1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

• Название: 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
• Анкор: Khirurgia_2.docx
• Дата: 13.08.2018
• Размер: 196.75 Kb.
• Имя файла: Khirurgia_2.docx
• Тип: Документы; #22907
• страница: 7 из 38

Пункция аорты по Магда и Воронину

Точка вкола располагается слева впереди последнего ребра в ямке (желобке) между длиннейшим мускулом спины и подвздошно-реберным мускулом. Иглой И-33 кожа прокалывается перпендикулярно и направляется под углом в 45º к средней сагиттальной плоскости до упора в тело позвонка. Затем игла оттягивается назад на 3 см, угол меняется с 45º до 35º и продвигается вглубь на 1,5-3 см. Из иглы должна появиться пульсирующая струя крови.

Пункция аорты по Логвинову

Точка вкола иглы располагается только справа между поперечно-реберными отростками 4 и 5 поясничных позвонков на середине их линии.

Пункция аорты по Бочарову

Производится слева и справа между поперечно-реберными отростками 3 и 4 поясничных позвонков.

Пункция аорты по Гасанову (дорсальная и боковая)

Пункция внутренней подвздошной артерии по Соболеву и Липовцеву

Показания: послеродовые метриты, вагиновестикулиты, задержание последа.

Производится под контролем руки через прямую кишку между указательным и средним пальцем. Точка вкола иглы находится на перекрестке двух линий, проведенных: 1 – от первого или второго хвостового позвонка до наружного края маклока, 2 – от нижнего контура большого вертела бедренной кости до подвздошного бугра.

Доза: 0,25–0,5% раствор в дозе 100-200мл.

Пункция наружной подвздошной артерии

Показания: воспаление молочной железы у коров, хирургические заболевания задних конечностей.

Производится под контролем артерии через прямую кишку. Точка вкола располагается на середине линии, проведенной от нижнего контура большого вертела к наружному краю маклока, отступив от середины этой линии на 2 см вниз.

Доза: 0,25–0,5% раствор в дозе 100-200мл.

Пункция средней маточной артерии

Показания: послеродовые метриты, вагиновестикулиты, задержание последа

Осуществляется в той же точке, где и пункция внутренней подвздошной артерии (на перекрестке двух линий, проведенных: 1 – от первого или второго хвостового позвонка до наружного края маклока, 2 – от нижнего контура большого вертела бедренной кости до подвздошного бугра). Средняя маточная артерия отходит от внутренней подвздошной, в прямой кишке нужно её найти и чуть-чуть приподнять.

Доза: 0,25 – 0,5% раствор в дозе 100-200мл.

15. Возбудители анаэробной инфекции. Их характеристика. Условия, способствующие её развитию

Cl. perfringens – бацилла газовой гангрены, является постоянным обитателем кишечника животных. Всегда находится в навозе и в трупах животных. Возбудитель лучше размножается в щелочной среде, выделяет миотоксин, который вызывает омертвение тканей, и гемолизин, который вызывает лизис эритроцитов, также выделяет фермент гиалуронидазу.

Cl. septicum – возбудитель злокачественного отека.

Cl. histolyticum – клостридия, расплавляющая ткани.

Cl. oedematis – возбудитель токсического отека.

Cl. shauvoei – возбудитель злокачественного отёка.

Условия, способствующие развитию инфекции

Колотые раны с узким входным отверстием и наличием раздавленных, размозженных мышц, ранящих или других инородных предметов, ниш, карманов, сгустков крови, разрывы или тромбоз основных артериальных магистралей, венозный застой, обширные гематомы, большие кровопотери, длительное оставление жгута на конечности, ослабление сердечной деятельности – в общем, кислородное голодание тканей. Если имеются размозженные мышцы или резко ограничен приток крови, присутствуют раневые карманы, инородные тела, сгустки крови. Когда первая хирургическая обработка ран проводится через 10 часов и недостаточно иссечены мертвые ткани, а сверху наложены тугие швы. Если наложен кровоостанавливающий жгут на длительное время; были недостаточны или отсутствовали иммобилизационные действия по фиксации конечностей; при колотых ранениях вилами, гвоздями, а также подкожных инъекциях грязными иглами.

16. Возбудители аэробной (гнойной) инфекции. Их характеристика. Условия, способствующие её развитию

Возбудители гнойной инфекции:

Стафилококк (не образует спор, образует пигмент); стрептококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, криптококк и пневмококк.

Стафилококки — род бактерий семейства Micrococcaceae. Представители данного рода — неподвижные грамположительные кокки, диаметр клетки которых составляет от 0,6 до 1,2 мкм. Для представителей рода характерно расположение микробных клеток «виноградными гроздьями» в чистой культуре. Стафилококки — факультативные анаэробы, при этом они не образуют спор или капсул. В состав этого рода входят патогенные и условно-патогенные для человека виды, колонизирующие носоглотку, ротоглотку и кожные покровы. Патогенные стафилококки продуцируют эндо и экзотоксины, ферменты, нарушающие жизнедеятельность клеток.

Стрептококк — род шаровидных или овоидных аспорогенных грамположительных факультативно-анаэробных бактерий из семейства лат. Streptococcaceae. Паразиты животных, в том числе человека. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике. Streptococcuspyogenes (прежнее название Streptococcus haemolyticus) — β-гемолитические стрептококки группы А. Диаметр клеток 0,6-1 мкм, многие штаммы образуют капсулу. Streptococcus pneumoniae — объединяют в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель представляет собой кокки с вытянутым полюсом, располагаются попарно или короткими цепочками, неподвижны, спор не формируют, при обитании в организме образуют капсулу, факультативные анаэробы.

Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) — грамотрицательная подвижная (монотрих) палочковидная бактерия. Обитает в воде и почве. Прямая или искривлённая с закруглёнными концами палочка, 1—5 х 0,5—1,0 мкм, монотрих. Хемоорганогетеротроф, облигатный аэроб. Pseudomonas aeruginosa обнаруживается при абсцессах и гнойных ранах, ассоциирована с энтеритами и циститами.

Кишечная палочка (лат. Escherichia coli, E. coli, по имени Теодора Эшериха) — грамотрицательная палочковидная бактерия, широко встречается в нижней части кишечника теплокровных организмов. E. coli — грамотрицательная бактерия, факультативный анаэроб, не образует эндоспор. Клетки палочковидные, со слегка закруглёнными концами, размером 0,4—0,8 х 1—3 мкм. Непатогенные бактерии E. coli, в норме в больших количествах населяющие кишечник, могут, тем не менее, вызвать развитие патологии при попадании в другие органы или полости человеческого тела. Если бактерия попадает через отверстие в ЖКТ в брюшную полость, может возникнуть перитонит.

Криптококк (лат. Cryptococcus) — род грибов из отдела базидиомицетов. Растут в клеточной культуре по типу дрожжей. Наиболее известным и важным с точки зрения медицины видом этого рода является Cryptococcus neoformans.