1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

• Название: 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
• Анкор: Khirurgia_2.docx
• Дата: 13.08.2018
• Размер: 196.75 Kb.
• Имя файла: Khirurgia_2.docx
• Тип: Документы; #22907
• страница: 2 из 38

Газовая флегмона

Возбудители те же, но в ассоциации со стрептококками и стафилококками. Поражается преимущественно рыхлая клетчатка. Бывает подкожной, подфасциальной и межмышечной.

Патогенез

Обычно возникает в ранах со значительной зоной поражения, реже колотых. В зоне раны появляется горячая, болезненная, быстро прогрессирующая припухлость. Вначале напоминает диффузную гнойную флегмону. Однако вскоре в центральной части припухлости воспалительная реакция подавляется, там развивается гангренозный распад тканей, образуются газы. Грануляционный барьер не успевает сформироваться. Флегмона распространяется диффузно. Центральная часть припухлости становится холодной, баллонообразной и крепитирующей. Болевая реакция и местная температура только по периферии. Раневое отделяемое мутное, гноевидное, пенистое. Значительное угнетение животного, повышение температуры, учащение пульса, дыхания, желтушность слизистых. В случае присоединения гнилостных микроорганизмов флегмона приобретает гнойно-гнилостный характер. Прогноз более благоприятный.

Лечение

Комплексное, с учетом биологических особенностей возбудителей. Хирургические и специфические лечебные мероприятия.

Хирургическая обработка свежих ран с большой зоной поражения и загрязнением.

Животных с анаэробной инфекцией изолируют, спецодежду и инструменты тщательно стерилизуют. Помещения дезинфицируют.

Перед операцией – новокаино-антибиотиковая инфильтрация по периферии зоны отека. Газовую флегмону, отеки, зону газовой гангрены рассекают одним или несколькими широкими разрезами в зоне отека, мертвые ткани иссекают до границы признаков кровоточивости. Зашитые раны вскрывают, производят дополнительные рассечения, иссекают ткани до появления кровотечения.

Заслушивает внимания оксигенотерапия и внутримышечные инъекции антибиотиков. Кислород из кислородной подушки нагнетают в пограничные здоровые ткани и в зону отека.

Профилактика

• 
  Не допускать попадания возбудителя;
  
• 
  Как можно раньше иссекать мертвые ткани;
  
• 
  Использовать дренирование;
  
• 
  Местно применять растворы антисептиков и бактериостатические порошки;
  
• 
  Новокаиновые блокады и транквилизаторы для снятия сенсибилизации организма и перевозбуждения периферического и центрального отделов НС;
  
• 
  Полноценное кормление, правильная эксплуатация.
  

5. Антибиотикотерапия

По спектру действия антибиотики делятся на 4 группы:

• 
  Антибиотики широкого спектра действия – тетрациклин, стрептомицин, неомицин;
  
• 
  Действие на Г+ микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, пневмококки) – пенициллин, грамицидин, эритромицин, бацитрацин;
  
• 
  Действие на патогенные грибки – нистатин, трихомицин;
  
• 
  Действие на микроорганизмы, входящие в состав злокачественных опухолей – саркомицин, митомицин, нуромицин.
  

Показания к применению антибиотиков

Все инфекционные заболевания, раны, гнойные артриты, тендовагиниты, бурситы, абсцессы, дерматиты, оститы и др.

Основные правила применения антибиотиков

• 
  Необходимо проверить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам;
  
• 
  Первая доза должна быть ударной;
  
• 
  Применение антибиотиков должно быть курсовым.
  

Пенициллины. Чаще всего применяют при лечении ран и фурункулезов.

Тетрациклины. Можно использовать с профилактической целью.

Стрептомицин. Хорошо действует при диарее у телят и поросят, бронхопневмониях у молодняка.

Эритромицин – очень чувствителен золотистый стафилококк.

Макролиды – нистатин, каномицин – применяют при хирургических инфекциях. Хирургическая инфекция - инфекция, которую можно вылечить хирургическим путем

6. Артрозы

Хроническое невоспалительное заболевание сустава, сопровождающееся развитием дегенеративных изменений в суставных хрящах и регенеративных процессов со стороны надкостницы, которые приводят к деформации сустава.

Болезнь чаще всего наблюдается укоров, быков-производителей, хряков-производителей. Чаще всего поражаются скакательные суставы, запястные, реже коленные и суставы пальцев.

Этиология

Чрезмерная нагрузка, нарушение минерального обмена, возраст.

Патогенез

Заболевание развивается медленно и незаметно. Вначале суставные поверхности теряют свой блеск, становятся шероховатыми. Затем на отдельных частях хряща обнаруживаются разрыхления, очаги некроза. Образуются так называемые узуры. В результате на месте хряща образуется кость. В результате трения костей наблюдается остеопороз (разрыхление, становится пористой), иногда остеосклероз (уплотнение кости, становится плотной, как деревяшка, а должна быть губчатой). Позднее происходит краевое разрастание суставных сочленений в виде экзостозов и остеофитов (большие и малые костные отростки). Это и служит причиной деформации сустава.