1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

• Название: 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
• Анкор: Khirurgia_2.docx
• Дата: 13.08.2018
• Размер: 196.75 Kb.
• Имя файла: Khirurgia_2.docx
• Тип: Документы; #22907
• страница: 3 из 38

Клинические признаки

3 стадии артроза:

1. 
   Протекает без клинических отклонений, но при рентгеновском исследовании выявляют незначительные костные разрастания, а также разреженность суставных концов костей.
   
2. 
   Сопровождается хромотой опирающегося типа, которая уменьшается по мере движения животного. Болезненность при притоке крови к мышцам проходит. При движении слышны крепитирующие звуки, хруст. Животное чаще лежит, встаёт неохотно. При рентгенологическом исследовании обнаруживается сужение суставной щели, значительные костные наросты.
   
3. 
   Характеризуется значительной деформацией сустава, его утолщением. Животное постоянно переступает конечностями, движения не свободны. При пальпации сустава устанавливают плотную болезненную припухлость (может быть безболезненной). Иногда возникает анкилоз (полная неподвижность сустава).
   

Прогноз

На 1 и 2 стадиях сомнительный, на 3 - неблагоприятный.

Лечение

Не разработано, если заболевание носит массовый характер, назначают УФ облучение, восполнение витаминов и микроэлементов. Если есть возможность, проводят массаж суставов, парафиновые и грязевые аппликации, любые тепловые процедуры.

7. Атрофия мышц

Уменьшение в объеме мышц при патологических состояниях организма.

Этиология

• 
  Длительное отсутствие деятельности мышц;
  
• 
  Непосредственное повреждение мышц или сухожилий;
  
• 
  Длительное сдавливание мышц, а также тромбоз и эмболия сосудов (ишемическая атрофия);
  
• 
  Заболевания ЦНС, сильные боли, а также параличи.
  

Патогенез

В основе лежат рефлекторные процессы, которые сопровождаются нарушением циркуляции лимфы и крови. К мышцам не доставляется необходимое количество питательных веществ, а при невропатических атрофиях мышцы не могут их усваивать.

Клинические признаки

Атрофированная мышца уменьшена в объеме, это особенно заметно при сравнении с парным органом. На фоне атрофированных мышц ясно видны костные выступы. В 90% случаев при атрофиях мышц наступает хромота.

Лечение

Массаж, проводка, дозированная работа, внутримышечное введение физиологического раствора (100-200 мл в 3-4 инъекции). 0,25% раствора новокаина с кровью того же животного в соотношении 3:1 (3 инъекции, затем двух трехдневный перерыв). Также можно применять 5% раствор NaCl в дозе 25 мл для КРС. После введения массаж, теплое укутывание. Можно использовать растворы стрихнина, токоферол. Показана физиотерапия (УВЧ, облучение лампами и т.д.)

8. Аутогемотерапия. Механизм действия, техника применения

Аутогемотерапия - введение животному под кожу или внутримышечно его же крови. Представляет разновидность патогенетической терапии, сочетающей аутопротеинотерапию, комбинированную с аутосеротерапией и аутовакцинацией.

Аутогемотерапию применяют при многих инфекционных, внутренних незаразных, гинекологических, хирургических и других заболеваниях: фурункулез, острые дерматиты и экземы, вялозаживающие раны, язвы, свищи, гнойные воспаления, орхиты, мышечный и суставной ревматизм, фарингит, ларингит, бронхит, воспаление легких, перитониты, эндометрит, задержание последа, некробациллёз, мыт, ящур.

Противопоказано применение аутогемотерапии при новообразованиях, органических изменениях в печени, почках, сердечной мышце, флегмонозных процессах, сопровождающихся длительным накоплением и всасыванием гнойного экссудата, интоксикацией и развитием сепсиса.

Для аутогемотерапии больных животных кровь берут с соблюдением правил асептики у крупного рогатого скота и лошадей из яремной вены, у собак - из подкожной вены предплечья, у свиней - из больших краевых вен наружной поверхности уха или артерий хвоста путем отсечения его кончика. Для крупных животных лучше набирать кровь в шприц Жанэ, для мелких - шприц объемом 10-20 мл. Полученную кровь сразу же (до ее свертывания) вводят подкожно или внутримышечно в области шеи, внутренней поверхности бедра или крупа. При повышенной свертываемости на каждые 100 мл крови добавляется 5 мл 5% раствора цитрата натрия или 10 мл 10% раствора салицилата натрия. Для улучшения иммунных свойств кровь после взятия можно облучить УФ, выдержать несколько часов в холоде, добавить раствор антибиотика.

