1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение

• Название: 1. Абсцесс. Классификация, клинические признаки, патогенез, дифференциация, лечение
• Анкор: Khirurgia_2.docx
• Дата: 13.08.2018
• Размер: 196.75 Kb.
• Имя файла: Khirurgia_2.docx
• Тип: Документы; #22907
• страница: 8 из 38

Условия, способствующие развитию инфекции:

1. 
   Иммунобиологическая неполноценность кожи, слизистых; повреждения их, нормальных грануляций, других анатомических и иммунобиологических барьеров;
   
2. 
   Снижение иммуногенеза барьерной и защитной функции физиологической системы соединительной ткани;
   
3. 
   Нарушение нейрогуморальной регуляции и обмена;
   
4. 
   Гипо- и авитаминозы;
   
5. 
   Сенсибилизация организма;
   
6. 
   Алиментарное истощение;
   
7. 
   Тяжелые кровопотери;
   
8. 
   Дисбактериоз;
   
9. 
   Тяжелые травмы и интоксикации;
   
10. 
    Наличие в организме мертвых тканей и инородных предметов;
    
11. 
    Прекращение или задержка естественного выведения из организма шлаковых элементов, секретов и пр.;
    

Задержка продуктов тканевого распада (экссудатов) в ранах и полостях.

17. Воспаление

Ответная защитно-приспособительная реакция высокоорганизованных животных, возникающая под действием механических, физических или химических факторов. Проявляется физико-химическими и морфофункциональными изменениями, сопровождается нарушением обмена веществ, сосудистой реакцией, тканевой дистрофией (альтерация), а затем размножением тканевых элементов (пролиферация). Основы воспаления заложил И.И. Мечников.

Классификация воспалений:

Асептические и инфекционные. Асептическое бывает острым и хроническим, по характеру экссудата серозным, серозно-фибринозным и фибринозным, если в экссудате обнаруживаются эритроциты, то воспаление называется геморрагическим. Инфекционное воспаление протекает преимущественно остро, значительно тяжелее асептического; иногда приобретает вид подострого или хронического. При аэробной инфекции, которая вызывается стрептококками или стафилококками, воспаление носит гнойный характер.

Патогенез

1 фаза характеризуется явлениями гидратации, т.е. набуханием тканей, выделением экссудата. Эти явления возникают в результате защитной реакции организма. Также происходят химические процессы в сосудах. Снаружи: активная гиперемия, экссудация, ацидоз, нарушение тканевого обмена, повышение онкотического давления.

Клинические признаки острого воспаления

Покраснение rubor, боль dolor, опухание tumor, со временем – повышение температуры calor и расстройство функции.

2 фаза характеризуется дегидратацией. Сопровождается обратимыми явлениями, главными из которых являются восстановление кровообращения, постепенное сужение сосудов, прекращение экссудации.

3я фаза – рубцевания и эпителизации.

В зависимости от интенсивности воспаления различают:

1. 
   Нормэргическое: возникает в тех случаях, когда степень воспаления соответствует патогенности агента. Оно наблюдается при нормальном функционировании нервной трофики, активном проявлении защитных сил и адекватном своевременном уничтожении патогенного агента. Клинические признаки при этом воспалении выражены умеренно, общее состояние животного в пределах нормы.
   
2. 
   Гиперэргическое: возникает при нарушении адаптационно-трофической функции НС и является следствием высокой патогенности агента (может являться следствием аллергичности животного). Развивается и протекает более остро. Альтерация преобладает над пролиферацией. Такое воспаление наблюдается при гнойной анаэробной инфекции (клостридии, например) и гнилостной инфекции (B. petrificum). Клинически это воспаление сопровождается сильным угнетением животного, высокой общей и местной температурой, сильной болезненностью, полным выпадением функции; при запоздалом лечении может возникнуть сепсис.
   
3. 
   Гипоэргическое: развивается при ареактивности животного. Наблюдается у старых, истощенных, переутомленных, тяжелобольных животных. Характеризуется слабо выраженной местной реакцией, сила которой не соответствует патогенности агента. Этот тип воспаления чаще всего сопровождается гнилостным распадом, обильным отделением экссудата, скачками температуры, частыми расстройствами пищеварения, угнетением животного.
   

Стадии воспаления

Клинически:

1. 
   Воспалительного отека;
   
2. 
   Экссудации (самоочищения);
   
3. 
   Рубцевания.
   

Морфологически:

1. 
   Клеточной инфильтрации;
   
2. 
   Фагоцитоза;
   
3. 
   Образования барьеров и регенерации.
   

Исходы воспаления

В тех случаях, когда защитные силы организма преобладают над силой патогенного фактора, воспаление заканчивается выздоровлением. Если же патогенный агент сильнее, а защитные силы организма ослаблены, воспаление может перейти в хроническую или септическую формы.