1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

• Название: 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
• Анкор: Khirurgia_2.docx
• Дата: 13.08.2018
• Размер: 196.75 Kb.
• Имя файла: Khirurgia_2.docx
• Тип: Документы; #22907
• страница: 12 из 38

Лечение

На ранних стадиях развития гнойного артрита (синовиит и эмпиема) делают артропункцию, удаляют из полости сустава экссудат и промывают её антисептиками. Если гнойный процесс в суставе имеет закрытый характер, т.е. отсутствует проникающая рана, дозу антибиотиков увеличивают в 1,5 раза. Пункции проводят как можно чаще, накладывают дренаж. Одновременно назначают противосептическую терапию. В последней стадии наряду с общей и местной противосептической терапией прибегают к артротомии. Вскрывают сустав в области выворота суставной капсулы или широкими разрезами разрезают очаги нагноения. При гнойном остеоартрите проводят резекцию суставов, при которой удаляют пораженные концы костей, синовиальную сумку, ниже конечность ампутируют.

Профилактика

Обязательна ревизия ран в области суставов, при проникающих ранениях необходимо начать немедленно противосептическую терапию.

22. Дерматиты.

Воспаление кожи, которое сопровождается повреждением её глубоких слоев.

Виды:

• 
  Медикаментозный;
  
• 
  Веррукозный (бородавки);
  
• 
  Гангренозный;
  
• 
  Некробактериальный;
  
• 
  Флебитный и перифлебитный.
  

По клиническим признакам различают:

• 
  Травматический;
  
• 
  Медикаментозный;
  
• 
  Термический;
  
• 
  Рентгеновский;
  
• 
  Бардяной;
  
• 
  Паразитарный;
  
• 
  Инфекционный.
  

Травматический. На месте натёртостей, мелких ссадин. Чаще всего возникает на бедрах, коленных и путовых суставах. Клинические признаки: покраснение, отек, затем образуются корки и язвы. В запущенных случаях кожа становится плотной, малоподвижной, может образовывать складки. Лечение: поверхность обязательно моют с мылом, затем накладывают повязки с антисептическими мазями. Можно применять новокаиновые блокады, наружно – АСД фракцию 2.

Медикаментозный. Наблюдается при частом применении раздражающих и прижигающих химических веществ. Лечение: мягчительные дезинфицирующие мази (цинковая, синтомициновая эмульсия, АСД фракция 3).

Веррукозный (бородавчатый). Хронический, возникает только у лошадей, причина – содержание животных в грязных помещениях. Клинические признаки: в области пальца кожа утолщена, покрыта бородавчатыми разращениями величиной с горошину. Хромота не наблюдается, болезнь протекает длительное время и характеризуется венозным застоем на конечностях. Прогноз почти всегда неблагоприятный. Лечение: прижигающие средства (порошок марганцовки, скипидар, раствор формалина). При ограниченных разращениях можно их удалять оперативным путем.

Гангренозный. Характеризуется влажным омертвением кожи. Чаще всего возникает при некробактериозе, болезнь протекает в виде энзоотии. Клинические признаки: поражается кожа венчика и путовой области. Вначале воспалительный отек, зуд, затем начинает выделяться экссудат с гнилостным запахом, животное угнетено, температура повышена, наблюдается сильная хромота. Лечение: больную конечность моют, затем высушивают салфетками, применяют влажные спиртовысыхающие повязки, назначают общую антибиотикотерапию. После спиртовысыхающих применяют повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, их меняют 3-4 раза в день. После образования некроза ткани иссекают, присыпают порошком йодоформа и перманганата калия. Затем раны лечат только открытым способом.

23. Деформирующий артрит (остеоартрит)

Представляет собой хроническое воспаление сустава, возникает на почве острых воспалительных заболеваний, с разрастанием соединительной ткани и образованием костных разрастаний. Наиболее часто поражаются скакательный, путовый, коленный и тазобедренный суставы. У лошадей развивается на медиальной поверхности скакательного сустава (шпат).

Этиология

Возникает в результате постоянных растяжений связок, при внутрисуставных переломах и трещинах костей, иногда в результате ревматического и бруцеллёзного артритов. Предрасполагающие факторы - неправильная постановка конечностей.

Патогенез

Хрящ становится сухим, твердым, а также слегка зернистым. Затем происходит его разволокнение, образование узуров, частичное его рассасывание. В патологический процесс вовлекается костная ткань, обнажается субхондральная кость, на ней начинает разрастаться остеоидная ткань.

Клинические признаки

Хромота и деформация сустава. Животное хромает сильнее в начале движения, в процессе работы хромота уменьшается. Пассивные движения в суставах болезненны и сопровождаются треском. У лошадей при шпате на медиальной стороне суставов обнаруживаются разращения в виде экзостозов, отмечается тугоподвижность суставов с переходом в анкилоз.

Прогноз

Сомнительный до неблагоприятного.

Лечение

Втирание раздражающих мазей, теплолечение, глубокие точечные прижигания (игольчатые). Введение в околосуставную часть конечности раствора скипидара по 0,3 мл в 5 точек. В более поздней стадии болезни применяют ионофорез кальция, делают нервэктомию или применяют околоневральную инъекцию спирт-новокаина.