спиртового р-ра ихтиола.

При послеродовом парезе категоричес­ки запрещается насильственно вливать жив-му в рот жидкие лекарственные ср-ва (развивается аспирационная бронхопневмония).

Наряду с накачиванием воздуха целе­сообразно применять внутривенные вве­дения 10% р-ров кальция хлори­да (100-400мл) или глюконата (100-200 мл), 20% р-р глюкозы (200-400 мл), а подкожно - 20% р-р кофеин-бензоата натрия (15-25 мл).

Укоз и овец б-нь протека­ет так же, как и у коров. Применяют те же способы лечения.

У свиней парез появляется на 2-5-й день после родов и сопровожд. очень сильным угнетением. Боль­ная свинья обычно лежит врастяжку. Все рефлексы у нее ослабевают; дышит со стоном. Молочная железа наполнена и сильно гиперемирована. Температура тела снижается до 37-37,5 °С.

Прогноз благоприятный.

Лечение. Назначают теплые укутыва­ния, массаж мол. железы с втира­нием камфорного масла, клизмы с саха­ром и слабительные средние соли.

(114) ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД (ПП)

ПП - время от окончания родов до завершения инволюции половых и др. органов роженицы, т.е. период вос­становления до того состояния, в каком они находились до беременности. У всех жив-х ПП закан­чивается новой беременностью или бес­плодием. Продолжительность ПП зависит от видовых осо­бенностей жив-го, но прежде всего от условий существования во время беременности и после родов. У с/х жив-х при нормаль­ных условиях жизни послеродовой пе­риод заканчивается в теч. 3 нед, не позднее месяца.

В ПП происходит перестройка всего организма, несколь­ко повышается т. тела, уча­щаются пульс и дыхание, понижается кровяное давление по сравнению с предродовым сост.м. Все эти от­клонения выравниваются в теч. пер­вых дней ПП. Инво­люция матки заключается в дальнейшей ретракции ее мышц, жировом перерож­дении и в рассасывании образовавшихся во время беременности мышечных во­локон. Этот процесс сопровожд. образованием значительного кол-ва гликогена. Уменьшается просвет артериальных сосудов матки, значи­тельное их кол-во запустевает и ре­дуцируется: их стенки рассасываются, замещаясь соед. тканью. Складки периметрия и эндометрия по­степенно расправляются. Дефекты эн­дометрия, образовавшиеся при отделе­нии последа, эпителизируются путем разрастания эпителия желез и непов­режденных участков сл.об.

В первые 3 дня после родов стенка матки утолщается (до 4-5 см у крупных жив-х), объем матки уменьшается в 2-3 раза. Со временем стенка вновь ис­тончается, укорачиваются растянувши­еся маточные связки и матка принимает исходное положение. С уменьшением матки сокращаются и мышцы шейки. Полностью шейка закрывается обычно после завершения инволюции матки.

Вся сл. об. и особенно ее часть, выполнявшая функции мате­ринской плаценты, разрушается и выде­ляется из матки в виде лохий (послеро­довых очищений). В состав лохий вхо­дят также содержимое, образующееся в полости матки при регенерации сл.об., кровь из разорвавшихся сосудов пуповины, остатки плодных вод и частицы плаценты. В первые дни ло­хий от присутствующей в них крови имеют красно-бурый цвет; засыхая на коже вульвы, тягучие истечения превра­щаются в буроватые корочки. В даль­нейшем они становятся более светлыми, красноватый оттенок заменяется желто­ватым; затем выделяется прозрачная бесцветная слизь. Истечения, наблюда­ющиеся позднее 12-15 дней после ро­дов, у жив-х всех видов - признак осложнения послеродового периода.

Влагалище и вульва уже в первые дни (при отсутствии травм) после родов принимают обычный вид.

Превращение «родового» таза в обычный заканчивается на 4-5-й день. Однако сроки уплотнения отдельных связок могут растянуться на 10-15 дней и больше, а иногда на такой же период может сохраниться и подвижность крестца. Восстановление конфигурации живота завершается в теч. первых 2-3 дней. Позднее измерением объема живота удается установить незначитель­ное его уменьшение. Отеки рассасыва­ются за первые 5-6 дней.

Инволюция яичников, матки и др. органов значительно ускоряется при предоставлении жив-м активного моциона, общении с пробником, начи­ная с 3-го дня после родов.

У жив-го после нормальных ро­дов быстро проявляется стадия возбуж­дения полового цикла, поэтому ♀ всех с/х жив-х нужно осеменять в первый месяц. От­сутствие стадии возбуждения ч/з 3- 4 нед после родов или безрезультатность осеменения при наличии охоты и др. феноменов полового цикла - всегда следствие и признак той или иной фор­мы бесплодия. При затяжном теч. ПП (слабая инволю­ция матки, отсутствие стадии возбужде­ния ч/з 21-23 дня после родов и др.) нужно тщательно исследовать таких жив-х и немедленно устранять причи­ны этого ненормального явления.
(117) Причины патологических родов, основные принципы родовспоможения

СЛАБЫЕ СХВАТКИ И ПОТУГИ. Слабые схватки хар-ся кратковременностью и недостаточной интенсивностью сокращений мышц матки, а слабые потуги - брюшного пресса.

