1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

• Название: 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
• Анкор: Khirurgia_2.docx
• Дата: 13.08.2018
• Размер: 196.75 Kb.
• Имя файла: Khirurgia_2.docx
• Тип: Документы; #22907
• страница: 15 из 38

Симптомы раны

• 
  Боль (dolor);
  
• 
  Кровотечение;
  
• 
  Зияние;
  
• 
  Припухание.
  

Боль возникает вследствие травмирования нервных сплетений. Зияние раны при размозженных и ушибленных ранах может быть незаметно. Зияние – расхождение краев раны.

31. Клиническое проявление злокачественных и доброкачественных опухолей. Современные принципы и способы лечения

Oncos – греч. опухоль. Наука – онкология.

Опухолью называют локализованное патологическое разрастание тканей, возникающее вследствие размножения тканевых элементов с изменением их биологических свойств под влиянием бластомогенных факторов. Наибольшее количество опухолей встречается у собак, затем идут лошади, реже РС и куры.

Причины развития опухолей:

Предложено большое количество теорий.

• 
  Теория хромосомного раздражения Вирхова;
  
• 
  Эмбриональная теория Конгейма;
  
• 
  Вирусная этиология (папилломатоз, рак шейки матки, лейкоз, саркома кур);
  
• 
  В настоящее время онкологи считают, что в развитии опухолей имеют влияние факторы внешней среды – теория канцерогенеза;
  
• 
  Паразитарная теория бластомогенеза.
  

Классификация опухолей.

Опухоли разделяют соответственно тканям, из которых они образуются.

Эпителиальные – папилломы, саркомы, аденомы;

Соединительнотканные – фибромы, липомы, остеомы;

Сосудистые (гемангиомы, лимфангеомы);

Мышечные (миомы, рабдомиомы);

Из нервной ткани (глиомы, невромы);

Смешанные (остеосаркома).

По клиническому течению:

Доброкачественные

Не изъязвляются, не дают метастазов, не вызывают общей реакции со стороны организма. Обмен веществ и состав крови остается без изменений. Опухоль подвижна, чаще всего безболезненна. После удаления опухоли наступает полное выздоровление.

Злокачественные

Не имеют капсулы, растут, инфильтрируя ткани. Они имеют характер плотного образования, которое без резких границ переходит в окружающую ткань. Быстро увеличиваются, инфильтрат превращается в малоподвижную и легко изъязвляющуюся опухоль. Прорастая в окружающие ткани, опухоль их разрушает и дает метастазы. У животного наблюдается общая слабость, анемия, истощение, после оперативного удаления опухоли частые рецидивы.

Полузлокачественные.

Это опухоли, имеющие наклонность к инфильтрационному росту, но не образующие метастазов. Сюда относят:

• 
  Опухоли, снабженные капсулой, но имеющие выраженное клеточное строение;
  
• 
  Опухоли с сильно развитой стромой, обнаруживающие тенденцию к инкапсуляции (альвеолярная саркома, фиброэпителиома собак).
  

Клинические признаки опухолей и их диагностика

Методы диагностики:

1. 
   Клинический;
   
2. 
   Патолого-гистологический;
   
3. 
   Рентгенологический.
   

Опухоль можно ошибочно принять за форму хронического воспаления (фиброзного или оссифицирующего). Чтобы отличить опухоль от воспалительного процесса следует иметь в виду, что при воспалении припухание тканей диффузное и неразрывно связано с окружающими тканями. Часто можно выяснить причину воспаления.

На данный момент идеальным способом определения наличия метастазов является УЗИ (диагностика опухолей печени, селезенки, мочевого пузыря, почек).

Дифференциация

1. 
   По локализации: вначале судят о тканевой структуре опухоли. Если в коже или в слизистой оболочке – эпителиома, в мышечной ткани – миома, в подкожной жировой клетчатке – липома.
   
2. 
   По форме: доброкачественные опухоли чаще всего округлой формы. Папиллома – округлой, но мелкобугристой формы.
   
3. 
   По размеру: доброкачественные опухоли могут достигать огромных размеров, злокачественных опухолей больших размеров не бывает.
   
4. 
   По отношению к подлежащим тканям: доброкачественные опухоли легко двигаются (без напряжения), злокачественные сдвигаются вместе с пластами тканей.
   
5. 
   Поверхность: доброкачественные имеют гладкую поверхность, злокачественные – бугристую (кроме папилломы).
   
6. 
   Консистенция: доброкачественные могут быть очень плотной или твердой консистенции, злокачественные очень часто мягкие, иногда флюктуирующие.
   
7. 
   По состоянию опухоли в процессе роста: доброкачественные опухоли в процессе роста не претерпевают дегенеративных изменений, не распадаются. Злокачественные новообразования уже в относительно молодом возрасте начинают изъязвляться и образуют ниши.