Подготовка операционного поля для инъекций обычная, за исключением крупа. Операционное поле этой области лучше обрабатывать 5-10% спиртовым раствором формалина.

Кровь вводят в здоровые ткани, граничащие с пораженными, поскольку на месте инъекции создается барьер (кратковременный), обладающий аутоантисептическим свойством. Следует также учитывать расположение лимфатических сосудов, по которым лимфа оттекает из воспалительного очага к регионарным лимфатическим узлам. Кратчайший путь способствует большей локализации патологического процесса, чем при инъекциях крови в отдаленные от воспалительного очага участки тела.

Дозу крови каждый раз устанавливают в зависимости от особенностей больного животного и характера патологического процесса в организме. Для крупных животных она составляет от 50 до 150 мл, для мелких - от 10 до 20 мл. Инъекции начинают с доз 50-70 мл для крупных животных, постепенно увеличивая при повторном введении на 10-25 мл. Мелким животным инъекции начинают с 5-8 мл.

При выборе дозы аутокрови необходимо учитывать общее состояние больного животного, обращать особое внимание на состояние печеночного и почечного барьеров, резистентность, состояние воспалительного процесса и вирулентность микробов. Необходимо помнить, что после аутогемотерапии происходит усиленное всасывание из воспалительного очага в кровь экссудата, бактерий и продуктов их жизнедеятельности, которые могут дополнительно угнетать и блокировать ранее вызванную блокаду печеночно-почечного барьера и РЭС, поскольку они также в определенной мере будут блокироваться большим количеством распадающихся клеток инъецируемой крови. Все это при нерациональном подборе дозы для аутогемотерапии может ухудшить общее состояние больного животного и обострить патологический процесс.

При острых гнойных ограниченных воспалительных процессах рекомендуемые дозы аутокрови для крупных животных составляют 125-150, для мелких - 5-50 мл.

В начале заболевания целесообразнее кровь вводить вечером, во время подъема температуры тела у больного животного. При диффузных воспалительных процессах, сопровождающихся длительным лихорадочным состоянием, применяют малые дозы крови: 50-75 мл крупным животным и 2-25 - мелким.

Однократные инъекции крови редко дают положительный результат. Лучше делать 4-5 введений, хотя наиболее результативные - первых два.

1. Реактивный период – первые 12 часов после введения повышается общая температура тела, учащается пульс, животное может быть угнетено;

2. Ареактивный период – происходит нормализация физиологического состояния животного, рассасывается образовавшийся инфильтрат.

В случае, когда после первой инъекции крови у животного наступает угнетение, особенно кроветворных органов, дозу повторной инъекции необходимо уменьшить на 1/4. Интервал между введениями - от 48 ч до 4 суток. Чем тяжелее заболевание, тем меньше должна быть первая доза и больше промежуток между введениями. На каждую последующую инъекцию реакция организма ослабевает. Поэтому при повторных инъекциях необходимо увеличивать дозу крови для крупных животных на 25 мл, для мелких - на 1-5 мл, не превышая максимальной.

Если после двукратного введения у больного животного не будет улучшения общего состояния, течения патологического процесса, морфологического состава крови, то от аутогемотерапии в данном случае следует отказаться.

При аутогемотерапии следует учитывать реакцию организма и возможные осложнения. На месте введения крови развивается незначительная припухлость, исчезающая через 1-2 суток (рассасывается).

Если аутогемотерапия дает положительный результат, то в первые дни (2-4) снижается общая температура, уменьшаются симптомы воспалительного процесса. Отеки постепенно исчезают, инфильтраты рассасываются, количество гнойного экссудата уменьшается, грануляционная ткань становится более плотной и розово-красной. В некоторых случаях бывает кратковременное (1-2 дня) обострение патологического процесса с последующей положительной нормализацией его течения.

При введении завышенных доз крови и ее препаратов общая температура тела повышается, животное угнетено, количество гнойного экссудата увеличивается, грануляционная ткань становится бледной, рыхлой, кровоточивой. На месте введения развивается острое гнойное воспаление.