По времени возникновения и харак­теру аномалий обычно различают два вида слабых схваток и потуг: первичные слабые схватки, начина­ющиеся с момента раскрытия шейки матки и сопровождающиеся первичны­ми слабыми потугами; вторичные слабые схватки и потуги, возникающие в процессе родов после предшествовавших нормальных или чаще слишком бурных сокращений мат­ки и брюшного пресса.

Первичные слабые схватки и потуги, как правило, вызываются погрешностями в содержа­нии жив-го в период беременности, в частности голоданием общим или ка­чественным, отсутствием или недоста­точностью моциона при стойловом со­держании, водянкой плодных оболочек, многоплодной беременнос­тью, перерождением мышц матки после перенесенных воспалительных процес­сов.

Вторичные слабые схватки и потуги в отличие от первичных бывают следствием острого переутомления мышц после усиленных, но бесплодных потуг.

Клинич. признаки. При первич­ных слабых схватках и потугах, несмотря на предвестники, все фазы родового акта затягиваются и слабо проявляются клинически. При вторичных слабых схватках и потугах динамика родового акта нарушается в период выведения плода.

Если активное врачебное вмешатель­ство отсутствует, схватки и потуги заканчиваются успокоением жив-го, полным прекращением сокра­щений матки и брюшного пресса. Плод погибает, подвергается гнилостному разложению, мацерации, реже мумифи­кации. Вследствие внедрения ч/з рас­крытую шейку матки возбудителей бо­лезней эта аномалия нередко завершает­ся септикопиемией

Помощь. У крупных жив-х надо осторожно извлечь плод потягиванием за предлежащие части. При первичных слабых схватках необходимо побудить мышцы матки к сокращению. Для это­го нередко достаточно легкого массажа матки путем поглаживания ее сл.об. рукой, введенной в родо­вые пути. У мел­ких жив-х возбуждение матки дос­тигается ее массажем ч/з брюшные стенки.

Иногда хороший эффект дают влива­ния в матку горячих стерильных р-ров нейтральных солей или слабодезинфицирующих жидкостей. Из медика­ментозных средств внутривенно вводят окситоцин или питуитрин. Целе­сообразно ввести 200-400 мл 20% р-ра глюкозы.

При вторичной слабости схваток вытягивание плода или введение ма­точных средств проводят только после устранения препятствий, вызвавших задержку выведения плода. Кроме того, для извлечения плода можно восполь­зоваться приемами оперативного аку­шерства.

БУРНЫЕ СХВАТКИ И ПОТУГИ. Бурными схватками называются дли­тельные и очень сильные сокращения матки или брюшного пресса с очень ко­роткими паузами или без них. Причина­ми их могут служить дача некоторых ле­к. в-в (спорыньи и ее препаратов); неправильные положения и членорасположения плода; раздража­ющие рецепторы матки, а иногда, по-видимому, и внешние импульсы (из об­ласти кишечника, крупа).

Течение. Если сокращения матки встречают непреодолимое препятствие, то после длитель­ного напряжения мышцы расслабляют­ся, потуги прекращаются. Плод вслед­ствие продолжительного кислородного голодания поги­бает. Иногда матка разрывается.

Бурные потуги при нормальном по­ложении и членорасположении плода могут привести к выпадению матки.

Диагноз устанавливают на основе учета особенностей в ходе родового акта и характере потуг.

Лечение симптоматическое. Нередко жив-е успокаивается после 10-15-мин. проводки или когда ему придают положение с приподнятым крупом, что уменьшает контакт и давле­ние матки на кости таза и уменьшает раздражение. У коров хорошо действует сакраль­ная анестезия 1% р-ром ново­каина в дозе 15-20мл, новокаиновая блокада по В. В. Мосину.

УЗОСТЬ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Узость вульвы. Бывает врожденной, у первородящих жив-х появляет­ся в результате Рубцовых стягиваний после ранений, абсцессов и сильных воспалительных процессов или возни­кает вследствие неполноценного превращения обычного таза в таз родовой.

Клинич. признаки. Предлежащие части плода (голова или конечности), иногда часть плодного пузыря выступа­ют из вульвы. Одновременно более объемистые участки плода упираются в стенку промежности, выпячивая ее.

Помощь. Необходимо быстрее завер­шить родовой акт и предотвратить раз­рыв промежности. Это достигается сма­зыванием вульвы стерильными масля­нистыми в-вами или мыльным р-ром и вытягиванием плода с помощью 1-2 человек.

Если становится очевидной неизбеж­ность разрыва промежности, целесооб­разно рассечь ее по линии шва для пред­отвращения рваной раны. По оконча­нии родового акта на сл.об. и кожу промежности накладывают швы или проводят пластическую опера­цию. При разрыве промежности края раны следует оживить иссечением и за­шить так же, как после рассечения про­межности.